程杏軒

《醫述》~ 卷五·雜證匯參 (18)

1. 燥

脈候

燥有內外諸證，不能盡述，而脈之微、細、澀、小則一，間有虛、大、數、疾、浮、芤等狀。以意察之，重按無有不澀、不細、不微者，則知諸燥之證，皆肺金之一氣，亦不出肺金之一脈也。（張路玉）

選案

江仲連冒寒發熱，兩頷壅腫如升子大，臂膊磊塊無數，不食不便，狂躁發渴，診脈浮數無序。醫作傷寒發毒治。予曰：誤矣，此燥逐風生也。用大劑疏肝益腎湯。五劑腫退，便解；十劑熱除，食進；再用補中益氣湯加麥冬、五味子調理而痊。（《己任編》）

附方

活命飲，人參二錢，鍋焦一兩。

參乳湯，人參一錢，人乳一杯。

白話文：

脈象

燥證有內在和外在各種不同的症狀，無法一一詳述，但脈象的微、細、澀、小這四種情況是共同的，有時也會出現虛、大、數、疾、浮、芤等不同的脈象。仔細去體會脈象，如果重按下去，沒有不感覺到澀、細、微的，就可以知道各種燥證，都是肺金的氣失調所引起的，也逃不出肺金這一經脈的範圍。（張路玉）

案例

江仲連因為受寒而發熱，兩頰腫脹得像量米的容器那麼大，手臂上出現很多腫塊，不吃東西也不排便，精神狂躁、口渴，診斷脈象是浮而數，而且沒有規律。醫生認為是傷寒引起的毒邪發作來治療。我說：錯了，這是因為燥邪導致風邪產生。我用了大劑量的疏肝益腎湯。吃了五劑，腫脹就消退了，也開始排便；吃了十劑，熱就退了，也開始吃東西；再用補中益氣湯加入麥冬、五味子來調理就痊癒了。（《己任編》）

附方

• **活命飲：**人參二錢，鍋巴一兩。
• **參乳湯：**人參一錢，人乳一杯。