《醫述》~ 卷一·醫學溯源 (11)
卷一·醫學溯源 (11)
1. 稽古
○李士材先生所著《醫宗必讀》一書，固已膾炙人口。然余竊有議焉：夫必讀者，軒岐之書也，越人、仲景之書也。下此而《脈經》、《千金》、《外臺》以及近代諸名家書，雖不能盡讀，或取十之六、七，或取十之三、四，不可不讀矣。苟守長沙博聞強記之訓，以探本窮源，則此又為淺醫畫限之書矣。
改其名曰：不必讀。○竊觀富貴之家，投寒涼則忌，進溫補則合，醫之喜用溫補者，遂有景岳派之名。殊不思景岳，亦溫涼並收之書也。觀其論證，先述古而補以己見；分劑，先古方而補以新方。作者以全書名之，讀者以全書貫之，舍其短而錄其長，則上而溯諸河間、易水、金華諸家，無不合也。更上而溯諸南陽醫聖，亦無不合也。
而得景岳之益者，豈特在左歸、右歸而已哉！（《吳醫匯講》）
倪維德，字仲賢，號敕山，國朝三吳名醫。著《醫說》及《元機啟微》。○韓𢘅，號飛霞道人，國朝蜀之滬州人。弘治成化時，為諸生，不第褫縫掖，往峨眉訪醫，升庵楊太史稱之曰：真隱世傳道人。《醫通》二卷，特其土苴云耳。○汪機，字省之，號石山。著有《重集脈訣刊誤》二卷，《內經補註》、《本草會編》。（《醫學入門》）
《先醒齋廣筆記》四卷，明繆希雍撰。希雍，字仲醇，常熟人。《明史·方技傳》附見《李時珍傳》中，天啟中，王紹徽作《點將錄》，以東林諸人分配《水滸傳》一百八人姓名，稱希雍為神醫安道全，以精於醫理故也。是編，初名《先醒齋筆記》，乃長興丁元薦取希雍所用之方裒為一編，希雍又增益群方，兼採本草常用之藥，增至四百餘品，又增入傷寒、溫病、時疫治法，故曰《廣筆記》。希雍與張介賓同時，介賓守法度，而希雍頗能變化，介賓尚溫補，而希雍頗用寒涼。
亦若易水、河間，各為門徑，然實各有所得力。朱國楨《湧幢小品》，記天啟辛酉國楨患隔病，上下如分兩截，中痛甚不能支，希雍至，用蘇子五錢，即止。是亦足見其技之工矣。（《四庫全書總目》）
《尚論篇》八卷，國朝喻昌撰。因方有執《傷寒條辨》重為補正，大旨一一相同，故有郭竊向注之謗。然首冠《尚論大意》一篇，原稱方氏削王叔和序例，得尊經之旨。太陽之篇，改叔和之舊，尤有卓識。而不達立言之旨者尚多，於是重定此書云云。敘改修源委甚明，原未諱所自來也。（《四庫全書簡明目錄》）
《石室秘錄》六卷，國朝陳士鐸撰。士鐸，字遠公，山陰人。是書託名岐伯所傳，張機、華佗所發明，雷公所增補。凡分一百二十八法，議論詭異。所列之方，多不經見。稱康熙丁卯，遇岐伯諸人於京都，親受其法，前有岐伯序，自題中清殿下宏宣秘錄無上天真大帝真君。又有張機序，自題廣蘊真人。
白話文：
[稽古]
李士材先生的《醫宗必讀》雖然廣為流傳，但我卻有些不同的看法：所謂必讀的書籍，指的是軒轅黃帝、岐伯的著作，以及越人、張仲景的著作。除此之外，《脈經》、《千金方》、《外臺秘要》以及近代許多名家的著作，雖然不能全部閱讀，但至少也要讀個六七成，或者三四成，不可不讀。如果只死記硬背長沙派博聞強記的醫術，而不能探究醫理的根本來源，那也只是淺薄的醫者，自我設限而已。所以，應該將書名改為「不必讀」。
我觀察到富貴人家，服用寒涼藥物就會忌諱，服用溫補藥物就覺得合適，所以醫生們都喜歡使用溫補藥物，於是便有了「景岳派」的名稱。但他們卻沒有考慮到，張景岳的醫書也是寒溫並用的。仔細研讀他的論證，可以發現他先闡述古代醫家的觀點，再補充自己的見解；在處方方面，也是先引用古方，再補充新的方劑。作者以全書的名義來命名，讀者也應該以全書的內容來理解，取其優點，捨棄其缺點，那麼從河間、易水、金華等醫家追溯上去，都與其醫理相符；更進一步追溯到南陽的醫聖張仲景，也同樣相符。
從張景岳的醫學著作中獲益，豈止是學習左歸丸、右歸丸而已呢！
倪維德，字仲賢，號敕山，清朝三吳地區的名醫，著有《醫說》和《元機啟微》。韓𢘅，號飛霞道人，清朝四川滬州人。弘治、成化年間，他參加科舉考試落榜後，便前往峨眉山學習醫術，升庵楊慎稱讚他為隱居山林的傳道之人。他所著《醫通》兩卷，只是他醫術的一小部分而已。汪機，字省之，號石山，著有《重集脈訣刊誤》兩卷、《內經補註》、《本草會編》。
《先醒齋廣筆記》四卷，明朝繆希雍所著。繆希雍，字仲醇，常熟人。《明史·方技傳》在李時珍傳中附錄了他，天啟年間，王紹徽撰寫《點將錄》，將東林黨人比作《水滸傳》中的一百零八位好漢，稱繆希雍為神醫安道全，因為他精通醫理。此書最初名為《先醒齋筆記》，是長興人丁元薦輯錄繆希雍所用的方劑而成書，繆希雍後來又增補了許多方劑，並採集本草中常用的藥物，增至四百餘種，又加入了傷寒、溫病、時疫的治療方法，所以改名為《廣筆記》。繆希雍與張介賓同時代，張介賓嚴守法度，而繆希雍則善於變化；張介賓偏重溫補，而繆希雍則多用寒涼。
這就像易水、河間學派一樣，各自有自己的醫學門徑，但實際上都各有其獨到之處。朱國楨的《湧幢小品》記載，天啟辛酉年，朱國楨患隔病，感覺身體上下像是被分成了兩截，中間疼痛難忍，繆希雍前去診治，用蘇子五錢，病痛立刻止住了。這也足以看出他的醫術高超。
《尚論篇》八卷，清朝喻昌所著。因為書中方劑多有參照《傷寒條辨》並加以修正，大意基本相同，所以有人批評他抄襲。但書中一開始就有一篇《尚論大意》，文中說明他修正了王叔和《傷寒論》的序例，從而體現了尊崇經典的用意。在太陽篇中，他修正了王叔和的舊說，展現了他獨到的見解。但當時還有許多人不理解他的立論，因此他再次修訂了此書。書中詳細敘述了修訂的過程和緣由，並沒有隱瞞其來源。
《石室秘錄》六卷，清朝陳士鐸所著。陳士鐸，字遠公，山陰人。此書託名岐伯所傳，張仲景、華佗所發明，雷公所增補。全書分一百二十八法，議論奇特，所列方劑多數罕見。書中自稱康熙丁卯年在京都遇見岐伯等人，親受其醫術，書前有岐伯所作的序言，書名自題為中清殿下宏宣秘錄無上天真大帝真君。另有張仲景所作的序言，書名自題為廣蘊真人。