《醫述》~ 卷二·醫學溯源 (6)
卷二·醫學溯源 (6)
1. 病箴
經義
拘於鬼神者，不可與言至德；惡於針石者，不可與言至巧。病不許治者，病必不治，治之無功矣。（《素問》）
子之所慎齊戰疾。（《論語》）
哲言
人受先人之體，有八尺之軀，而不知醫事，所謂遊魂耳！雖有忠孝之心，慈惠之性，無以濟之。（皇甫謐）
程子云：病臥於床，委之庸醫，比於不孝不慈。事親者，不可不知醫。（《朱子遺書》）
幼幼之心，人所易發；老老之心，人或昧焉。使愛親如愛子，則人子盡曾參矣。（韓飛霞）
吾有疾病，必盡告醫，使其瞭然於心，然後參以脈。今人以脈試醫，猶以身試藥也。（蘇文忠）
白話文：
經義：
被迷信所困的人，無法理解至高的道德；對針灸治療存有偏見的人，無法理解至高超的技巧。如果病人不接受治療，那麼病情必定無法改善，因為治療本身已經失去了效果。
子之所慎齊戰疾：
孔子認為在面對齊整、戰鬥和疾病時，應當謹慎行事。
哲言：
人類應該瞭解自己的身體，擁有基本的醫療知識，否則就等同於沒有生命的存在。即使擁有忠誠和孝順的心，以及善良的本性，若無醫療知識來應用，這些美德也無法實現其價值。
朱熹提到，將生病的親人交給庸醫照顧，就像不孝和不慈一樣。侍奉父母的人，應該懂得一些醫學知識。
對於幼小的孩子，人們容易理解他們的需求；但對於年長的親人，人們往往忽略了他們的感受。如果能像疼愛孩子一樣疼愛年長的親人，就能像曾參一樣孝順。
蘇軾認為，當自己生病時，必須全盤告訴醫生，讓醫生充分理解病情，然後再配合脈象診斷。現在的人常常只拿脈象試探醫生，就像拿身體去試驗藥物一樣。
班固曰：有病不治得中醫。倘一藥之誤，悔將噬臍。古云：拙醫療病，不如不療。與此意同。（《醫學入門》）
藥者，人生之大利大害也。不遇良醫，不如不藥，不藥而誤也悔，藥而誤也亦悔，然不藥之悔小，誤藥之悔大。○病者所忌，自酒、色、勞役、飲食及一切例禁外，所大忌者有二：認病為真，終朝侘傺，一也；求速效，而輕用醫藥，二也。予病中守戒甚嚴，獨此二者，以是久而不痊，慎之哉！（《折肱漫錄》）
病有六不治：驕恣不論於理，一不治也；輕身重財，二不治也；衣食不能適，三不治也；陰陽並臟氣不定，四不治也；形羸不能服藥，五不治也；信巫不信醫，六不治也。有此一者，則重難治也。（《史記》）
白話文：
班固說：若患疾病未得到適當的治療，應尋求中醫的幫助。一旦藥物使用錯誤，後果將令人追悔莫及。古人有言：拙劣的醫療手段，不如不做任何治療。這與上述觀點相同。
藥物對於人而言，既是大好處也是大災害。如果找不到好的醫生，不如不服用藥物，因為不正確的藥物使用會讓人後悔。然而，如果不服用藥物的後果相對較小，而藥物使用錯誤的後果卻要嚴重得多。
病人應該避免的事項包括飲酒、性行為、過度勞動、飲食不當以及一切禁止的活動之外，還有兩個大忌：一是對疾病過度擔心，整天情緒低落；二是追求迅速的療效，因而輕率使用藥物。我在病中時非常嚴格地遵守這些戒律，但唯獨這兩個大忌，導致病情久久無法痊癒，請謹慎對待。
疾病有六種情況不易治療：一是傲慢自大，不聽從道理，這種情況不容易治療；二是輕視身體，重視財富，這種情況也不容易治療；三是衣食不能適宜，這種情況也不容易治療；四是陰陽失調，臟器功能不穩定，這種情況也不容易治療；五是體質虛弱，無法服用藥物，這種情況也不容易治療；六是相信巫術而不信任醫生，這種情況也不容易治療。如果存在其中任何一種情況，那麼治療起來就會更加困難。
一、廣生煩惱，輕身重財；二、飲食無度，不守醫戒；三、聽信旁言，過求速效；四、但索藥方，妄為加減，藥味濫惡，煎丸失法；五、偏聽禱賽，雜進醫巫，既不識病，又不擇醫；六、診視不勤，藥不對病，諱病忌醫，攻補錯亂；七、任性反復，朝王暮李，試藥集醫，盪滌腸胃；八、室家聒噪，動成荊棘，及其致敗，反嫁讒說；九、傷生之證，視為平淡，奪命大劑，不敢沾嘗；十、不察病本，愛嗜清涼，妄斷是非，耽誤時日。（羅峰氏）
一俗說：我是火體，毫不可用補。此說誤命最多，只聞風鑑家分金、木、水、火、土之形，未聞服藥者分金、木、水、火、土之體，況又未聞有金體、木體、水體、土體，何得獨有火體？人之臟腑，各分配陰陽五行，又安有專以火為體者？願病人、醫人，細審其理，勿泥俗說，自誤誤人也。○一俗說：證雖虛，卻補不得。
白話文：
一、廣結煩惱，輕視健康重視財富；二、飲食無節制，不遵守醫學規則；三、輕信他人意見，追求過快療效；四、只尋求藥方，胡亂增減藥物，藥材混亂，煎藥和製丸方法錯誤；五、單聽迷信祈禱，同時請醫士巫師治療，既不懂病情，也不選對醫生；六、診療不勤，藥物不合病情，隱瞞病情拒絕求醫，攻擊或補救方法混淆；七、任意更改治療方案，朝秦暮楚，試驗藥物和徵求醫術，清潔腸胃；八、家庭喧囂，造成生活困擾，等到病情嚴重後，反而轉嫁責任；九、把傷害生命的症狀視為普通情況，使用大量可能致命的藥物，不敢嘗試；十、不觀察病因，喜好涼性食物，胡亂評斷病情，耽誤時間。
一常見說法：我是火性的體質，不能使用補品。這種說法誤導生命最多，只聽說風水學家分類為金、木、水、火、土的形態，卻不知服用藥物的人有金、木、水、火、土的體質，更不知道有金體、木體、水體、土體的存在，怎麼能獨獨說自己是火體呢？人的臟腑各有陰陽五行的分配，哪來專門以火為體的呢？希望病人和醫生仔細審視道理，不要執著於常見說法，以免誤己誤人。另一常見說法：即使病情虛弱，也不能進行補充治療。
病人便深信之，抑知其說自相矛盾，可笑也，病不虛則已，既是虛便當用補，如何又補不得？如人既已飢寒，自當予以溫飽，若云飢寒，而又溫飽不得，有是理乎？揣其意，以為虛而有火，故謂不可補耳。抑知虛而有火，即是虛火，正當用補，補則虛回，而火自降。丹溪云：實火可瀉，芩、連之屬；虛火可補，參、耆之屬。
願治病者，先審病，再用藥，審定是虛病，便放心用補。無火固補，有火亦補，只論虛不必論火，補其虛而火自退。奈何醫家不審虛實，但執補不得三字，如莫須有三字一般，便斷定虛人罪案，使監守虛牢中，安心待斃而莫之救亦可哀矣。○一俗說：孩童純陽，更不可補。守此俗說，所以殺人無算也。
白話文：
患者往往深信醫生的話，但他們也應該知道這些理論本身存在矛盾，實在好笑。疾病如果不虛弱，那就不用補充；如果確實是虛弱的，就應該使用補品，怎麼能說不能補呢？就好比一個人已經餓冷，當然應該給予他溫暖和食物，如果說他餓冷卻無法得到溫暖和食物，這有道理嗎？根據這種思路，可以推測認為這可能是在指虛弱伴有熱症，因此認為不能補充。然而，知道虛弱伴隨熱症實際上是虛火，正是需要補充的時候，補充後可以讓虛弱恢復，熱症自然下降。丹溪曾說：實火可以用消解（如黃芩、黃連等），虛火可以用補充（如人參、黃耆等）。
希望治療疾病的人們，在使用藥物之前，首先要明確診斷疾病，確定是虛弱的病症，就可以放心使用補品。即使有熱症，也要補充，只需考慮虛弱而不必考慮熱症，補充虛弱的同時熱症自然會消失。可惜的是，許多醫生不區分虛實，只是死板地認為不能補充，就像「莫須有」一樣，就斷定虛弱的人有罪，讓他們在虛弱的牢籠中安心等待死亡，卻不加以救援，真是令人痛心。
一個俗語說：孩子天生陽氣旺盛，因此更不可以補充。遵循這樣的俗語，所以殺死了無數的孩子。
用藥只論證。豈論年紀？若實證不當用補，即八十歲老人亦不可用；若虛證必當用補，即半歲孩童亦當用之。況孩童其質脆嫩，尤易成虛，薛立齋先生云：小兒易為虛實。此四字最妙，如食啖稍多即內傷。風寒一觸即外感，此易實也；消導稍過脾即弱，表散略過汗不止，此易虛也。
蓋小兒氣未盛，血未旺，骨未堅，肉未滿，脾胃卑弱，臟腑空虛，如諸果未至成熟之時，其核尚軟，核中之仁，猶是水漿。又如樹木老幹，雖斧斤不易傷；若初發嫩條，指略攀便折。
孰實孰虛，不較然易辨乎？奈不顧此脆嫩之質，而任意清之、散之，虛極則發熱痰湧，吐瀉交作，漸成慢脾，脾氣散漫欲絕，仍以牛黃紫雪之屬，通利而鎮墜之，其能復有生機乎？○一俗說附子有毒，不可用。抑知凡攻病之藥皆有毒，不獨附子為然。《周禮》冬至日採毒藥以攻疾。
白話文：
藥物的使用應該根據症狀來決定，而不是根據年齡。如果是實證就不適合使用補品，即使是一個八十歲的老人也不可以使用；如果是虛證就必須使用補品，即使是一個半歲的嬰兒也應該使用。特別是對於小孩，他們的身體比較脆弱，更容易產生虛證。薛立齋先生曾說：「小孩容易出現虛證和實證」。這四個字非常精確，例如吃東西稍微多一點就會引起內傷，風寒一觸碰就會引起外感，這就是容易出現實證的原因；消化食物稍微過量就會使脾臟變弱，表散稍微過度就會導致流汗不停，這是容易出現虛證的原因。
因為小孩的氣還沒有充盛，血還沒有旺盛，骨頭還沒有堅硬，肌肉還沒有充盈，脾胃都比較衰弱，臟腑也都處於空虛狀態，就像各種水果還沒有達到成熟的時間，核還軟，核中的種子還像水一樣。又像是樹木的老幹，即使斧頭也不能輕易傷害；如果剛發出的嫩枝，手指稍微一攀就會折斷。
什麼是實證，什麼是虛證，難道不是顯而易見嗎？但人們卻忽略了這個脆弱細嫩的本質，隨意使用清涼或疏散的藥物，當虛弱到了極點時，會發熱、痰多、嘔吐和腹瀉交替發生，逐漸形成慢性脾虛，脾氣散漫到接近死亡，仍然使用如牛黃、紫雪等類的藥物來通暢和鎮靜，這樣還能重新獲得生命力嗎？
一個俗語說附子有毒，不能使用。然而，要知道治療疾病的藥物都有毒性，不僅是附子。《周禮》中提到，在冬至那天收集有毒的藥物來治療疾病。
《內經》有大毒治病，常毒治病，小毒治病之論。扁鵲云：吾以毒藥活人。蓋無毒之品，不能攻病，惟有毒性者，乃能有大力，凡沉寒痼冷，及傷寒中陰等證，非附子不能驅陰回陽，故《本草》稱其有斬關奪將之能，追魂奪魄之功。今人但因有毒二字，遂禁錮不用，使陰寒之證，無由復生。
且有病則病受之，亦無餘性旁及作毒，即使有毒卻能令人生，有毒而生，不勝於無毒而死乎？○一俗說：夏月忌用桂、附辛熱等藥。若是則治病用藥，不必論證，只論四時可矣。夏月天炎，便用寒涼藥；冬月天寒，便用溫熱藥；春秋不寒不熱，便用平和藥。
有是理乎？如盛冬傷寒傳經陰證，治用石膏、大黃、承氣之類，豈以冬月天寒，便當忌用寒涼耶？若夏月本屬伏陰在內，而人又多食冷物，或冷水洗浴，或裸體貪涼，故中陰中寒之證，夏月更多，豈以夏月陰寒之證，亦忌用溫熱，以視其死耶？夏月瘧痢，每多夾陰之證，即當同傷寒陰證治法，非溫補不能救，而況乎直中陰經之證，舍桂、附更將奚恃乎？第人不能辨認，故只知溫熱當忌耳。
白話文：
《內經》中論述了大毒、常毒和小毒在治病中的作用。扁鵲曾說：「我用毒藥來救活人。」他認為，無毒的藥物不能攻擊疾病，只有有「毒性」的藥物纔有強大的療效。對於那些深重、長期的寒冷症狀，或是傷寒引起的陰虛症狀，往往只有附子才能驅散陰寒，恢復陽氣，因此《本草》中稱附子有如「斬關奪將」、「追魂奪魄」般的療效。然而，現在的人們只是因為藥物中有「毒」這個字眼，就禁止使用它們，使得許多寒涼的症狀無法得到治療。
再者，生病就是生病，並不會對周圍的健康人產生影響，即使藥物有毒，也有可能讓人康復。比起無毒的藥物讓人死亡，有「毒性」的藥物讓人康復，不是更好嗎？
有一個民間說法，夏天要避免使用桂枝、附子等辛熱的藥物。如果這樣說的話，治病選藥，只需要考慮季節即可。夏天天氣炎熱，就使用寒涼藥物；冬天天氣寒冷，就使用溫熱藥物；春秋兩季既不冷也不熱，就使用調和的藥物。這樣的理論合理嗎？
例如，在盛夏期間，如果發生了傷寒傳經陰虛的症狀，治療時使用石膏、大黃、承氣等藥物，難道會因為夏天天氣炎熱，就要禁止使用寒涼藥物嗎？如果夏天本來就有陰寒的症狀，加上人們經常食用冷飲，或是在冷水裡洗澡，或是在炎熱的環境下裸露身體追求涼爽，導致了陰寒的症狀在夏天更加頻繁出現，難道在夏天的陰寒症狀也要禁止使用溫熱的藥物，就像對待死亡一樣嗎？夏天的瘧疾和痢疾，常常伴隨著陰虛的症狀，應該按照傷寒陰虛的治療方法，如果不使用溫補藥物就不能治療，更不用說是直接侵犯陰經的症狀了，除了桂枝、附子之外，還有什麼可以依靠的藥物呢？只是人們無法分辨，所以只知道溫熱的藥物應該避免使用罷了。
豈知寒涼殺人，易如反掌耶？往往見治夾陰瘧痢，亦同治邪瘧熱痢法，直以芩、連、大黃之類殺之。遇中陰寒證，不曰中暑，便云受熱，直用白虎湯、香薷飲之類殺之。辛熱固當忌矣，不知寒涼殺人，亦當忌否？○一俗說：治重病先須用藥探之，方為小膽細心。愚謂此非小膽也，非細心也，第無目耳。
試看門前無目乞兒，以竹棒點地，探途路也，捫牆摸壁，探門戶也。縱探得是路，又不知是坑、是埂，縱探著有門，又不知是廟宇、是住宅。何如有目者，一目瞭然，既看得清，又毫不費力。故治病而用探法。再探不著；即探著，亦探不清。況從來重病最易哄人，大實偏似虛，大虛偏似實，大寒偏似熱，大熱偏似寒。
白話文：
難道不知道寒涼藥物對人體的殺傷力，就像翻手之間的事情嗎？常常看到治療混和陰性癥狀的瘧疾和痢疾，也跟治療邪性癥狀的熱性瘧疾和痢疾一樣，直接使用黃芩、黃連、大黃等寒涼藥物來消滅病徵。遇到中陰性寒涼的症狀時，不是說是中暑，就是說受到熱氣影響，直接使用白虎湯、香薷飲等寒涼藥物來消滅病徵。雖然辛熱的藥物應該要避免使用，但卻沒有想到寒涼藥物對人體的殺傷力，也應該要避免嗎？
有一句俗語說：治療嚴重的疾病，首先需要用藥物來探測病情，這是小心謹慎的做法。我認為這並不是真正的小心謹慎，只是因為他們沒有經驗，只能憑感覺行事。
我們可以觀察到，門前的盲乞丐，用竹棒點地來探測道路，用手摸牆壁來探測門窗。即使探到了路，也不知道是坑還是平地，即使探到了門，也不知道是廟宇還是民宅。與此相比，有眼睛的人一眼就能看清楚，既看得清楚，又不會消耗太多力氣。所以，在治病時使用探測法。再次探測不到病情；即使探測到了，也探測不清楚。況且，從來的重病最容易騙人，大實的症狀可能會表現出虛弱的特徵，大虛的症狀可能會表現出實質的特徵，大寒的症狀可能會表現出熱性的特徵，大熱的症狀可能會表現出寒性的特徵。
探著相似處，必與真處相反，再待探著真處，而前之反藥，已不可救矣。惟有目醫人，一眼覷定病人之真情，或大瀉實，或大補虛，一發中的，使久病立效，危病立安，豈不直捷痛快！何用東掏西摸，作瞎子行徑？若危急之證，能待爾縱容細探乎？○一俗說：產後服不得人參。
此極不通之論，不知出自何書？有何引據而為此語，以誤人命？遂令家喻戶曉，見有用人參以救產婦者，必群力阻之，坐視其死而後已。彼謂產後服不得人參者，恐其補住汙血，不得行耳。抑知氣行則血行，氣滯則血滯，然氣之所以滯者，氣虛故也；氣之所以行者，氣旺故也。
白話文：
在尋找相似之處時，必定要找到與真實之處相對應的東西，然後再尋找真實之處，但之前使用的反藥已經無法輓救了。唯有經驗豐富的醫生，一眼就能看出病人的真實情況，或是大規模清熱解毒（大瀉實），或是大規模滋補（大補虛），一針見血，使得長期患病的人馬上見效，危急病狀的人馬上安穩，這不是簡單直接、痛快有效的治療嗎？何必東找西摸，像盲人摸象一樣？
對於生死攸關的情況，怎麼能等到病情加重後再去細細探查呢？「產後不宜服用人參」，這是極其不通常理的論點，不知道出自哪本書，又憑什麼以此來誤導人，讓大家都知道並相信這個說法，看到有人用參救產婦時，就一齊阻止，眼看著她死亡才罷休。那些認為產後不宜用人參的人，擔心的是參會補住污血，讓血不能流通。但要知道，氣流通則血流通，氣阻塞則血阻塞，然而氣之所以阻塞的原因是氣虛，氣之所以流通的原因是氣旺。
故必用人參以補氣，氣旺則氣行，而汙血自行，必無補住不行之理。況產後虛證甚多，要緊處不專在行汙，安可單為汙血而置性命於不問乎？丹溪云：產後當以大補氣血為主，一切雜證皆從末治之。彼有雜證者，尚以補氣血為主；若無雜證，而一味是虛，豈反不當用補乎？又《證治準繩·產後門》中，開首一方是獨參湯，產後眩暈者主之。
奈何今人惡生好死，一任產婦發寒發熱，出汗作瀉，神昏氣亂，虛證百出，一息奄奄，猶必不肯用人參拯救。最喜專門女科，動加以產後驚風之名，於益母、澤蘭通套藥中，加以鉤藤、殭蠶、秦艽、天麻之類，使產婦虛而益虛，雖欲不死，不可得也。○一俗說：吐血服不得人參。
白話文：
因此，必須使用人參來補充氣力，氣力充足，血流就能順暢，污血自然排出，絕不可能有補充氣力但無法運行的情況。況且產後虛弱的情況非常多，重點不在於排除污血，怎麼能單純為了排除污血而不顧生命安危呢？丹溪曾說，產後應以大補氣血為主，所有雜症都應從根本治療。即便有雜症，仍以補充氣血為主；如果沒有雜症，只是單純虛弱，難道反而不應該使用補品嗎？另外，《證治準繩·產後門》中，開頭的一個方子是「獨參湯」，適用於產後眩暈的患者。
然而，現在的人害怕生孩子，任由產婦發寒、發熱、出汗、拉肚子、神志不清、氣息微弱等各種虛弱情況出現，卻仍然不肯使用人參來輓救生命。最令人不滿的是，他們專門用產後驚風的名字，把益母草和「澤蘭」這些補血的藥物加進去，再加入鉤藤、僵蠶、秦艽、天麻等類似藥物，使得產婦的虛弱情況更加嚴重，即使想要活下去，也不可能了。一句俗語說：吐血是不能服用人參的。
一見血證，便云是火。固不可謂此證必無火，然不可謂此證必皆是火。如擔夫出力之人，縱酒受熱之輩，初起自當清之，稍久其血去多，便已成虛，亦不得復謂之火矣。若富室嬌兒，深閨弱質，不待吐血後血枯氣竭，然後成虛，即吐血之先，原因虛而後吐。蓋氣耗則血出，氣固則血止。
氣虛不能攝血，血乃走漏，衝口而出。氣虛不能噓入經絡，血亦滲泄咳咯而出。故不獨失血之後，當補氣生血，以復其固有；即血未止之時，急當重固其氣，所謂血脫者必先益氣。又謂有形之血，不能驟生；無形之氣，所宜急固也。今人治此證，必曰有火。
涼之而血不止也，又曰是肺火；潤之而血不止也，又曰是陰火；滋之而血不止也，又曰氣逆上行，降之而血不止也，又曰宜去汙生新，盪滌之而血不止也，又曰宜保肺清金；保之、清之而血不止也。更有謂宜急於止血者，止之而血愈不止也；且有用大寒以冰伏之，而元氣愈虧，血愈不止也。何也？總未得補氣固血之法也。
白話文：
看到血癥，就說是火，固然不能說這個證狀一定沒有火，但也不能說這個證狀一定是火。比如挑擔子的人用力過度，喝酒受熱的人，剛開始當然應該清熱，但如果血流得太多，就已經成為虛證，也不能再說是火了。如果是富裕人家的嬌女，深閨中的弱質，不等到吐血後血枯氣竭，才會成為虛證，就是在吐血之前，因為虛弱才吐血。這是因為氣耗費所以血會流出，氣充足則血會停止。
氣虛不能控制血液，血就會流失，衝擊口而出。氣虛不能吸入經絡，血也會滲漏咳嗽而出。所以不僅是在失血之後，應該補氣生血，來恢復原有的狀態；即使在血未停止的時候，也急切地應該加強氣，所謂的血脫必須先增強氣。又說有形的血不能突然生成；無形的氣，應該急切地保持。現在的人治療這種證狀，必定說是有火。
用涼藥而血不停止，又說是肺火；用潤藥而血不停止，又說是陰火；用滋藥而血不停止，又說是氣逆上行；用降藥而血不停止，又說應該去除污穢新生；用清潔之藥而血不停止，又說應該保護肺部清淨金屬。保護和清淨而血不停止，更有說應該迅速止血，但止血後血反而更不停止；甚至有用大寒的藥物冰鎮，而原本的元氣更加虛弱，血仍然不停止。為什麼呢？總的來說，沒有得到補氣固血的方法。
故人謂吐血不可用參，余謂吐血必須用參。人謂要用參，須待血止；余謂不用參，血必不止。直待血吐盡，而後議補，用參晚矣。血已竭而難生，氣已空而難復，損證成矣，無可救矣。○一俗說：某醫用藥穩妥，某病服藥相安。蓋用藥以中病為貴，服藥以得效為憑。若不必求其中病，而但曰穩妥，則不如飲湯之為更穩妥也。
不必求其得效，而但曰相安，則不如飲水之為更相安也。其真穩妥者，在於輕重得宜，補瀉恰當，見之似可畏，服之必奏功，此則真穩妥也。若真相安者，重病服之頓減，輕病服之立除，安之云者，病卻而復於安康無事之謂也，此則真相安也。今則不然，但見藥味則至浮至淡，數則至少至微，舉方不令人驚，誤服亦無大害，此今之所以穩妥也。吾恐不癢不疼，養癭為患，雖不傷人於目前，必貽禍患於異日。
白話文：
古人認為吐血的情況不能使用人參，但我認為吐血的情況恰恰應該使用人參。人們認為需要用人參，必須等到出血停止；然而，我不認為不使用人參，出血就一定會停止。只有等到出血全部吐出之後，再考慮補充，這時使用人參已經太晚了。血液已經耗盡，難以再生；氣息已經枯竭，難以恢復，這樣造成的損傷已經形成，無法輓救。
一個常見的說法是：某個醫生開的藥物穩定，某個病患者服用藥物平順。這種說法是因為藥物能夠對症下藥是重要的，藥物的療效是我們衡量是否有效的標準。如果我們並不需要追求藥物對症下藥，只是說它穩定，那不如喝湯更加穩定。
我們不需要追求藥物是否有療效，只是說它讓人感到平靜，那不如喝水更加平靜。真正穩定的藥物，在於適度的輕重，恰到好處的補益和調節，看似讓人害怕，實際上服用後必然會有療效，這是真正的穩定。如果真的讓人感到平靜的藥物，嚴重的疾病服用後立刻減輕，輕微的疾病服用後立刻消除，「平靜」的含義是指病痛消失，恢復到健康、沒有問題的狀態，這是真正的平靜。
然而現在並非如此，只要看到藥物的味道就非常淡，劑量少到微不足道，開的方子不會讓人驚懼，誤服後也沒有大礙，這就是現在之所以被認為穩定的原因。我擔心的是，這些看似無害的藥物會養成隱藏的疾病，即使在當下不會傷害人，但總有一天會帶來更大的災禍。
人方喜其穩妥，孰知其大不穩妥者，即由之而伏也。又若病人服藥，不增不減，無是無非，到口無臭味之可憎，入腹無功過之可指，此今之所謂相安也。吾恐因循日久，邪氣不退則日進，正氣不長則日消。人方幸其相安，孰知其大不相安者，即隨之而至也。○一俗說：用補藥要關住賊邪在內。
此一語最易動人，最易害人。如新傷食滯，傷寒陽證，傳經熱邪，時令邪瘧，結熱下痢，如此等證，自無用補之理，亦必無妄補之人。彼所議者，不在此種實邪之證，而在陰盛陽衰，正虛邪湊，斷當用補，斷當急補，而不可遊移延緩者。如傷寒陰證，陰寒下利，及寒瘧、三陰瘧，夾陰痢疾，脾虛成鼓，臟寒脹滿，吐瀉欲脫等證，俱宜以溫補為主，正氣旺則邪氣自除，陽氣回則陰邪自退，皆當急補，惟恐補之不早。稍一遲延，邪熾正衰，陰凝陽滅，命即危殆。
白話文：
古人對於穩定的期待，往往忽略了真正不穩定的隱患，這些隱患可能就潛藏其中。同樣地，病患服用藥物時，如果藥效既不增加也不減少，藥味無可憎，入腹後也無功過可評，這在當代被稱為藥物與病患之間的和諧狀態。然而，我擔心這種長期的和諧會導致邪氣不斷增加，正氣則日益消退。人們以為這種和諧是好事，但實際上，這可能是更大的不和諧，因為它暗示著隱藏的問題正在逐漸浮現。
「俗語有雲：使用補藥時，要將邪氣封閉於體內。
這句話很容易引發誤解，也容易造成傷害。例如，新傷、食滯、傷寒、陽性癥狀、傳經熱邪、季節性邪瘧、結熱下痢等病症，根本不需要使用補藥，也很少有人會無端使用補藥。他們所討論的是在陰盛陽衰、正氣虛弱、邪氣湧現的情況下，必須使用補藥且需迅速使用，不能拖延。對於傷寒陰性癥狀、陰寒下利、寒瘧、三陰瘧、伴隨陰性痢疾、脾虛導致腹脹、腸寒導致腹脹、嘔吐、洩瀉等症狀，都應該以溫補為主。當正氣強健，邪氣自然消除；當陽氣回復，陰邪自然退散，都應該迅速補充，生怕補充不及時。一旦拖延，邪氣會更盛，正氣會衰敗，陰邪凝固，陽氣滅絕，生命便處於危險之中。」
乃亦以關住賊邪為詞，眩惑病人。以致傾命。如此俗說，真是賊邪，願醫家同以慧劍斬之。（《醫驗錄》）
病家誤，早失計，初時抱恙不介意，人日虛兮病日增，縱有良工也費氣。病家誤，不直說，諱病試醫工與拙，所傷所作只君知，縱有名家猜不出。病家誤，性躁急，病有回機藥須吃，藥既相宜病自除，朝夕更醫也不必。病家誤，在服藥，服藥之中有竅妙，或冷或熱要分明，食前食後皆有道。
病家誤，最善怒，氣逆沖胸仍不悟，豈知肝木克脾元，願君養性須迴護。病家誤，苦憂思，憂思抑鬱欲何之，常將不如己者比，知得雄來且守雌。病家誤，好多言，多言傷氣最難痊，勸君默口疑神坐，好將真氣養真元。病家誤，染風寒，風寒散去又復還，譬如城郭未完固，那堪盜賊更摧殘。
白話文：
這些文字是在告誡人們在面對疾病時的錯誤行為，主要從七個方面進行了說明：
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誤信醫術: 單單封鎖疾病的信息，誤導病人，導致生命危險。這等於在利用醫學知識欺騙病人。
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初期輕視: 病人初期出現症狀時沒有重視，認為只是小病，結果病情逐漸加重。即使有高明的醫生也難以治療。
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隱瞞病情: 病人不誠實地對醫生描述自己的病情，選擇讓醫生用不適合的療法，他們的傷害只有自己知道。
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情緒焦慮: 情緒急躁、焦慮，認為病情會反覆，不停地尋求新的醫生診治，其實並無必要。
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服藥方法: 在服用藥物時，不注意藥物的冷熱性質，或者不知道正確的服藥時間（飯前還是飯後），這影響了藥效的發揮。
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易怒: 情緒失控，怒氣上衝，這對身體有害。怒氣會影響到肝功能，影響脾胃運作，因此需要保持心平氣和。
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過度憂慮: 一直擔心自己不如他人，過度憂慮會抑制情緒，讓人陷入低落，應當學習接受現狀，懂得退讓。
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多言: 太多的言語會傷害氣血，建議保持沈默，靜心養息，讓真氣得到保護和養生。
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風寒問題: 病人容易感染風寒，但一旦風寒散去，又會再次受到侵襲，就像城牆未完成一樣，無法提供有效的防護，使得疾病反覆。
這些都是在提醒人們在面對疾病時，應該如何正確地認識和處理，以避免誤入歧途。
病家誤，不戒口，口腹傷人處處有，食飲相宜中氣和，鼓腹含哺天地久。病家誤，不戒慎，閨房衽席不知命，命至顛危可若何？願將好色人為鏡。（程鍾齡）
白話文：
病人誤解，不注意飲食禁忌，飲食不當之處無所不在，飲食調理得當則氣血和順，身體健康長久。病人誤解，不謹慎行事，房事過度不知節制，生命危急時如何是好？希望以好色之人作為鏡子，反思自身行為。