《醫述》~ 卷四·傷寒析疑 (10)
卷四·傷寒析疑 (10)
1. 脫佚
本條當有無汗、惡寒證。（柯韻伯）
傷寒，厥而心下悸者，（以飲水多），宜先治水，當服茯苓甘草湯，卻治其厥。不爾，水漬入胃，必作利也。
按：厥而心下悸者之下，當有以飲水多四字。若無此四字，乃陰盛之厥悸，非停水之厥悸矣。何以即知是水，而曰宜先治水耶？當補之。（《醫宗金鑑》）
傷寒，脈遲，六七日，而反與黃芩湯徹其熱，脈遲為寒，今與黃芩湯復除其熱，腹中應冷，當不能食，今反能食，此名除中，必死。
按：傷寒脈遲六七日之下，當有厥而下利四字。若無此四字，則非除中證也。況有此四字，始與下文反與黃芩湯之義相屬，當補之。（《醫宗金鑑》）
傷寒，發熱，口中勃勃氣出，頭痛，目黃，衄不可制。貪水者，必嘔；惡水者，厥。若下之，咽中生瘡。假令手足溫者，必下重，便膿血；頭痛目黃者，若下之，則兩目閉。貪水者，（下之其）脈必厥，其聲嚶，咽喉塞；若發汗則戰慄，陰陽俱虛。惡水者，若下之則里冷不嗜食，大便完穀出；若發汗則口中傷，舌上白苔，煩躁，脈數實，不大便六七日，後必便血。若發汗則小便自利也。
下之其三字，從《玉函經》增入。（《傷寒纘論》）
白話文：
這一條應該是有無汗、怕冷的症狀。（柯韻伯說的）
傷寒病，出現手腳冰冷、心下部位悸動（因為喝太多水），應該先治療水飲，要服用茯苓甘草湯，然後再處理手腳冰冷的問題。不然的話，水飲滲入胃中，一定會造成腹瀉。
按：手腳冰冷、心下悸動的後面，應該有「因為喝太多水」這幾個字。如果沒有這幾個字，那就是因為陰氣太盛而導致的手腳冰冷、心悸，而不是因為水飲停滯造成的。為何能立刻判斷是水飲，而說要先治療水飲呢？應該要補上這幾個字。（《醫宗金鑑》說的）
傷寒病，脈搏遲緩，過了六七天，反而給予黃芩湯來清除熱邪，脈搏遲緩是寒症的表現，現在給予黃芩湯又來清除熱，腹中應該會變冷，應該會吃不下飯，現在反而能吃飯，這叫做「除中」，一定會死亡。
按：傷寒病脈搏遲緩六七天的後面，應該有「手腳冰冷而且腹瀉」這幾個字。如果沒有這幾個字，那就不是「除中」的症狀。何況有了這幾個字，才能與下文「反而給予黃芩湯」的意義相連貫，應該要補上這幾個字。（《醫宗金鑑》說的）
傷寒病，發燒，口中不斷冒出熱氣，頭痛，眼睛發黃，流鼻血止不住。喜歡喝水的人，一定會嘔吐；討厭喝水的人，會手腳冰冷。如果用瀉下的方法治療，咽喉會生瘡。假設手腳溫熱的人，一定會拉肚子，大便帶膿血；頭痛眼睛發黃的人，如果用瀉下的方法治療，眼睛會無法睜開。喜歡喝水的人，（如果用瀉下方法）脈象一定會變得微弱，聲音變得低弱，咽喉會堵塞；如果用發汗的方法治療，會發抖，陰陽兩虛。討厭喝水的人，如果用瀉下的方法治療，體內會變得寒冷，不想吃東西，大便會排出未消化的食物；如果用發汗的方法治療，口中會受傷，舌頭上會有白色舌苔，煩躁，脈象快速有力，但好幾天不大便，之後一定會便血。如果用發汗的方法治療，小便會自己通暢。
「下之其」這三個字，是從《玉函經》增補進來的。（《傷寒纘論》說的）