《醫述》~ 卷二·醫學溯源 (4)
卷二·醫學溯源 (4)
1. 治法
經義
古之治病，惟移精變氣，可祝由而已。今世治病，毒藥治其內，針石治其外，或愈或不愈，何也？往古人居禽獸之間，動作以避寒，陰居以避暑，內無眷慕之累，外無伸宦之形。此恬憺之世，邪不能深入也。故毒藥不能治其內，針石不能治其外，故可移精祝由而已。中古之治病，至而治之湯液，十日以去，八風五痹之病，十日不已，治以草蘇草荄之枝。
暮世之治病，則不然，不本四時，不知日月，不審逆從，病形已成，乃欲微針治其外，湯液治其內，粗工凶凶，以為可攻，故病未已，新病復起。○治病必求其本。先病而後逆者，治其本；先逆而後病者，治其本。先寒而後生病者，治其本；先病而後生寒者，治其本。先熱而後生病者，治其本；先病而後生熱者，治其本。
先病而後泄者治其本；先泄而後生他病者，治其本。先病而後生中滿者，治其標；先中滿而後生心煩者，治其本。大小不利，治其標；大小利，治其本。先大小不利而後生病者，治其本。病反其本，得標之病；治反其本，得標之方。言標與本，易而勿損。察本與標，氣可令調。
○從內之外者，調其內；從外之內者，治其外；從內之外而盛於外者，先調其內，而後治其外；從外之內而盛於內者，先治其外，而後調其內；中外不相及，則治主病。○有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之，寒者熱之，熱者寒之，微者逆之，甚者從之，堅者削之，客者除之，勞者溫之，結者散之，留者攻之，燥者濡之，急者緩之，散者收之，損者益之，逸者行之，驚者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，開之發之，適事為故。逆者正治，從者反治。
寒因熱用，熱因寒用。塞因塞用，通因通用。必伏其所主，而先其所因，其始則同，其終則異。○病之始起也，可刺而已；其盛可待衰而已。因其輕而揚之，因其重而減之，因其衰而彰之。形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。其高者因而越之，其下者引而竭之，中滿者瀉之於內。
其有邪者，漬形以為汗。其在皮者，汗而發之。其剽悍者，按而收之。其實者，散而瀉之。血實宜決之，氣虛宜掣引之。○開鬼門，潔淨府，除陳莝，倒倉廩。○風淫於內，治以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以辛散之。熱淫於內，治以鹹寒，佐以苦甘，以酸收之，以苦發之。
濕淫於內，治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡滲之。火淫於內，治以鹹冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦發之。燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之。寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以咸瀉之，以辛潤之，以苦堅之。（《素問》）
形氣不足，病氣有餘，是邪氣勝也，急瀉之；形氣有餘，病氣不足，急補之。形氣不足，病氣不足，此陰陽俱不足也，不可刺之，刺之則重不足，重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，老者絕滅，壯者不復矣。形氣有餘，病氣有餘，此陰陽俱有餘也，急瀉其邪，調其虛實。故曰：有餘者瀉之，不足者補之。（《靈樞》）
無妄之疾，勿藥有喜。（《易經》）
瘍醫，掌腫瘍、潰瘍、金瘍、折瘍之祝藥刮殺之齊。（《周禮》）
去病務於盡。（《左傳》）
陽氣不足，陰氣有餘，當先補其陽，而後瀉其陰。陰氣不足，陽氣有餘，當先補其陰，而後瀉其陽。營衛通行，此其要也。（《難經》）
哲言
醫王能治一切病，不能治命盡之人。（《楞嚴經》）
越人非能生死人也，此當自生者，越人能使起耳。（《史記》）
上工治未病，何也？夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾；中工不曉相傳，見肝之病，不解實脾，惟治肝也。（《金匱要略》）
一人之身，一國之象也。胸腹之位，猶宮室也；四肢之別，猶郊境也；骨節之分，猶百官也；神，猶君也；血，猶臣也；氣猶民也。知治身，則能治國矣。夫愛其民，所以安其國，惜其氣，所以全其身。是以聖人消未起之患，治未病之疾，醫之於無事之前，不追於既逝之後。然後真一存焉，三一守焉，百病卻焉，年壽延焉。（抱朴子）
古之神聖之醫，能療人之心，預使不致於有疾。今之醫者，惟知療人之疾，而不知療人之心，是猶捨本求末，不澄其源，而塞其流，欲求疾愈，不亦愚乎？（臞仙）
良醫治病，必先求其得病之因。虛邪當治其母，實邪當治其子，微邪當治其所勝，賊邪當治其所不勝，正邪當治其本經。雜受病邪者，非止一端，察其雜合之輕重，視其標本之緩急，以為施治之先後。（《局方發揮》）
治病有八要：一曰虛，五虛是也；二曰實，五實是也；三曰冷臟腑，素有積冷是也；四曰熱臟腑，素有積熱是也；五曰邪，非臟腑正病也；六曰正，非外邪所中也；七曰內，病不在外也；八曰外，病不在內也。審此八要，參以脈候病機，庶幾無誤。（商輅）
治病分初、中、末三法。初治之道，法當猛峻，緣病得之新暴，當以猛峻之藥，急驅去之，不使病邪久居身中為害也；中治之道，法當寬猛相濟，為得病之非新非久，當以緩疾得中，養正去邪，相濟而兼治之；末治之道，法當寬緩廣服，平善無毒，培養血氣，俾其邪自去。
○治法有五：一曰和，假令小熱之病，當以涼藥和之；和之不已，次用取，為熱勢稍大，當以寒藥取之；取之不已，次用從，為熱勢既甚，當以溫藥從之，或寒因熱用；從之不已，又用折，為病勢極甚，當以逆制之；逆制不已，當以下奪之；下奪不已，又用屬，為求其屬以衰之，緣熱邪深陷骨髓，無法可出，針藥所不能及，故求其屬以衰之。求屬之法，是同聲相應，同氣相求也。
○高者抑之，非高者故當抑也，以其本下，而失之太高，故抑之而使下。若本高，何抑之有？下者舉之，非下者故當舉也，以其本高，而失之太下，故舉之而使高。若本下，何舉之有？（《此事難知》）
《經》云：治病必求其本。故舉其略曰：死以生為本，欲救其死，勿傷其生；邪正為本，欲攻其邪，必顧其正；陰以陽為本，陽存則生，陽盡則死；靜以動為本，有動則活，無動則止；血以氣為本，氣來則行，氣去則凝；證以脈為本，脈吉則吉，脈凶則凶；先者後之本，從此來者，須從此去；急者緩之本，孰急可憂，孰緩無慮；內者外之本，外實者何傷？中敗者堪畏；下者上之本，滋苗者先固其根，伐下者必枯其上；虛者實之本，有餘者拔之無難，不足者攻之何忍？真者假之本，淺陋者只知見在，精妙者疑似獨明。總之求本之道無他，勿傷其生而已。
○按邪氣盛則實，精氣奪則虛二句，為病治之大綱。其辭似顯，其義甚微，最當詳辨。而辨之有最難者，何也？蓋實言邪氣實，宜瀉也；虛言正氣虛，宜補也。凡邪正相搏而為病，則邪實正虛皆可言也。故主瀉者，則曰邪盛則實，實當瀉也；主補者，則曰精奪則虛，虛當補也。
各執一句，茫無確見，藉口文飾，孰得言非！是以至精之訓，反釀莫大之害，不知理之所在，有必不可移易者，余請析此為四：曰孰緩、孰急、其有、其無也。所謂緩急者，察虛實之緩急也。
無虛者急在邪氣，去之不速，留則生變也；多虛者急在正氣，培之不早，臨期無濟也；微實微虛者，但治其實，可一掃而除也；甚實甚虛者，所畏在虛，但固守根本，則邪無不退也；二虛一實者，兼治其實，開其一面也；二實一虛者，兼治其虛，防生不測也。總之，實而誤補，固必增邪，猶可解救，其禍小；虛而誤攻，真氣忽去，莫可挽回，其禍大。此虛實之緩急，不可不察也，所謂有無者，察邪氣之有無也。
凡風、寒、暑、濕、燥、火，皆能為邪，邪之在表、在裡、在腑、在臟，必有所居，求得其本，則直取之，此所謂有，有則邪之實也；若無六氣之邪，而病出三陰，則惟情欲以傷內，勞倦以傷外，非邪似邪，非實似實，此所謂無，無則病在元氣也。不明虛實有無之義，必至以逆為從，以標作本，絕人長命，可不慎哉！（《類經》）
治病之則，當知邪正，當權重輕。凡治實者，譬如耘禾。禾中生稗，禾之賊也，有一去一，有二去二，耘之善者也。若有一去二，傷一禾矣；有二去四，傷二禾矣；若識禾不的，俱認為稗，而計圖盡之，則無禾矣。此用攻之法，貴乎察得其真，不可過也。凡治虛者，譬之給餉，一人一升，十人一斗，日餉足矣。
若百人一斗，千人一斛，而三軍之眾，又豈擔石之糧所能活哉？一餉不繼，將並前餉棄之，況於從中克減乎？此用補之法，貴乎輕重有而也。○凡臨證治病，不必論其有虛證、無虛證，但無實證可據而為病者，便當兼補，以調營衛精血之氣。亦不必論其有火證、無火證，但無熱證可據而為病者，便當兼溫，以培命門脾胃之氣。
○用補之法，貴乎先輕後重，務在成功；用攻之法，必須先緩後急，及病則已。○時醫治病，但知察標，不知察本。但見其所急在病，而全不知所急在命。此其孰可緩也？孰當急也？孰為今日之當急？孰為明日之更當急也。○溫中即所以散邪，強主即所以逐寇。○欲表散者，須遠酸寒；欲降下者，勿兼升散。
陽旺者當知忌溫，陽衰者沉寒毋犯，上實者忌升，下實者忌秘，上虛者忌降，下虛者忌泄，諸動者再動即散，諸靜者再靜即滅。甘勿施於中滿，苦勿施於假熱，辛勿施於熱躁，咸勿施於傷血，酸木最能剋土，脾氣虛者少設。○用藥處方，有反佐之道者，此軒岐之法旨，治病之微權。
後世醫家，每多假借以亂經常，不惟悖理於前，抑且遺害於後。觀《內經》之論治，曰：奇之不去則偶之，偶之不去則反佐以取之。所謂寒熱溫涼，反從其病也。此其義，蓋言病有微甚，亦有真假，先從正治，正治不愈，然後反佐取之，此不得不然而然也。又曰：微者逆之，甚者從之，逆者正治，從者反治。
此謂以寒治熱，以熱治寒，逆其病者，謂之正治；以寒治寒，以熱治熱，從其病者，謂之反治。如以熱治寒，而寒拒熱，則反佐以寒而入之；以寒治熱，而熱拒寒，則反佐以熱而入之，是皆反佐之義，亦不得不然而然也。又曰：熱因寒用者，如大寒內結，當治以熱，然寒甚格熱，藥不得入，則以熱藥冷服，下嗌之後，冷體既消，熱性便發，情且不違，而致大益。
寒因熱用者，如大熱在中，以寒攻治則不入，以熱攻治則病增，乃以寒藥熱服，入腹之後，熱氣既消，寒性遂行，情且協和，而病以滅，此皆反佐之義也。外如仲景治少陰之利，初用白通湯，正治也；繼因有煩，而用白通加豬膽汁湯，反佐也。其治霍亂吐利脈微欲絕者，初用四逆湯，正治也；繼因汗出小煩，而用通脈四逆加豬膽汁湯，反佐也。
若今之所謂反佐者則不然，觀丹溪之治，吞酸以黃連為君，而以吳萸佐之；治心腹痛倍加山梔，而以乾薑佐之。夫既謂其熱，寒之可也，何以復用乾薑、茱萸？既謂其寒，熱之可也，何以復用黃連、梔子？自相矛盾，能無誤乎？夫反佐之法，病治之權也。
經者日用之經常，權者制宜之權變，必於正經之外，方用權宜，豈隨病處方，即宜用乎？然則何者宜反，何者不宜反？蓋正治不效者宜反也，病能格藥者宜反也，火極似水者宜反也，寒極反熱者宜反也。真以應真，假以應假。設無格拒假證，自當正治，何以反為？不當權而權，則悖理反常；不當反而反，則攻邪失正。烏可混耶？（張景岳）
夫病有宜湯者，宜丸者，宜散者，宜下者，宜吐者，宜汗者，宜灸者，宜針者，宜補者，宜按摩者，宜導引者，宜蒸熨者，宜暖洗者，宜悅愉者，宜和緩者，宜水者，宜火者，種種之法，若非良善精博，難為取愈。庸下淺識亂，投湯丸，汗、下、補、吐，動使交錯，輕者令重，重者令死。
且湯可以滌盪臟腑開通經路，調品陰陽，祛分邪惡，潤澤枯朽，悅養皮膚，養氣力，助困竭。丸可以逐風冷，破堅症，消積聚，進飲食，舒營衛，開關竅。散者能祛風邪暑濕之氣，擄寒濕渾濁之毒，發散四肢之壅滯，除剪五臟之結伏，開陽和胃，行脈通經。下則疏豁開塞。補則益助虛乏。
灸則起陰通陽。針則行營引衛。導引則可以逐客邪於關節。按摩則可以驅浮淫於肌肉。蒸熨闢冷，暖洗生陽，悅愉爽神，和緩安氣。若實而不下，則心腹脹滿，煩亂鼓腫；若虛而不補，則氣血消散，肌肉耗亡，精神脫失，意志昏迷。
可汗而不汗，則毛孔閉塞，悶絕而終；合吐而不吐，則結胸上喘，水食不入；當灸而不灸，則冷氣重凝，陰毒內聚，厥氣上衝，分隧不散；當針而不針，則營衛不行，經絡不利；宜導引而不導引，則邪侵關節，固結難通；宜按摩而不按摩，則淫隨肌肉，久留不消；宜蒸熨而不蒸熨，則冷氣潛伏，漸成痹厥；宜暖洗而不暖洗，則陽氣不行，陰邪相害；不當下而下，則開陽蕩胃，洞泄不禁；不當汗而汗，則肌肉消絕，津液枯耗；不當吐而吐，則心神煩亂，臟腑奔沖；不當灸而灸，則重傷經絡，內蓄痰毒，反害中和；不當針而針，則氣血散失，機關細縮；不當導引而導引，則真氣勞敗，邪氣妄行；不當按摩而按摩，則肌肉䐜脹，筋骨舒張；不當蒸熨而蒸熨，則陽氣偏行，陰氣內聚；不當暖洗而暖洗，則湯灼皮膚，熱生肌肉；不當悅愉而悅愉，則神失氣消，精神不快；不當和緩而緩，則氣停意折，健忘傷志。大凡治療，要合其宜。
脈狀病候，少陳於後：凡脈不緊數，則勿發汗；脈不疾數，不可以下；心胸不閉，尺脈微弱，不可以吐；關節不急，營衛不壅，不可以針；陰氣不盛，陽氣不衰勿灸；內無客邪，勿導引；外無淫氣，勿按摩；皮膚不痹，勿蒸熨；肌肉不寒，勿暖洗；神不凝迷，勿悅愉；氣不奔急，勿和緩。順此者生，逆此者死。
（《中藏經》）
《經》云：識得標，只助本。治千人，無一損。如脾土虛者，溫暖以益火之原；肝木虛者，濡潤以壯水之主；肺金虛者，甘緩以培土之基；心火虛者，酸收以滋木之宰；腎水虛者，辛潤以保金之宗。此治虛之本也。木欲實，金當平之；火欲實，水當平之；土欲實，木當平之；金欲實，火當平之；水欲實，土當平之；此治實之本也。
金為火制，瀉心在保肺之先；木受金戕，平肺在補肝之先；土當木賊，損肝在扶脾之先；水被土乘，清脾在滋腎之先；火承水制，抑腎在養心之先。此治邪之本也。○病屬於虛，治宜以緩。虛者精氣奪也，蓋病已沉痼，治須次第，故治虛無速法，亦無奇法，如家貧年久，室內空虛，非旦夕間事也。病屬於實，治宜以急。
實者邪氣勝也，蓋邪不速逐，為害滋蔓，故治實無緩法，多有奇法，如寇盜在家，當開門急逐即安。此病機緩急之法也。○要知平人而至於病，必由於水火二家先病也；病至於大，必由於水火二道病極也；大至於危，必由於水火二氣將脫也。故小病或由於氣血之偏，而大病必由於水火之害。
舍氣血以治小病，舍水火以治大病，真猶緣木求魚，其可得乎？（《馮氏錦囊》）
凡治病惟發表不遠熱，非發表則必遠熱矣；惟攻裡不遠寒，非攻裡則必遠寒矣。不當遠而遠，當遠而不遠，其害不可勝言。○今人外感病兼內傷者居多，用藥全要分別。如七分外感，三分內傷，則治外感藥中，宜用緩劑、小劑及薑、棗和中為引，庶無大動正氣、汗血等累。若七分內傷，三分外感，則用藥全以內傷為主。
蓋內傷之人，才有些微外感，即時發病，不似壯盛之人，必所感深重，其病乃發也。○凡治陰病，得以轉陽，則不藥自愈。縱不愈，用陰分藥一劑，或四物二連湯，或六味地黃湯，以劑其偏，則無不愈。○蓄魚千頭者，必置介類於池中，否則其魚乘雷雨而冉冉騰散。蓋魚雖潛物，而性樂於動，以介類沉伏之物，而引魚之潛伏不動，同氣相求，理通元奧。
故治真陽之飛越，不以黿鱉之類引之下伏，不能也。（喻嘉言）
《舊唐書·談賓錄》云：病之用藥，有正相當者，只須單用一味，直攻其病，藥力既純，病即立愈。今人不能別脈，莫識病源，惟以臆度，多用藥味，譬之於獵，未知兔所，多發人馬，空地遮圍，冀其偶獲，如此療病，不亦疏乎！假令一藥偶然當病，復共他味相和，彼此牽制，氣勢不行，所以難瘥。（《知新錄》）
治病先去病根，然後可用收澀。浣衣須去垢膩，然後可加粉飾。（朱丹溪）
益火之原，以消陰翳；壯水之主，以制陽光。○益心之陽，寒亦通行；強腎之陰，熱之猶可。（王太僕）
先救人，後治病。醫當醫人，不當醫病。○治感證，始終以存津液為第一義。○推陳可以致新，致新可以推陳。○內傷之新，補之當早；外感之新，散之戒重。內傷之久，補之當峻、當速；外感之久，散之不可峻、不可速。○有內傷似外感者，此火不可發散，發散則亡陰；不可以霜雪壓之，壓之則滅火。
蓋非水無以救火，非有根之水，不足以救離根之火。○何謂虛實？有陰虛，有陽虛，有先天之陰陽虛。何謂陰虛？血虛也。何謂陽虛？氣虛也。血虛者補其血，四物湯之類是也；氣虛者補其氣，補中益氣湯之類是也。先天之陰虛者，六味、左歸之類是也；先天之陽虛者，八味、右歸之類是也。
有攻伐太過之陽虛者，如用寒涼，而致陽遏不升，當以參、朮、黃耆溫之，甚者薑、桂以助之，又甚者八味、右歸從其原以救之。有攻伐太過之陰虛者，如用發散，而致津液乾枯，當以歸、芍、熟地滋之，枸杞、龜鹿兩膠黏膩之物以填之是也。（《己任編》）
凡診脈左右俱病者，治在右，以天地之氣自右行左耳；上下俱病者，治在下，以萬物之氣自下行上耳。故心肺俱病，治在膻中；肝脾俱病，治在胃；兩腎俱病者，治在右腎，此重在右也。心肝俱病，治在肝；肝腎俱病，治在腎；心腎俱病，亦治在腎；脾肺俱病，治在脾；脾腎俱病，治在腎；肺腎俱病，亦治在腎，此重在下也。又肺與左腎俱病，治在左腎；心與右腎俱病，治在右腎，亦重下也。
肺與肝俱病，治在肺；腎與脾俱病，治在脾；亦重右也。或曰心脾俱病，治火補土，何反言之？然。治火補土，乃治足少陰，亦上病治下也。若治手少陰，則不能補脾，且將克肺，故心脾俱病，治土除濕，心邪自旺，脾土亦燥，二臟俱理。所以治下可以理上，治右可以理左，均為本治，其標治不與此並論焉。
（魏荔彤）
若夫土者從火寄生，即當隨火而補，然有至妙之理。陽明胃土，隨少陰心火而生，故補胃土者，當補心火，而歸脾一方，又從火之外家而補之，俾木生火，火生土也。太陰脾土，隨少陽相火而生，故補脾土者，當補相火，而八味丸一方，合水火既濟而蒸腐之也。○今之言補肺者，人參、黃耆；清肺者，黃芩、麥冬；斂肺者五味、訶子；瀉肺者葶藶、枳殼。病之輕者，豈無一效！若本原虧損，毫不相干。
蓋肺金之氣，夜臥則歸藏於腎水之中，丹家謂之母藏子宮，子隱母胎。肺名嬌臟，畏熱畏寒，腎中有火，則金畏火刑而不敢歸；腎中無火，則水冷金寒而不敢歸。或為喘脹，為咳噦，為不寐，為不食，如喪家之狗。斯時也，欲補土母以益子，則喘脹愈甚；若清之、瀉之，則肺氣日消，死期迫矣。
惟收斂者，僅似有理，然不得其門，從何而入？《仁齋直指》云：肺出氣也，腎納氣也；肺為氣之主，腎為氣之本。凡氣從臍下逆奔而上者，此腎虛不能納氣歸元也。毋徒從事於肺，或壯水之主，或益火之原，火向水中生矣。
○咳血發熱，未必成瘵，服四物、知柏之藥不已，則瘵成矣；胸滿膨脹，悒悒不快，未必成脹，服山楂、神麯之藥不已，則脹成矣；面浮胕腫，小便閉澀，未必成水，服滲利之藥不已，則水成矣；氣滯膈塞，未必成噎，服青皮、枳殼之藥不已，則噎成矣。（趙養葵）
人知補之為補，而不知瀉之為補；知瀉之為瀉，而不知補之為瀉。故補血以益營，非順氣則血凝；補氣以助衛，非活血則氣滯。（《醫學入門》）
治虛邪者，當先顧正氣，正氣存則不致於害。且補中自有攻意，蓋補陰即所以攻熱，補陽即所以攻寒。世未有正氣復而邪不退者，亦未有正氣竭而命不傾者。○東方之木，無虛不可補，補腎即所以補肝；北方之水，無實不可瀉，瀉肝即所以瀉腎。故曰肝腎同治。腎應北方癸水，於卦為坎，於象為龍，龍潛海底，龍起而火隨之；肝應東方乙木，於卦為震，於象為雷，雷藏澤中，雷起而火隨之。故曰乙癸同源。
（李士材）
乙癸同源說，究不得其理之所以然。肝者巽木，腎者坎水；河圖二七同宮，洛書二七相連，此水木所以同根，故二火亦同根也。人知水能生木，不知木亦能生水，同氣相求。以五行驗之：甲木生在亥，此以陽水生陽木；癸水生在卯，此以陰木生陰水，其理固昭然矣。更以人身驗之：酸者木之味也，言酸思酸，則齒齪而津液即生，木之生水，其感召有甚神速者，故水固所以生木，補木亦所以生水。
六味丸補腎之劑，而用山茱萸以補肝，其理微矣！觀乙癸之同源，醫家其可輕言伐木、平肝乎？（《河洛精蘊》）
肝之治有數種：水衰而木無以生者，用地黃丸，乙癸同源是也；土衰而木無以植者，用參苓白朮散，緩肝培土是也；本經血虛有火者，用逍遙散清火；血虛無火者，用歸脾湯養陽。至於補火之法，亦下同乎腎；而瀉火之治，則上類乎心。左金丸獨用黃連為君，從實則瀉子之法，以直折其上炎之勢；吳茱萸從類相求，引熱下行，並以辛溫開其鬱結，懲其杆格，故以為佐。然必木氣實，而土不虛者，庶可相宜。
（胡天錫）
《內經》：濁氣在上，則生䐜脹；清氣在下，則生飧泄。此四句，乃治上、下二焦緊要之法。故治胸膈脹滿，多用降下藥，如牛膝、茯苓之類；治瀉利日久，多用升上藥，如升麻、柴胡之類，不可不知。（吳篁池）
今之治氣疾，惟知求之脾肺，而不知求之腎，所以鮮效。夫腎間動氣，為五臟六腑之本，十二經脈之根，呼吸之門，三焦之原。有因房勞過度，或稟受素弱，腎經不足，氣無管束，遂多鬱滯，致生諸病。醫者止知理氣，而氣愈不可理，又以快藥下之，而死者過半矣。復有以為脾虛不能運化之故，而從事補脾，僅可苟延歲月，終不免於死亡。
此不知補腎之過也，宜用破故紙、茴香、胡蘆巴之類主之。○凡用調氣藥，須兼用和血藥佐之。蓋未有氣滯而血能和者，血不和則氣益滯矣。（王宇泰）
治氣虛有三法：上氣虛者，升而舉之；下氣虛者，納而歸之；中氣虛者，溫而補之。○用藥之妙，須從虛著力。一落在實處，再難長進。頭痛醫頭，此醫家之大忌。（周慎齋）
見痰休治痰，見血休治血，無汗莫發汗，有熱莫攻熱，喘生毋耗氣，精遺毋止澀。（王應震）
大熱利小便亦釜底抽薪之義。○治風藥須兼養血藥，制其燥也；養血藥須兼搜風藥，行其滯也。（《醫方集解》）
治風先治血，血行風自滅。（陳良甫）
肥人之身，以火為寶；瘦人之身，以濕為寶。故肥人不任清涼，瘦人不任溫補。○肝以散為補，心腎以收為補，脾以燥為補，肺以潤為補，腸胃以通為補。古人有以大黃為補劑者，腸胃閉結，氣不行也。（《怡堂散記》）
勿見熱而投涼，勿因咳而理肺。○九竅不和，皆屬胃病，上下交病，治在中焦。○凡元氣已傷，而病不愈者，當與甘藥。理陽氣當推建中，顧陰液須投復脈。○治肝病三法：辛散以理用，酸泄以體用，甘緩以益用。（葉天士）
凡病傷於情志，治以和肝、開心、醒脾、解鬱為主。然須輕藥緩治，漸可向愈。若用重藥，反傷其胃氣矣。○凡外感病挾食者頗多，當思食為邪裹，散其邪則食自下。若雜消導於發散藥中，胃汁復傷，因而陷閉者多矣。至若風多挾暑、濕、寒，或挾燥火，或挾惱怒、勞倦、房事，及肝氣、宿瘕、諸血等證，皆外感之病，無有不挾者。所貴隨證制宜，斟酌盡善，庶無差誤。
（《吳醫匯講》）
有此形故有此病，病者形為之也。然六邪之中人也，形受之，氣味之藥物能治之。七情之傷人也，亦形受之，而七情之起，則由於心意識，故其為病，有難盡於藥石治者。如《經》言怒可勝思，悲可勝怒之類，以無形治無形，以相剋取相生，自有無窮妙義。予病憂鬱傷神，百藥不效，幸得致身雲路，以喜開憂，而痼病遂瘳，此豈藥石之所能治哉！○方書言：治病衰其大半而止，不可過劑，過則反傷正氣。大凡攻病，去其大半，即宜養正而佐以祛邪，正氣充而邪氣自盡。
若必欲盡攻其邪，而後補正，將正氣與邪氣俱竭矣。○凡癰腫結核，世人多視為外科。立齋以為此屬腎水虧損，肝火血燥，法當滋腎水，生肝血，用六味湯治之。其有胸脅等處，大如升斗，或破如菌、如榴，不問大小，俱治以前法。○又論瘰癘乃肝經血燥，當清肝火，滋腎水，若竟作痰治，多成壞證。
（《折肱漫錄》）
凡治病不察五方風氣，服食居處，各不相同，一概施治，藥不中窾，醫之過也。○凡治病不辨新病邪實，久病正虛，緩急先後失序，而實實虛虛，醫之罪也。（《醫門法律》）