《醫述》~ 卷三·傷寒提鉤 (43)
卷三·傷寒提鉤 (43)
1. 傷寒
並病與合病稍異，合則一時並見，並則以次相乘，如太陽之頭項強痛未罷，遞見脈弦、眩冒、心下痞硬，是與少陽並病；更見譫語，即三陽並病矣。太陽與陽明並病，太陽證未罷者，從太陽而小發汗；太陽病已罷者，從陽明而下之。其機在惡寒發熱而分也。若不於合併參之，安知病情之變遷若是，而為之施治哉？（柯韻伯）
百合病
百合病用百合，如《論》云太陽病桂枝證，亦病因藥而得名也。後人見百脈一宗四字及列證龐雜，似乎百端湊合之病矣，不知一氣為病，而一藥為治，無取乎歧雜之見也。《本草》言：百合甘平無毒，主邪氣。蓋氣病，則正氣為邪氣，治其氣，而邪氣復為正氣矣。又云：利大、小便，補中益氣，此百合病中所以為主藥也。
氣之為病無二義，非實而不順，即虛而不足。今一物而兼順利與補益，則有餘之邪氣可泄，而不足之正氣可充。道一以貫之，君予多乎哉！（魏荔彤）
狐惑
狐惑，蟲病也。蟲因熱生，熱因虛生。然則狐惑者，陰虛血熱之病也。狐性多疑，狐惑即疑惑也。心主血，陰虛則血耗而熱生，血熱則心煩而病作，神明之官，失於貞靜，滋乎憧擾，所謂執狐疑之心者，此病也。惟其血分有熱，而蟲遂隨上下皆生，蟲為有情識之物，故能亂有情識之心臟而生狐疑。
惟其為血化之物，故仍歸於心。方以類聚，物以群分也。（魏荔彤）
陽毒陰毒
按：古方書謂陽毒者，陽氣獨盛，陰氣暴衰，內外皆陽，故成陽毒；謂陰毒者，陰氣獨盛，陽氣暴衰，內外皆陰，故成陰毒。二者，或傷寒初得，便成是證；或服藥後變而成之。陽毒治以寒涼，陰毒治以溫熱，藥如冰炭，何乃仲景以一方治之乎？其曰陰毒去雄黃、蜀椒，則反去其溫熱者矣。豈非一皆熱毒傷於陰陽二經乎？（趙以德）
陰陽二毒，與陰陽二證迥異。考仲景書雖有陰毒之名，然其所敘之證，不過面目青、身痛如被杖、咽喉痛而已，並不言陰寒極甚之證。況其所治之方，亦不過升麻、甘草、當歸、鱉甲而已，並不用大溫熱之藥。是知仲景所謂陰毒者，非陰寒之病，乃是感天地之惡毒異氣，入於陰經，故曰陰毒耳。
後人遂以陰寒極甚之證，混入仲景證中，治用附子散等溫藥，竊謂陰寒極甚之證，或內傷冷物，或暴中陰寒，或過服涼藥所致，固可名為陰毒，然終非仲景所以立名之本意也。（王安道）
動氣
動氣一證，即築築然動於臍傍，及左乳之下曰虛里者也。考之《難經》，則以臍之上、下、左、右分心、腎、肝、肺四臟而各列其證，在《傷寒論》所載亦詳。成無己曰：動氣者，臟氣不治，正氣內虛也。雖諸說如此，然皆未盡其要。蓋動氣之在臍傍者，皆本於下焦之陰分，凡病關格勞損者，多有此證。
白話文：
傷寒
並病和合病稍有不同，合病是指多種病症同時出現；並病則是病症一個接一個地發生。例如，太陽經的頭痛、脖子僵硬還沒好，接著出現脈象弦細、頭暈目眩、心下痞硬，這就是與少陽經並病；如果再出現胡言亂語，那就是三陽經並病了。太陽經和陽明經並病，如果太陽經的症狀還在，就應該按照太陽經的方法稍微發汗；如果太陽經的病症已經解除，就應該按照陽明經的方法攻下。關鍵在於是否惡寒發熱來區分。如果不仔細研究並病和合病，怎麼能知道病情這樣變化，又如何對症治療呢？
百合病
百合病使用百合來治療，就像《傷寒論》說太陽病用桂枝湯一樣，也是因藥而得名的。後人看到“百脈一宗”這四個字，以及列出的症狀繁多，好像是各種疾病湊合在一起的病。其實百合病就是一種氣的病，用百合這種藥來治療，不用考慮雜亂的見解。《本草》說：百合味甘性平，沒有毒性，主要治療邪氣。氣病，就是正氣變成邪氣，治療氣，邪氣就會恢復成正氣了。《本草》又說：百合可以通利大小便，補養中氣，所以百合成為治療百合病的主要藥物。
氣的病沒有其他含義，不是因為實邪導致氣機不順，就是因為虛弱導致氣不足。現在百合這種藥，既能使氣機順暢，又能補益氣，就可以把多餘的邪氣排除，又能補充不足的正氣。道理是一貫的，難道還要多加什麼嗎？
狐惑
狐惑病，是蟲子引起的疾病。蟲子因為熱而生，熱是因為虛而生。所以說狐惑病，是陰虛血熱的病。狐狸的特性是多疑，狐惑的意思就是疑惑。心主管血，陰虛就會導致血消耗而生熱，血熱就會導致心煩而發病。心是神明所居的官竅，失去了清靜，就會產生慌亂，所謂心存狐疑，指的就是這種病。因為血液中有熱，蟲子就隨著血液在上下各處生長。蟲子是有情感意識的東西，所以能夠擾亂有情感意識的心臟而產生狐疑。
因為蟲子是血液所化生的，所以仍然歸屬於心。藥物會根據性質相似來歸類，事物也會根據種類來聚集。
陽毒陰毒
古書說的陽毒，是指陽氣過於旺盛，陰氣突然衰弱，體內體外都是陽熱的狀態，所以叫做陽毒；說的陰毒，是指陰氣過於旺盛，陽氣突然衰弱，體內體外都是陰寒的狀態，所以叫做陰毒。這兩種病，有的是剛得傷寒就變成這種病，有的是吃了藥後才變成這種病。陽毒要用寒涼藥來治療，陰毒要用溫熱藥來治療，藥物的性質像冰炭一樣截然相反，為什麼張仲景用一個方子來治療呢？而且他還說陰毒要去掉雄黃、蜀椒這些溫熱的藥物，豈不是說明這兩種病都是熱毒傷了陰陽二經嗎？
陰毒和陽毒，與陰證和陽證完全不同。考察張仲景的書，雖然有陰毒這個病名，但是他描述的症狀，不過是臉色發青、身體像被鞭打一樣疼痛、咽喉疼痛而已，並沒有說陰寒到了極點的症狀。而且他治療陰毒的藥方，也不過是升麻、甘草、當歸、鱉甲這些藥，並沒有用大溫大熱的藥。由此可知張仲景說的陰毒，不是陰寒的病，而是感受了天地間的惡毒之氣，侵入了陰經，所以才叫做陰毒。
後人就把陰寒到了極點的症狀，混入張仲景所說的陰毒中，用附子散等溫熱的藥來治療。我認為陰寒到了極點的病，有的是因為吃了生冷的食物，有的是突然感受了陰寒，有的是過量服用了寒涼藥所導致，這些當然可以稱之為陰毒，但終究不是張仲景創立這個病名的本意。
動氣
動氣這種病症，是指在肚臍旁邊，以及左乳房下方的虛里穴，感到有跳動的感覺。《難經》根據肚臍的上、下、左、右，將心、腎、肝、肺四臟分開，並列出各自的症狀。《傷寒論》中也有詳細的記載。成無己說：動氣，是臟腑的氣機失調，正氣虛弱的表現。雖然有這麼多說法，但都沒有完全說到要點。我認為動氣在肚臍旁邊跳動，都是因為下焦的陰分虛損所致，凡是患有閉塞、勞損等疾病的人，大多會有這種症狀。