《醫述》~ 卷十六·方藥備考 (5)
卷十六·方藥備考 (5)
1. 藥略
經義
辛甘發散為陽,酸苦湧泄為陰。鹹味湧泄為陰,淡味滲泄為陽。○清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發腠理,濁陰走五臟;清陽實四肢,濁陰歸六腑。水為陰,火為陽。陽為氣,陰為味。陰味出下竅;陽氣出上竅。味厚者為陰,薄為陰之陽;氣厚者為陽,薄為陽之陰。味厚則泄,薄則通;氣薄則發泄,厚則發熱。
○大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無毒治病,十去其九。穀肉果菜,食養盡之,無使過之,傷其正也。○肝苦急,急食甘以緩之;心苦緩,急食酸以收之;脾苦濕,急食苦以燥之;肺苦氣上逆,急食苦以泄之;腎苦燥,急食辛以潤之。○肝欲散,急食辛以散之;心欲軟,急食鹹以軟之;脾欲緩,急食甘以緩之;肺欲收,急食酸以收之;腎欲堅,急食苦以堅之。(《素問》)
白話文:
辛甘味性屬陽,能發散;酸苦味性屬陰,能湧泄。鹹味湧泄,屬陰;淡味滲泄,屬陽。清陽之氣從上竅而出,濁陰之氣從下竅而出;清陽之氣能發散至腠理,濁陰之氣進入五臟;清陽之氣充實四肢,濁陰之氣歸於六腑。水屬陰,火屬陽。陽氣主氣,陰氣主味。陰味從下竅而出,陽氣從上竅而出。味厚者屬陰,味薄者屬陰之陽;氣厚者屬陽,氣薄者屬陽之陰。味厚則容易泄出,味薄則容易流通;氣薄則易於發泄,氣厚則易於發熱。
藥物毒性強者,治病時需減量至六成;毒性常者,需減量至七成;毒性小者,需減量至八成;無毒者,需減量至九成。穀物、肉類、水果、蔬菜,都要適量食用,不可過度,以免傷及正氣。肝臟喜緩,急則食甘以緩之;心臟喜收,急則食酸以收之;脾臟喜燥,急則食苦以燥之;肺臟喜泄,急則食苦以泄之;腎臟喜潤,急則食辛以潤之。肝臟喜散,急則食辛以散之;心臟喜軟,急則食鹹以軟之;脾臟喜緩,急則食甘以緩之;肺臟喜收,急則食酸以收之;腎臟喜堅,急則食苦以堅之。
潤下作咸,炎上作苦,曲直作酸,從革作辛,稼穡作甘。○若藥不瞑眩,厥疾不瘳。(《書經》)
醫師掌醫之政令,聚毒藥以供醫事。(《周禮》)
康子饋藥,拜而受之。曰:某未達,不敢嘗。(《論語》)
猶七年之病,求三年之艾也。(《孟子》)
總論
凡藥輕虛者浮而升;重實者沉而降。味薄者升而生;氣薄者降而收。氣厚者浮而長;味厚者沉而藏;味平者化而成。氣厚味薄者浮而升;味厚氣薄者沉而降。氣味俱厚者,能浮能沉;氣味俱薄者,可升可降。酸鹹無升,辛甘無降。寒無浮,熱無沉。此升、降、浮、沉之義也。
○凡藥色青,味酸、氣臊,性屬木者,皆入足厥陰肝、足少陽膽經;色赤、味苦、氣焦,性屬火者,皆入手少陰心、手太陽小腸經;色黃、味甘、氣香,性屬土者,皆入足太陰脾、足陽明胃經;色白、味辛、氣腥,性屬金者,皆入手太陰肺、手陽明大腸經;色黑、味鹹、氣腐,性屬水者,皆入足少陰腎、足太陽膀胱經。十二經中,惟手厥陰心包、手少陽三焦經無所主。
白話文:
鹹味能潤下降,苦味能炎上,酸味能曲直,辛味能從革,甘味能稼穡。藥物若不使人昏眩,疾病就不會痊癒。
醫師掌管醫藥的政令,收集毒藥以供醫治之用。
康子送藥,孔子拜謝並接受,說:「我還沒完全明白,不敢嚐試。」
就像七年之病,希望得到三年艾草一樣。
總論
凡是藥物輕而虛的,就浮而上升;重而實的,就沉而下降。味道淡薄的,就上升而生長;氣味淡薄的,就下降而收斂。氣味濃厚的,就浮而長久;味道濃厚的,就沉而收藏;味道平和的,就能化而生成。氣味濃厚而味道淡薄的,就浮而上升;味道濃厚而氣味淡薄的,就沉而下降。氣味都濃厚的,就能浮也能沉;氣味都淡薄的,就能升也能降。酸味和鹹味不會上升,辛味和甘味不會下降。寒涼不會浮,溫熱不會沉。這就是升、降、浮、沉的道理。
所有藥物,顏色青、味道酸、氣味臊,屬性為木的,都進入足厥陰肝經和足少陽膽經;顏色赤、味道苦、氣味焦,屬性為火的,都進入手少陰心經和手太陽小腸經;顏色黃、味道甘、氣味香,屬性為土的,都進入足太陰脾經和足陽明胃經;顏色白、味道辛、氣味腥,屬性為金的,都進入手太陰肺經和手陽明大腸經;顏色黑、味道鹹、氣味腐,屬性為水的,都進入足少陰腎經和足太陽膀胱經。十二經脈中,只有手厥陰心包經和手少陽三焦經沒有主治之物。
其經通於足厥陰、少陽。厥陰主血,諸藥入肝經血分者,併入心包;少陽主氣,諸藥入膽經氣分者,併入三焦。命門相火,散行於膽、三焦、心包絡,故入命門者,併入三焦。此諸藥入諸經之部分也。○藥之為枝者達四肢;為皮者達皮膚;為心、為乾者,內行臟腑。質之輕者,上入心肺;重者,下入肝腎。
中空者發表;內實者攻裡。枯燥者入氣分;潤澤者入血分。此上、下、內、外,各以其類相從也。○藥有相須者,同類而不可離也;相使者,我之佐使也;相惡者,奪我之能也;相畏者,受彼之制也;相反者,兩不可合也;相殺者,制彼之毒也。此異同之義也。○藥之為物,各有形性氣質,其入諸經,有因形相類者:如連翹似心而入心;荔枝核似睪丸而入腎。有因性相從者:如屬木者入肝,屬水者入腎;潤者走血,燥者走氣。
白話文:
這條經脈與足厥陰、少陽經脈相通。厥陰經主掌血液,所有進入肝經血分的藥物,都會同時進入心包;少陽經主掌氣機,所有進入膽經氣分的藥物,都會同時進入三焦。命門相火散佈於膽經、三焦、心包絡,所以進入命門的藥物,也會同時進入三焦。這些都是藥物進入各經脈的原則。
藥物像樹枝一樣的,可以到達四肢;像皮膚一樣的,可以到達皮膚;像心臟、像乾燥的物質一樣的,可以進入臟腑。質地輕的藥物,會向上進入心肺;質地重的藥物,會向下進入肝腎。
中空的藥物具有發散的作用;內實的藥物具有攻裡的作用。乾燥的藥物會進入氣分;滋潤的藥物會進入血分。以上這些藥物從上到下、從內到外,都是依據其特性相互配合的。
藥物之間有相須的關係,也就是同類藥物不可分割;有相使的關係,也就是輔助藥物;有相惡的關係,也就是互相排斥的藥物;有相畏的關係,也就是互相制約的藥物;有相反的關係,也就是兩者不能共存的藥物;有相殺的關係,也就是克制藥物毒性的藥物。這些就是藥物之間的異同關係。
藥物作為一種物質,各有其形狀、特性、氣味和品質,它們進入不同的經脈,有的是因為形狀相似,例如連翹形似心臟,所以入心;荔枝核形似睪丸,所以入腎。有的是因為性質相應,例如屬木的藥物入肝,屬水的藥物入腎;滋潤的藥物走血分,乾燥的藥物走氣分。
有因氣相求者:如氣香入脾;氣焦入心之類。有因質相同者:如藥之頭入頭;干入肢;皮入皮。又如紅花、蘇木汁似血而入血。自然之理。可以意得也。○藥有以形名者,人參、狗脊之類是也;有以色名者,黃連、黑參之類是也;有以氣名者,豨薟、香薷之類是也;有以味名者,甘草、苦參之類是也;有以質名者,石膏、石脂、歸身、歸尾之類是也;有以時名者,夏枯、款冬之類是也;有以能名者,何首烏、骨碎補之類是也。
白話文:
有些藥物因為氣味相似而能治療相應臟腑,比如氣味芳香的藥物入脾,氣味焦燥的藥物入心。有些藥物因為質地相同而能治療相應部位,比如藥物頭部能治療頭部,乾燥的藥物能治療四肢,藥物表皮能治療表皮。就像紅花和蘇木的汁液都像血一樣,所以能入血。這些都是自然規律,可以通過思考理解。藥物有根據形狀命名的,比如人參、狗脊;有根據顏色命名的,比如黃連、黑參;有根據氣味命名的,比如豨薟、香薷;有根據味道命名的,比如甘草、苦參;有根據質地命名的,比如石膏、石脂、歸身、歸尾;有根據季節命名的,比如夏枯、款冬;有根據功效命名的,比如何首烏、骨碎補。
○藥之為用,或地道不真,則美惡迥別;或市肆飾偽,則氣味全乖;或收採非時,則良𧃐異質;或頭尾誤用,則呼應不靈;或製法不精,則功力大減。用者不察,則歸咎於藥之罔功。譬之兵不精練,思以蕩寇克敵,適以覆眾輿尸也。(汪訒庵)
凡藥根有上、中、下,人之身半以上則用頭;在中則用身;身半以下則用梢。藥以頭、身、梢,分為上、中、下。用者比類象形也。(李東垣)
凡草木之性,生者涼,而熟者則溫;熟者補,而生者則瀉。(柯韻伯)
藥之治病,主治者君也;輔治者臣也;與君相反而相助者,佐也;引藥至於病所者,使也。如治寒用熱,則熱藥君也;凡溫熱之藥,皆輔君也,臣也;或熱之過甚,少用寒藥監製,所謂佐也;至於病所各有引導,使藥與相遇,所謂使也。(柯韻伯)
白話文:
藥物的使用,如果來源不真,品質就會有天壤之別;如果市面上有假冒偽劣,則氣味就會完全不同;如果採收季節不對,則藥效就會有很大差異;如果使用部位錯誤,則藥效就不會發揮;如果製藥工藝不精,則藥效就會大打折扣。使用藥物的人如果不了解這些,就會誤認為藥物無效。這就像士兵沒有經過精良訓練,卻想要打敗敵人,結果反而會導致全軍覆沒一樣。
所有的藥物都有根部、莖部和梢部,人體上半身就應該用頭部,中半身就應該用莖部,下半身就應該用梢部。藥物根據頭部、莖部、梢部,分為上、中、下三等。使用藥物要根據類比和形狀來判斷。
所有草木的特性,生長的時候屬性偏涼,成熟的時候屬性偏溫;成熟的草木可以補益,生長的草木可以瀉下。
藥物治療疾病,主要治療的藥物是君藥;輔助治療的藥物是臣藥;與君藥性質相反但互相配合的藥物是佐藥;引導藥物到達病灶的藥物是使藥。比如治療寒症用熱藥,那麼熱藥就是君藥;所有溫熱的藥物,都是輔助君藥的臣藥;如果熱藥過於猛烈,可以少量使用寒藥來控制,這就是佐藥;至於病灶的位置,需要有藥物引導,使藥物到達病灶,這就是使藥。
製劑獨味為上,二味次之,多品為下。酸通骨,甘解毒,苦去熱,咸導下,辛發滯。當驗之藥,未驗切戒急投;大勢既去,余勢不宜再藥。修而肥者飲劑豐;羸而弱者受藥減。用藥如用兵,用醫如用將。善用兵者,徒有車之功;善用藥者,姜有桂之效。(褚澄)
寒熱溫涼,有一定之藥,無一定之治。入腑入臟,或補或攻,其氣味與性,不可不細按也。故有正用,亦有反用;有獨用,又有兼用;並有活用、借用之不同。如用寒可以治熱,反用可以入寒;獨用寒而熱可除,兼用寒而熱可制。微行消導,大可和中。稍藉清滋,自能表汗。三隅反焉,而取資無盡矣。(《吳醫匯講》)
白話文:
藥方最好只用一種藥材,其次是兩種,多種藥材的效果最差。酸味藥材可以通骨,甘味藥材可以解毒,苦味藥材可以去熱,鹹味藥材可以導瀉,辛味藥材可以發散積滯。要先驗證藥效,不要急於服用未經驗證的藥物;病情已過,就不適合再用藥。身體肥胖的人,藥劑的劑量應該多一些;瘦弱的人,藥劑的劑量應該少一些。用藥如同用兵,用醫生如同用將領。善於用兵的人,可以取得戰車的功勞;善於用藥的人,可以發揮生姜和桂皮的功效。
寒、熱、溫、涼四種藥性都有特定的藥材,但沒有固定的治療方法。藥物進入臟腑,可以補益或攻伐,藥物的氣味和藥性都需要仔细分析。因此,用藥有正用和反用,有獨用和兼用,也有活用和借用等不同方式。例如,用寒性藥物可以治療熱症,反過來用寒性藥物也可以治療寒症;單獨使用寒性藥物可以去除熱症,而將寒性藥物與其他藥物一起使用,則可以控制熱症。微量藥物可以消導積滯,大量的藥物可以調和脾胃。少量藥物可以滋陰清熱,就能自然出汗。這三種不同的用藥方式,讓醫藥的運用變得無窮無盡。
凡藥大有力量者,或單服,或二、三味同服,則更見功。若和群藥,則彼此拘制,不能獨發,功過皆掩。如緊要之藥四、五、六味,雜入平緩者二、三味,則緊者俱緩矣。如醇酒加以淡水,愈多愈淡,此理易明。用藥者豈可謂多多益善乎?○凡古人用補陰藥,必兼淡滲藥一、二味,少瀉浮陽之旺氣,可補金水之不足也。○凡藥皆屬草木精華,必藉人之正氣為倚附,方得運行而獲效。
如中氣餒極,雖投硝、黃不能迅下也;營陰枯槁,雖投羌、麻不能得汗也;元陽脫盡,雖投熱藥不覺熱也;真陰耗極,雖投寒藥不覺寒也;正氣重傷,雖投補藥不覺補也。非醫者立見不移,病人專心守一,焉有日至功成之益哉!(《馮氏錦囊》)
白話文:
藥效強大的藥材,單獨服用或搭配二、三味藥一起服用,效果會更加顯著。但若與許多藥材一起服用,彼此就會互相牽制,無法發揮單獨的功效,優缺點都被掩蓋。就好比把幾味緊急需要的藥材,混入兩、三味平和的藥材,強烈的藥性就會被減緩。就像把濃酒加入淡水,水越多酒就越淡,這個道理很容易理解。用藥不能說越多越好。古人使用補陰藥時,必定會加入一、二味淡滲藥,稍微泄去浮陽的旺盛氣息,才能補益金水的不足。所有的藥材都屬於草木的精華,必須依賴人體的正氣才能發揮作用,才能運行並產生效果。
如果中氣極度虛弱,即使服用硝石、黃連,也無法快速通便;如果營陰枯竭,即使服用羌活、麻黃,也無法發汗;如果元陽完全耗盡,即使服用溫熱藥物,也感受不到熱意;如果真陰極度虧損,即使服用寒涼藥物,也感受不到寒意;如果正氣受損嚴重,即使服用補藥,也感受不到補益的效果。只有醫生堅定不移,病人專心致志,才能達到藥到病除的效果。
凡藥之補氣血者,非以藥汁入腹即為人血、藥氣入腹即為人氣也。不過視此經之空虛,引他經之氣血注之耳。○陰藥性柔而行緩,緩則相續而不絕;陽藥性剛而行急,急則迅發而無餘。(《景岳新方砭》)
夫病有宜補,以瀉之之道補之;病有宜瀉,以補之之道瀉之;病有宜寒劑者,以熱劑為響導之兵;病有宜熱劑者,以寒劑為類從之引;病在上者治下;病在下者治上;病同也,而藥異;病異也,而藥同。其義至微,學者最宜深究。○用藥之忌在乎欲速,欲速,則寒、熱、溫、涼、行、散、補、瀉未免過當,功未獲奏,害已隨之。夫藥無次序,如兵無紀律,雖有勇將,適以勇僨事。
白話文:
藥物補益氣血,並不是直接將藥汁轉化為人血、藥氣轉化為人氣,而是根據經脈的虛弱程度,引導其他經脈的氣血注入虛弱的經脈。陰藥性質溫和,作用緩慢,緩慢則氣血流通綿延不斷;陽藥性質剛烈,作用迅速,迅速則效果顯著卻難以持久。
疾病有的適合補益,卻用瀉法來補益;有的適合瀉泄,卻用補法來瀉泄;有的適合寒性藥物,卻用熱性藥物引導;有的適合熱性藥物,卻用寒性藥物引導;有的疾病在上而需要治療下部,有的疾病在下而需要治療上部;有的疾病相同卻用不同的藥物治療,有的疾病不同卻用相同的藥物治療。這些道理十分微妙,學習者應該深入探討。
用藥忌諱急功近利,急功近利就會導致寒、熱、溫、涼、行、散、補、瀉等藥性過於強烈,效果尚未顯現,副作用就隨之而來。用藥沒有順序,就像士兵沒有紀律,即使有勇將,也會因為魯莽而導致失敗。
又如理絲,緩則可清其緒,急則愈堅其結矣。○凡藥苦者,直行而泄;辛者,橫行而散;酸者,束而收斂;咸者,止而軟堅。獨是甘之一味,可升可降,可浮可沉,可內可外,有和有緩,有補有泄。蓋土味作甘,土位居中,而能兼乎五行也。(《雷公炮製》)
水味鹹,是其性也。北方藏萬物,咸所以堅之也。木味酸,東方萬物之生,酸所以達之也。火味苦,南方長養萬物,苦所以長養之也。金味辛,西方殺傷萬物,辛所以殺傷之也。土味甘,中央者中和也,故甘猶五味,以甘為主也。(《白虎通》)
陰陽形氣俱不足者,調以甘藥。甘之一字,聖人用意深矣。蓋藥食於人,必先脾胃,而後五臟得稟其氣。胃氣強,則五臟俱盛;胃氣弱,則五臟俱衰。胃屬土而喜甘,故中氣不足者,非甘溫不可。土強則金旺,金旺則水充。此所以土為萬物之母,而陰陽俱虛者,必調以甘藥也。
白話文:
就像梳理頭髮,緩慢梳理就能順暢,快速梳理反而會讓頭髮糾結。藥物中,苦味直線向下排泄,辛味橫向擴散,酸味收縮緊固,鹹味止住堅硬。只有甘味,可以上升下降,可以浮沉,可以內外作用,可以調和緩解,可以補益瀉泄。因為土味屬甘,土居中,所以能兼具五行的特性。
水味鹹,是水的特性。北方藏納萬物,鹹味能使之堅固。木味酸,東方萬物生長,酸味能使之通達。火味苦,南方滋養萬物,苦味能使之生長。金味辛,西方消滅萬物,辛味能使之消滅。土味甘,居於中央,代表中和,所以甘味如同五味,以甘味為主。
陰陽精氣都不足的人,應該用甘味藥物調養。甘味這個詞,聖人用得深奧。因為藥物和食物進入人體,首先要經過脾胃,然後五臟才能得到氣息。胃氣強,五臟就都充實;胃氣弱,五臟就都衰弱。胃屬土,喜愛甘味,所以中氣不足的人,非用甘溫的藥物不可。土氣強,則金氣旺,金氣旺則水氣充足。這就是土為萬物之母的原因,陰陽俱虛的人,一定要用甘味藥物調養。
雖《至真要大論》所列五味,各有補瀉,但彼以五行生剋之理推衍而言,然用之者,但當微兼五味,而以甘為主,庶足補中。如四氣無土氣不可,五臟無胃氣不可。觀《陰陽應象大論》曰:形不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味。故氣味之相宜於人者,謂之為補則可。若用苦劣難堪之味,而求其能補,無是理也。
氣味攻補之學,倘不善於調和,則動手便錯,此醫家第一著要義。(王安道)
欲表散者,須遠酸寒;欲降下者,勿兼升散。陽旺者當知忌溫;陽衰者沉寒毋犯。上實者忌升;下實者忌秘。上虛者忌降,下虛者忌泄。諸動者,再動即散;諸靜者,再靜即滅。甘勿施於中滿;苦勿施於假熱;辛勿施於熱燥;咸勿施於傷血。酸木最能剋土,脾氣虛者少設。(張景岳)
白話文:
雖然《至真要大論》中列舉了五味,每味都有補瀉的作用,但那是根據五行生剋的道理推演出來的。實際應用時,應該稍微兼顧五味,以甘味為主,這樣才能真正補益中氣。就像四氣之中缺少土氣不行,五臟之中缺少胃氣也不行。
看看《陰陽應象大論》中說:「形體虛弱者,應該用溫熱之氣來溫補;精氣不足者,應該用甘美之味來補充。」因此,只有氣味適合人體的,才算是真正的補益。如果用苦寒難以接受的味道,卻想要達到補益的效果,這是沒有道理的。
氣味攻補的學問,如果不能很好地調和,就會一出手就犯錯,這是醫家最首要的原則。
想要達到表散的效果,就必須遠離酸寒;想要達到降下效果,就不要再兼用升散之物。陽氣旺盛者,應該知道忌諱溫熱之物;陽氣衰弱者,就不要再接觸寒涼之物。上焦實證者,忌諱升散之物;下焦實證者,忌諱秘結之物。上焦虛證者,忌諱下降之物;下焦虛證者,忌諱泄瀉之物。凡是屬於動的,再動就容易散開;凡是屬於靜的,再靜就容易消失。
甘味不要用在脾胃中滿的情況下;苦味不要用在虛假發熱的情況下;辛味不要用在熱燥的情況下;咸味不要用在損傷血液的情況下。酸味屬木,最能剋制脾土,脾氣虛弱的人應該少用酸味。
古人用補藥,必兼瀉邪,邪去則補藥得力。一開一闔,此乃微妙。後人不知此理,專一於補,必致偏勝之害。○升者引之以鹹寒,則沉而直達下焦;沉者引之以酒,則浮而上至巔頂。一物之中,有根升梢降,生升熟降者。是升降在物,亦在人也。(李時珍)
玉札丹砂,赤箭青芝,牛溲馬勃,敗鼓之皮,俱收並蓄,待用無遺者,醫師之良也。(韓昌黎)
宣可去壅,生薑、橘皮之屬是也,通可去滯,通草、防己之屬是也;補可去弱,人參、羊肉之屬是也;泄可去閉,葶藶、大黃之屬是也;輕可去實,麻黃、葛根之屬是也;重可去怯,磁石、鐵粉之屬是也;滑可去著,冬葵子、榆白皮之屬是也,澀可去脫,牡蠣、龍骨之屬是也;燥可去濕,桑白皮、赤小豆之屬是也;濕可去枯,白石英、紫石英之屬是也。(徐之才)
白話文:
古時候醫生用補藥時,一定會搭配瀉邪藥,把身體裡的邪氣去除,補藥才能發揮作用。就像開門關門一樣,一開一闔,非常微妙。後世的人不知道這個道理,只專注於補,一定會造成過於偏勝的壞處。
就像升的東西可以用鹹寒的藥引導它往下沉,直達下焦;沉的東西可以用酒引導它往上浮,直達頭頂。任何東西都有根部、上升的部分和下降的部分,也有生長的時候上升,成熟的時候下降的變化。所以升降的原理,存在於物質之中,也存在於人體之中。
好的醫生會把珍貴的藥材,像是玉札、丹砂、赤箭、青芝,還有看似不起眼的牛溲、馬勃、敗鼓皮等等,都收起來並妥善保存,以備不時之需,不會浪費任何東西。
宣通可以去除壅塞,像是生薑、橘皮等藥材;通利可以去除停滯,像是通草、防己等藥材;補益可以去除虛弱,像是人參、羊肉等藥材;瀉下可以去除閉塞,像是葶藶、大黃等藥材;輕劑可以去除實證,像是麻黃、葛根等藥材;重劑可以去除虛怯,像是磁石、鐵粉等藥材;滑利可以去除粘著,像是冬葵子、榆白皮等藥材;收斂可以去除脫落,像是牡蠣、龍骨等藥材;燥濕可以去除濕氣,像是桑白皮、赤小豆等藥材;滋潤可以去除乾燥,像是白石英、紫石英等藥材。
藥有宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕,此十劑詳之。惟寒、熱二種,何獨見遺?今補二種以盡厥旨:寒可去熱,大黃、芒硝之屬是也;熱可去寒,附子、官桂之屬是也。(王好古)
夫澀可去脫,然氣脫專以氣藥,血脫專以血藥,亦兼氣藥者,蓋氣乃血之帥也。若陽脫者見鬼,陰脫者目盲,此神脫也,當補陽助陰,又非澀劑所能效也。(馮楚瞻)
十八劑:輕劑、解劑、清劑、緩劑、寒劑、調劑、甘劑、火劑、暑劑、淡劑、濕劑、奪劑、補劑、平劑、榮劑、澀劑、溫劑、和劑,是為十八也。(《紺珠經》)
白話文:
藥物有宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕,這十種劑型要詳加研究。但唯獨寒、熱這兩種性質,為何獨獨被遺漏了呢?現在補充這兩種性質以完整藥物的性質:寒可以去熱,例如大黃、芒硝等藥物;熱可以去寒,例如附子、官桂等藥物。
澀可以去脫,但氣脫專用氣藥,血脫專用血藥,也兼用氣藥,因為氣是血的統帥。如果陽氣脫落,就會看到鬼,陰氣脫落就會目盲,這是神氣脫落,應該補陽助陰,這就不是澀劑所能起到的功效了。
十八種劑型:輕劑、解劑、清劑、緩劑、寒劑、調劑、甘劑、火劑、暑劑、淡劑、濕劑、奪劑、補劑、平劑、榮劑、澀劑、溫劑、和劑,這就是十八種劑型。
凡藥有因其性而為用者;有因其用而為使者;有因其所勝而為制者;有氣相同則相求者;有氣相剋則相制者;有氣有餘而補不足者;有氣相感則以意相使者;有質同而性異者;有名異而實同者。故蛇之性竄而引藥;蟬之性蛻而退翳;虻飲血而用以治血;鼠善穿而用以治漏:所謂因其性而為之用者如此。弩牙速產,以機發而不括也;杵糠下噎,以杵築下也。
所謂因其用而為之使者如此。萍不沉水,可以勝酒;獨活不搖風,可以治風。所謂因其所勝而為之制者如此。麻,木谷而治風;豆,水穀而治水。所謂氣相同則相求者如此。牛,土畜,乳可以止渴疾;豕,水畜,心可以鎮恍惚。所謂因其氣相剋則相制也如此。熊肉振羸,兔肝明視:所謂因其氣有餘補不足也如此。
白話文:
所有的藥物,有些是根據其特性來使用;有些是根據其作用來使用;有些是根據其克制力來使用;有些是氣相同則互相吸引;有些是氣相剋則互相制約;有些是氣有餘則補不足;有些是氣相感則用意念驅使;有些是質地相同而特性不同;有些是名稱不同而實質相同。
例如,蛇性善於鑽行,因此用它來引導藥物;蟬性善於蛻皮,因此用它來治療翳障;虻蟲善於吸血,因此用它來治療血症;老鼠善於鑽洞,因此用它來治療漏症。這就是根據藥物特性來使用的例子。
像弩箭,因其彈射力強,用於快速生產,卻不用於纏繞捆綁;杵糠卡在食道,用杵棒敲擊才能順利往下。這就是根據藥物作用來使用的例子。
浮萍不會沉入水中,可以用來克制酒性;獨活不會被風吹搖動,可以用來治療風疾。這就是根據藥物克制力來使用的例子。
麻,屬於木性,可治療風疾;豆,屬於水性,可治療水疾。這就是氣相同則互相吸引的例子。
牛,屬於土性動物,其乳汁可以治療口渴;豬,屬於水性動物,其心臟可以治療恍惚。這就是氣相剋則互相制約的例子。
熊肉可以強健體魄,兔肝可以明目。這就是氣有餘則補不足的例子。
鯉之治水,騖之利水。所謂因其氣相感則以意相使者如此。蜜成於蜂,蜜溫而蜂寒;油生於麻,麻溫而油寒,此同質而異性也。靡蕪生於芎藭,蓬虆生於覆盆,此名異而實同也。毛羽之類,生於陽而屬於陰;鱗介之類,生於陰而屬於陽。空青法木,色青而生肝;丹砂法火,色赤而主心;雲母法金,色白而主肺;磁石法水,色黑而主腎;黃石脂法土,色黃而主脾。故觸類而長之,莫不有自然之理也。
(《保命集》)
萬物之性,皆有離合。虎嘯風生,龍吟云起。磁石引針,琥珀拾芥。漆得蟹而散,麻得漆而湧,桂得蔥而軟,木得桂而枯。戎鹽累卵,獺膽分杯。其氣相感,多如此類。其理不可得而思之。(《湯液本草》)
白話文:
鯉魚治理水患,鷿鵜有利於排水。這就是說,因著它們的氣息相互感應,便可以用意念來驅使它們。蜂蜜由蜜蜂釀造,蜂蜜溫熱而蜜蜂寒冷;油脂由芝麻榨取,芝麻溫熱而油脂寒冷,這是同種物質卻有著不同的性質。蘼蕪生長於芎藭,蓬虆生長於覆盆子,這是名稱不同但實質相同。毛髮羽毛之類,生於陽氣卻屬於陰性;鱗片貝殼之類,生於陰氣卻屬於陽性。空青法木,顏色青綠,可以入肝經;丹砂法火,顏色赤紅,可以主治心臟;雲母法金,顏色白色,可以入肺經;磁石法水,顏色黑色,可以入腎經;黃石脂法土,顏色黃色,可以入脾經。因此,觸類旁通,萬物皆有其自然規律。
萬事萬物的本性,都有著離散和結合的特性。老虎吼叫時會引發風起,龍吟時會產生雲霧。磁石能吸引針,琥珀能吸附芥菜。漆碰到螃蟹會散開,麻碰到漆會湧出,桂皮碰到蔥會變軟,木材碰到桂皮會枯萎。戎鹽能使雞蛋累積,獺膽能分離酒杯。它們的氣息相互感應,大多都是如此類似的現象。其中的道理並非我們所能思慮明白的。
磁石引針,琥珀拾芥,氣相感也。磁石不能引憊針,珀琥不能拾腐芥。物之腐敗,生氣絕矣,故不受。(《譚真人化書》)
蒼朮易黴而治濕,殭蠶死於風而治風,俱是造物妙處。大《易》所謂同氣相求,《經》云衰之以屬,同此理也。(《醫參》)
五辣:蒜辣心;薑辣頰,蔥辣鼻,芥辣眼,蓼辣舌。(《醫學綱目》)
去實熱用大黃,無枳實不通;溫經用附子,無干姜不熱;發表用麻黃,無蔥白不發;吐痰用瓜蒂,無淡豉不湧。竹瀝無薑汁,不能行經絡;蜜導無皂莢,不能通秘結。(陶節庵)
白話文:
磁石吸引針,琥珀拾起芥子,都是氣的相互感應。磁石不能吸引生鏽的針,琥珀也不能拾起腐爛的芥子。因為物體腐敗,生氣就絕了,所以不會被吸引。
蒼朮容易發霉,卻能治療濕氣;僵蠶死於風中,卻能治風,都是造物的神奇之處。《易經》說同氣相求,《經》書也說衰則相附,都是同樣的道理。
五種辣味:大蒜辣心,薑辣頰,蔥辣鼻,芥辣眼,蓼辣舌。
去除實熱用大黃,沒有枳實就不能通暢;溫經用附子,沒有乾薑就不熱;發表用麻黃,沒有蔥白就不能發汗;吐痰用瓜蒂,沒有淡豆豉就不能使痰涌出。竹瀝沒有薑汁,就不能行經絡;蜂蜜引導,沒有皂莢,就不能通利便秘。
凡藥皆有毒,非止大毒、小毒謂之毒,雖甘草、苦參,亦不可不謂之毒。久服必有偏勝。氣增而久,夭之由也。(張子和)
古賢治病,多用生命以濟危急。雖曰賤畜貴人,至於愛命,人畜一也。殺生求生,去生更遠。吾方所以不用生命者,良由此也。其虻蟲、水蛭之屬,市有先死者則用之,不在此例。(《千金方》)
《本經》人部惟發一物,余皆出於後世,殊非仁心。世稱孫思邈有大功於醫,惟以生命治病,尚有陰譴,況於是乎?(《醫學入門》)
傷寒病,有宜用人參入藥者,其辨不可不明。蓋人受外感之邪,必先發汗以驅之。惟元氣旺者,外邪始乘藥勢而出。若氣弱之人,藥雖外行,氣從中餒,輕者半出不出,留連為困;重者隨元氣縮入,發熱無休。所以虛弱之體,必用人參數分,入表藥中,少助元氣,以為驅邪之主。
白話文:
所有藥物都帶有毒性,不只是大毒、小毒才算毒,即使像甘草、苦參這樣的藥材,也必須視為有毒。長期服用藥物,必然會導致某種方面過度,氣機過盛,長期下去就會損害身體,導致早夭。
古代的賢明醫生,大多用生命來救治危急病人。雖然說動物卑賤,人貴重,但對於生命而言,人與動物都一樣。為了救活一個人,而去殺死其他生物,反而會離生命的本源越來越遠。我的醫術之所以不用生命入藥,就是因為這個道理。像虻蟲、水蛭之類的藥材,如果市場上已有死亡的,可以用,不屬於這個範疇。
《本經》中關於人體的部分只記載了一種藥物,其他都是後人所添,實在不夠仁慈。世人稱讚孫思邈對醫學有很大貢獻,但他用生命治病,尚且有陰德上的譴責,更何況是這樣呢?
傷寒病,有些情況適合用人參入藥,這點必須明確區分。因為人體受到外邪入侵,必須先發汗驅散邪氣。只有元氣旺盛的人,外邪才會在藥力的驅使下排出體外。如果體虛氣弱,藥物雖然能從體表排出,但元氣會因此衰敗,輕則藥效只有一半或完全沒有效力,導致病情反覆;重則元氣隨藥力縮入體內,發熱不斷。所以虛弱體質的人,必須在表藥中加入少量的人參,幫助元氣,作為驅散外邪的主力。
使邪氣得藥一湧而出,全非補養之意也。即和解藥中有人參,大力居間,外邪遇正,自不爭而退舍。設無大力者當之,而邪氣勝正,猛悍縱恣,安肯聽命和解耶?故和解中之用人參,不過藉之以得其平,亦非偏補之意也。而不知者,謂傷寒無補法,邪得補彌熾,斷不敢用。
豈但傷寒一證,即痘疹初發,瘧痢初發,中風中痰,中寒中暑,及癰疽產後,初時概不敢用,而虛人之遇重病,一切可生之機,悉置之矣。古方表汗用參蘇飲、敗毒散;和解用小柴胡湯、白虎湯、竹葉石膏湯等方,皆用人參,皆藉參力領出內邪,不使久留,乃得速愈。何世俗不察耶?每見感入體虛之人,大熱呻吟,數日間爍盡津液,身如枯柴,初非不汗之,汗之熱不退;後非不和之、下之,和之、下之熱亦不退。
白話文:
讓邪氣藉由藥物排出,這完全不是補養的意思。即使在和解藥方中加入人參,也只是藉由人參的力量讓正氣強盛,讓外邪遇到正氣後,自然退卻不爭。如果沒有人參的強大力量,邪氣就會勝過正氣,肆虐無度,怎麼可能聽命於和解藥呢?所以和解藥方中使用人參,只是利用它來取得平衡,並不是偏向補益。有些人不了解,認為傷寒病不能用補法,邪氣得到補益會更加熾盛,因此不敢使用補藥。
不只是傷寒,像痘疹初期、瘧痢初期、中風中痰、中寒中暑、癰疽產後等,剛開始的時候也都不能使用補藥。而虛弱的人遇到重病,所有的生機都因此被放棄了。古方中表汗用的參蘇飲、敗毒散,和解用的柴胡湯、白虎湯、竹葉石膏湯等,都加入了人參,都是藉助人參的力量引導出體內的邪氣,避免邪氣久留,才能快速痊癒。為什麼世俗之人看不透這個道理呢?經常見到體虛的人感受風寒後,發燒呻吟,幾天內就耗盡津液,身體如同枯柴,一開始不流汗,流汗了也不退燒;後來不服用和解藥,不服用瀉藥,服用後還是不退燒。
倘起先藥中用人參數分,領藥深入驅邪,何至汗下不應耶?況古今時勢不同,膏粱、藜藿異體,東垣治內傷兼外感者,用補中益氣,加表藥而散外邪,有功千古。傷寒專科,從仲景至今,方書每用人參,何為今日醫家單除人參不用,其治體虛病感,百無一活矣。乃不知醫者,又交口勸病人不宜服參,目睹親族死亡,曾不悟旁操鄙見害之也。
謹剖心瀝血相告,且誓之曰:今後有以表和藥內不宜用人參之言誤人者,死入犁耕地獄。蓋不當用參而用之殺人者,皆是與耆、朮、當歸、乾薑、桂、附等藥,同行溫補之誤所致;不與羌、獨、柴、前、芎、桔、芷、芩、膏、半等藥,同行汗和之法所致也。汗和藥中兼用人參,從古至今,不曾傷人性命,安得視為砒鳩,固執不思耶?(《寓意草》)
白話文:
如果一開始藥方就用人參來分量,並且深入驅除邪氣,怎麼會出現汗液排出卻沒有效果的情況呢?況且古今時勢不同,飲食習慣也大不相同,東垣醫派治療內傷兼外感的患者,用補中益氣的藥方,再加上治療外邪的藥物,功勞流傳千古。從張仲景到現在,傷寒專科的醫書經常使用人參,為什麼現在的醫生單獨排除人參不使用,導致治療虛弱病人感受外邪時,百無一活呢?他們不知道,又互相勸告病人不能服用人參,目睹親人因病去世,卻不明白自己旁敲側擊的偏見害了他們。
我真心誠意地告訴大家,並發誓:今後如果有任何人用“表和藥中不宜用人參”這種錯誤言論誤導他人,就讓他們死入犁耕地獄。那些不應該用人參卻用人參而殺人的人,都是因為誤將人參與人參同屬溫補類的黃芪、白朮、當歸、乾薑、桂枝、附子等藥物混淆,或者誤將人參與人參同屬發汗類的羌活、獨活、柴胡、防風、川芎、桔梗、白芷、黃芩、地骨皮、半夏等藥物混淆造成的。汗和藥方中同時使用人參,從古至今從未傷人性命,為什麼要把它當成砒霜,固執己見,不去思考呢?
天下之害人者,殺其身,未必破其家;破其家,未必殺其身。先破人之家,而後殺其身者,人參也。夫人參用之而當,實能補元氣,拯危險,然不可謂天下之死人皆能生之也。其為物,氣盛力厚,不論風、寒、暑、濕、痰、火、郁、結,皆能補塞。病果邪去正衰,用之固宜。
或邪微而正憊,或邪深而正弱,不能逐之於外,則於除邪藥中投之以為驅邪之助,自有扶危定傾之功。若不察其有邪無邪,是虛是實,又佐以純補溫熱之品,將邪氣補住,輕者邪不復出,重者即死矣。
夫醫者之所以遇疾即用人參,而病家服之死而無悔者,何也?蓋愚人之心,皆以價貴為良藥,價賤為劣藥;而常人之情,無不好補而惡攻,故服參而死,即使明知其誤,然以為醫者之力已竭,人子之心已盡,此命數使然,可以無恨;若服攻藥而死,即使用藥不誤,病實難治,而醫者之罪,已不可勝誅矣。故人參者,乃醫家邀功避罪之聖藥也。
白話文:
危害世人的事,殺死一個人,不一定能摧毀他的家庭;摧毀他的家庭,也不一定能殺死他。先破壞別人的家庭,然後再殺死他的人,就像人參一樣。人參用得當,的確可以補元氣,救人於危難,但不能說天下所有死人都能被它救活。人參的特性是氣盛力厚,不論風寒暑濕、痰火郁結,都能補益。疾病如果邪氣已去,正氣衰弱,用它當然合適。
如果邪氣微弱,正氣疲憊,或者邪氣深重,正氣衰弱,無法將邪氣驅逐出去,那麼可以在驅邪藥中加入人參,作為驅邪的輔助,自然有扶危定傾的功效。但如果不明察患者有邪無邪,是虛是實,又用純補溫熱的藥物來輔助,就會把邪氣補住,輕則邪氣不再出來,重則會直接導致死亡。
醫生遇到疾病就用人參,而病人服用後死了卻沒有怨恨,這是為什麼呢?因為愚蠢的人,都認為價格高的藥是好藥,價格低的藥是劣藥;而一般人的心理,都喜歡補而不喜歡攻,所以服用人參而死,即使明知是錯誤的,也會認為醫生已經盡力,子女也已經盡心,這是命運使然,可以沒有怨恨;如果服用攻邪藥而死,即使用藥沒有錯誤,疾病確實難治,醫生的罪過就無法抵擋了。所以人參,是醫生邀功避罪的聖藥。
病家如此,醫家如此,而害人無竅矣。更可駭者,或以用人參為冠冕,或以用人參為有力量,又因其貴重,深信以為必能挽回造化,故毅然用之。孰知人參一用,凡病之有邪者即死;其不死者,亦終身不得愈矣。其破家之故何也?蓋向日之人參不過一、二換,多者三,四換,今則其價十倍於前,且所服又非一、二錢而止。小康之家服二、三兩,家已蕩然。
夫人情於死生之際,何求不得,安恤破家乎?醫者全不一念,輕將人參立方,用而不遵,在父為不慈,在子為不孝,在夫婦昆弟為忍心害理。親戚朋友責罰痛罵,即使明知無益,姑以此塞責。又有孝子慈父,幸其或生,竭力謀之,遂使貧窶之家,病或稍愈,一家終身凍餒。若仍不救,棺殮俱無,賣妻鬻子,全家覆敗。
白話文:
病人如此,醫生也如此,這樣下去,就會害死人,根本無藥可救。更令人髮指的是,有些人把使用人參當成是高貴的行為,或者認為用人參就能帶來力量,再加上人參價格昂貴,他們深信不疑,認為一定能扭轉乾坤,所以毫不猶豫地使用。殊不知,一旦使用人參,凡是有邪氣的病症,都會導致死亡;即使没有死,也终身无法痊愈。為什麼會導致家破人亡呢?因為以前的人参一年只用一、二個,多一點也就三、四个,而现在价格却涨了十倍,而且服用量也不止一、二錢,小康之家服用二、三兩,家產就蕩然無存了。
人在生死關頭,為了活命,什麼都願意做,怎麼會在乎家破人亡呢?醫生完全沒有惻隱之心,輕易地開出人參的藥方,使用而不遵循醫囑,對父親來說是不慈,對兒子來說是不孝,對夫妻、兄弟來說就是狠心害人。親戚朋友責罵痛斥,即使明知道沒有用,還是敷衍了事。也有一些孝子慈父,希望能讓病人活下來,拼命地想辦法,結果讓原本貧窮的家庭,病雖然稍微好轉,却使全家終身挨餓受凍。如果不能救治,連棺材和喪葬費用都沒有,只好賣妻賣子,全家都被毀滅了。
醫者誤治,殺人可恕,而害人破家,其惡甚於盜賊,可不慎哉!吾願天下之人,斷不可以人參為起死回生之藥,而必服之。醫者必審其病實系純虛,非參不治,服必萬全,然後用之。又必量其家業尚可支持,不至用參之後,死生無靠,然後節省用之。一以惜物力,一以全人之命,一以保人之家。
如此存心,自然天降之福。若如近日之醫,殺人破家於人不知之地,恐天之降禍,亦在人不知之地也。(徐靈胎)
藥之治病,臨時變通,非調補之有賴於丸也。以時行之風痰壅閉,理當隨時用藥,自制丸散,尚不可服,而何有於蠟丸?蠟丸制於粵東,射利者貨之四方,愚夫愚婦誤服受害,不知凡幾。醫家執而從誤,是誠何心!孔子云:未達不敢嘗。予嘗語送藥之家,必系以方,若無方之藥,有識之士其肯服乎?(《小兒諸熱辨》)
白話文:
醫生誤診治病,即使殺死病人,也尚可寬恕,但若害人破家,其惡劣程度遠超過盜賊,實在不可不慎!我期望天下人,絕對不能將人參視為起死回生的神藥而盲目服用。醫生必須仔細診斷,確認病人確實是純粹虛弱,非人參不可治,並且有萬全的把握,才能使用。此外,還必須衡量病人家境是否足以支撐,不至於服用人參後,死生無依,才能節省地使用。一方面珍惜物力,另一方面守護病人生命,更要保護病人家園。
若能抱持這種心意,自然會得到上天的眷顧。如果像現在的醫生,在不知不覺中殺人破家,恐怕上天降下的懲罰,也會在不知不覺中來臨。
藥物治療疾病,需要臨機應變,並不是一味依靠丸劑來調補。遇到流行的風痰壅閉,應該依照時機用藥,自行製成丸散,甚至都不一定能服用,何況是蠟丸?蠟丸製於粵東,一些唯利是圖的人將其販售到各地,愚昧無知的人誤服受害,不知有多少。醫生執迷不悟,跟著錯誤的做法,實在是何等心腸!孔子說:不懂就不要輕易嘗試。我曾告訴送藥的人,一定要附上藥方,沒有藥方的藥物,明智的人怎麼會服用呢?
凡用藥太過不及,皆非適中。而不及尚可加,太過則病去藥存,為害更烈,醫之過也。(《醫門法律》)
藥解
人參之用甚多。其大綱有四:一參耆,二參麥,三參附,四參連。臨證變通,用之的當,其功未可盡述。(《怡堂散記》)
人參之用有三:補氣也;止渴也;生津也。補氣不必言,何為能生津止渴?蓋脾氣輸於肺,肺氣下降,津液乃生。猶蒸物然,熱氣熏蒸,旋即成液。故氣不足則渴,補其氣則津生,而渴自止矣。(王宇泰)
參者,參也。與元氣為參贊者也。不特氣虛宜用,即血虛亦宜用。內傷宜用,外感亦宜用。蓋煩渴由乎火邪,得人參而陰津自長;腫脹本乎氣壅,得人參而痞悶全消。以至食不欲入,食入反脹,或胃反噎隔,泄利亡陰,灑淅惡寒,多汗漏風等證,無不賴人參之大力,作元氣之藩籬。而妄謂肺熱傷肺,參能作飽。
白話文:
使用藥物過多或不足,都不適宜。不足還可以增加,但過多則疾病好了,藥物卻留下來,危害更加嚴重,這是醫生的過錯。
人參的用途很多,其主要應用方向有四個:一是人參和黃耆,二是人參和麥冬,三是人參和附子,四是人參和地黃。臨床上要靈活變通,使用得當,其功效不可盡述。
人參有三個作用:補氣、止渴、生津。補氣不用多說,為什麼能生津止渴呢?因為脾氣輸送到肺,肺氣下降,津液就產生。就像蒸東西一樣,熱氣蒸熏,很快就會變成液體。所以氣不足就會渴,補氣就能生津,而渴自然就會止住了。
參,就是參和的意思。與元氣互相協調的意思。不僅氣虛時可用,血虛時也可用。內傷時可用,外感時也可用。因為煩渴是火邪造成的,服用人參陰津就會自然滋長;腫脹是氣壅造成的,服用人參就能消腫散結。即使是食慾不振,吃東西反而脹,或者胃反酸噎隔,泄瀉損失陰液,發冷惡寒,多汗漏風等等症狀,都離不開人參的巨大力量,它就像元氣的屏障。而那些胡亂說人參會傷肺,導致肺熱的人,真是無稽之談。
不知肺虛之冤熱,非參莫救;脾虛之中滿,非參、術何由健運?此所以功冠群草也。(趙羽皇)
人參得升麻,補上焦瀉肺火;得茯苓,補下焦瀉腎火;得麥冬,瀉火而生脈;得黃耆、甘草,乃甘溫退大熱。○東垣理脾胃,瀉陰火,交泰丸用人參、皂莢,是惡而不惡也;古方療月閉,四物湯加人參、五靈脂,是畏而不畏也。又療痰在胸膈,人參、藜蘆同用,而取其湧越,是激其怒性也,非洞奧達權者不能知。(汪訒庵)
白話文:
不知道肺虛引起的冤熱,沒有人參就無法治療;脾虛導致的中滿,沒有人參、黃芪又如何健運?因此人參的功效冠絕群草。
人參搭配升麻,可以補益上焦並瀉去肺火;搭配茯苓,可以補益下焦並瀉去腎火;搭配麥冬,可以瀉火並滋生津液;搭配黃芪、甘草,則可以甘溫退熱。東垣理脾胃,瀉陰火,交泰丸使用人參、皂莢,這是以惡制惡;古方治療月經閉止,四物湯加人參、五靈脂,這是以畏制畏。另外治療痰滯胸膈,人參、藜蘆同用,取其涌吐之效,這是激發其怒性,非精通藥性者無法理解。
參、耆、甘草,瀉火之聖藥。蓋煩勞則虛而生熱,得甘溫以補元氣,而虛熱自退。故亦謂之瀉。(李東垣)
人知參、耆能止汗,而不知其能發汗。以在表藥隊中,則助表藥而解散也。東垣治虛人感冒,用補中益氣湯,即同此意。(陶節庵)
補氣藥多,補血藥亦從而樸氣;補血藥多,補氣藥亦從而補血。益氣湯雖加當歸,因勢寡被參、耆所據;從革黃耆數倍於當歸,亦從當歸所引而補血。(汪訒庵)
甘令人滿,有甘草生用為瀉者,以其能引諸藥至於滿所。《經》云:以甘補之,以甘瀉之。故仲景治痞滿有甘草瀉心湯。又甘草得茯苓,則不資滿而反瀉滿。○古方用甘草皆倚為君,必須重用方效。時師每用不過二、三分而止,不知始自何人?相習成風,殊屬可笑。(汪訒庵)
白話文:
人參、黃耆、甘草,是瀉火的聖藥。因為勞累就會虛弱而生熱,用甘溫的藥物來補元氣,虛熱就會自然退去。所以也稱它為瀉藥。(李東垣)
人們都知道人參、黃耆能止汗,卻不知道它也能發汗。因為它屬於表藥,所以能幫助表藥來疏散表邪。東垣治療虛寒體質的人感冒,使用補中益氣湯,就是這個道理。(陶節庵)
補氣的藥物很多,補血的藥物也會從而滋養氣血;補血的藥物很多,補氣的藥物也會從而補血。益氣湯雖然加入了當歸,但因為份量少,被參、耆的功效所掩蓋;而黃耆的用量比當歸多出幾倍,也是因為當歸的引導而補血。(汪訒庵)
甘草會讓人感覺飽滿,而甘草生用則有瀉的作用,因為它能引導其他藥物到達飽滿的地方。《經》書上說:用甘來補,用甘來瀉。所以仲景治療痞滿的方子有甘草瀉心湯。而且甘草和茯苓一起使用,就不會讓人感覺飽滿,反而能瀉去飽滿。古方中使用甘草,都把它當作君藥,必須重用才能有效。現在的醫師往往只用二、三分就停止,不知道是從何人開始?習以為常,實在是可笑。(汪訒庵)
葉時可先生,一日觀釣魚而悟甘草之用。謂余曰:魚竿在手,所用者絲與鉤也。投竿於水,絲浮鉤沉。腰間必系一泛子,留於水面,能使浮者不浮,沉者不沉,釣者之心,視為準則。是釣魚無需於泛子,然非泛子竟不能得魚。藥中之甘草似之,以其味長於甘而守中也。古稱甘草能和百藥,藥留於胃,則從容分布,升者循經,降者入腑,非甘草所治之病,而藥之得力,皆賴其停頓之功。無用之用,大矣哉!(《怡堂散記》)
或問附子理中、調胃承氣皆用甘草,如何是調和之意?答曰:附子理中用甘草者,恐其僭上也;調胃承氣用甘草者,恐其速下也。非和也,皆緩也。小柴胡用甘草,則有調和之意。中不滿而用甘為之補,中滿者而用甘為之瀉。《經》云:以甘補之,以甘瀉之,以甘緩之。(王好古)
白話文:
葉時可先生有一天觀看釣魚,從中領悟到甘草的功用。他對我說:釣魚時,手拿著魚竿,所需要的是魚線和魚鉤。把魚竿拋進水中,魚線浮在水面,魚鉤沉入水底。腰間一定繫著一個浮子,留在水面,能夠讓浮起來的保持浮著,沉下去的保持沉著,釣魚的人心裡,以此作為準則。也就是說,釣魚其實不需要浮子,但沒有浮子就根本釣不到魚。藥材中的甘草就像浮子一樣,因為它的味道甘甜,並且能保持中和。古人說甘草能調和百藥,藥物停留在胃裡,就能夠從容地分配,上升的循經而行,下降的進入臟腑,甘草本身並沒有治療這些病的功效,但是藥物之所以能夠發揮作用,都依靠它停頓的作用。無用的作用,實在是太偉大了!
有人問我,附子理中湯、調胃承氣湯都用甘草,這又是怎麼樣一種調和的道理呢?我回答說:附子理中湯用甘草,是擔心它過於上行;調胃承氣湯用甘草,是擔心它過於快速下降。這不是調和,而是緩和。小柴胡湯用甘草,這才真正有調和的意味。肚子空虛的時候,用甘草來補;肚子飽滿的時候,用甘草來瀉。經典上說:用甘草來補,用甘草來瀉,用甘草來緩和。
附子有斬關奪門之勇。引補氣藥行十二經,以追散失之元陽;引補血藥入血分,蒸動不足之真陰;引發散藥開腠理,以驅在表之風寒;引溫暖藥達下焦,以逐在裡之寒濕。(趙羽皇)
熟附配麻黃,發中有補。仲景麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯是也。生附配乾薑,補中有發。仲景乾薑附子湯、通脈四逆湯是也。(趙以德)
附子用陰藥為君,則惟有回陰制火之力。尚何存辛熱強陽之性哉!故藥云餌者,是餌其火之下歸也。古云:附子無干姜不熱之語,可進思矣。(《馮氏錦囊》)
白話文:
附子藥性強勁,能引導補氣藥物行經全身,補益元陽;能引導補血藥物進入血脈,滋養真陰;能引導發散藥物疏通毛孔,驅散表寒;能引導溫暖藥物到達下焦,驅除寒濕。
熟附子搭配麻黃,既能發散又能補益,如仲景的麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯便是如此。生附子搭配乾薑,既能補益又能發散,如仲景的乾薑附子湯、通脈四逆湯便是如此。
附子本身陰性,用來配伍陰性藥物,能回補陰氣,抑制陽熱。附子並非辛熱強陽之性,而是能引導藥火下歸。古人說附子必須配伍乾薑才能發熱,值得深思。
用附子補火,必防涸水。如陰虛之人久服補陽之藥,則虛陽益熾,真陰愈耗,精血日枯,氣無所附,遂成不救者多矣。(王好古)
桂、附除蒸熱,硝、黃解寒戰。(高鼓峰)
人身有氣中之陽,有血中之陽。氣中之陽,走而不守;血中之陽,守而不走。凡藥之氣勝者,往往補氣中之陽;質勝者,往往補血中之陽。如附子暖血,肉桂暖氣,一定之理也。然氣之陽勝,則能動血;血之陽勝,則能益氣。又相因之理也。桂,氣分藥也,而其驗則見於血,其義不曉然乎?(徐靈胎)
白朮既燥濕,而又生津,何也?蓋脾惡濕,濕勝則氣不得施化,津何由生?用白朮以除濕,氣得周流,津自生矣。○胸膈逆滿,由中氣不足而作脹者,宜補之,而脹自除。《經》云:塞因塞用是也。俗醫泥於作飽,而不敢用參、術,不知少用反滋壅,多服則宣通,補之正所以導之也。(汪訒庵)
白話文:
使用附子來補火,一定要防止水份流失。就像陰虛的人長期服用補陽的藥物,虛陽就會越來越盛,真陰就會更加消耗,精血日漸枯竭,氣沒有依附之物,最終就會變成無法救治的狀況,這種情況很多。
桂皮和附子可以去除蒸熱,硝石和黃連可以解除寒戰。
人體有氣中的陽氣,也有血中的陽氣。氣中的陽氣,流動而不停駐;血中的陽氣,停駐而不流動。凡是藥物以氣味見長的,通常補氣中的陽氣;藥物以質地見長的,通常補血中的陽氣。例如附子溫暖血液,桂皮溫暖氣分,這是固定的道理。但是氣分的陽氣旺盛,就能夠促進血液循環;血分的陽氣旺盛,就能夠滋養氣分。這又是相互影響的道理。桂皮是氣分藥,但它的效用卻體現在血液方面,這個道理難道你不明白嗎?
白朮既能燥濕又能生津,這是為什麼呢?因為脾臟厭惡濕氣,濕氣過盛就會導致氣機無法運化,津液又怎麼會生成呢?使用白朮來除濕,氣機就能夠暢通無阻,津液自然就會生成。胸膈逆滿,是由於中氣不足而造成的脹滿,應該用補氣的方法來治療,脹滿就會自然消除。《經》書上說:塞則因塞而用藥,這就是這個道理。一些庸醫只注重飽脹的感覺,不敢使用人參和白朮,他們不知道少用反而會加重壅塞,多服用則能夠宣通,補氣正是為了引導氣機流通。
今人動云白朮性燥,冤殺白朮矣。蓋脾喜燥而惡濕,脾旺則燥,脾虛則濕。白朮補脾,濕去則脾旺而燥矣。非白朮之性燥也。且今人動云補陰,絕不知真補陰之法,用白朮正所以補陰也。脾乃太陰,補脾之太陰,獨非補陰乎?(吳天士)
地黃產於中州,色黃味甘,得土氣最厚。惟是生者性涼,脾陽不足,所當慎用;熟則性平,能補五臟之真陰,尤有益於多血之臟,得非脾胃藥耶?猶有妙者,以之兼散,則能發汗,以汗化於血也;以之兼溫,則能回陽,以陽生於下也。然陽性速,故人參少用,亦可成功;陰性緩,熟地非多,難以奏效。
白話文:
現在的人總說白朮性燥,真是冤枉了白朮。其實脾臟喜歡乾燥,厭惡濕氣,脾氣旺盛就乾燥,脾氣虛弱就濕氣重。白朮可以補脾,濕氣去除,脾氣就旺盛而乾燥起來。這並不是白朮本身性燥,而是因為它去除濕氣的緣故。而且現在的人總是說要補陰,卻根本不知道真正的補陰方法,使用白朮正是補陰的方法。脾臟屬於太陰,補脾臟也就是補太陰,難道這不是補陰嗎?
地黃產於中原地區,顏色黃色,味道甘甜,吸收了厚重的土氣。只是生地黃性涼,脾陽不足的人要慎用;熟地黃性平,可以補五臟的真陰,特別對血多的器官有益,這難道不是脾胃藥嗎?更妙的是,地黃可以與其他藥物配伍,達到散寒發汗的效果,通過出汗將濕氣排出體外;也可以與其他藥物配伍,達到溫陽回陽的效果,從而讓陽氣生髮。但是陽氣的特性是快速,所以人參要用得少,也可以取得療效;陰氣的特性是緩慢,熟地黃的用量如果不多,就難以達到效果。
有畏其滯膩者,何腎氣丸用治痰浮?有畏其滑濕者,何八味丸用醫腎瀉?又若製法用薑汁者,必中寒兼嘔;用砂仁者,必脹滿不行;用酒者,必經絡壅滯。使無此而強制之,是欲用其靜,而反亂其性,何異蛇足乎?(張景岳)
當歸之用有三:一,心經本藥;二,和血;三,治諸藥夜甚。凡血病必用之。(張潔古)
黃麻發汗,駛不能御。根、節止汗,效如影響。物理不測如此。(汪訒庵)
桂枝本營分藥,得麻黃、生薑,則令營氣外發而為汗,從辛也;得芍藥,則收斂營氣而止汗,從酸也;得甘草則補營氣而養血,從甘也。(柯韻伯)
白話文:
有些人不理解為何腎氣丸可以用來治療痰浮,擔心它會導致滯膩;有些人也不明白為何八味丸可以用來治療腎瀉,擔心它會造成滑濕。同樣地,如果藥方中使用薑汁,就會加重寒症和嘔吐;使用砂仁,就會加重脹滿不適;使用酒,就會導致經絡阻塞。如果無視這些道理,硬要使用這些藥物,就等於想要用靜止的方法來治療,反而會擾亂藥性,就像蛇腳一樣無用。
當歸的用途有三:一是屬於心經藥物,二是能和血,三是能緩解藥物作用在夜間加重的現象。所有血症都必須使用當歸。
黃麻具有發汗的作用,但不能控制汗液的流動。它的根和節卻能止汗,效果如同鏡像般相反。藥物的特性真是不可捉摸。
桂枝是治療營氣和血氣的藥物,如果加入麻黃和生薑,就會使營氣外發,從而發汗,這是因為辛味的作用。如果加入芍藥,就會收斂營氣,從而止汗,這是因為酸味的作用。如果加入甘草,就會補益營氣,從而滋養血液,這是因為甘味的作用。
仲景桂枝,用桂枝者,蓋取桂之枝梢細薄者耳。非若肉桂之肉厚也。蓋肉桂厚實,治五臟用之者,取其鎮重也;桂枝輕揚,治傷寒用之者,取其發散也。今人例用之,是以見功者寡矣。(《發微論》)
按:柴胡為少陽藥,因傷寒少陽證之用柴胡湯也。夫邪入少陽,將有表邪漸解,里邪漸著之勢。方以柴、芩對峙,解表清裡,的為少陽和解之法。而柴胡實未印定少陽藥也。蓋以柴胡之性,苦平微寒,味薄氣升,與少陽半表之邪,適合其用耳。乃有病在太陽,服之太早,則引賊入門;若病入陰經,復服柴胡,則重虛其表之說。
白話文:
張仲景用桂枝,指的是桂樹的枝梢,细薄的部分,并非肉桂那样厚实。肉桂厚重,用来治疗五脏,是因为它能镇压沉降;桂枝轻扬,用来治疗伤寒,是因为它能发散解表。现在有些人用桂枝不分种类,所以效果往往不好。
柴胡是少阳药,用于治疗伤寒少阳证的柴胡汤。邪气入侵少阳,会逐渐表现为表邪缓解,里邪加重。柴胡汤以柴胡、黄芩对峙,解表清里,正是针对少阳证的和解之法。不过,柴胡其实并非一定是少阳药。因为柴胡性苦平微寒,味薄气升,与少阳半表之邪正好相合。如果病在太阳,服用柴胡过早,会引邪入内;如果病入阴经,再服用柴胡,会加重表虚。
此恐後人認病未清,模糊混用,故設此二端以曉之也。不觀景岳新方中,諸柴胡飲、柴芩煎、柴胡白虎煎諸方,信手拈來,頭頭是道,是誠知柴胡之用,而先得我心之所同然矣。再古方有逍遙散之疏解鬱熱;歸柴飲之和營散邪;補中益氣湯之升發清陽,提邪下陷;疏肝益腎湯之疏肝清熱,養陰透邪。其妙難於僕數。
何至重虛其表乎?余於風邪初感之輕證,及邪氣淹留表熱不解之久病,用之並臻神效。奈何將此有用之良品,拘泥成說而畏之?即用亦准之以分數,竟至相沿成習,不得不為置辨。(《吳醫匯講》)
白話文:
我擔心後人可能無法準確地辨別疾病,混淆用藥,所以特意提出這兩點來讓大家明白。你看《景岳全書》裡面的新方,諸如柴胡飲、柴芩煎、柴胡白虎煎等方劑,隨手拈來,條理分明,可見作者確實精通柴胡的用法,與我所思所想完全一致。再看古方,有逍遙散疏解鬱熱,歸柴飲和營散邪,補中益氣湯升發清陽,提邪下陷,疏肝益腎湯疏肝清熱,養陰透邪,其妙用實在難以盡述。
怎麼能說柴胡會過度耗傷身體的表氣呢?我用它治療風邪初感輕症以及邪氣久留表熱不解的久病,都取得了顯著的療效。為什麼要拘泥於一些說法而畏懼使用它呢?即使使用,也要根據病情輕重調整劑量,不要一味地沿襲舊習,因此必須加以辯解。
有言治瘧疾不可用柴胡,試問之:瘧疾不在少陽在何經?少陽不用柴胡用何藥?不識彼將何以應我。○余治瘧疾用柴胡,每以青蒿佐之。青蒿得少陽之令最早,有芳香之氣。(《散記續編》)
黃芩之退熱,乃寒能勝熱,折火之本也;柴胡之退熱,乃苦以發之,散火之標也。(《直指方》)
地骨皮能退內潮,人所知也;能退外潮,人實不知。病或風寒,散而未盡,潮熱往來,非柴、葛所能治,用地骨皮走表又走里之藥,消其浮游之邪,服之未有不愈。(朱二允)
白話文:
有人說治療瘧疾不能用柴胡,我問他:瘧疾不在少陽經,難道會在其他經脈嗎?少陽經不用柴胡,難道要用別的藥嗎?他不明白,所以無言以對。我治療瘧疾都會用柴胡,並且常常用青蒿佐之。青蒿最早領受少陽經的命令,而且有芳香之氣。黃芩退熱,是因為寒能勝熱,是折斷火的根源;柴胡退熱,是因為苦味能發散,是散解火的表象。地骨皮可以退內熱,這是眾所周知的事;但它還可以退外熱,卻鮮為人知。有些疾病可能是風寒未散,導致潮熱反覆,柴胡、葛根都無法治療,這時可以用地骨皮,它可以走表又能走裡,消散浮游的邪氣,服用它,沒有不治癒的。
地骨皮瀉腎火,牡丹皮瀉包絡火,總治熱在外,無汗之骨蒸;知母瀉腎火,治熱在內,有汗之骨蒸。(李東垣)
古云:黃柏無知母,故紙無胡桃,猶水母之無蝦也。(汪訒庵)
後重之用木香、檳榔,行燥金之郁也;癃秘之用知母、黃柏,散相火之熾也。(滑伯仁)
肝火逆行,上乘脾位,用吳萸炒黃連以制之。黃連瀉火,吳萸引肝氣達下歸於其位,所謂木沉則火降也。(周慎齋)
白話文:
地骨皮可以瀉去腎火,牡丹皮可以瀉去包絡的火,總體來說,這兩種藥材可以治療熱氣在體表,沒有汗的骨蒸現象;知母可以瀉去腎火,治療熱氣在體內,出汗的骨蒸現象。(李東垣)
古人說,黃柏沒有知母,就像紙沒有胡桃,如同水母沒有蝦一樣。(汪訒庵)
如果病情加重,可以用木香和檳榔,來疏通燥金之氣的鬱結;如果出現小便不利、大便秘結的症狀,可以用知母和黃柏,來消除相火熾盛的現象。(滑伯仁)
肝火逆行,上升到脾臟的位置,可以用吳萸炒黃連來制止。黃連瀉火,吳萸引導肝氣向下,回到它應該在的位置,這就是所謂的“木沉則火降”。(周慎齋)
熱藥多秘,惟硫黃性緩而通;冷藥多泄,惟黃連厚腸止泄。(張潔古)
人有真陽虛衰,桂、附所不能補者,非硫黃不能補之。今人以為燥毒,棄而不用,不知硫黃性雖燥而疏利,與燥澀者不同。本草稱為救危妙藥,道家以之服食,尊之為金液丹,固人所可常服。且硝與黃,一陰一陽,皆同類之物。今人惟知用硝,而不敢用黃,可見今人之不逮古人矣。(吳鶴皋)
硝者,消也。朴硝乃至陰之精,而乘陽以出,其本水也,其標火也。遇濕則化為水,遇火則升為火,體最清而用最變。故丹家重之。(徐靈胎)
陽起石得火不燃,得日而飛;硫黃得日無焰,得火而發。皆為火之精,而各不同。蓋陽起石稟日之陽氣以成,天上陽火之精也;硫黃稟石之陽氣以成,地上陰火之精也。所以硫黃能益人身陰火之陽,陽起石能益人身陽火之陽也。五行各有陰陽,亦可類推。(徐靈胎)
白話文:
性熱的藥物容易引起便秘,但硫黃性緩和,反而能通便;性寒的藥物容易引起腹瀉,但黃連能收斂腸道,止瀉。硫黃雖然性燥,但它能疏通,不同於燥澀的藥物,可以補益真陽虛衰之症,是救危的良藥,道家甚至用它來煉製金液丹,可以長期服用。硝石與硫黃一陰一陽,性質相似,但今人只知道使用硝石,卻不敢用硫黃,可見今人不如古人。硝石有消散的作用,是至陰之精,本性屬水,但表現卻像火,遇濕則化為水,遇火則升為火,其性清涼,用途多變,因此被煉丹家重視。陽起石遇火不燃,見太陽則飛揚,硫黃見太陽不燃,遇火則燃燒,它們都是火的精華,但各有不同。陽起石吸收太陽的陽氣而生,是天上的陽火精華;硫黃吸收石頭的陽氣而生,是地上的陰火精華。因此,硫黃能增益人體陰火之陽,陽起石能增益人體陽火之陽。五行各有陰陽,也可以類推。
古人用大黃治虛勞吐衄,意甚深微。蓋濁陰不降,則清陽不升;淤血不去,則新血不生也。(李時珍)
大黃去積,水蕩之也;巴豆去積,火燎之也。(高鼓峰)
淤血入里,吐衄血者,犀角地黃湯,乃陽明聖藥。如無犀角,代以升麻。二藥性味相遠,何以為代?蓋以升麻引諸藥同入陽明也。朱二允曰:升麻性升,犀角性降,用犀角止血,乃借其下降之氣,清心肝之火,使血下行歸經耳。倘誤用升麻,血隨氣升,不愈湧出不止乎?古方未可蓋泥也。(汪訒庵)
白話文:
古人用大黃治療虛勞導致的吐血和鼻出血,其中的道理非常微妙。因為濁氣不下降,則清氣就無法上升;淤積的血液不清除,則新的血液也無法生成。
大黃能清除積滯,就像水沖刷一樣;巴豆能清除積滯,就像用火焚燒一樣。
淤血深入內臟,導致吐血和鼻出血的,犀角地黃湯是陽明經的特效藥。如果沒有犀角,可以用升麻代替。這兩種藥物的性質和味道差異很大,為什麼可以用升麻代替犀角呢?因為升麻可以引導其他藥物一起進入陽明經。朱二允說:升麻性升,犀角性降,用犀角止血,是借其下降之氣,清瀉心肝之火,使血液順著經脈向下運行。如果誤用升麻,血液隨著升麻的藥性上升,就會止不住地湧出來。古方不可一成不變,要根據實際情況靈活運用。
黃席有先生云:犀角、羚角,皆能入陽明,清胃熱,方書用之,未詳其義。人之上齒屬足陽明,凡角獸皆無上齒,蓋陽明之血脈,貫於角而不及齒也。斑狂失血之證,皆屬陽明,故為對證之藥。此真發前人之所未發。(許宣治)
龜、鹿皆靈而壽。龜首常藏向腹,能通任脈,故取其甲,以補心、補腎、補血,以養陰也。鹿首常返向尾,能通督脈,故取其角,以補命、補精、補氣,以養陽也。(李時珍)
月令,仲夏月,鹿角解;仲冬月,麋角解。鹿以夏至隕角而應陰;麋以冬至隕角而應陽。鹿肉暖,以陽為體;麋肉寒,以陰為體。以陰為體,以陽為末;以陽為體,以陰為末。末者,角也。故麋茸補陽,利於男子;鹿茸補陰,利於婦人。王楙所著甚明,今人不惟一概作男子補精益血之劑,而於麋、鹿亦不能辨矣。(《知新錄》)
白話文:
有位姓黃的先生說:犀角、羚角都能入陽明經,清熱解毒,醫書上用它們,卻沒講清楚道理。人的上排牙齒屬於足陽明經,而所有有角的動物都沒有上排牙齒,這是因為陽明經的血脈貫穿角部,而沒有到達牙齒。斑狂、失血等症狀都屬於陽明經,所以犀角、羚角是針對這些症狀的藥物。這真是前人沒有提到的新觀點。
龜和鹿都長壽且靈性。龜的頭常藏在腹下,能通任脈,所以取龜甲來補心、補腎、補血,以滋養陰氣。鹿的頭常向尾巴的方向轉,能通督脈,所以取鹿角來補命門、補精氣、補元氣,以滋養陽氣。
農曆七月,鹿角脫落;農曆十二月,麋角脫落。鹿在夏至時脫落角,應陰氣;麋在冬至時脫落角,應陽氣。鹿肉性溫,以陽氣為主;麋肉性寒,以陰氣為主。陰氣為主體,陽氣為末梢;陽氣為主體,陰氣為末梢。末梢指的是角。所以麋茸補陽,適合男性;鹿茸補陰,適合女性。王楙的著作講得很清楚,現在很多人不分青紅皂白,把麋茸、鹿茸都當成補精益血的藥物,也分不清麋和鹿了。
鹿茸氣體全而未發泄,故補陽益血之功多;鹿角則透發已盡,故拓毒消散之功勝。先後遲速之間,功效輒異。非明乎造化之機者,不能測也。(徐靈胎)
人身之神屬陽,然神非若氣血之有形質,可補瀉也。故治神為最難。龍者,乘天地之元陽,出入而變化不測,乃天地之神也。以神治神,則氣類相感,更佑以寒、熱、溫、涼、補、瀉之法,雖無形之病,不難治矣。(徐靈胎)
龍齒安魂,虎睛定魄。龍屬木主肝,肝藏魂也;虎屬金主肺,肺藏魄也。(《衛生寶鑑》)
白話文:
鹿茸的精華尚未完全發散,因此補陽益血的功效更強;鹿角則已經完全發散,所以解毒消散的功效更勝一籌。鹿茸和鹿角的使用時機和效果不同,需要根據實際情況來判斷。只有真正了解天地造化的奧妙,才能明白其中的道理。
人體的神屬於陽性,但神不像氣血那樣有形可見,無法直接補瀉。因此治療神是最困難的。龍是天地元陽的化身,變化無常,代表着天地之神。用神來治療神,氣息相感應,再輔以寒、熱、溫、涼、補、瀉等方法,即使無形之病,也不難治癒。
龍齒安魂,虎睛定魄。龍屬木主肝,肝臟藏魂;虎屬金主肺,肺臟藏魄。
半夏辛散,行水氣而潤腎燥,故《局方》半硫丸,用治老人虛秘,皆取其潤滑也。俗以半夏、南星為性燥,誤矣。濕去則土燥,痰涎不生,非二物之性燥也。古方用治咽痛喉痹,吐血下血。非禁劑也。二物亦能散血,故破傷撲打皆主之。唯陰虛勞損,則非濕熱之邪,而用此利竅行濕之藥,是重竭其津液,醫之罪也。豈藥之咎哉!(成無己)
小柴胡之用半夏,以邪在半表半裡,則陰陽交爭,用半夏和胃而通陰陽也。《靈樞經》用治不眠,亦同此意。而仲景治喉痹咽痛及大小便秘,皆用半夏,取其辛能潤燥,又能散也。丹溪謂半夏能使大便潤而小便長,今人專以半夏為除痰之藥,稍涉燥證,輒不敢用,而半夏之功不復見知於世矣。(李時珍)
白話文:
半夏味辛性散,可以化解水濕,滋潤腎燥,所以《局方》中的半硫丸用來治療老人虛秘,就是利用它的潤滑作用。民間常說半夏和南星性燥,這是錯誤的。濕氣消散自然會使脾土乾燥,痰涎就不會產生,這並不是半夏和南星本身性燥。古方用這兩種藥物治療咽喉疼痛、喉痹、吐血和下血,並非禁忌。它們也有散血作用,所以可以治療外傷瘀血。但對於陰虛勞損,就不是濕熱邪氣所致,而用半夏這種利竅行濕的藥物,反而會加重津液損耗,這是醫生的過失,不能怪罪藥物。
小柴胡湯用半夏,是因為邪氣停留在半表半裏,陰陽互相爭奪,用半夏和胃,就能使陰陽調和。《靈樞經》用半夏治療失眠,也是基於同樣的原理。仲景用半夏治療喉痹咽痛以及大小便秘,都是利用其辛味潤燥,又能散結的功效。丹溪認為半夏能使大便潤滑,小便通暢。現在很多人只知道半夏是除痰藥,稍有一點燥證就不敢用,這樣就忽略了半夏的許多功效。
肺喜潤,潤中亦有分辨。如杏仁、蘇子,溫而潤者也,宜於冬春;杏仁、牛蒡,散而潤者也,宜於夏;杏仁、栝蔞,清而潤者也,宜於秋燥。能知此等界限,則用藥不難矣。(《怡堂散記》)
杏仁舉世視為治嗽之通藥,不問虛實渾用,然辛溫走肺,最不純良,耗氣動血,莫此為甚。熬黑入大陷胸丸,佐甘遂等搜逐結垢,性味可知。(張路玉)
本草不言梔子能吐,仲景用為吐藥,梔子本非吐藥,為邪氣在上,拒而不納食,令上吐,則邪因以出,所謂其高者因而越之是也。或用為利小便藥,實非利小便,乃清肺也。肺清則化行,而膀胱津液之府,得此氣化而出也。(王好古)
白話文:
肺臟喜愛滋潤,但滋潤也要分場合。像杏仁、蘇子,性溫而潤,適合在冬春季節使用;杏仁、牛蒡,性散而潤,適合在夏季使用;杏仁、栝蔞,性清而潤,適合在秋季乾燥時使用。只要掌握這些區別,用藥就不會太難。杏仁被世人視為治療咳嗽的常用藥,不論虛實都使用,但它性辛溫走肺,其實並不純良,容易耗氣動血,其害最大。熬黑入大陷胸丸,佐以甘遂等藥物,用來搜逐積垢,其性味可知。本草中沒有記載梔子可以催吐,但仲景卻用它來作吐藥。梔子本身不是催吐藥,而是由於邪氣在上,阻礙食慾,導致嘔吐,邪氣藉此排出,這就是所謂「其高者因而越之」的道理。有時用梔子來利小便,其實不是利小便,而是清肺。肺臟清淨,氣機才能暢通,膀胱作為津液的貯藏器官,也能順利運化出體外。
香附一物,自王好古言乃婦人要藥,由是但治婦人諸病,不論虛實,無弗用之。不知香附氣香味辛性燥,唯開鬱散氣,行血導滯,乃其所長。若氣虛者用之,大能泄氣;血虛者用之,大能耗血。如古方之女金丹及香附丸之類,唯氣實血滯者為宜。今婦人十有九虛,顧可以要藥二字而概用乎?(張景岳)
王好古言孫尚用莪朮治氣短不能接續,此短字,乃胃中為積所壅,舒氣不長,似不能接續,非中氣虛短不能接續也。若不足之短而用此,豈不殺人!(高鼓峰)
白話文:
香附這味藥,從古人王好古就說它是婦科的要藥,因此婦女各種疾病,不論虛實,都拿它來用。殊不知香附氣味辛辣燥熱,它擅長開鬱散氣,行血導滯。如果氣虛的人用它,就會大傷元氣;血虛的人用它,就會大耗血氣。像古方中的女金丹、香附丸等方劑,只適合氣實血滯的人。現在婦女十之八九都是虛弱的,難道能因為它是婦科要藥就隨便使用嗎?
王好古還說孫尚用莪朮治療氣短接不上來,這裡的「短」,指的是胃中有積滯堵塞,導致氣機不暢,呼吸短促,好像接不上來,並不是中氣虛弱導致的氣短。如果體虛氣短的人也用莪朮,豈不是要人命?
按本草,枳殼、枳實皆云明目,思之不得其解。然目疾方中多用之,豈以其破濁氣即能升清氣乎?《本經》又言枳實益氣,想亦同此理也。故厚朴條中亦有益氣明目之文。王好古曰:枳實佐以參、朮、乾薑則益氣;佐以硝、黃、牽牛則破氣。此《本經》所以言益氣,而復言消痞也。(汪訒庵)
澤瀉,《本經》云久服明目;扁鵲云多服昏目,何也?易老云:去脾中宿垢,以其味鹹能瀉伏水故也。瀉伏水,去留垢,故明目;小便利,腎氣虛,故昏目。(王好古)
白話文:
根據本草記載,枳殼和枳實都說能明目,我思考後卻不明白其中的道理。但治療眼疾的方劑中常使用它們,難道是因為它們可以破除濁氣,就能提升清氣嗎?《本經》也說枳實可以益氣,我想應該也是這個道理。所以厚朴的記載中也有益氣明目的文字。王好古說:枳實配伍人參、白朮、乾薑就能益氣;配伍硝石、雄黃、牽牛子就能破氣。這就是《本經》中既說益氣,又說消痞的原因。
澤瀉,《本經》記載久服可以明目;扁鵲則說多服會昏目,這是為什麼呢?易老說:澤瀉可以去除脾胃中的積垢,因為它味鹹能瀉去伏水。瀉去伏水,去除積垢,所以能明目;小便頻繁,腎氣虛弱,所以會昏目。
《聖濟》云:如何澀劑以通九竅?《經疏》云:精氣充,則九竅通利。昂按:山萸通九竅,古今疑之,得《經疏》一言,而意旨豁然。始嘆前人識見深遠,擴而充之,可發醫人之慧悟。(汪訒庵)
茯苓,淡,為在天之陽也。陽當上行,何謂利水而泄下?《經》云:氣之薄者,乃陽中之陰。所以茯苓利水而泄下。然而泄下,亦不離乎陽之體,故入手太陽。麻黃,苦,為在地之陰也。陰當下行,何謂發汗而升上?《經》云:味之薄者,乃陰中之陽,所以麻黃髮汗而升上。
然而升上,亦不離乎陰之體,故入手太陰。附子,氣之厚者,乃陽中之陽。故《經》云:發熱。大黃,味之厚者,乃陰中之陰。故《經》云:泄下。粥,淡,為陽中之陰,所以利小便;茶,苦,為陰中之陽,所以清頭目。(《湯液本草》)
白話文:
《聖濟》說:怎樣用澀劑來通暢九竅?《經疏》說:精氣充盈,九竅就會通暢無阻。我仔細思考後發現:山萸能通暢九竅,古今醫家都對此有疑慮,但看了《經疏》的論述,就豁然開朗了。我開始佩服前人的智慧和見解,以此類推,可以激發醫生們的智慧和悟性。
茯苓性味甘淡,屬於天之陽,陽氣本應上升,為什麼它卻能利水而泄下呢?《經》中說:氣質薄弱的,屬於陽氣中的陰氣。所以茯苓利水而泄下。雖然它能泄下,但也不脫離陽氣的特性,所以歸屬於手太陽經。麻黃性味苦,屬於地之陰,陰氣本應下降,為什麼它卻能發汗而升上呢?《經》中說:味道薄弱的,屬於陰氣中的陽氣。所以麻黃能發汗而升上。
雖然它能升上,但也不脫離陰氣的特性,所以歸屬於手太陰經。附子,氣質厚重,屬於陽氣中的陽氣。所以《經》中說:它能發熱。大黃,味道厚重,屬於陰氣中的陰氣。所以《經》中說:它能泄下。粥,性味淡,屬於陽氣中的陰氣,所以能利小便;茶,性味苦,屬於陰氣中的陽氣,所以能清頭目。
《活人》治胸中痞滿,用桔梗、枳殼,取其通肺利膈下氣也。仲景治寒實結胸,用桔梗、貝母、巴豆,取其溫中破積也。治肺癰唾膿,用桔梗、甘草,取其苦辛清肺,甘涼瀉火,又能排膿補內漏也。其治少陰證二、三日咽痛,亦用桔梗、甘草,取其苦辛散寒,甘平除熱。合而用之,能調寒熱也。(李時珍)
肝屬木,當浮而反沉;肺屬金,當沉而反浮。何也?肝實而肺虛也。故石入水則沉,而有浮水之石;木入水則浮,而有沉水之香。虛實之反如此。(《席上腐談》)
滑石利竅,不獨小便也。上能利毛腠之竅,下能利精溺之竅。蓋甘淡之味,先入於胃,滲走經絡,遊溢精氣,上輸於肺,下通膀胱。肺主皮毛,為水之上源,膀胱司津液,氣化則能出。故滑石上能發表,下利水道,為蕩熱燥濕之劑。發表是蕩上、中之熱;利水道是蕩中、下之熱。
白話文:
治療胸部痞滿,可以用桔梗和枳殼,因為它們可以通肺、利膈、下氣。仲景治療寒實結胸,用桔梗、貝母、巴豆,因為它們可以溫中、破積。治療肺癰咳出膿痰,可以用桔梗、甘草,因為它們可以苦辛清肺、甘涼瀉火,還能排膿補內漏。治療少陰證二、三日咽痛,也可以用桔梗、甘草,因為它們可以苦辛散寒、甘平除熱。將它們合在一起使用,可以調節寒熱。
肝臟屬木,應該浮在上面,但反而沉下去;肺臟屬金,應該沉下去,但反而浮起來。為什麼呢?因為肝臟實而肺臟虛。就像石頭放進水裡會沉下去,但也有浮在水面的石頭;木頭放進水裡會浮起來,但也有沉到水底的香木。虛實的變化就如同這樣。
滑石可以利竅,不僅僅是利尿而已。它可以向上利毛孔、腠理的竅,也可以向下利精液、小便的竅。這是因為它甘淡的味道,首先進入胃部,然後滲透經絡,遊走於精氣之中,向上輸送到肺部,向下通達膀胱。肺主皮毛,是水氣的源頭;膀胱負責貯藏津液,氣化之後就能排出。所以滑石可以向上發表,向下利水道,是蕩除熱燥濕的藥物。發表是蕩除上、中部的熱;利水道是蕩除中、下部的熱。
發表是燥上、中之濕;利水道是燥中、下之濕。熱散則三焦平而表裡和;濕去則闌門通而陰陽利。劉河間之用益元散,通治表、里、上、下諸病,蓋是此意。(李時珍)
香薷,乃夏月解表之藥,猶冬月之用麻黃,氣虛者尤不可多服。今人謂能解暑,概用代茶,誤矣。(李時珍)
香薷,乃消暑之要藥,而方書稱為散劑,俗稱為夏月禁劑。夏既禁用,則當用於何時?此不經之說,致令良藥受屈,殊可扼腕,故辨之。(程鍾齡)
大豆黃卷,本草載其性曰:治濕痹筋攣膝痛,五臟不足,益氣宣胃,破婦人惡血,除胃中積熱,消水氣脹滿。即《金匱》虛勞門薯蕷丸,於氣血並補方中佐之。後之著方解者,有宣發腎氣之論,亦未謂其發表也。近來誤作表藥者,其故何歟?有云馬元儀先生預用麻黃浸豆發櫱,凡遇應用麻黃者方開豆卷,俾病家無所疑懼。後醫不明細底,竟認豆卷與豆豉同類,公然影射,作為表劑。
白話文:
發表的作用是去除上半身和中部積聚的濕氣;利水道的功能是去除中部和下半身的濕氣。熱散去,則三焦通暢,表裡和諧;濕氣消散,則肛門通暢,陰陽平衡。劉河間使用益元散治療表裡、上下諸病,其用意就在於此。
香薷是夏季解表的藥物,如同冬天的麻黃,氣虛者尤其不可多服。如今有人認為香薷能解暑,便把它當茶飲用,這是錯誤的。
香薷是消暑的良藥,卻在方書中被列為散劑,民間更稱其為夏月禁劑。既然夏季禁用,那麼應該在何時使用呢?這種不合理的說法,導致良藥蒙冤,實在令人扼腕,因此必須辨明。
大豆黃卷,《本草》記載其性可治濕痹筋攣膝痛,五臟不足,益氣宣胃,破婦人惡血,除胃中積熱,消水氣脹滿。這與《金匱》虛勞門薯蕷丸在氣血雙補方中佐以大豆黃卷的作用相同。後世的方解作者,雖然有宣發腎氣的說法,卻沒有認為大豆黃卷具有發表作用。近來誤將其作為表藥,原因何在?有人說,馬元儀先生曾用麻黃浸豆發芽,凡遇到需要使用麻黃的病患,就開大豆黃卷,使病患無所疑懼。後來的醫生不明就裡,竟把大豆黃卷與豆豉歸為同類,公開誤傳,將其當作表劑。
但肆中豆卷,豈亦有麻黃湯浸發者乎?豆得水而發櫱,或能些微宣濕,亦不能為通用表藥也。若用二、三錢之豆卷即可表汗,世人以此為蔬菜者,每食盈簋,何不汗至亡陽耶?一笑。(《吳醫匯講》)
黃席有先生謂予曰:木通能引邪過界,不可輕用。其用處必如心熱之導赤散,淋證之八正散,痘瘡一、二朝之大熱利小便,諸疹瘡疥之表氣已通而濕熱未泄,舍此無用者矣。○麻黃之性,通自里而達於表也;木通之性,通自上而導之下也。陽分之邪自里達表,自能得汗而解。
白話文:
話說有人問我,市面上賣的豆卷,會不會是用麻黃湯泡發的?豆子遇到水就會發芽,或許能稍微宣發濕氣,但絕對不是通用的發汗藥。如果用兩三錢的豆卷就能發汗,那平常人把它當蔬菜,一餐吃一大碗,豈不是要汗流到精氣耗盡嗎?真是好笑!
另外,有位黃席先生也告訴我,木通能引導邪氣過度,不能輕易使用。只有在心火旺盛時用它來引導熱氣下行,就像導赤散一樣;或是用在小便不利時,像八正散一樣;還有用在出疹初期,發熱且小便量少,以及疹子、瘡疥等表氣已通而濕熱未消的情況下,才能使用木通。其他情況,就沒有用處了。麻黃的性質是從裡通向表,而木通的性質是從上引導向下。陽氣分裡的邪氣,本來就能從裡通向表,自然會發汗而解。
導之使下,必致陷入陰分,斷無風從小便而出之理。○驚駭本屬心虛,驚則氣散,不與養心,反用木通瀉心,多有困憊不救者。傷食誤用木通,脾胃寒,有增其嘔惡腹痛者;吐瀉誤用木通,脾胃益傷,有累成慢驚者。麻證表未開,早用木通,兩頰必然不透;痘證裡虛,誤用木通,必致泄瀉𧓎塌。
瘡隱丹閉,誤用木通,毒必歸腹,頃成腹脹。寒邪暴中,誤用木通,下咽即斃。嗚呼!本通之害大矣。非木通之害,不善用者之害也。(《小兒諸熱辨》)
王節齋云:藥之氣味不同,如五味子之味厚,故東垣方少者五、六粒,多者十數粒。今醫或用二、三錢,深以為非。時師悉遵此法,獨王宇泰及繆慕臺用藥,五味子甚多,治夢遺單煎五味子膏一味,服之良效。又種子方,以五味、蓯蓉各等分丸服,則東垣之言,似亦不必拘。(《折肱漫錄》)
白話文:
若要引導病患向下排泄,必然會導致陷入陰分,根本不可能有風氣從小便排出。驚嚇本屬於心虛,驚嚇時氣散失,不應補養心臟,反而使用木通瀉心,許多患者因此虛弱而無法救治。傷食誤用木通,脾胃寒涼,會加重嘔惡腹痛;吐瀉誤用木通,脾胃會更加受傷,有累積成慢驚的風險。麻疹表症未開,過早使用木通,兩頰必然不會發紅;痘症裡虛,誤用木通,必定會導致腹瀉虛脫。
瘡毒隱藏,丹毒閉塞,誤用木通,毒氣必然會進入腹腔,很快就會腹脹。寒邪突然入侵,誤用木通,下咽就會斃命。唉!木通的危害很大啊!這不是木通本身的危害,而是不善用的人造成的危害。
王節齋說:藥物的氣味不同,就像五味子的味道厚重,所以東垣的方子裡五味子用量很少,最多只有五六粒,多則十幾粒。現在的醫生卻用二三錢,我認為這非常不妥。現在的醫生都遵照這種用法,只有王宇泰和繆慕臺用藥時,五味子用量很多,治療夢遺單煎五味子膏一味,效果很好。此外,種子類的方子,用五味子和肉蓯蓉等量製成丸藥服用,那麼東垣的話似乎也不必過於拘泥。
夜不食姜者,夜主闔而姜主闢也;秋不食姜者,秋主收而姜主散也。(李東垣)
薑、棗所以和營衛,姜能宣通陽氣,棗能致津液,二味並行,無汗能發,有汗能止,古方多用之。大棗,北棗也,沉重味厚,長於補脾。若和營衛之功,當以小棗為上。小棗入水輕浮,合之生薑辛甘升陽,能至病所。予邇來所用,皆小紅棗也。(《怡堂散記》)
冬蟲夏草,甘平,保肺益腎,止血化痰,止勞嗽。產於雲貴。冬在土中,身如老蠶,有毛能動;至夏則毛出土上,連身俱化為草。若不取,至冬復化為蟲。(《五苓散》)
白話文:
晚上不適合吃薑,因為晚上主閉合,而薑則主開通;秋天也不適合吃薑,因為秋天主收斂,而薑則主散發。薑和棗可以調和營氣和衛氣,薑能宣通陽氣,棗能生津液,兩種藥材一起使用,無汗者可以發汗,有汗者可以止汗,古方中經常使用它們。大棗是北方產的棗,沉重味厚,善於補脾。如果要調和營氣和衛氣,應該用小棗最好。小棗放入水中會浮起來,搭配辛甘升陽的生薑,可以直達病灶。我最近用藥,都是用小紅棗。冬蟲夏草甘平,能滋補肺腎,止血化痰,止勞咳。產於雲貴地區。冬天在土中,形狀像老蠶,有毛能動;到夏天毛就從土中長出來,連身一起變成草。如果不採收,到冬天又會變成蟲。
燕窩,甘淡平,養肺陰,化痰止嗽,補而能清,為調理虛勞之聖藥。一切病之由於肺虛者,皆可治之。開胃氣,已勞痢,益痘疹。(《閩部疏》云:燕窩竟不辨是何物,漳海邊有之。燕飛渡海,翮倦擲置海面,浮之若杯,身坐其中,久復銜飛。《泉南雜記》云:閩之遠海近番處,有燕毛如金絲,臨卵育子時,飛近沙汐有石處,啄蠶螺食之,蠶螺背肉兩肋潔白,燕食肉化而肋不化,並津液嘔出,結窩附石,故曰燕窩。
《廣東新語》云:崖州海島洞穴,皆燕所巢,大者如烏,啖魚輒吐涎沫,以備冬月退毛之食。或謂海濱石粉積結如苔,燕啄食之,吐出為窩,壘壘巖壁間,島人以修竿接鏟取之。海粉性寒,為燕所吞吐則暖,味鹹為燕所吞吐則甘,其形質盡化,故可以消痰開胃云。)可入煎藥或單煮服,今人用以煮粥,或用雞汁煮之,雖甚可口,然亂其本性,豈能已疾?有與冰糖同煎,則甘壅矣。豈能助肺金清肅下行耶?(《本草從新》)
白話文:
燕窩的功效與食用方法
燕窩,性味甘淡平,具有養肺陰、化痰止嗽、補而不燥的功效,是治療虛勞的聖藥。凡是因肺虛引起的疾病,皆可使用燕窩來治療。此外,它還能開胃氣、止勞痢、益痘疹。
關於燕窩的來源,有記載說:燕子在飛渡海面時,翅膀疲倦,會將羽毛丟棄在海面上,羽毛漂浮在水面就像個杯子,燕子便坐在羽毛上休息,等體力恢復後再繼續飛行。
另有記載說:在福建沿海地區,有一種燕子,其羽毛如金絲,牠們在孵蛋期間,會飛到有沙灘和岩石的地方,啄食一種叫做蠶螺的軟體動物。蠶螺背部的肉潔白,燕子會吃掉肉,但不會吃掉蠶螺的肋骨,而是將肋骨和唾液一起吐出來,這些物質混合後會凝結成窩,附著在岩石上,因此稱為燕窩。
廣東地區也有關於燕窩來源的記載:崖州的海島洞穴裡,都是燕子的巢穴。這些燕子體型很大,像烏鴉一樣,牠們吃魚時會吐出唾沫,用來儲存冬天換毛的食物。有人說,這些燕窩是由海邊的石粉積累而成,就像苔蘚一樣,燕子會啄食這些石粉,然後吐出來做成窩。這些窩會層層疊疊地建在岩石壁上,島上的人用長竹竿和鏟子去採集燕窩。
海粉性寒,但經過燕子吞吐後會變得溫暖,而且海粉原本鹹味,經過燕子吞吐後也會變得甘甜。海粉的形質在燕子體內完全被轉化,因此燕窩具有消痰開胃的功效。
燕窩可以單獨煮食,也可以加入藥方煎服。現代人喜歡用燕窩煮粥,或用雞汁來煮燕窩,雖然味道鮮美,但會破壞燕窩的本性,不利於疾病的治療。有些人喜歡用冰糖和燕窩一起煎煮,但冰糖甘味厚重,會阻礙肺金清肅下降的作用。
總之,燕窩是一種珍貴的滋補品,但需要合理食用才能發揮其功效,不可隨意添加其他食材,以免影響其藥性。
土為萬物之母,坤之體,脾之用也。用時宜旋取純黃色,含生氣者為上。陳土自壞牆坼灶中出,和過石灰不堪用。(許宣治)
近有吊米露法,病不能食,以之代飯。予見飲者數人,病加而谷絕。蓋米露之性,一團火氣上升而出,與燒酒同,雖無曲糵,其理一也。莫若以熟米作飯,再入砂鍋煮爛,夏布絞汁,純白如膏,濃厚和軟,不難吞嚥,沖和之性,勝於米露多矣。(許宣治)
阿芙蓉俗作鴉片,前代罕聞,近方有用者。云是罌粟花之津液。罌粟結青苞時,午後以針刺其外面青皮三、五處,次早津出,竹刀刮收,瓷器陰乾用之。(《本草綱目》)
白話文:
土是萬物的母親,代表大地的特性,也是脾的功能所主導的。在使用時,應選擇純黃色、含有生命力的土為佳。老化的土會自行崩塌,從牆壁或竈中流出,如果與過量的石灰混合,則無法再使用。
近期有一種吊米露的方法,適合不能進食的病人,可用它代替飯食。我觀察到幾位飲用此法的病患病情反而加重,因為糧食被隔絕。米露的性質,會使一團熱氣上升,類似於燒酒,即使沒有曲糵,原理是一樣的。不如將熟米煮成飯,再放入砂鍋中煮至爛熟,用夏布絞去水分,得到純白如膏的汁液,濃厚而柔軟,容易吞嚥,這種和諧的性質遠勝過米露。
阿芙蓉俗稱鴉片,在古代並不常見,但近年有使用的人。據說這是罌粟花的液體。當罌粟長出青色苞葉時,在下午時分,用針刺破外層的青色皮膚三至五處,第二天早晨液體流出,用竹刀收集,再用瓷器陰涼處風乾後使用。
(《本草綱目》)
鴉片來自西夷,國俗皆裸葬,積累百年,掘取此土,與罌粟花瓣等物雜糅而成。罌粟花瓣本有毒,加以死人之血肉,食之焉得不死?且食之既久,離之愈難。絕之之法以十全大補湯加鴉片灰,飲發時服之,漸服漸愈。《本草綱目》但言罌粟花,而不及造土之法,殆未之見耳。(《養生格言》)
炮製
炮製十七法:曰炮、曰爁、曰爆、曰炙、曰煨、曰炒、曰煅、曰煉、曰制、曰度、曰飛、曰伏、曰鎊、曰⿰魚𧔑、曰曬、曰曝、曰露,各盡其宜。(《雷公炮製》)
凡藥,火制四:煅、煨、炙、炒也。水制三:浸、泡、洗也。水火共制二:蒸:煮也。酒製升提;薑製溫散;入鹽走腎而軟堅;用醋注肝而收斂;童便制除劣性而降下;米泔制去燥性而和中;乳制潤枯生血;蜜制甘緩益元;陳壁土製籍土氣以補中州;麵煨曲制抑酷性,勿傷上膈;烏豆甘草湯漬解毒,致令平和。羊酥豬脂塗燒滲骨,容易脆斷。
白話文:
鴉片來自西方國家,當地風俗是裸體埋葬死者,經過百年累積,挖取那裡的泥土,和罌粟花瓣等物混合製成。罌粟花瓣本身就有毒,加上死者的血肉,吃下去怎麼可能不死?而且吃久了,就越難戒掉。戒除的方法是用十全大補湯加入鴉片灰,在發病時服用,慢慢服用,就能漸漸康復。《本草綱目》只提到罌粟花,卻沒有提到製作鴉片的土法,大概是因為沒見過吧。
中藥炮製有十七種方法:炮、爁、爆、炙、煨、炒、煅、煉、制、度、飛、伏、鎊、⿰魚𧔑、曬、曝、露,每種方法都有其適用的藥材。
所有藥材的炮製方法,可以用火處理的有四種:煅、煨、炙、炒。用水處理的有三種:浸、泡、洗。用水火共同處理的有兩種:蒸、煮。酒製可以提升藥效;薑製可以溫散寒氣;鹽製可以入腎軟堅;醋製可以入肝收斂;童便製可以去除劣性,使藥性向下;米泔製可以去除燥性,和中調和;乳製可以潤燥生血;蜜製可以使藥性甘緩,益元氣;陳壁土製可以藉由土氣補益中州;麵煨曲製可以抑制藥性,避免傷及上膈;烏豆甘草湯漬可以解毒,使藥性平和。羊酥豬脂塗抹可以滲入骨頭,使骨頭更容易斷裂。
去稂者免脹,去心者除煩。此制治各有所宜也。(汪訒庵)
凡病在頭面及手指皮膚,用芩、連、知、柏者,須酒炒之,借酒力以上騰也;病在咽之下臍之上者,須酒洗之;病在下者生用。○凡藥生升熟降。欲其升降兼行,則生熟合用。○大黃鬚煨,恐寒損胃氣也;烏附須炮,以製毒也;地黃酒洗亦然。當歸酒浸,助發散之意也。(《醫學入門》)
藥之炮炙有二:脾胃藥,穀芽、神麯、耆、朮、甘草之類宜炙者,脾喜燥,火生土,借火力而為用也;芩、連、知、柏,有宜酒炒者,制其苦寒之過,借酒力而達表也。乾薑之性,秉天地之陽,葉已溫矣,何待於炮?或謂止血之藥多炒黑用,如荊芥、蒲黃之類皆是。予曰:荊芥本血分藥,炒黑故能去血分之風而止血;蒲黃性澀,炒黑亦能止血。
白話文:
去除雜草就不會脹氣,去除心裡的煩惱就能消除煩躁。這說明治療方法要根據不同的情況而有所區別。
治療頭面和手指皮膚的病,可以用黃芩、黃連、知母、柏樹皮等藥材,但需要用酒炒,借用酒的力量讓藥力向上升騰;治療咽喉以下、肚臍以上的病,需要用酒洗藥材;治療下半身的病,則需要生用藥材。一般來說,藥材生用具有升發的作用,熟用具有降氣的作用。如果想要藥材既能升發又能降氣,就可以將生藥和熟藥一起使用。大黃需要用火煨,這是為了避免寒性損傷胃氣;烏頭需要炮製,這是為了降低毒性;地黃用酒洗也是同樣的道理。當歸用酒浸泡,可以幫助藥力發散。
藥材的炮製方法主要有兩種:一種是針對脾胃的藥材,比如穀芽、神麴、黃芪、蒼朮、甘草等,這些藥材適合用火炙,因為脾臟喜燥,火生土,藉助火的力量可以增強藥效;另一種是針對一些苦寒的藥材,比如黃芩、黃連、知母、柏樹皮等,這些藥材適合用酒炒,可以制約它們的苦寒之性,借酒的力量讓藥效到達表層。乾薑的性狀本來就偏溫,已經很溫熱了,不需要再用火炮製。有些人認為止血的藥材大多需要炒黑,比如荊芥、蒲黃等。我認為荊芥原本就是作用於血液的藥材,炒黑之後可以去除血分中的風邪,達到止血的效果;蒲黃的性狀比較澀,炒黑之後也能止血。
血之為病,熱則妄行。炮姜豈容輕試?或曰:荊芥、蒲黃輕浮之性,炮姜力猛直達下焦,去惡生新,能引血藥至氣分而生血,子何訾之深也?予曰:大劑四物,少加熟附佐之,未常不可,若必藉炮姜止血,吾恐其逼血妄行,血海為之竭矣。○桂、附之純陽,天之陽也。天之陽,陽中必有陰,桂之有油即有陰矣。
附子置器中久則器潤,即有陰矣。乾薑雖極辛辣,其中尚含生氣,炮之以烈火,生氣何在?○九制之藥,大概利於補,不利於攻。地黃、首烏為滋補良藥,故宜於蒸曬,愈蒸則其液愈透,其味愈厚,守而不走,其力乃純。大黃氣味俱厚,走而不守,氣先至而味隨之,九蒸則氣散,氣散則所存者渣滓耳,故無用也。○天南星味辛性燥,慮其過猛,故以膽汁之苦寒抑之。
白話文:
血液生病,如果過熱就會亂跑。炮製過的薑,怎麼能輕易嘗試呢?有人可能會說:荊芥、蒲黃性質輕浮,炮製過的薑藥性猛烈,直達下焦,去除病邪,生出新的血液,還能引導補血藥物到達氣分,滋生血液,你怎麼如此貶低它呢?我說:大劑量的四物湯,稍微加一點熟附子輔助,通常沒有問題。但如果一定要用炮製過的薑止血,我擔心它會逼迫血液亂跑,讓血海枯竭。桂枝和附子性屬純陽,是天地的陽氣。天地之陽,陽氣中必定有陰氣,桂枝有油性,就含有陰氣了。附子放在容器裡久了,容器就會變得潤滑,也含有陰氣了。乾薑雖然辛辣,但其中還包含著生氣,用烈火炮製後,生氣就消失了。九制藥物,大多有利於補益,不利於攻邪。生地黃、首烏都是滋補良藥,所以適合蒸曬,越蒸,藥液就越透,味道就越濃郁,藥力就能守而不走,變得更加純粹。大黃氣味都很厚重,走而不守,氣先到達,味隨之而來,九蒸之後,氣就會散掉,氣散了,剩下的就只有渣滓了,所以沒有用。天南星味辛性燥,擔心它太過猛烈,所以用膽汁的苦寒來抑制它。
一制而陳者良。近世將牛膽汁九制南星,藏為奇貨,不思南星之用,取其辛以散風,燥以祛痰,九加膽汁,則辛燥之性全失,而苦寒純矣。是名以膽汁制南星,而實以南星收膽汁。抑思膽汁能治風痰否?唯肝膽火盛生痰生風而成顛狂者,用為引經恰合,此外無可用之。(《怡堂散記》)
長沙夫子用阿膠,何曾云炒?後人畫蛇添足耳。阿膠之用,專為濟水伏流也,炒之濟水何在哉!(《吳醫匯講》)
公制龍骨,煅淬為末,藏諸燕腹而後用。述以語人,人以為奇。是不知古人用意故也。蓋龍蛻骨去,在地不知其年,則與石無異。加之煅淬,豈非死灰乎?而龍嗜燕,有炙燕熏龍髯,能冉冉自動,又聞食燕人不可渡海,藏之燕腹,以回其靈,此可想見矣。(盧不遠)
白話文:
以前的人製藥講究品質,經過多次處理才算得上好藥。現在有些人用牛膽汁來處理南星,當作珍貴的藥材販售,卻忽略了南星的真正作用。南星辛散風、燥祛痰,九次加入牛膽汁,辛燥之性全失,只剩下苦寒。這明明是為了讓南星吸收牛膽汁,卻說是用牛膽汁來處理南星。難道牛膽汁真的能治療風痰嗎?只有肝膽火盛導致痰風而出現癲狂的人,可以用牛膽汁引經,其他情況根本用不上。
長沙的醫生使用阿膠,從來沒有說要炒過。後人多此一舉,畫蛇添足。阿膠是用來滋陰補血的,炒過之後就失去滋陰的作用了。
有人把龍骨經過加工製成粉末,再藏在燕子的肚子裡使用,還以為這很神奇。他們不知道古人的用意。龍骨在地下埋藏多年,已經失去原本的性質,和石頭沒什麼兩樣。再經過煅燒,更像是死灰一樣。但龍喜歡吃燕子,燕子烤熟了,龍聞到香味就會自動過來。而且有傳說吃燕子的人不能渡海,所以把龍骨藏在燕子的肚子裡,讓它恢復生機,可以想見這其中的道理。
凡藥須待炮製畢,然後稱用,不得生稱。濕潤藥須加分兩,燥乃稱之。(《千金方》)
㕮咀,古制也。古無鐵刃,以口咬細,令如麻豆,為粗藥煎之,使藥水清,飲於腹中,則易升易降。今人以刀銼,比㕮咀之易成也。若概為細末,不分清濁矣。散者,細末也,不循經絡,止去胃中及臟腑之積氣,味厚者白湯調服,氣味薄者煎之,和渣服。丸藥去下部之疾者極大,治中焦者次之,治上焦者極小。
用稠麵糊丸者,取其遲化,直至下焦也。或酒或醋丸者,取其收其散之意也。稀麵糊丸者,取其易化也。湯泡蒸餅丸者,又易化也。滴水丸者,尤易化也。煉蜜丸者,取其緩化也。蠟丸者,取其難化也。大抵湯者,蕩也,去大病用之;散者,散也,去急病用之。丸者,緩也,不能速去之病,取緩而治之之意也。
白話文:
所有藥材都需要經過炮製完成後,才能稱量使用,不能直接生用。濕潤的藥材需要額外加重份量,乾燥的藥材則直接稱量即可。
用嘴巴咀嚼,是古代的製藥方法。古代沒有鐵製刀具,只能用嘴巴咬碎藥材,讓藥材變得像麻豆一樣粗細,然後用粗藥煎煮,讓藥水清澈,飲用後更容易上升下降。現在的人用刀子研磨,比用嘴巴咀嚼更容易製成藥粉。如果把所有藥材都磨成細末,就無法區分藥材的清濁了。藥粉屬於細末,不循經絡,只能去除胃部和臟腑中的積氣,味道濃郁的藥粉可以用白湯調服,氣味淡薄的藥粉則需要煎煮後,連渣一起服用。丸藥治療下焦疾病的效果最佳,治療中焦疾病次之,治療上焦疾病的效果最差。
用稠麵糊做丸藥,是因為它可以延緩藥性,讓藥效一直到達下焦。用酒或醋做丸藥,是因為它可以收斂散發的藥性。用稀麵糊做丸藥,是因為它更容易消化。用湯泡蒸餅丸,更容易消化。滴水丸更容易消化。用煉蜜丸,是因為它可以緩慢消化。用蠟丸,是因為它不容易消化。總之,湯劑可以快速蕩滌身體,用於治療急症;散劑可以散發藥性,用於治療急症;丸劑則可以緩慢發揮藥效,用於不能快速治療的疾病,取其緩慢治療之意。
(李東垣)
凡修丸劑,須每種各為細末,以末之輕重合之,則分兩方准。不然,易細者一磨無遺,難碎者三複不盡。(《雷公炮製》)
凡煉蜜先掠去沫,令熬微黃試水不散,再熬二、三沸,每蜜一斤,加清水一杯,又熬一、二沸作丸,則收潮氣而不成塊。○冬月煉蜜,成時加水二杯,《衍義》云:每蜜一斤,只煉得十二兩,和藥末要乘極滾和之臼內,用力搗千百杵,自然軟熟,容易作條好丸。○凡湯、酒、膏中用諸石藥,皆細搗之,以新絹裹之納中。
《衍義》云:石藥入散,如鍾乳粉之屬,用水研極細,以水漂澄,方可服耳,豈但搗細絹裹耶?○凡藥燒灰,如十灰散之類,勿燒焦枯,用器覆存性,若煅成死灰,則罔效矣。(《廣筆記》)
白話文:
製作丸藥時,每種藥材都要磨成細末,根據藥末的輕重混合,才能準確地分量。否則,容易磨碎的藥材一磨就沒了,難碎的藥材磨三遍還磨不完。
煉製蜂蜜時,先要撇去泡沫,熬到微黃,試水不散開,再熬煮兩三次沸騰,每斤蜂蜜加一杯清水,繼續熬煮一兩次沸騰,製成丸藥,這樣就能吸收潮氣,而不至於結塊。冬天煉製蜂蜜,成形時加兩杯水,《衍義》中記載:每斤蜂蜜只能煉出十二兩,與藥末混合時,要趁著非常滾燙,在研臼內用力搗碎千百下,這樣才能自然軟化,容易製成條狀的好丸藥。
凡是用在湯劑、酒劑、膏劑中的石藥,都要細細地搗碎,用新的絲綢包裹後再放入藥劑中。《衍義》中記載:石藥入散劑,比如鍾乳粉之類,要用水研磨得極細,再用水漂洗沉澱,才能服用,怎麼能只是搗碎了用絲綢包裹呢?凡是藥材燒成灰,比如十灰散之類,不要燒焦枯,要用器皿覆蓋保存藥性,如果煅成死灰,就沒有藥效了。
分兩升合
用藥分兩,為君者多;臣者次之;佐者又次之。藥之於證所主同者則等分。○古之藥劑,錙銖分兩,與今不同。云一升者,即今之一茶盞也;云銖者,六銖即二錢半,二十四銖為一兩也;云三兩者,即今之一兩;云二兩即今之六錢半也。(李東垣)
數乃積小以成大,故十粉曰丸;一丸如黍;十黍為累;十累為銖;兩銖四累為錢;十錢為兩;八銖為錙;三錙為一兩;十六兩為一斤。(《正理論》)
凡丸藥云如細麻者,即胡麻也。如黍粟亦然。以十六黍為一大豆;如大麻子者,准三細麻也。如胡豆者,即今青斑豆也。以二大麻子准之。如小豆者,即今赤小豆也。以三大麻子准之。如大豆者,以二小豆准之。如梧桐子者,以二大豆准之。如彈丸及雞子黃者,以十梧子准之。(《類證本草》)
白話文:
用藥時要分為君、臣、佐三種,君藥的份量最多,臣藥次之,佐藥最少。如果藥物和病症的主治相同,則等量使用。古代的藥劑單位跟現在不一樣,一升等於現在的一茶盞,一銖等於現在的二錢半,二十四銖等於一兩,三兩等於現在的一兩,二兩等於現在的六錢半。古代的藥劑單位由小到大分別是:粉、丸、黍、累、銖、錢、兩、錙、斤。丸藥的大小可以用細麻、黍粟、大豆、小豆、梧桐子、彈丸、雞子黃等來形容,方便大家了解藥物的劑量。
凡散藥有云刀圭者,有云方寸匕者,有云一字者。刀圭者,十分方寸匕之一。准方寸匕者,作匕方正一寸,抄散取不落紙為度。一撮者四刀圭也,十撮為一勺。一字者即今之二分半也,如一錢有四字之義。(《醫宗粹言》)
凡云等分者,非分兩之分,謂諸藥斤兩多少皆同爾。(《湯液本草》)
凡言等分者,分兩均等無異也,補養緩方宜之。若治病急方,須分君臣佐使。(朱丹溪)
賞讀古方每有藥味之下不注分兩,而於末一味下,注各等分者,今人誤認為一樣分兩,余竊不能無疑焉。夫一方之中,必有君、臣、佐、使,相為配合,況藥味有厚薄,藥質有輕重,若分兩相同,吾恐駕馭無權,難於合轍也。即如地黃飲子之熟地、菖蒲,分兩可同等乎?天真丸之杜仲、牽牛,分兩可同等乎?諸如此類,不一而足。
白話文:
古時候醫生在開藥方時,會使用一些特殊單位,例如刀圭、方寸匕、一字等等。刀圭是方寸匕的十分之一,方寸匕是指一把長度一寸、方形的匕首,取藥時要滿滿地裝入匕首中,不讓藥粉掉落在紙上。一撮藥等於四個刀圭,十撮藥等於一勺。一字則相當於現在的二分半,就像一錢可以分成四字一樣。
古方中提到等分,並不是指用秤來分量,而是指所有藥材的份量都一樣。
古方中提到等分,就是指將藥材分量均等,這通常適用於補養和緩和的方子。但對於治療急病的方子來說,就需要區分君臣佐使,也就是主藥、輔藥、佐藥和使藥,它們的份量和作用都不同。
有些古方在藥材後面沒有標明分量,只在最後一味藥材後面寫着「各等分」。有些人誤以為所有藥材都是一樣的份量,但我認為這是錯誤的。因為每一個方子都需要君臣佐使相互配合,藥材的性質和重量都不一樣,如果分量相同,就難以控制藥效,無法達到最佳效果。例如地黃飲子中,熟地和菖蒲的份量能一樣嗎?天真丸中,杜仲和牽牛的份量能一樣嗎?像這樣的例子還有很多。
豈可以各等分為一樣分兩哉!或曰:子言是矣,然則古人之不為註定,而云各等分者何謂耶?余曰:各者,各別也。古人云:用藥如用兵,藥有各品,猶之將佐偏裨,各司厥職也。等者,類也。分類得宜,如節制之師,不致越伍而譁也。分者,大小不齊,各有名分也。惟以等字與上各字連讀,其為各樣分兩,意自顯然。
今以等字與下分字連讀,則有似乎一樣分兩耳。千里之錯,失於毫釐。窺先哲之不以分兩明示後人者,蓋欲人臨證權衡,毋膠柱而鼓瑟也。○古方凡云一兩者,以今之七分六釐准之。凡云一升者,以今六勺七抄准之。○《千金》云:十黍為一銖,六銖為一分,四分為一兩,十六兩為一斤。
白話文:
怎麼能把藥材都等量分成兩份呢?有人可能會說:你說的沒錯,但古人為什麼不直接寫明分量,卻用「各等分」呢?我說:「各」是各自的意思,古人說「用藥如用兵」,藥材種類不同,就像將領、副將、偏將、裨將一樣,各有各的職責。「等」是類別的意思,分類得當,就像軍隊有條不紊,不會亂成一團。「分」指大小不一,各有各的比例。只有把「等」字跟前面的「各」字連起來讀,才能理解「各樣分兩」的意思。
現在如果把「等」字跟後面的「分」字連起來讀,就會誤以為是一樣分兩份。千里之差,往往出於毫釐之誤。古人故意不把分量寫得明明白白,是想讓後人根據實際情況來判斷,不要墨守成規,一成不變。古方中凡是寫「一兩」的,現在就用七分六釐來計算。凡是寫「一升」的,現在就用六勺七抄來計算。《千金方》中記載:十黍為一銖,六銖為一分,四分為一兩,十六兩為一斤。
此神農秤也。○方寸匕者,作匕正方一寸。錢匕者,以五銖錢為之,開元錢亦同。皆抄散取不落為度。○《千金》論錢匕者,以大錢全抄之。半錢匕者,則是一錢抄取半邊耳。錢五匕者,錢邊五字者,以抄之。一錢匕者,准今五分六釐。半錢匕者。准今二分八釐。錢五匕者,准今一分四釐。
○凡丸藥如梧子大者,准藥末一分。如彈丸及雞子黃者,准藥末一錢。○凡藥有云大升大兩者,以神農秤三兩為一兩,藥升三升為一升。○凡煮湯,大略古藥二十兩,今一兩五錢;用水一斗,今七合;煮取四升,今二合八勺。○張介賓惑於鄭世子之樂書,定為古方一兩,今之六錢;古方一升,今之三合三勺。
白話文:
這叫做神農秤。方形一寸的勺子叫做方寸匕,用五銖錢做的勺子叫做錢匕,開元錢也可以。所有的勺子都要裝滿藥粉,然後輕輕抖落,不掉落的藥粉就是藥量。
《千金方》中提到錢匕,是指用大錢裝滿藥粉。半錢匕是指用一個大錢裝一半的藥粉。錢五匕是指用五個大錢裝滿藥粉。一個錢匕相當於現在的五分六釐。半錢匕相當於現在的二分八釐。錢五匕相當於現在的一分四釐。
所有丸藥,像梧桐子一樣大的,相當於一分的藥粉;像彈丸或雞子黃一樣大的,相當於一錢的藥粉。所有藥方上寫著大升大兩的,按照神農秤,三兩為一兩,三升為一升。
所有煮藥湯,大致上古方的二十兩相當於現在的一兩五錢;古方的一斗水相當於現在的七合;煮取四升,相當於現在的二合八勺。
張介賓誤解了鄭世子樂書,認為古方一兩相當於現在的六錢;古方一升相當於現在的三合三勺。
大謬。李時珍云:古之一兩,今之一錢;古之一升,今之二合半。亦非也。以古方參之,《肘後方》治消渴,以黃連三斤,納豬肚中蒸服,依景岳說是二十八兩八錢矣。豬肚中能容之否?又方治中風腹痛,用鹽半斤熬水乾,著口中,飲熱湯二升,得吐愈。
依景岳則四兩八錢,能著口中耶?並能飲如許熱湯耶?○古人疑漢方湯液大劑三十餘兩,小劑十餘兩,用水六、七升,煎取二、三升,並分三服,若以古龠量水七升煎,今之三十兩未淹得過。又疑散只服方寸刀圭匕,丸如梧子大,極至三十粒,湯此懸絕?又疑風引湯一料,計五十五兩,每用三指撮,水三升煮液豈得如三沸,去渣溫服一升。觀其煮制,每隻三指撮,未應料劑如此之多,一旦考而正之,三疑盡釋矣。
白話文:
古人對於藥方中所使用的單位與劑量存在一些錯誤的理解。李時珍認為古代的一兩相當於現代的一錢,古代的一升相當於現代的二合半,但這並不完全正確。以《肘後方》中的兩個例子來說,一個是治消渴用黃連三斤,放入豬肚中蒸服,按照景岳的說法,三斤相當於二十八兩八錢,豬肚真的能容納這麼多嗎?另一個例子是治中風腹痛用鹽半斤熬水乾,放入口中,再喝二升熱湯,按照景岳的說法,半斤相當於四兩八錢,能放進口中嗎?又如何能喝下這麼多熱湯呢?
此外,古人對於漢方湯液的劑量也有疑惑。他們認為大劑量湯液要三十多兩,小劑量要十多兩,用水六七升煎取二三升,分三次服用。但是,如果用古代的器皿量取七升水來煎藥,現在的三十兩根本就淹不過。他們還疑惑散劑只服方寸刀圭匕,丸劑如梧子大小,最多服用三十粒,湯藥真的可以達到這種程度嗎?另外,《風引湯》一料計五十五兩,每次用三指撮取,用水三升煮液,真的能達到三沸,然後去渣溫服一升嗎?觀察其煮制過程,每次用三指撮取,藥量不可能這麼多,一旦考證並糾正這些錯誤,三個疑問就都解決了。
(《吳醫匯講》)
今之論古方者。皆以古方分兩太重為疑,以為古人體厚,故用藥宜重。不知此不考古,而為無稽之談也。古時升斗權衡,歷代各有異同。三代至漢,較之今日,僅十之二。(余親見有漢時六升銅量容今之一升二合)。如桂枝湯,乃傷寒大劑也。桂枝三兩,芍藥三兩,甘草二兩,共八兩。
二八不過一兩六錢。為一劑,分作三服,則一服藥不過今之五錢三分零。他方間有藥品多而加重者,亦不過倍之而已。今人用藥必數品各一、二錢,或三、四錢,則反用三兩外矣。更有無知妄作,用四、五兩為一劑者,復有用熟地八兩為一劑者,尤屬不倫。即用丸、散亦然,如古方烏梅丸,每服如桐子大二十丸,今不過四、五分。
白話文:
現在評論古方的人,都認為古方用藥劑量過大,懷疑古方不適合現代人。他們認為古代人體格強壯,所以用藥可以重。其實他們不懂得考證古籍,這種說法毫無依據。古代的升斗權衡,每個朝代都有差異。從三代到漢朝,與現在相比,只有十分之二的容量。我親眼見過漢朝的六升銅量器,相當於現在的一升二合。
像桂枝湯,是治療傷寒的重藥方。方中桂枝三兩,芍藥三兩,甘草二兩,總共八兩。
二八不過一兩六錢,是一劑的劑量,分作三服,每一服藥不過現在的五錢三分零。其他方劑中,即使藥品多且劑量加重,也只不過是現在劑量的兩倍而已。現在人用藥,往往每種藥品只用一、二錢,或三、四錢,反而是用藥過輕。更有不懂醫理的人胡亂用藥,一劑用四、五兩,甚至用熟地八兩,實在是亂七八糟。
即使是丸劑、散劑也是如此。例如古方烏梅丸,每服二十丸,大小如桐子,現在不過四、五分而已。
今人服丸藥則用三、四錢至七、八錢不等矣。古方末藥只用方寸匕,不過今之六、七分,今亦服三、四錢矣。古人之用分兩,未嘗重於今日,而謬說相傳,方劑日重,即此一端,荒唐若此,況其深微者乎?(徐靈胎)
煎藥
病人服藥,煎熬製度,必令親信人煎,銚器滌淨油膩。用新汲水酌量多少,慢火煎熬,分數濾渣取汁,服之無不效。(李東垣)
凡煎湯藥,以主治之君藥先煮數沸,後入余藥,文火緩熬得所,勿揭封蓋,連罐取起,坐涼水中候溫服之,庶氣味不泄。若遽乘熱揭封傾出,則氣泄而性不全矣。煎時不宜烈火,其湯騰沸,耗蝕速涸,藥性未出,氣味不純,人家多有此病,而反責藥不效,咎將誰歸?○凡煎湯藥,初欲微火令小沸,其水數依方多少,大略藥二十兩,用水一斗,煮四升,以此為準。然利湯欲生,少水而多取汁;補湯欲熟,多水而少取汁。
白話文:
現在的人服用丸藥,劑量從三、四錢到七、八錢不等。古時候的方劑,末藥只用方寸匕,大約只有現在的六、七分,現在卻也服用三、四錢了。古人使用分兩,從來沒有比現在還要重,卻因為錯誤的說法流傳,方劑越來越重,僅此一端,荒唐可笑,更何況其他深奧的醫理呢?
病人服藥,煎熬藥物,一定要讓可靠的人煎藥,煎藥的鍋具要洗淨油膩。使用新汲取的乾淨水,依照藥量調節水的多少,用小火慢慢煎熬,煮好後濾掉藥渣,取藥汁服用,效果一定很好。
凡是煎煮湯藥,要先把主要的藥材煮沸幾次,再加入其他的藥材,用文火慢慢熬煮至藥效完全析出,不要揭開鍋蓋,連鍋一起取下來,放在冷水中降溫,等溫了再服用,這樣才能避免藥氣散失。如果急於趁熱揭開鍋蓋倒出來,藥氣就會散失,藥效就不完整了。煎藥的時候不宜用大火,因為湯汁沸騰會快速蒸發,藥性還沒完全析出,藥氣就不純,很多人家都犯這個毛病,反而責怪藥物沒有效果,這要怪誰呢?凡是煎煮湯藥,一開始要用小火慢慢煮,讓藥汁微微沸騰,水的多少要根據藥方的比例,一般來說,二十兩的藥材,用水一斗,煮到四升,以此為標準。如果需要清熱利水的藥湯,就要用少水多取藥汁;如果需要補益的藥湯,就要多水少取藥汁。
(《醫宗粹言》)
煎藥之法,最宜深講。藥之效不效,全在乎此。夫烹飪失其調度,尚能損人,況藥之治病,可不講乎?法載古方,種種各殊。如麻黃湯先煮麻黃去沫,然後加余藥同煎,此主藥當先煎之法也。而桂枝湯又不必先煎桂枝,服藥後須啜熱粥以助藥力,此又一法也。如茯苓桂枝甘草大棗湯,則以甘瀾水先煎茯苓。
如五苓散則以白飲和服,服後又當多飲暖水。奔豚則先煎五味去渣,而後納飴糖。大柴胡湯則煎減半去渣再煎。柴胡加龍骨牡蠣湯則煎藥成而後納大黃。其煎之多寡,或煎水減半,或十分煎去二、三分,或止煎一、二十沸。煎藥之法,不可勝數,皆各有意義。大都發散及芳香之藥,不宜多煎,取其生而疏蕩;補益滋膩之藥宜多煎,取其熟而停蓄。
白話文:
煎藥之法,最宜深講
煎藥的方法,是最值得深入講解的。藥物的效力是否顯著,完全取決於煎藥是否得當。烹飪食物如果沒掌握好火候,都能傷人,何況藥物是用來治病的,更不能不講究煎藥方法呢?
古方記載中,煎藥方法各不相同。比如麻黃湯,要先煮麻黃,去掉浮沫,再加入其他藥材一起煎煮,這就是主藥先煎的方法。而桂枝湯就不用先煎桂枝,服用後還要喝熱粥幫助藥力發揮,這又是一種方法。
像茯苓桂枝甘草大棗湯,就應該用甘瀾水先煎茯苓。
五苓散則應該用白開水調服,服藥後再喝大量溫水。奔豚症的藥方,則要先煎五味藥材去渣,然後再加入飴糖。大柴胡湯則要煎煮到藥液減少一半,去渣後再煎煮。柴胡加龍骨牡蠣湯則要在藥液煎好之後再加入大黃。
煎煮藥液的量也有講究,有的藥方要煎煮到藥液減半,有的要煎煮到藥液減少二到三分,有的只需煮沸一二十次即可。煎藥方法不勝枚舉,每一種方法都有其意義。
總的來說,發散性和芳香性的藥物,不宜多煎,要保持藥性生發、疏散;補益滋膩性的藥物,則宜多煎,要讓藥性熟透、停留在體內。
此其總訣也。故藥雖中病,而煎法失度,藥必無效。蓋病家之常服藥者,或尚能依法為之,其粗魯貧苦之家,安能如法制度,是以病難愈也。若今之醫者亦不能知,況病家乎?(徐靈胎)
凡湯中用阿膠、飴糖、芒硝,皆須待湯熟去渣,內淨汁中煮二、三沸,俟溶化盡,傾盞內服。○凡湯中用完物,如干棗、蓮子、烏梅、決明、青箱、蔓荊、蘿蔔、芥、蘇、韭等子,皆劈破研碎入煎,方得味出。若不碎,如米之在谷,雖煮之終日,米味豈能出哉?至若桃、杏等仁,皆用湯泡,去皮尖及雙仁者,或搗如泥,或炒黃色,或生用俱可。
白話文:
煎藥的方法非常重要,即使藥材能對症,如果煎藥方法不當,藥效就會大打折扣。平常服藥的人,可能還懂得依法煎藥,但窮苦人家可能就做不到,所以病難治癒。如今醫生也不一定懂煎藥,更何況病人了?
所有藥方中,如果用到阿膠、飴糖、芒硝,都要等湯煮好去渣後,再把藥汁放進乾淨的容器裡煮沸兩三下,直到藥材溶化,然後倒入杯中服用。凡是藥方裡用到整顆藥材,例如干棗、蓮子、烏梅、決明、青葙、蔓荊、蘿蔔、芥菜、蘇子、韭菜等,都要先劈開研碎再放進去煎,才能把藥效煎出來。如果藥材不碎,就像米粒在鍋裡,即使煮一整天,米味也煮不出來。至於桃仁、杏仁等,可以用水泡軟,去除外皮和雙仁,或者搗成泥狀,或者炒至黃色,也可以直接生用。
○凡用砂仁、豆蔻、丁香之類,皆須打碎,遲後入藥,煎數沸即起,久煎香氣消散,是以效少。○凡湯中用犀角、羚角,概末如粉,臨服內湯中,後入藥,或磨汁入藥亦通。(《廣筆記》)
琥珀木體,沖服則浮;辰砂石質,沖服則沉。若加一、二分於煎劑,不能入胃,用之何益?凡用必先為末,置器中,以蜜調勻,然後以湯沖服。用棕、發灰亦宜先用蜜調,不爾則泛。(許宣治)
煎藥用水,當以藥五錢,水一盞半為率。(《活人書》)
凡煎藥用水,亦各有宜。如治濕腫浮脹,而欲使利水道,則取長流水,以流長源遠,其性通達,直引四肢之間也。如治二便不通,及足脛以下風濕,則取急流水,以其湍縱峻急,性速下也。如治痰飲鬱滯而欲吐發升散,則取逆流水,以其性逆倒流,洄瀾湧決也。如治中氣不足,則取春雨水,有陽道發生之意也。
白話文:
使用砂仁、豆蔻、丁香等香料時,要先打碎,等藥煎煮幾沸後再加入,因為長時間煎煮會讓香味散失,藥效減弱。犀角、羚角則要研磨成粉末,服用前才加入湯中,或磨成汁服用。琥珀是木質,辰砂是石質,直接沖服會浮或沉,無法進入胃部,所以要先研磨成粉末,用蜜調勻後再用湯沖服。棕櫚灰、頭髮灰也需要先用蜜調和,否則會浮在湯面上。煎藥時,一般以藥材五錢,水一盞半的比例為準。煎藥用水也需要根據病症選擇,例如治療濕腫浮脹,需要使用長流水,因為長流水性通達,可以引導藥力直達四肢;治療二便不通和足脛以下風濕,需要使用急流水,因為急流水性速下,可以迅速排出體內濕氣;治療痰飲鬱滯,需要使用逆流水,因為逆流水性逆倒流,可以使痰飲上涌吐出;治療中氣不足,則需要使用春雨水,因為春雨水有陽道發生之意。
如治下元不足,則取井華水,蓋清晨井中天一之氣浮結於面,有補陰之功也。如治火熱陽證,則取雪水,大能退熱也。如治傷寒陰證奔豚等疾,則取甘瀾水,蓋盛之於缸,揚過千遍,水珠沫液盈溢於面,性柔味甘,能和氣也。如治脾胃虛弱泄瀉不食等證,則取池潦水,蓋停蓄既久,不流不動,殊有土氣,能助脾元也。
如治陰不升,陽不降,乖隔諸疾,則取陰陽水河井各半,陰陽相成,可升可降,而使氣平者也。(《雷公炮製》)
病家各藥各罐,勿與他人共用。恐彼煎攻克,此煎補益,彼煎寒涼,此煎溫熱。譬如酒壺泡茶,雖不醉人,難免酒氣。(《吳醫匯講》)
白話文:
治療下元虛寒,可以用清晨井中凝聚的井華水,因為它含有天一之氣,能補益陰氣。治療火熱陽證,可以用雪水,它有很好的降溫效果。治療傷寒陰證、奔豚等病,可以用甘瀾水,它經過千遍揚起,水面形成的水珠泡沫,性柔味甘,能調節氣血。治療脾胃虛弱、泄瀉不食等症,可以用池塘積水,因為它長時間停滯不動,含有土氣,能幫助脾胃恢復元氣。
治療陰不升,陽不降,氣機不順的疾病,可以用一半河水和一半井水混合,陰陽調和,能使氣機升降平衡。
每個病人各自的藥物和藥罐,不要與他人共用。因為一個人煎的藥可能攻克寒邪,而另一個人煎的藥可能補益氣血,或者一個煎寒涼的藥,另一個煎溫熱的藥,就像酒壺泡茶,雖然不會醉人,但也難免會沾染酒氣。
服藥
服藥活法,在上不厭頻而少;在下不厭頓而多。少服則滋榮於上;多服則峻補於下。病在心上者,先食而後藥;病在心下者,先藥而後食。病在四肢者,宜飢食而在日;病在骨髓者,宜飽食而在夜。(李東垣)
病在上,煎藥宜武、宜清,服宜緩:病在下,煎藥宜文、宜濃,服宜急。(張潔古)
凡云分再服、三服者,要視人之強弱,病之輕重,為之進退。增減不必局於方說。又云晬時,周時也。從今旦至明旦,亦有止一宿者。○清熱藥宜涼服,如三黃湯之類;消暑藥宜冷服,如香薷飲之類;散寒藥宜熱服,如麻黃湯之類;溫中藥宜熟而熱,補中藥皆然;利下藥宜生而溫,如承氣湯之類。(《醫宗粹言》)
白話文:
服藥要根據病情調整,上半身病症,藥量宜少而頻,下半身病症則宜多而頓。少量服藥滋養上半身,大量服藥則能快速補益下半身。心上病症應先吃飯再服藥,心下病症則先服藥再吃飯。四肢病症宜在白天飢餓時進食,骨髓病症宜在夜晚飽食後服藥。 上半身病症的藥物宜用武火煎煮,藥湯要清淡,服藥速度要緩慢;下半身病症的藥物宜用文火煎煮,藥湯要濃郁,服藥速度要快。 藥方所說的二次或三次服藥,要根據患者的體質強弱和病情輕重來調整,不必拘泥於藥方所述。一日之內服藥的時間,從今天早晨到明天早晨,最長可隔一天服用一次。 清熱藥宜涼服,如三黃湯;消暑藥宜冷服,如香薷飲;散寒藥宜熱服,如麻黃湯;溫中藥和補中藥宜煮熟後熱服;利下藥宜生冷溫服,如承氣湯。
凡服藥,寒藥熱飲,熱藥寒飲,中和之劑,溫而服之。○凡湯溫熱易下,冷則嘔湧。(《湯液本草》)
病人嘔吐難納藥者,須徐徐一匙而下,不可太急。(《醫學入門》)
補肺之藥,必須五更初,未言語前服,蓋人五更肺開,才一言語咳唾,肺即合,當肺開時靜默進藥,功效殊勝。(《仁齋直指》)
病之愈不愈,不但方必中病,方雖中病,而服之不得其法,則非特無功,而反有害,此不可不知也。如發散之劑,欲其驅風寒出外,必須熱服,而暖覆其體,令藥氣行於營衛,熱氣周遍,挾其風寒,而從汗解。若半溫而飲,當風坐立,或寂然安臥,則藥留腸胃,不能得汗,風寒無暗消之理,而營氣反為風藥傷矣。如通利之藥,欲其化滯達下,必須空腹頓服,使藥性鼓動,推其垢濁而從便解。
白話文:
服用藥物時,寒性藥物要用熱水送服,熱性藥物要用冷水送服,中和性的藥物則可以用溫水送服。湯藥溫熱容易吸收,冷了就容易引起嘔吐。病人嘔吐難以吞服藥物時,要慢慢一匙一匙地服下,不可太急。補肺的藥物,最好在凌晨五點左右,尚未說話之前服用,因為人體在五更時肺氣開張,一說話或咳嗽就會閉合,所以在肺氣開張時靜默服藥,效果特別好。病人的病能不能治好,不僅僅取決於藥方是否對症,即使藥方對症,但服藥方法不對,不僅無效,反而可能造成傷害,這一點必須注意。例如發散的藥物,目的是驅散風寒,必須用熱水送服,並用溫暖的被子蓋住身體,讓藥氣運行於營衛之間,熱氣遍布全身,將風寒帶出體外,從汗液中排出。如果只用溫水服用,又讓病人吹風或久坐,或者安然躺臥不動,藥物就會留在腸胃中,無法發汗,風寒就無法消散,反而會損傷營氣。再比如通利藥物,目的是化解積滯,通暢大便,必須在空腹時一次性服用,讓藥性快速作用,推動濁氣從大便中排出。
若與飲食雜投,則新舊混雜,而藥氣與食物相亂,則氣性不專,而食積愈頑矣。故《傷寒論》等書,服藥之法,宜熱宜溫,宜涼宜冷,宜緩宜急,宜多宜少,宜早宜晚,宜飽宜飢,更有宜湯不宜散,宜散不宜丸,宜膏不宜丸,其輕重大小,上下表里,各有至理。深思其義,必有得於心也。
(徐靈胎)
傷寒、傷暑、溫、涼諸證,皆邪氣欺正氣也。用藥如對敵,藥入則邪漸退,藥力盡則邪復熾。必一服周時,詳勢診脈,藥對,則日夜連進三、五服,以邪退病安為主。此法惟張長沙《傷寒論》、孫思邈《千金方》中載之。孫云:夏日五夜三服,冬日三夜五服,必期病退而止。如禦敵者,愈驅逐,愈精銳,蕩平而後班師。(周禹載)
白話文:
藥物與食物搭配不當,會導致新舊藥物混雜,藥效與食物相互干擾,藥性不集中,進而加重食積。因此,《傷寒論》等醫書強調服藥方法要根據病情選擇熱、溫、涼、冷,快、慢,多、少,早、晚,飽、飢,以及湯劑、散劑、丸劑、膏劑等劑型,甚至還要考慮藥物的輕重大小,以及上下表里的作用,這些都有其道理。認真思考其中的道理,一定能有所領悟。
至於傷寒、傷暑、溫病、涼病等疾病,都是邪氣侵犯正氣所致。用藥就像對敵,藥物進入體內,邪氣逐漸退卻,藥力消失後,邪氣又會反復發作。因此,要根據病情的變化,仔細觀察脈象,選擇合適的藥物,並在藥效持續的時間内,連續服用三到五劑,直到邪氣消退,病症痊癒。這種用藥方法,是張仲景《傷寒論》和孫思邈《千金方》中記載的方法。孫思邈說:夏季五天服三次藥,冬季三天服五次藥,要以病癒為止。就像打仗一樣,不斷進攻,才能取得勝利,徹底平定敵人後才能班師回朝。
藥引
湯之有引,如舟之有楫。古人用湯,必須置引,如仲景桂枝湯,生薑三兩、大棗十二枚,與藥等分同用,良可取汗。又如東垣補中益氣湯,亦用薑、棗,並無發汗之說。乃薑、棗少用而力薄,故不致漬形以為汗也。即此兩湯類推,藥引不可不考。古今湯方莫盡,藥引無窮,臨機取用,各有所宜。
如發表用鮮姜;溫中用煨姜;解脹用姜皮;消痰用薑汁。調營益衛用大棗;瀉火疏風用紅棗。補氣益肺用龍眼;瀉火安神用燈心。表皮用蔥葉;表肌用蔥白;表裡用蔥莖。健脾用湖蓮;止痢用石蓮。治風用桑葉;治濕用桑枝。固腎用蓮蕊;澀精用蓮鬚。保胎用陳苧根;安胎用鮮苧根。
白話文:
藥引
湯藥需要引子,就像船需要船槳一樣。古代人用湯藥,必定要放引子,例如仲景的桂枝湯,生薑三兩、大棗十二枚,與藥材等量一起使用,就能有效發汗。再比如東垣的補中益氣湯,也用薑棗,但沒有發汗的作用。這是因為薑棗用量少,藥力較弱,因此不會導致大量出汗。由此可見,藥引不可輕忽。
古今湯方無數,藥引更是多樣,必須臨機應變,針對不同的情況選擇適當的藥引。
例如,發表(發散風寒)用鮮薑;溫中(溫暖脾胃)用煨薑;解脹(消解脹滿)用薑皮;消痰(化解痰液)用薑汁。
調營益衛(調和營氣、增強正氣)用大棗;瀉火疏風(清熱解毒、疏散風邪)用紅棗。
補氣益肺(補益肺氣)用龍眼;瀉火安神(清熱降火、安神定志)用燈心。
表皮(治療表皮病症)用蔥葉;表肌(治療肌膚病症)用蔥白;表裡(治療表裡病症)用蔥莖。
健脾(健脾和胃)用湖蓮;止痢(止瀉止痢)用石蓮。
治風(治療風邪)用桑葉;治濕(治療濕邪)用桑枝。
固腎(補腎固腎)用蓮蕊;澀精(固澀精液)用蓮鬚。
保胎(保住胎兒)用陳苧根;安胎(安撫胎兒)用鮮苧根。
抑脾用青荷葉;疏土用枯荷梗。補心用新小麥;止汗用浮小麥。清熱解煩用青竹葉;利水瀉火用竹葉。消淤通經用赤糖;止痛溫中用飴糖。安中益脾用陳壁土;止嘔和胃用新黃土。消淤用藕節;止血用側柏葉。止呃用柿蒂;涼大腸用柿霜。消熱痰用竹瀝;瀉實火用竹茹。導虛火用童便;益真陰用秋石。
白話文:
抑制脾胃功能可以用青色的荷葉;疏通土氣可以用乾燥的荷梗。補益心臟可以用新鮮的小麥;止汗可以用浮小麥。清熱解煩可以用青色的竹葉;利水瀉火也可以用竹葉。消除瘀血,通經活絡可以用赤糖;止痛溫中可以用飴糖。安撫中焦,益脾胃可以用陳舊的壁土;止嘔和胃可以用新鮮的黃土。消除瘀血可以用藕節;止血可以用側柏葉。止呃可以用柿蒂;清涼大腸可以用柿霜。消除熱痰可以用竹瀝;瀉除實火可以用竹茹。引導虛火下降可以用童便;滋補真陰可以用秋石。
延年祛病用松黃、松脂;去風舒筋用黃松節。定喘用白葵花;療痢用赤、白扁豆花。壯陽用胡桃、蜀椒;暖子宮用艾葉。虛煩用粳米;熱渴用蘆根。止消用蘭葉;定嗽用梨汁。止血用金墨;療崩用陳棕。治腸風用石榴皮;治紅痢用紅曲。治白痢用煨姜;治赤白帶濁用韭子、白果。
止嘔、定嗽用枇杷葉;止鼻衄用白茅花。行淤用百草霜;達生用黃楊腦。探吐用瓜蒂;速產用弩牙。下噎用杵糠;定喘用鉛汞。療黃用鐵屎;鎮心用辰砂。辟邪用雄黃;潤腸用松子仁。治疝用荔、橘核;催漿用筍尖、櫻桃萼。拔毒用蒲公英;通乳用通草。發麻用紫背浮萍。治心煩不眠用雞子黃。
白話文:
延年益壽、去除疾病可以用松黃和松脂,祛除風寒、舒筋活絡用松節。止咳平喘用白葵花,治療痢疾用赤豆和白扁豆花。壯陽補腎用胡桃和蜀椒,溫暖子宮用艾葉。虛勞煩躁用粳米,熱渴口乾用蘆根。止瀉止消用蘭葉,止咳平喘用梨汁。止血可以用金墨,治療崩漏用陳棕。治療腸風可以用石榴皮,治療紅痢可以用紅曲。治療白痢可以用煨姜,治療赤白帶濁可以用韭子、白果。
止嘔、止咳平喘用枇杷葉,止鼻出血用白茅花。活血化瘀用百草霜,促進生長用黃楊腦。催吐用瓜蒂,催生用弩牙。治療噎食用杵糠,止咳平喘用鉛汞。治療黃疸用鐵屎,鎮定心神用辰砂。辟邪驅瘴用雄黃,潤腸通便用松子仁。治療疝氣用荔枝核、橘核,催乳用筍尖、櫻桃萼。拔毒消腫用蒲公英,通乳下奶用通草。治療麻木用紫背浮萍。治療心煩失眠用雞蛋黃。
藥引多端,指難遍屈。今以常用之引,聊錄數則。舉一反三,其惟良工乎?(《醫學階梯》)時醫藥引中,生薑常寫幾片,燈心常寫幾根,竹葉、橘葉常寫幾瓣,蔥管、荷梗常寫幾寸。余謂片有厚薄,根有短長,瓣有大小,寸有粗細。諸如此類,皆須以分兩為準。(《吳醫匯講》)
是集編輯,始於乾隆五十七年,成於道光六年。刪繁補遺,數易其稿。所輯古今醫書三百二十餘家,經史子集四十餘種。通集計述經義六百五十餘條,先哲名論五千餘款,選案二百八十四首,附方一百九十一道,圖五、序四,自識二,凡例十二則。書分一十六卷,凡一百三十門,五百七十類。
白話文:
藥引的種類很多,實在是無法一一列舉。現在就以常用的藥引,簡單記錄幾種。舉一反三,希望對大家有所幫助。
有些醫生在藥引中,生薑常寫幾片,燈心常寫幾根,竹葉、橘葉常寫幾瓣,蔥管、荷梗常寫幾寸。我認為,片有厚薄,根有短長,瓣有大小,寸有粗細。這些細節,都應該以分兩為準。
這本書的編撰,始於乾隆五十七年,完成於道光六年。經過多次修改,刪繁就簡,補遺增補。收錄古今醫書三百二十餘家,經史子集四十餘種。全書總共記述經義六百五十餘條,先賢名家論述五千餘款,選案二百八十四首,附方一百九十一道,圖五幅,序言四篇,自述兩篇,凡例十二則。全書分為十六卷,共一百三十門,五百七十類。
鑑閱二十八人,校錄二十三人,剞劂氏二人,工價六百餘金,書版八百餘片。道光十年八月開雕,十三年三月告竣。共一千五百九十二頁,六十五萬四千零七十七字。觀泉氏自識。
白話文:
檢閱了二十八人,校對了二十三人,刻版的有兩人,工資總計超過六百多兩銀子,書版共有八百多片。道光十年八月開始雕刻,道光十三年三月完成。共有1592頁,654077個字。觀泉氏自己識別並記載。