《醫述》~ 卷十六·方藥備考 (2)
卷十六·方藥備考 (2)
1. 內經方論
內者，性命之道；經者，載道之書。其書乃黃帝與岐伯、鬼臾區、伯高、少師、少俞、雷公六臣，講求而成。其方高簡奧妙，不易測識。今人罕能用之者。然既為古聖之神方，自不得不錄之於首。（《成方切用》）
澤術麋銜散
有病身熱解墮，汗出如浴，惡風少氣，病名酒風。治之以澤瀉、術各十分，麋銜五分，合以三指撮，為後飯。（《素問》）
酒風，即《風論》曰：飲酒中風，則為漏風。其傷在脾胃。病身熱懈惰，汗出如浴，惡風少氣。內因酒濕所傷，則邪留肌肉；外因風邪傷衛，則陽氣去，腠理疏，元府開，筋痿弱。是證之所由來也。麋銜祛在表之風；澤瀉滲在裡之濕；白朮助脾胃之氣以卻邪。合以三指撮者，是為散，欲其緩於中以去病也。
白話文：
人體的內部運作，是維持生命的根本之道；經書就像載運這條道路的文本。這些經書是黃帝與岐伯、鬼臾區、伯高、少師、少俞、雷公等六位大臣共同討論而成的。裡面的方劑精妙簡潔，奧妙難測，不是一般人能輕易理解和使用的。然而，既然是古聖賢人留下的神方，自然不能不將其列在首位。
澤術麋銜散可以治療酒風。酒風的症狀是身體發熱無力，出汗像沐浴一樣多，怕風氣短。這是因為喝酒傷了脾胃，導致酒濕之邪留在肌肉裡；又因為外感風寒，陽氣外散，腠理疏鬆，元氣外泄，筋骨無力。麋銜可以祛除表面的風邪；澤瀉可以滲透體內濕氣；白朮可以補脾胃之氣，驅除邪氣。將三味藥材用三指撮成粉末，服用後可以緩緩地去除疾病。
後飯者，即仲景云：服藥已，啜熱稀粥，以助藥力也。（《古方選注》）
蘭草湯
有病口甘者，病名脾癉。此肥美之所發也。肥者，令人內熱；甘者，令人中滿。其氣上溢，傳為消渴。治之以蘭，除陳氣也。（《素問》）
省頭草，花葉俱香，燥濕不變。脾癉是有餘之疾，必其人數食甘美而多肥，惟此清蔬，可除脾經陳久蘊蓄之熱。蓋其味辛性寒，主開結利竅，解熱止渴，故以一味單行，能使肥甘不化之氣，盪滌無餘，則其性之峻利可知。苟非肥美所發之癉，又非所宜也。（《古方選注》）
雞矢醴
有病心腹滿，旦食而不能暮食，病名鼓脹。治之奈何？治之以雞矢醴，一劑知，二劑已。（《素問》）
白話文：
飯後要喝熱稀粥，就像仲景所說：服藥後喝熱稀粥，可以幫助藥力發揮。
蘭草湯
如果病人感到口甜，就叫做脾癉。這種病是吃太多肥美食物引起的。肥膩的食物會讓人內熱，甘甜的食物會讓人腹脹。熱氣上升溢出，就會變成消渴病。用蘭草來治療，可以去除陳舊的氣。
省頭草的花葉都香，具有燥濕不變的特性。脾癉屬於有餘之疾，通常是因為病人吃太多甘美肥膩的食物所致。只有這種清淡的蔬菜，才能去除脾經長期積聚的熱。它的味道辛辣，性寒，可以開結利竅，解熱止渴，因此單獨使用一味藥就能將肥甘不化之氣盪滌乾淨，由此可見它的峻利之性。如果病不是因肥美食物引起的脾癉，就不適合用這種藥。
雞矢醴
如果病人感到心腹飽滿，早上吃飯但晚上吃不下，就叫做鼓脹。要怎麼治療呢？用雞矢醴治療，一劑就見效，兩劑就痊癒。
醴，甜酒也。少曲多米，釀之一宿而成者佳。雞無前陰，溺屎同竅，佐以桃仁、大黃微利，水濕從大便而出。清酒為熟谷之氣，達於皮毛，行於脈絡，下通水道。雞屎與醴同行，復能使水濕從小便而出，二便通利，腹脹潛消矣。（《古方選注》）
四烏鰂骨一藘茹丸
有病胸脅支滿，妨於食。病至則先聞臊腥臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，時時前後血，病名血枯。此得之年少時有所大脫血，若醉入房，中氣竭及傷肝也。肝傷，故月事衰少不來也。治之以四烏鰂眉，一藘茹，丸以雀卵，大如小豆，以五丸為後飯，飲以鮑魚汁，利腸中。（《素問》）
白話文：
醴，指的是甜酒，製作時使用較少的曲和大量的米，醞釀一夜後效果最佳。雞沒有前部的生殖器，尿液和排泄物共用同一孔道，搭配桃仁和大黃可以輕微通便，讓水分通過大便排出。清酒具有熟谷的氣息，能滲透到皮膚和毛髮，流動在血管和脈絡中，並能向下通達水道。雞屎和甜酒一同作用，還能讓水分通過小便排出，兩種方式共同作用，使大小便變得順暢，腹部脹滿的症狀也會悄悄消失。
「四烏鰂骨一藘茹丸」
如果出現胸脅部感到阻塞，影響進食的情況。當病發時，會先聞到腥臭的味道，接著會分泌清水，並出現吐血現象，四肢冰涼，頭暈，時常出現前後出血，這種情況被稱為血枯。這通常是年輕時大量失血，或在醉酒後進行性行為，導致氣血耗盡及傷害了肝臟所導致的。肝受損，因此月經減少或停止來潮。治療方法是使用四烏鰂骨和藘茹，製成藥丸，大小類似小豆，每次服用五粒，隨餐後服用，並以鮑魚汁作為飲用水，以通暢腸胃。
烏鰂骨丸，皆血肉之品。蓋血枯氣去，苟非有情之物，焉能留戀氣血而使之生長？烏鰂魚骨，鹹溫下行，性澀去脫，久服令人有子，可知其固氣益精之功矣。藘茹鹹酸入肝，活血通經，疏氣行傷。丸以雀卵，壯陽益血。藥後即飯，復飲鮑魚汁，厭其藥性下行，利腸續絕。每用五丸者，《經》言脫血入房，肝傷由於中氣之竭，故欲其留頓中宮，仍從脾胃轉輸於下也。（《古方選注》）
生鐵落飲
有病怒狂者，生於陽也。陽氣者，暴折而難決。病名陽厥，奪其食則已。夫食入於陰，長氣於陽，使之服以生鐵落飲者，下氣疾也。（《素問》）
白話文：
烏賊骨丸，都是血肉類的食物。因為血氣枯竭，如果不是有生命的東西，怎麼能留住血氣，使它生長呢？烏賊魚骨，性溫鹹寒，向下運行，性澀止脫，長期服用能讓人生育，可見它固氣益精的功效。藘茹味鹹酸，入肝經，能活血通經，疏通氣血，治療外傷。用雀卵做丸，能壯陽益血。服藥後馬上吃飯，再喝鮑魚汁，可以壓制藥性向下運行，利於腸道，接續斷絕的經脈。每次服用五丸，古書上說，脫血入房，肝傷是由於中氣衰竭，所以希望藥物停留在中宮，再由脾胃輸送到下焦。
有病怒狂的人，病源在陽氣。陽氣暴烈，難以控制。這種病叫做陽厥，只要斷絕食物就能治癒。因為食物進入陰中，滋養陽氣，讓病人服用生鐵落飲，可以快速下降氣血。
厥陽怒狂，治之不以藥石者，《經》言：藥石發癲，芳草發狂。故以生鐵落，用水研浸為飲。蓋鐵之生者，氣寒味辛，其性直行而降，下氣疾速，用其捶出之花，遮得外走經絡，開結於木火之中，則狂怒自已。（《古方選注》）
熨藥方
黃帝曰：刺寒痹內熱奈何？伯高答曰：刺布衣者，以火淬之。刺大人者，以藥熨之。用醇酒二十斤，蜀椒一升，乾薑一斤，桂心一斤，凡四種，皆㕮咀漬酒中，用綿絮一斤，細白布四丈，並納酒中，置酒馬矢熅中，蓋封塗勿使泄。五日五夜，出布綿絮，曝絮之，干復漬，以盡其汁。
白話文：
人若出現陽氣暴烈、神志狂躁的症狀，不要用藥物治療，因為古籍記載：「藥物會讓人發癲，香草會讓人發狂。」應該用生鐵落，研磨成粉末，用水浸泡後飲用。因為生鐵性寒味辛，具有直行下行的特性，能快速下降氣機。用鐵鎚敲打生鐵產生的鐵花，可以直達經絡，疏通木火之氣，從而使狂躁的症狀自然消退。
至於治療寒痹內熱，黃帝問道：針灸治療寒痹內熱，對於平民百姓可以採用火淬針法，對於有地位的人則應該採用藥物熨貼法。方法是將二十斤醇酒、一升蜀椒、一斤乾薑、一斤桂心，四種藥材研磨成細末，浸泡在醇酒中。再用一斤綿絮、四丈細白布，也浸泡在醇酒中，放入馬糞堆中悶燒，蓋好封口，防止漏氣。五天五夜後，取出布和綿絮，晾曬乾燥後再次浸泡，直到藥汁浸盡。
每漬必晬其日，乃出於，並用滓與綿絮，復布為巾，長六、七尺，為六、七巾，用生桑炭炙巾，以熨寒痹所刺之處，令熱入至於病所。寒復炙巾以熨之，三十遍而止。汗出以巾拭身，亦三十遍而止。起步內中無見風，每刺必熨。如此，病已矣。（《靈樞》）
㕮咀者，謂碎之如大豆，然後煎之，取其清汁也。漬，浸也。馬矢熅中者，燃干馬屎而煨之也。塗，鹽泥封固也。晬，周日也。復布為巾者，如今之夾袋，所以盛貯綿絮藥滓也。滓，柤也。炙布以生桑炭者，桑能利關節，除風寒濕痹也。大人血氣清滑，故當於未刺之先，及既刺之後，但以藥熨，則經通汗出，而寒痹可除矣。
白話文：
每次浸泡藥物都必須計算時間，然後取出，並將藥渣和棉花一起包在布巾裡，布巾長六七尺，做成六七條，用生桑炭烤熱布巾，熨貼在患處，讓熱氣深入病灶。等到冷卻再用熱布巾熨貼，如此反覆三十次。出汗後用布巾擦拭身體，同樣三十次。起身後避免吹風，每次針灸後都要熨貼。這樣，病就好了。
刺後起步於密室中，欲其氣血行，而慎避風寒也。（《成方切用》）
豕膏
癰發於嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化為膿。膿不寫，塞咽，半日死。其化為膿者，寫則合豕膏冷食，三日已。（《靈樞》）
猛疽，言為害之急也。豕膏，即豬脂之煉淨者也。（《成方切用》）
薐翹草根湯
癰發於脅，名曰敗疵。敗疵者，女子之病也。灸之。其病大癰膿，治之。其中乃有生肉，大如赤小豆，銼薐蔥草根各一升，以水一斗六升，煮之竭，為取三升，則強飲厚衣，坐於釜上，令汗出至足，已。（《靈樞》）
薐，芰也。𧄍，連翹也。二草之根，俱能解毒。馬元臺曰：薐𧄍，即今之連翹。（《成方切用》）
白話文：
針灸後，患者要從密室中開始活動，目的是讓氣血流通，但要謹慎避開風寒。
喉嚨裡長癰，叫做猛疽。猛疽不治，就會化膿。膿不排出，就會堵塞咽喉，半日就會死亡。如果化膿了，就要用豬油冷食，三日即可痊癒。
猛疽，指的是病情急迫。豕膏，就是豬油經過提煉淨化後的產物。
脅肋部位長癰，叫做敗疵。敗疵是女子的病。可以用艾灸治療。如果病情嚴重，長出膿腫，就要治療。膿腫裡面會有生肉，大小如赤小豆，將芰蔥草根和連翹草根各取一升，用水一斗六升煮沸，直到剩下三升，強迫病人喝下，然後穿著厚衣服坐在鍋子上，讓汗水流到腳底，即可痊癒。
芰，就是芰荷。𧄍，就是連翹。兩種草的根，都能解毒。馬元臺說：芰𧄍，就是現在的連翹。
角發酒
邪客於手、足少陰、太陰、足陽明之絡，此五絡皆會於耳中，上絡左角。五絡俱竭，令人身脈皆動，而形無知也。其狀若屍，名曰屍厥。剃其左角之發方一寸燔治，飲以美酒一杯，不能飲者，灌之立已。（《靈樞》）
邪客於四臟一腑之絡，乃為屍厥者，以心腎為水火絡；肺脾為天地絡；胃為中土絡。此五絡皆會於耳中，上絡左角。若陰陽相離，不能交會，則身脈動而形無知，其狀如屍。當刺五絡之井，不已，先以竹管吹耳，以通五絡之會。再剃其左角之發，燔為血餘，入絡化淤，飲以美酒，使絡氣與衛氣相通，庶陽和厥醒。（《古方選注》）
白話文：
邪氣入侵手少陰、足少陰、太陰、足陽明經脈的絡脈，這五條絡脈都匯聚於耳中，向上連接左耳角。當五條絡脈都衰竭時，會導致全身脈絡跳動，但身體卻失去知覺，看起來像死人一樣，稱為屍厥。要治療屍厥，需要剃掉左耳角一寸長的頭髮，用火燒成灰，然後用美酒沖服，如果患者無法自行飲用，就必須灌下去，這樣就能馬上見效。
邪氣侵犯四臟六腑的絡脈，也會導致屍厥。心腎為水火絡，肺脾為天地絡，胃為中土絡，這五條絡脈都匯聚於耳中，向上連接左耳角。如果陰陽失調，無法相互交會，就會導致全身脈絡跳動，但身體失去知覺，看起來像死人一樣。治療方法是刺五絡的井穴，如果沒有效果，就先用竹管吹耳，使五條絡脈的交匯處通暢。然後剃掉左耳角的頭髮，用火燒成灰，讓灰燼進入絡脈，化解淤血，再用美酒灌服，使絡氣與衛氣相通，希望陽氣回升，使病人甦醒。
半夏秫米湯
厥氣客於五臟六腑，則衛氣獨衛其外，行於陽不得入於陰。行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹺陷。不得入於陰，陰虛故目不瞑。補其不足，瀉其有餘，調其虛實，以通其道，而去其邪。飲以半夏湯一劑，陰陽已調，其臥立至。（《靈樞》）
治奇經，古無藥石之方，止有針刺之法。今厥客於臟腑，衛氣獨行於陽，陽蹺氣盛，不得入於陰，陰虛故目不瞑。用秫半湯者，以藥石不能直入陽蹺，故治胃以泄衛氣也。半夏辛溫，入胃經氣分；秫，糯粟也，甘酸入胃經血分。千里水揚之萬遍，取其輕揚不助陰邪。炊以葦薪，武火也。
白話文：
當身體出現厥氣，停留在五臟六腑時，衛氣只能保護身體表面，無法進入陰分。衛氣停留陽分，就會導致陽氣過盛，陽蹺陷落。無法進入陰分，則會陰虛，導致目不瞑目。因此需要補其不足，瀉其有餘，調節虛實，通其經脈，去除邪氣。服用半夏秫米湯一劑，就能調節陰陽，讓患者可以正常臥立。
由於奇經的病症，古時候沒有藥物治療，只有針刺的方法。現在出現厥氣停留在臟腑，衛氣只能停留陽分，陽蹺氣盛，無法進入陰分，導致陰虛目不瞑目。使用半夏秫米湯，是因為藥物無法直接進入陽蹺，所以用治療胃的方法來泄掉衛氣。半夏辛溫，入胃經氣分；秫米是糯粟，甘酸入胃經血分。用葦薪武火煮湯，取其輕揚，不助長陰邪。
火沸入藥，仍徐炊令減，寓升降之法。升以半夏，從陽分通衛泄邪；降以秫米，入陰分通營補虛。陰陽通，臥立至。（《古方選注》）
馬膏生桑桂酒
季春痹，治之以馬膏。其急者，以白酒和桂以塗；其緩者，以桑鉤鉤之。即以生桑灰置之坎中，高下以坐等，以膏熨急頰，且飲美酒，啖美炙肉，不飲酒者自強也。為之三拊而已。（《靈樞》）
季春痹者，北地之真中風也。中於陽明之絡，卒口僻，急者目不合，熱則筋縱，目不開。以北地風高氣燥，非辛散祛風之藥可療，外用和陽潤燥塗熨之法，馬膏甘辛柔緩，以摩其急，潤其血脈，通其痹。筋弛縱，緩不勝收，故用桂之辛熱，酒之活絡，以塗其緩，和其營衛，通其血絡。
白話文：
將藥材煮沸後，再慢慢煨煮使其藥力減弱，這就是運用升降之法。半夏性溫升散，走陽氣，能通衛氣，驅散外邪；秫米性涼降補，走陰氣，能通營氣，滋補虛損。陰陽調和，則能從容自如，無論臥立都無礙。
春季末期發生痺病，可用馬膏治療。病情嚴重的，用白酒和桂皮塗抹；病情輕緩的，用桑枝鉤住患處，並將生桑灰置於坎中，以高度適宜的座位調整身體，用馬膏熨敷患處，同時飲美酒，食用美味的烤肉，不喝酒的人就必須強忍著。如此治療三遍即可。
春季末期的痺病，是北方地區的真中風，侵襲陽明經絡，導致口歪眼斜，病情嚴重的甚至眼不能閉合，發熱則筋脈鬆弛，眼睛張不開。北方地區風高氣燥，不能單用辛散祛風藥物治療，需採用外用溫陽潤燥的塗熨方法。馬膏甘辛柔潤，能緩和痺痛，滋潤血脈，通暢痺阻。筋脈鬆弛，緩慢無力，因此用辛熱的桂皮和活血的酒，塗抹患處，溫和營衛，疏通血絡。
以桑鉤鉤之，鉤其頰也。坎，頰間之坎陷也。生桑灰者，採活桑枝炒灰，取其性銳力足，通節竅，祛風痹。高下以坐等者，以桑灰置之坎中，務使高下厚薄相等，然後以膏熨急頰，令桑性入絡。調勻馬膏，舒筋潤痹。三拊者，輕手拊拍其三次也。飲以美酒，病在上者酒以行之。
啖美炙肉，助胃氣上升於絡也。（《古方選注》）
小金丹
辰砂二兩，雄黃一兩，雌黃一兩，紫金半兩，同入閤中。外固，了地一尺，築地實，不用爐，不須藥制，火煅七日，候冷，取出合子，埋藥地中，七日取出，順日研之三日，蜜丸，梧子大。每日望東吸日華氣一口，冰水下一丸，和氣咽之。服十粒，無疫干也。（《素問》）
白話文：
用桑樹枝的鉤子鉤住病人頰部，頰間凹陷處稱為坎。將活桑枝炒成灰，因為桑灰性銳力足，能通節竅，祛除風痹。將桑灰放置於坎中，務必使高低厚薄一致，再用膏藥敷貼患處，使桑灰的藥性滲入經絡。用馬膏調勻，可舒筋潤痹。輕輕拍打患處三次。喝美酒，如果病在上半身，美酒可以助藥力上升。
吃美味的炙肉，可以助胃氣上升，到達經絡。
辰砂二兩，雄黃一兩，雌黃一兩，紫金半兩，混合放入容器中，封口，在地上挖一個一尺深的坑，填實，不用爐，也不需要藥物處理，用火煅燒七天，待冷卻後取出容器，將藥物埋入地下，七天後取出，順着太陽方向研磨三天，做成蜜丸，大小如梧桐子。每天面向東方吸一口日華氣，用冰水送服一丸，和着氣息吞下。服用十粒，就能防止瘟疫。
以金箔同藥研之，易為細末，順日研之，謂左旋也。（徐靈胎）
按：此遺篇之言，乃出後人增附，法非由古，未足深信。（《成方切用》）
白話文：
使用金箔與藥物一起研磨，容易得到細末，順著日子研磨，稱為左旋（在這裡指的是藥物旋轉的方向）。這是徐靈胎的說法。
按照：這段遺留的手稿中的話，是後人添加的，方法並非來自古代，不夠值得深信。（出自《成方切用》）