《醫述》~ 卷十四·幼科集要 (3)
卷十四·幼科集要 (3)
1. 雜病
變蒸
小兒變蒸，古無是說，至晉王叔和始言之。繼自隋唐巢氏以來，日相傳演，其說益繁。然以余觀之，則似有未必然者。何也？蓋兒胎月足離懷，氣質雖未成實，而臟腑已皆完備。既生之後，凡長養之機，則如月如苗，一息不容有間，百骸齊到，自當時異而日不同，豈復有此先彼後，一變生腎，二變生膀胱，及每變必三十二日之理乎？又小兒生病與不病，所見所治，蓋亦不少。凡屬違和，不因外感，必以內傷，初未聞有無因而病者。
又見保護得宜，自生至長，毫無疾病，雖有暗變之說，亦不能信。余恐臨證者，有執迷之誤，故道其愚昧若此。（張景岳）
熱
小兒之病，惟熱居多。夫熱有潮熱、驚熱、夜熱、餘熱、食熱、疳熱、壯熱、煩熱、積熱、風熱、虛熱、客熱、痰熱、寒熱、血熱、瘡疹熱十六者，大同小異。熱之始發，必有所因，潮熱發歇有時，驚熱顛叫恍惚，夜熱夕發旦止，餘熱寒邪未盡，食熱肚腹先發，疳熱骨蒸盜汗，壯熱一向不止，煩熱心躁不安，積熱頰赤口瘡，風熱汗出身熱，虛熱因倦少力，客熱來去不定，痰熱涎嗽飲水，寒熱發如瘧狀，血熱辰已發熱，瘡疹熱耳鼻尖冷，諸證各有所歸，其間或有三、兩證交互者，隨其輕重而治之。（楊仁齋）
小兒純陽之體，不獨火之一字生熱為患，即風、暑、燥、濕，皆從火化，故清涼之劑，活幼者多用之而不疑。一見壯熱、面赤、不惡風、無涕淚，即是火證。火鬱當發，今火既發，何可更散？速以涼藥濟之。但當視其在何臟腑經絡，氣分血分，參辨兼證。又當視其兒質之虛實，而用甘寒、苦寒以降之，則熱無不退矣。
辨其熱在氣分，即瀉火以保元氣；熱在血分，即瀉火以保陰血。每見病家，視苦寒若砒鴆，以致火甚之兒，氣血枯焦，頃成不救。更有久熱陰爍之證，醫家不知以水濟火，習用消散之藥，致令元氣益傷，變成慢驚者，不可勝紀。予用養陰益氣，十中猶救五、六。至於風化為火，火靜則風熄；暑化為火，火退則暑平。
若專事疏解，則火勢愈盛，而驚作矣。○身熱飲水者，熱在內；身熱不飲者，熱在外。飲多飲冷者，為實熱；飲熱而微者，為虛熱。○煩熱者，熱在膈間。表邪初入於裡故煩，裡實上干心胸亦煩，煩之甚則躁。或發表、或通里、或瀉心、或養陰，四者酌而行之。○潮熱自內而發，如水之潮，應時而至，多屬陰虛。
與內傷發熱時熱時止者同類。雖有外邪，亦必由虛而入。《經》所謂邪之所湊，其氣必虛者是也。故治潮熱，不得妄行表散，雖當和解，亦以陰血為主。用藥之法，須於補中益氣、秦艽扶羸、柴胡鱉甲數方，酌而用之。○潮熱，與陰虛生內熱之熱相似而又不同。陰虛生內熱，是人身之陰陽不相濟，只宜養陰；此則為六淫之邪內陷，必提出六淫之邪而後已。○壯熱之壯字，即《內經》壯火食氣之壯字。
若不急治，則氣血受其煎熬，害人最速，故用藥如救焚。○壯熱無虛，皆實證也。六淫之邪，惟濕無壯熱證。○壯熱無補法。辨證的確，瀉邪以存元氣，便是補。在表者汗之。體若燔炭，汗出而散是矣。在裡者下之，急下存陰是矣。如譫言、汗、渴之有賴於白虎，斑、狂、失血之有賴於犀角地黃，皆刻不容緩者也。
○書云：壯熱者，一向熱而不已。非也。熱之甚者為壯，不甚者為溫。溫熱亦有虛實。虛者，正氣虛也，不能為壯。實者，邪氣實也。邪氣溫溫不去，體澤者屬濕，體枯者屬燥。燥火不甚，亦溫溫也。在夏令秋初多屬濕；秋暮冬初多屬燥。燥濕之辨，不可混也。○一向熱而不已，有疳積之熱，有陰虛之熱。
有當補脾，有當養陰，須分辨施治。○陽邪陷入陰分，其熱自陰分而達於陽分，與瘧熱相似而實不同。瘧為陰陽交爭，此為陽陷於陰，故但熱不寒。若獨用表散藥，則藥力從陽分而泄，與陷入陰分之邪，不相會面，何由相引而出？考孫真人治風勞，有柴前梅連散一方最妙。柴、前，升散藥也，只能走表，不能入里。
梅、連攝之使入陰分，陰分之邪，得與柴、前會面。柴、前本升散之性，自應復出之陽，陰分之邪，得以相引而出。是梅、連為柴、前之嚮導，梅、連亦發散藥也。○骨蒸者，骨里蒸蒸然熱出，陰虛也。治宜秦艽鱉甲散。鱉甲骨屬，用以治骨。○胎熱者，得之在母腹中，生下便有熱證。
輕輕一散，托出胎疹，是從外而解也，吉。若不發疹，喉舌上齶，或生瘡腫，不能舐乳，是熱蘊於內，當從內泄，少與生大黃。金石藥殺兒甚速。○初生有小熱，不可服藥。天之生人、生物，皆賴此火。無此火，何能生？更何能長？故初生曰赤子。此火一瀉，生機敗矣。惟火甚者當瀉，不瀉則能作病。
（《小兒諸熱辨》）
小兒發熱，其要有四：一則外感；二則瘡毒；三則痘疹；四則疳積。四者之外，如飲食、驚風、陰虛、變蒸之類，雖亦有之，然各有其說，均當詳辨。○小兒發熱，若熱隨汗退者，外感證也；若汗出熱不退，別無癰腫，耳後紅筋爍然，及眼淚指冷，脈緊數者，是痘疹也。○小兒飲食內傷，本無發熱之證。
蓋飲食傷臟，則脹痛吐瀉，本非肌表之病，焉得發熱？今人但見小兒發熱，多言傷食，妄行消導，謬亦甚矣！其或飲食內傷，風寒外感，表裡兼病而發熱者，亦常有之。然當察其食之有無，非可混行消耗也。○小兒疳積發熱，此誠飲食內傷所致，然必成痞、成疳。陽明鬱積既久，所以內外俱熱，非暴傷飲食者之比，亦非肌表發熱者之比。
○小兒有陰虛發熱之證，名為童子勞，當於虛損門求法治之。○內熱與外熱不同。內熱以五內之火，熱由內生，病在陰分，故內熱者宜清涼，不宜升散；升散則內火愈熾，火空則發也。外熱以膚腠之邪，風寒外襲，病在陽分；故外熱者宜解散，不宜清降；清降則表熱愈留，外內合邪也。此外熱、內熱之治，其不同者有如此。
欲分內、外之辨，則外熱者其至必驟，內熱者其來必緩。但察其絕無表證，而熱在臟腑、七竅、三焦、二陰、筋骨、肌肉之間者，皆是內熱。但內熱之證，亦有虛實。實者宜從正治，虛者當從反治。反正之間，冰炭之異。○凡嬰兒諸熱，有因別證而作者，當從所重者而治之。
（張景岳）
選案
小兒百病，先從熱起。有感風熱者，則惡風頭痛，脈浮嗽嚏。有傷食熱者，則手心熱甚，噯氣吐食。有癖積熱者，則頰赤口瘡。有痘疹熱者，則耳鼻尖冷，兩目含淚，耳紋現，中指冷。有驚熱者，則面青心悸，啼叫恍惚。有疳熱者，則形瘦多渴，骨蒸盜汗，泄瀉肚大。種種不同，隨證治之。
然疑似之間，有古人未傳者。張季明云：一兒外感寒熱，用發表藥，汗出熱退。過日復熱便秘，里未解也；服四順飲，利行熱退。隔日又熱，小便短赤，服導赤飲，熱退。過三日又熱，庸劣無措。診脈已和，既發汗、又利便，其兒已虛，陽無所歸，所以發熱。以六神散和其胃氣，加烏梅酸收，陽氣歸內自愈。
又一兒，表裡俱熱，頰赤口乾，小便赤，大便黃，用四順飲，利動臟腑，熱去復熱，里解而表未解也。發散微汗熱去，隔日又熱，此無他，表裡俱虛，氣不歸元，而陽浮於外也，以六神散入粳米煎，和其胃氣，陽氣歸內，身體自涼。此等處最易誤人，特揭出以補千古之缺。（《慈幼筏》）
驚風證治總論
驚有四證八候。四證者，驚、風、痰、熱是也。小兒熱盛生痰，痰盛生驚，驚甚發搐，搐甚則牙關緊急而八候生焉。肝主風，脾主痰，肺作熱，心發驚。四證相臨，重者先發。○八候者，一搐、二搦、三掣、四顫、五反、六引、七竄、八視是也。搐者，兩手伸縮；搦者，十指開合；掣者，肩膊搐掣；顫者，四體顫動；反者，身仰向後；引者，臂若開弓；竄者，目直似怒；視者，睛露不活。（《仁齋直指》）
驚搐，一也，而有晨夕之分，表裡之異。身熱力大者為急驚；身冷力小者為慢驚；仆地作聲、醒時吐沫者為癇；頭目仰視者為天吊；角弓反張者為痓。治各不同。○搐頻者，風在表，易治，宜發散；搐稀者，風在臟，難治，宜補脾。（婁全善）
小兒驚搐，目札、目直者，乃肝經風熱所致。凡病之新久，皆能引動肝風。肝風內動，則上入於目，故目札；若熱入於目，牽其筋脈，兩眥俱緊，不能轉視，故目直也。亦有因飲食停滯中焦，清陽不升，濁陰不降，肝木生髮之氣，遏而不升，致生風者。亦有因吐瀉，土敗木侮致生風者。皆不可服驚藥。（《張氏醫通》）
若口中氣熱，搐而有力，屬形病俱實，宜大青膏以散風邪。若口氣不熱，搐而無力，屬形病俱虛，宜異功散以補脾土，六味丸以滋肝木，鉤藤飲以清肝火。若因風邪鬱熱而變諸證，當清散風熱；若外邪既解，而諸證不愈者，當實脾土、補肺金。若竟治其風，恐脾氣復傷，諸證蜂起矣。（薛立齋）
小兒驚癇，一從虛邪客熱相搏，而生其候，當補養安和即愈。加以生冷及消伐太過，即死。（《顱囟經》）
童幼，肌肉、筋骨、臟腑、血脈俱未充長，陽則有餘，陰則不足，不比七尺之軀，陰陽交盛也。惟陰不足、陽有餘，故易生熱；熱盛則生痰、生風、生驚，亦所恆有。設當日直以熱、痰、風、驚四字立名，則後人不眩，乃節去二字，以驚字領頭，風字煞尾。後人不解，遂以為奇特之病。
又以其頭搖手勁，而立抽掣之名；以其口噤腳攣急，而立牛蒡之名；以其脊強背反，而立角弓反張之名。不知小兒之肌腠未密，易於感冒風寒。風寒中人，必先中於太陽經，太陽之脈，起目內眥，上額交巔入腦，還出別下項，夾脊抵腰中，是以病則筋脈牽強，因生出種種不通名目。而用金石藥鎮墜，外邪深入臟腑，千中千死。
間有體堅證輕得愈者，又詫為再造奇功。遂至各守顓門，雖日殺數兒，不自知其罪矣。如方書云：小兒八歲以前無傷寒。不知小兒易於外感，易於發熱，傷寒獨多。初傳太陽一經，早已身強多汗，筋脈牽動，人事昏沉，湯藥亂投，死亡接踵，何由見其傳經解散耶？又剛痙無汗，柔痙有汗。小兒剛痙少，柔痙多。
世醫見其汗出不止，神昏不醒，往往以慢驚為名，而用參、耆、朮、附等藥，閉其腠理，熱邪不得外越，亦為大害，但比金石藥為差減耳。所以凡治小兒之熱，但當徹其出表，不當固其入里。仲景原有桂枝法，若舍而不用，從事東垣內傷為治，毫釐千里，最宜詳細。要知吾闢驚風之說，非謂絕無驚病也。
小兒氣怯神弱，凡遇異形異聲，驟然跌僕，皆生驚怖。其候：面青、糞青、多煩、多哭，不比熱邪塞竅，神識昏迷，對面撞鐘放銃，全然不聞者。細詳勘驗，自識驚風鑿空之謬。（喻嘉言）
小兒痙病，俗謂驚風。身體柔脆，易感風邪，固矣。然小兒純陽之體，易生內熱，使腠理開張，風邪乘隙而入，則又所以易感風邪之由也。世醫遽投腦、麝、金石，若百服百死，竟為鴆毒，豈有尚流傳其方者乎？亦必有用之收功者，所以世醫不復顧慮也。不知用之而當者，乃小兒中實熱之證；用之不當者，系小兒中虛熱之證。
苟不察其虛實而概與之，所以同於鴆毒耳。然小兒風熱在表，亦自有驅風散熱治法，即邪熱壅盛於內，急為宣通，亦自有大承氣湯可與，何必以腦、麝散其真氣，以金石墜其真陽，致起他變乎？此世醫言驚風傳方之所以多夭折生命也。苟不為明其故，而但訾議之，何以服世醫之談驚風、稱傳方者哉！（魏荔彤）
幼科驚證，自喻氏以熱、痰、驚、風四字立名，大剖從前之訛，實為確論。葉香岩亦宗之，然更有未盡者，近多冬暖失藏，入春寒溫間雜，小兒吸受其邪，先傷肺經，起自寒熱氣粗，延綿失治，漸從包絡內傳上部，雖有微汗，而痰多鼻煽、煩躁神蒙、病家惶懼，輒云變為驚證，動用香開，妄投金石，以致陰液消亡，熱勢愈張，正不敵邪，肝風陡動，漸見肢牽目竄，痙閉發厥，勢多傾敗。若於病未猖獗之前，先以辛涼開肺，繼以甘寒化熱，佐以潤劑降痰，兩候自痊。
此蓋溫邪陷入，陰液內耗，而動肝風，實非驚恐致病也。若誤以驚藥治之，恐幼稚之含冤不少，故為之一辨。（《吳醫匯講》）
驚風二字，千古疑域，嘉言欲打破人鬼關，其實未易能也。蓋因嬰兒傷寒病痙，每有反張搐搦之態，錢仲陽偶立驚風之名，門人繼述不善，遂以驚字為驚嚇之驚，風字即驚字之變文，以致幼科書中，凡青為風者，皆曰青為驚。謬謂小兒之病，悉由驚而生風。誤以傷寒無汗之證為急驚，以傷風自汗之證為慢驚，以脾敗胃傷之證為慢脾。
妄立諸驚名色，眩惑後人。是仲陽偶以一字之乖訛，而後世受禍如此其烈也！至於見證立名，更為舛謬。如小兒傷寒病痙，外證有頭項強、背反張、目上竄，此《金匱》所謂能仰不能俯者，屬太陽，則稱天吊驚；眼目下視，即《金匱》之項背𠘧𠘧、海藏之低頭下視者，屬二陽合病，則稱看地驚。更有諸多不通名目，莫能枚舉。
設人病陽明內實，逾垣上屋，則將名飛天驚矣！陰極發躁，欲臥泥水中，則將名擗地驚矣！荒唐鄙野，雖奚童、爨婢，有所不言；而醫者公然筆之於書，後人見其證皆驚證，紋悉驚紋，相與依樣葫蘆，一倡百和。不知論證可任其牽強，而治療不容於假借。如傷寒病痙，由風、寒、濕三氣合邪，病在太陽、陽明、少陽，與心驚、肝風、脾痰、肺熱，風中牛馬。
若以為驚風治之，則無辜之心、肝、脾、肺，枉受剝膚，而風、寒、濕外至之邪，翛然磐石，可乎？因思幼科以搐掣名驚，今即以搐字易驚字，屏去禍害之驚，祛除籠統之風，總名之曰搐，庶不駭人聽聞，而又不失病痙之本來面目。復以急驚、慢驚、慢脾之三異端，易為誤搐、類搐、非搐之三寶筏。
何為誤搐？蓋小兒傷寒最多，由醫者治不如法，抑遏其邪，莫能外解，因而壯熱不退，遂變為痙，則有搐搦反張之候。與《內經》諸痙項強、諸風掉眩、諸寒收引之例相符。歸於誤搐條下，俾臨證者，知為傷寒病痙，不致有開關鎮驚之害也。何為類搐？蓋傷暑瘧痢，丹毒霍亂，容忤中惡，其證顯然，辨認既明，一藥可愈，何至作搐？由醫者遷延時日，抑遏邪氣，無所發泄，亦有變為搐者。搐非固有，所以謂之類搐。
遵《內經》諸熱瞀瘈，皆屬於火之例，歸於類搐條下。各從本門為治，以免截風定搐之患也。何為非搐？蓋小兒吐瀉病後，脾敗胃絕，昏睡露睛，虛痰來往之證，幼科以為慢脾風；更以大驚卒恐，神魂離散之證，為急驚風。
不知此二證，死生呼吸，猶敢以驚風稱之耶？因體景岳非風之意，竟以非搐名之，使後人知此等證候，全非風搐，而治風、治搐之法，遠屏三舍，庶可保全性命，而不致於夭札無辜也。（陳飛霞）
發搐者，幼科之一大證，諸書皆以急驚、慢驚名之。後世因其名，而重視驚字，每用金石鎮墜之品以治驚，此非其治之誤，乃名之不正也。蓋小兒百病，皆可生驚。其名則同，其實則別。徒習其名，而不責其實，何以為治？按急驚、慢驚之稱，非指病者而言，實指視者而言也。
試詳論之：急驚之來，先因於風，而生痰、生熱，或熱數日而發，或熱一、二日而發，或發於倉卒之間，其來也急而驚人，故曰急驚。慢驚多因於吐瀉之後，為土敗木賊之證，其來也緩而難治，醫家見之，無有不驚者，故曰慢驚。古云：急驚驚爺孃，慢驚驚藥王。又《慢脾論》云：若逐風，則無風可逐，若療驚，則無驚可療。
即此二義，釋盡驚字之誤。若以急、慢驚證，指小兒之抽掣，則何不曰急筋、慢筋乎？若以其證，因七情之受驚而致，然驚雖跳動，而不致於抽掣。蓋跳動者，全身一躍，心驚所主也；抽掣者，手足時搦，肝木生風也。以之相較，迥然不同。何世俗之治此二證，於急驚，每不重在驅邪，而重在治驚；於慢驚，又不重在溫補，而重在治驚。是皆名之不正，有以誤之也。
予今為之正其名，而遵錢氏之稱，曰發搐。○發搐一證，論之已詳，猶有未盡其變者。以小兒經絡空虛，百病皆能致搐。搐雖同而所以致搐者，異也。略舉所見數條參之：其一，百日乳兒，初受驚風，痰涎入於心包，暫時雖愈，一遇驚風，即涎潮口噤，手足抽掣，少時痰滑，熱生病解而愈。
當於未發之前，治用橘紅、半夏、防風、殭蠶、天麻、膽星、菖蒲等分，或少加牛黃、辰砂、竹瀝、薑汁，杵丹，淡薑湯化服。透其包絡之痰，名透涎丹。痰儘自不更作。若久而失治，必成癇證。其一，風挾寒邪中於經絡，項背強直，腰身反張者，名曰剛痙。古用小續命湯，予用羌活愈風湯加當歸、附子多效。
亦有唇口牽動，手足微搦，漸至瘓癱不收者，熱在絡也，用愈風湯加梔子、羚羊角。此《百問》所謂風挾寒邪即攣急，風挾熱邪即緩弛之類。亦有長夏先伏暑邪於內，而後受風者，俗謂之暑風驚。治法，若獨清暑，則風不解；若專疏風，則暑不除。亦用愈風湯去僵、蠍加石膏，名暑風飲子。
輕者一服可定，重者亦可少殺其勢。蓋石膏質重能降熱，氣輕能解肌，色白屬金，得西方之令，金能制木，木火交煽，此能平之。若伏暑吐瀉而作搐者，當與虛風同治，不在此例。更有發熱目竄，忽然抽掣啼叫者，俗名響驚，易治。壯熱痰湧，抽掣無聲者，俗名啞驚，難治。
發熱抽掣，少時掣定，神氣清爽，能吮乳者，名假搐，無妨。抽掣雖定而神氣昏悶者，名真搐，難治。○散驚與定驚，原是二義。散者疏其邪，定者安其神。天麻、鉤藤，所以散驚，勢從外解，與柴胡、荊、防，同為疏散之用，肝主驚風是也；辰砂、琥珀，所以定驚，質從內鎮，與丹參、茯神，同為鎮靜之用，心藏神是也。須要分辨。
（許宣治）
驚風之要領有二：一曰實證，一曰虛證，而盡之矣。蓋急驚者，陽證也，實證也。乃肝邪有餘，風生熱，熱生痰，痰熱客於心膈間，則風火相搏，故其形證急暴，是為急驚。當先治其標，後治其本。慢驚者，陰證也，虛證也。此脾、肺俱虛，肝邪無制，因而侮脾生風，無陽之證也。
故其形氣、病氣俱不足，是為慢驚。當專顧脾、腎以救元氣。雖二者俱名驚風，而虛實之有不同，所以急、慢之名亦異。凡治此者，不可不顧名思義也。○小兒驚風，肝病也，亦脾、腎、心、肺病也。蓋小兒之真陰未足，柔不濟剛，故肝邪易動；肝邪動，則木能生火，火能生風，風熱相搏，則血虛；血虛則筋急；筋急則為掉眩反張、搐搦強直之類，皆肝木之本病也。
至其相移，木邪侮土則脾病，而為痰、為吐瀉；木盛金衰則肺病，而為喘促、為短氣；木火上炎則心病，而為驚叫、為煩熱；木火傷陰則腎病，而為水涸、為血燥、為乾渴、為汗不出、為搐、為痓。此五臟驚風之大概也。治法：一曰風，二曰火，三曰痰，四曰陽虛，五曰陰虛。
所謂風者，以其強直掉眩，皆屬肝木，風木同氣，故云驚風，而實非外感之證。今人不明此義，但以為治風必須用散，不知外來之風則可散，而血燥之風不可散也。所謂痰火者，痰凝則氣閉，火盛則陰虧，此實邪之病本也。若痰因火動，則治火為先；火以痰留，則去痰為主。
凡驚風之實邪，惟痰火為最，風則次之。然邪實者易制，正敗者必危。蓋陽虛則陰邪不散而元氣不復，陰虛則營氣不行而精血何來？所以驚風之重，重在虛證。不虛不重，不竭不危。治虛之法，當辨陰陽。陽虛者，宜燥、宜剛；陰虛者，宜濡、宜潤。然善治陽者，氣中自有水；善治陰者，水中自有氣。
造化相須之妙，既不可混、又不可離者如此。設謂：此非小兒之藥，此非驚風之藥者，豈驚風之病不屬陰陽，而小兒之體不由血氣乎？（張景岳）
老醫常言：小兒驚搐，多是熱證。若驟用驚風藥餌，如白附、全蠍、川烏之類，便醫成壞證。只用導赤散加防風，連進三服，導去心經邪熱，其搐即止。從孫道潤，幼患驚搐甚危，諸醫療治益困，予授是方，二服立愈。後常救人，人無不效者。恐人忽易，故著之。○幼稚欲令驚悸不作，在乎腎臟和平。
故戴氏曰：治驚不若補腎。蓋心屬火，火性燥，得肝風則煙焰起，致生驚悸。補腎則水升火降，邪熱無侵，雖有肝風，驚自不作。（《證治準繩》）
選案
徐彥為子，四歲，盛夏發熱，驚搐不已，腰曲目直，小便短赤，面無神色。醫作傷寒治，不應。予視之，曰：火燥生風，風淫末疾，非傷寒也。用滋水清肝飲一劑，汗解、便利、熱退。予曰：瘧至矣！翌日果然。改用異功散加麥冬、五味服之而愈。（《己任編》）
袁仲卿乃郎，入水捉彭蜞為戲，偶僕水中，家人救出，少頃，大熱呻吟。醫以鎮驚清熱丸、散與服，二日，昏迷不醒，胸高頭側，氣已垂絕，脈止蛛絲。謂曰：吾從來不懼外證之重，但脈已無根，不可救矣！此兒受病，何至此極？靜籌其故，良久，曰：得之矣。其父且驚且喜，願聞其說。
余曰：驚風一證，乃前人鑿空妄談。小兒受其害者，不知幾千百億兆。後見方中行痙書，始知昔賢先得我心。此證因驚而得，其實跌僕水中，感冷濕之氣，為外感發熱之病。食在胃中，因而不化，當比夾食傷寒例，用五積散治之。醫者不明，以金石寒冷藥鎮墜，外邪深入臟腑，神識因而不清。
食停胃中，得寒涼而不運。所進之藥，皆在胃脘之上，不能透入，轉積轉多，以致胸高而突。宜以理中湯運轉前藥，倘得證減脈出，然後從傷寒門用藥，尚有生理。於是煎理中湯一盞，灌入。大爆一口，前藥一齊俱出，胸突頓平、頸亦微硬，但脈仍不出，人亦不蘇。余曰：此食尚未動，關竅堵塞之故。
再灌前藥，熱已漸退。乃從傷寒下例，以元明粉化水，連灌三次，開其大腸燥結，夜下黑糞甚多。後以生津藥，頻灌而蘇。○沙無翼，王生之表兄也。得子甚遲，縱啖生冷。一夕吐食暴僵，醫以驚風藥治之。渾身壯熱，面若裝朱，眼吊唇掀，下利不計其數。診畢，謂曰：此慢脾風候也。
脾氣素傷，更以金石藥重傷，今已將絕，故顯若干危證。本有法可救，但須七日方醒。恐信不篤，而更醫無識，反得諉罪生謗。王生堅請，監督其家。於是用烏蠍四君子湯，日灌一劑，每劑用人參一錢。渠家雖暗慌，然見面赤退而色轉明潤，便瀉止而動移輕活，亦自隱忍。至第六晚，忽覺手足不定，揭去衣被，喜吞湯水，始詆人參之害。
王生張皇，任其轉請他醫。才用牛黃少許，從前危證復出。重服理脾藥，又五日。方蘇。（《寓意草》）
孫自範翁甥孫，患慢脾證，痰涎湧盛，咳嗽身熱，肢搐自汗，嗜臥露睛，撮空手振，屢進補脾兼消痰逐風之劑不應。翁商於予，予曰：此證風自內出，本無可逐；痰因虛動，亦不必消；只補脾土，諸證自退。但據所示兼證，則其面必㿠白，眼必散大，舌必胖滑，頸必軟而頭必垂矣。
翁曰：誠如所言。固知其虛也，乃救虛不應，究何故耶？予曰：證皆屬寒，方只救虛，使天柱未倒，固自響應。然逐風消痰之品，尚須削除。今頸軟頭垂，天柱已倒，虛上加寒，舍桂、附何以追已去之陽而蘇垂絕之氣哉？乃寫參附養營湯方與之。囑曰：如阻以稚幼純陽無補陽之法，則危在旦夕。
翁歸，取藥煎飲，一劑各證悉減，三劑全除。次用異功散加煨薑、白芍，調理而健。（《潛村醫案》）
一兒病手足搐搦，戴人視之曰：心火勝也，由保護太過所致。令淨掃地，以水灑濕，抱兒臥於地上，良久轉側，渾身泥漿皆滿，乃取井水洗之，即瘥。（張子和）
急驚
《經》云：驚則傷膽，恐則傷腎。大凡可畏之事，猝然而至者，謂之驚。若從容而至，可以宛轉思維者，謂之恐。是驚急而恐緩也。夫驚證，大人亦有之，小兒最多。因其神志未堅，膽氣未充，故每遇稍異之形聲，即陡然而驚矣。驚之所傷，由心猝及乎膽，由膽即及乎肝，遂致心主君火兼肝膽中相火風木驟然而起。
證見搐搦瘛瘲，神昏譫妄，肢冷厥逆，吐乳身熱，目竄口噤，種種所患，無非心、肝、膽之見證，而實毫無外感之風邪。此因外受之驚而動內之木火風也。故但當以一驚字立為病名，斯乃切當。因其內風沸起，遂加一風字；因病來迅速，又加一急字，故遂有急驚風之病名。此已屬牽強附會矣。
至於今之混稱為急驚風者，更屬背謬。總因小兒陰氣未充，外感之風溫、風熱、風火，以及寒邪化熱，並燥火諸證，最易傷陰，陰傷則血不營筋，液傷則脈絡滯澀，熱盛亦能使內之木火風相繼而起。所見之證，與受驚者，類亦相同，然實非因受驚而起。其所治之法，大有區別。
如果因驚者，治宜安養心神、鎮驚定怯，甘涼清內熱，柔潤熄肝風，或少佐芳香，通其竅絡，舒其結閉。至於剛熱、燥澀、表散之藥，概不可用。若無驚而但感外邪者，有宜於涼散，有宜於溫散，有宜於苦寒清火，有宜於甘溫扶陽。或補或瀉，自當按六淫之邪而施治，與驚字毫無關涉。
奈今之醫者，每遇非驚之證，因不能辨明六氣中所傷何氣，卻定不出病名，遂強將一驚字混入，藉口漫稱為急驚風證，掩飾欺人。病家亦酷信之，以為小兒防範難周，焉有無驚之理？其所訂之方，錯雜遊移。不知治驚總以心、肝、膽為主。若治時邪，須兼肺、胃、脾、腎、三焦、營衛、經絡而論，大不相同也。
更有一種稱慢驚風之病名者，尤屬怪誕不經，必當亟為駁正。（《臨證指南》）
小兒風熱驚搐，乃常病也。搦時切戒把握手足，握持太急，氣血偏勝，必傷其臂。搐時置一竹簟，鋪之涼地，使兒寢其上，待其搐力行遍經絡，自止。（張子和）
小兒驚風發作之際，手足動掣，當聽其自定。或父母見病勢可畏，從而按伏之。豈知筋者，肝之合也。臨病發時，若按束其手足，則筋不舒伸，經絡為風所閉，致成驚癱、鶴膝，變為廢人。（曾氏）
慢驚
小兒慢驚，或因病後、或因吐瀉、或因藥餌，傷損脾胃，以致肢體逆冷，口鼻氣微，手足瘛瘲，昏睡露睛。此脾虛生風，無陽之證也。亦有急驚日久，脾損陰消，致變慢驚者。婁全善所謂：木虛則搐而無力，火虛則身寒氣冷，土虛則吐瀉露睛。若土虛不能生金，金虛不能平木，木來侮土而致者。
宜異功散加歸、芍、鉤藤，以補土平木。若脾土虛寒者，宜六君湯加烏頭、蠍尾；泄瀉加炮薑、木香；不應，急加附子以回陽氣。此乃臟腑傳變已極，總歸於虛，無風可逐，無驚可療。若不審其因，泛用祛風化痰之劑，反促其危。（薛立齋）
慢驚，證見眼睛昏定者重，竄視者重，四肢厥冷者重，汗出如流者亦重，口面忽作慘黯色者至重。眼目半開半合，乃陰盛傳入臟間，陽氣虧乏。脾為至陰，次第入脾，故稱慢脾風候。○古云：病家怕驚不怕瀉，醫家怕瀉不怕驚。如泄瀉不止，且先治瀉。若更治風，則驚愈甚矣。（《仁齋直指》）
問：慢驚言脾而不言胃者，何也？蓋胃為腑屬陽，脾為臟屬陰。小兒純陽之體，病傳在腑，多自愈；在臟，多難治。故以在腑為順，在臟為逆。古人所以言脾不言胃也。（《證治合參》）
凡治慢驚，若尚有陽證，未可驟行回陽，但與截風調胃，如蟬蠍散、醒脾散。若手足冰冷，即與回陽，用烏蠍散。其腦、麝、銀、粉、巴、硝等藥，一切禁斷。（《醫學入門》）
俗稱慢驚風者，不知起於何代，遺禍嬰孩，不啻萬億。就其所指之病而論，如吐瀉兼作，氣祛神倦，虛煩搐搦，痰喘不食，脈虛無力，睡則露睛等證，與病名毫不相關。究其所指之病，是或由外感未清，或由諸病誤治，或由飲食失調，或由病後而成，以致吐則傷胃，瀉則傷脾，土衰不能生金，中虛木必乘克，是皆內傷之病。治宜急顧本原，扶土生金，安胃和肝，溫養腎陽，猶慮弗及。
若執慢驚風之名，概用鎮墜之藥，或散風清火，豁痰破氣，其禍可勝言哉！蓋是證始因中土已虛，風木已動，延久見出似驚之狀，實非因驚而起。奈何竟以慢驚風名之，豈非指鹿為馬乎？要之，慢字若以急、慢而論，則凡病之緩者，皆可稱慢，惟驚乃屬急證，不可以慢字加之，更當參東垣、立齋、景岳諸法，治無遺蘊矣。（《臨證指南》）
世人動曰慢驚，予獨曰慢證。慢字雖對急字而言，然所以成此證者，亦由父母怠慢之故。或有汗多不止者聽之，吐瀉不止者聽之，以致汗多亡陽，吐久傷胃，瀉久絕脾而成。此危殆之候，何驚之有？庸醫見兒眼翻手搐，形狀似驚，而作驚治，是猶兒已落井，而復下之以石也。（夏禹鑄）
暑風驚
真暑風，實證也。暑喜傷心，風喜傷肝。余制暑風飲子，以羌活、防風治風，黃連、石膏治暑，以余藥治兼證，酌而行之，十生八九。若暑傷脾胃，或吐或瀉而後發搐者，謂之暑風慢驚，虛證也。治之不當，十死八、九。○吐瀉二者，易成慢驚，然吐更甚於瀉。止瀉之法，可用溫補，能受補則生。
吐則胃氣傷，胃氣傷則不能宣布津液，是以諸藥雜投，多無應驗。余思養胃之法，非寒非熱，必得生機活潑，方轉靈軸，因制黃土稻花湯，取效甚多，時人未之識也。○暑與心合，故喜傷心。暑風驚，有直中者，有由胃熱、肝膽熱傳入者。由漸傳入，可緩緩用藥清之。直中之驚，一發即死，不可不知。
○驚搐方作，視其額熱、肢熱、脈大而微數者，易解；若額熱、肢冷，而脈細數之極者，皆暴脫之證也。○暑邪入心，認證的確，即用清心之劑，黃連有用至五七日者，不可一二日不愈便思改轍。書云：臟者藏也。病雖難入，亦復難出，故治法宜守。○暑風驚搐，額熱、肢熱者，可用黃連瀉心收功；額熱、肢冷者，不可用。
何也？黃連瀉心，實瀉脾也。實則瀉其子，子既虧，如何瀉得？○暑風有纏綿日久，人事不省，目斜目竄，咬牙涎湧者，為痰阻心包，仍用牛黃、膽星、竹瀝、薑汁、菖蒲等透竅之藥，兼以清心。若人事清爽，聲音明亮，能食便調者，是臟證已罷。但手足強直，或反張，或拳曲蹙縮者，是大筋為熱所傷，血不營經，不必用利痰及入臟藥，只宜重養陰血，兼以舒筋之味，久久自回。○強直證，用養陰藥，愈者多；緩弛證，宜兼健脾，苡仁、扁豆，為清暑濕之餘藥。
○養陰藥，用生地、丹皮、當歸、白芍、麥冬，加桑寄生、羚羊角、秦艽、鉤藤以舒筋。○暑風驚，大概胎氣壯，脾土不虧，能受清涼者可治；若吐瀉並作，額熱肢冷，搐不甚者，是為暑風慢驚，清補兩難，六君加黃連，應藥者生，不應者死。（《橡村治驗》）
睡中驚惕
小兒睡中驚惕，多由心腎不足所致。蓋小兒臟腑脆弱，易為驚恐，且人之神氣，寤則行於目，寐則棲於腎，今心腎既虛，則神氣不能攝攝，故睡中驚惕。治宜補心湯，清心安神。有因驚嚇而作者，驚則動肝，故神魂不安，治宜抱龍丸，豁痰鎮驚。若因食鬱生痰而致者，治宜健脾化痰，加山梔、柴胡以清熱。（《張氏醫通》）
癇
癇與驚相類。但癇發時，仆地作聲，醒則吐涎沫；驚則不作聲，不吐涎沫。（婁全善）
小兒之癇有三：風癇、驚癇、食癇是也。風癇緣衣暖汗出，風因襲入。初時，屈指如數物乃作。驚癇起於驚怖，大啼乃作。食癇其先不哺乳，吐而變熱後發。驚癇按圖灸之；風癇治以豬心湯；食癇當下乃愈，紫霜丸佳。（《千金方》）
癇，小兒之惡候也。蓋小兒血脈未斂，骨氣未聚，或為風邪所觸，或因乳哺失節，停結癖積而得之。其候：神氣怫鬱，瞪眼直視，兩目牽引，口噤涎流，腹肚脹膨，手足搐掣，或叫或啞，或項背反張，腰脊強直，但四體柔弱、發而時醒者為癇。若一身強硬，終日不醒，則為痙矣。（楊仁齋）
癇病，小兒常有之。諸書皆言積驚成癇，故有驚風三發便為癇之語。大概肝主驚風，初作不為疏解，便投金石丸散，使邪留於心包、肝、膽，久而不除，生痰生熱，觸著便發，或目直喊叫，搖頭手掣，口吐白沫，或卒然昏僕，或作豬、羊、雞、犬、牛吼之聲。世有五癇之名，陰陽之別，多方雜出，愈治愈深。
予治此證，惟以肝主驚風為本。得之未久，體質旺者，用錢氏瀉青丸去龍膽加橘、半，以疏豁之；病久體弱者，用逍遙散加橘、半以疏達之；搐鼻散不時嚏之；兼以調和胃氣，久久自除。（《怡堂散記》）
此皆元氣不足之證，治以紫河車丸為主，而以補藥佐之。設若泛行克伐，復傷元氣，則必不時舉發，久而變危。（薛立齋）
選案
一兒七歲發癇，每作先君令飲人乳，後發漸疏而輕；至十四歲復發，服人乳不應。余用蟲痛研爛，乳調如泥，日二、三次，服至數具而愈。後常用加減八味丸。至二十三歲發而手足厥冷，仍用前法，佐以十全大補湯而痊。（薛立齋）
客忤
客忤者，小兒神氣軟弱，忽有非常之物，或未經識見之人觸之，與兒神氣相忤而發病。吐、下腹痛，面變五色，其狀似癇，但眼不上插耳。其脈弦急而數，失時不治，久則難療。（《巢氏病源》）
物觸
物觸者，因小兒所愛之物，而強奪之，致令怒生，神隨物散，不食不言，神昏如醉，四肢垂軃有若諸惡證候，莫知其故。須詢其父母，遂其所欲，以藥調理，神自安矣。（《馮氏錦囊》）
啼哭
小兒有驚啼、有夜啼、有躽啼。驚啼者，由於風邪乘心，臟腑生熱，熱則精神不定，睡臥不安，故令兒驚啼。夜啼者，臟冷也，夜則陰盛，陰氣相感，故令兒夜啼；一云有犯觸禁忌，亦令兒夜啼。躽啼者，由於腹中痛甚，兒身躽張，氣蹙而啼也；又有胎寒而啼者，此兒在胎時已受病也，其狀腸胃虛冷，不消乳哺，腹脹下利，顏色青白，而時啼叫是也。（《萬全方》）
小兒夜啼有四證：一曰寒；二曰熱；三曰重舌、口瘡；四曰客忤。腹痛面青，口有冷氣，曲腰而啼者，寒也。心躁面赤，小便赤，口熱腹暖，仰身而啼者，熱也。吮乳不得，口到乳上即啼，急取燈照口，若無瘡，舌必重也。客忤者，見生人忤犯而啼也。各隨證治之。（《三因方》）
夜啼有二：一曰脾寒；一曰心熱。夜屬陰，勝則脾之寒益盛。脾為至陰，喜溫而惡寒，寒則腹中作痛，故曲腰而啼，得燈火，其啼便止。其候面色青白，手足俱冷，不思乳食，治宜益黃散加鉤藤。若見燈愈啼者，此心熱也。心屬火，見燈則煩熱內生，兩陽相搏，故仰身而啼。
其候面赤手足俱暖，口中氣熱，治宜導赤散加黃連、麥冬。若面色白，黑睛少，此屬腎氣不足。至夜陰虛而啼者治宜六味丸；因驚者，參客忤驚啼治之。（《張氏醫通》）
夜啼者，脾臟冷而痛也。當與溫中藥。或花火膏主之。（《小兒直訣》）
小兒肝氣未充，膽氣最怯。凡耳聞驟聲，目視驟色，怖其神魂，醒時受怖，則驚惕，或振動不定，或忽爾啼叫，皆神怯不安之證，總宜安神養氣為主。（張景岳）
初生月內多啼者，吉。胎熱、胎毒、胎驚，皆從此散。（《醫學入門》）
選案
葉時可先生，治一兒喪母憂啼，心煩不安，令服秘旨安神丸，以其母所著未浣裡衣覆其身，是夕神安而愈。余治一兒，墮池驚駭，發熱啼吵。用清心安神之劑，命汲池中水，煎藥服之而愈。雖曰以意治病，亦取其氣相感耳。（許宣治）
疳
一、眼青揉癢是肝疳。二、蘆薈是骨疳。三、毛落鼻乾是肺疳。四、皮乾肉裂是筋疳。五、發焦黃是血疳。六、舌上生瘡是心疳。七、愛吃泥土是脾疳。（《顱囟經》）
五臟疳傷，大抵然爾。析而論之：曰五疳，出蟲曰蛔疳，曰瘠疳，曰腦疳，曰乾疳，曰疳渴，曰疳瀉，曰疳痢，曰疳腫脹，曰疳勞，曰無辜疳，曰丁奚，曰哺露，證狀不一。（楊仁齋）
小兒丁奚、哺露、客忤、無辜，四異病也；大人陽易、陰易、百合、狐惑，四奇病也。（王好古）
幼科疳疾，有丁奚、哺露之名，雖系俗稱，卻有意義。丁奚者，言奚童枯瘦如丁也，主手足枯細言之，病在肉，脾疳也。哺露者，言愈哺之而骨愈露也。主解顱言之，病在骨，腎疳也。（《醫參》）
疳者，干也。小兒腸胃柔嫩，若乳食失調，肥甘不節，運化不及，停積發熱，熱久津干，此因積成疳者。或五臟偏熱，或因病後，或醫藥誤下，致亡津液，脾不輸化，積滯不行，此因干致積者也。故五疳不離乎脾胃。治法：胃滯當消，脾弱宜補。熱者用苦寒清火，冷者宜辛溫健運。
有蟲者，兼用殺蟲之品。虛者各隨本臟，補益其母。總宜丸劑緩調，不能速功。或用雞肝，納入治疳藥燉食，最為有效。（《臨證指南》）
凡疳在內者，則目腫腹脹，瀉痢青白，體漸瘦弱；疳在外者，則鼻下赤爛，頻揉鼻耳，肢體生瘡。大抵其證雖多，要不出於五臟，而五臟之疳不同，當各分辨治之。（錢仲陽）
疳疾不必分冷、熱，惟辨其瀉不瀉耳。不瀉者，積熱無所發泄，故胸腹發熱特甚；瀉者，積熱有所發泄，故胸腹不甚熱。然其疾總由積熱而成，方書有冷疳之名，謬矣。（《慈幼筏》）
小兒五疳，即大人五勞。然既云干、云勞，豈非精血敗竭之證乎？察前人諸法，俱從熱治，多用清涼。雖此證真熱者固多，而元氣雖敗，則假熱者尤多也。其或血氣俱損，有非大補不可者；陰虛假熱，脾敗腎虧，又有非溫補不可者。貴在臨證酌宜，仍當以虛損治法參用，庶得盡善。（《景岳全書》）
無辜疳證，腦後有核如彈丸，若不速去，當損其命。此核初生，軟而不痛，中有蟲如米粉，得熱氣日漸長大，蟲隨血氣流散，所有停蓄，子母相生，侵蝕臟腑，肌肉作瘡，或大便膿血，致令兒漸黃瘦，頭大發豎，手足細弱，從茲夭折也。（《聖惠方》）
無辜，鳥名，啼時兩頷煽動，如瘰癧之項，小兒肝熱目暗，頸核累累，其狀相類，因以為名。後人穿鑿，謂兒衣夜露不收，為無辜鳥羽所落，感而成病，荒唐之甚。余用逍遙散加減，緩緩調理，愈者甚多。（《怡堂散記》）
五遲
五遲者，立遲、行遲、橘紅、發遲、語遲是也。蓋腎主骨，齒者骨之餘，發者腎之榮，若齒久不生，生而不固，發久不生，生而不黑，皆胎弱也。良由父母精血不足，銀箔弱，不能榮養而然。若長不能立，立而骨軟；大不能行，行則筋軟，皆肝腎氣血不充，筋骨痿弱之故。
有肝血虛，筋不榮膝，膝蓋不成，而手足拳攣者；有腎氣虛，髓不滿骨，骨不能用，而足脛無力者。並用地黃丸為主，齒遲加骨碎補、補骨脂；發遲加龜版、鹿茸、何首烏；立遲加鹿茸、桂、附；行遲加牛膝、鹿茸、五加皮。
語遲之因不一，有因妊母卒然驚恐，邪乘兒心而不能言者；有稟父腎氣不足而言遲者；有乳母五火遺熱，閉塞氣道者；有病後津液內亡，會厭乾涸者；亦有脾胃虛弱，清氣不升而言遲者。邪乘兒心，菖蒲丸；腎氣不足，地黃丸加遠志；閉塞氣道，加味逍遙散；津液內亡，七味白朮散；脾胃虛弱，補中益氣湯。若病久或五疳所致者，但補養脾胃為主。
（《張氏醫通》）
小兒二百六十日，則膝骨成，乃能行，期也。有數歲不能行者，稟受腎元不足也。夫骨屬腎，憑髓所養，腎氣有虧，則不能充髓滿骨，故足弱不能行也。復有重幃深閉，不見風日，或終日懷抱，筋骨不舒，是以難行者。又有離胎多病，肝腎俱虛，肝虛則筋弱，腎虛則骨柔，而不能行者。
復有過食肥甘，脾胃受傷，致成疳證，氣血日憊，而不能行者。隨證調治，亦有可復。（馮楚瞻）
孩兒頭面胸膊肌厚，臂脛細瘦，行走遲者，是小時抱損。（《顱囟經》）
五軟五硬
五軟者，手、腳、腰、背、頸軟是也。五硬者。手、腳、腰、背、頸硬是也。五冷者，手、腳、氣、唇、面冷是也。五縮者，手、腳、舌、唇、陰縮是也。五反者，眼、唇、舌、項、腳反是也。五緊者，咽喉、口唇、眼睛、手足、陰囊緊是也。五陷者，囟門、太陽、眼眶、胸下、肩井陷是也。
五腫者，手心、人中、舌頭、陰莖、膝脛腫是也。五喘者，痘瘡、驚風、吐、瀉、下利喘是也。五盲者，痘瘡、驚風、久疳、久瀉、久痢盲是也。不論何病，總是惡候。（《馮氏錦囊》）
頭軟者，腎主骨，天柱骨弱，乃臟腑骨脈皆虛，諸陽之氣不足，足少陰、太陽經虛也。手足軟者，脾主四肢，乃中州之氣不足，不能營養四肢，故肉少皮寬，飲食不為肌膚也。口軟者，口為脾之竅，上下齦屬手、足陽明，陽明主胃，脾胃氣虛，舌不能藏，而常舒出也。夫心主血，肝主筋，脾主肉，肺主氣，腎主骨。
此五者，皆因所稟五臟之氣虛弱，不能滋養充達，以故骨脈不強，致令肢體痿軟。然其要，總歸於胃。蓋胃者，水穀之海，五臟之本，六臟之大源也。治法必先以脾胃為主，俱用補中益氣湯，以滋化源，兼服地黃丸。仍令壯年乳母哺之，多能全形。（薛立齋）
五硬者，仰頭吸氣，難以動搖，氣壅作痛，連於胸膈，肢冷而硬，此陽氣不營於四末也。《經》曰：脾主四肢，又曰：脾主諸陰。今手、足冷而硬者，獨陰無陽也。此證從肝、脾二臟受患，治當補脾平肝。（《證治準繩》）
解顱顱脹囟陷囟填
小兒有解顱、囟不合、囟陷，三者大同小異。解顱者，謂兒年長，囟應合不合，頭顱開解也。蓋腎主骨，腦為髓海，腎氣不盛，則髓海不足，故骨縫開解也。其囟不合與囟陷，雖因臟腑有熱，熱氣上衝所致，然亦本於腎氣不足也。（《萬全方》）
腎主骨，骨氣實，則腦髓充而囟早合；腎氣怯，則腦髓虛而囟不合。此由父母精血不足，宜用地黃丸補之；若在乳下，當兼補其母；更以軟帛緊束其首，使其易合。囟填、囟陷，亦因所稟腎氣不足，及乳哺失宜，脾胃虧損所致。夫脾主肌肉，氣逆上衝，而為填脹；元氣下陷，而為囟陷。
並宜補中益氣湯、地黃丸及用狗頭骨炙黃為末，以雞子清調敷囟門；亦有因瀉利病後，氣血虧虛，不能上充者，亦用前法；若手足並冷，服前湯未應，此虛寒之甚也，急加附子，緩則不救。（薛立齋）
顱脹與囟填不同：囟門凸起為囟填，此屬心經火盛，錢氏用瀉心湯。顱脹則頭皮光急，額角脹大，乃肝腎虛熱上衝，治用地黃湯重劑以鎮之。○囟門不合，頭骨分開，名曰解顱。其兒面㿠、目白、睛多，此由先天不足，治宜陰陽雙補，六味湯加鹿茸、龜版。（許宣治）
龜背龜胸
龜背者，由兒生下，風客於脊背，入於骨髓，治宜小續命湯去附子加防風。龜胸者，因肺受風熱，攻於胸膈，治宜龜胸丸，並用龜尿點其骨節，多有得愈。若稟受肝腎虛熱者，宜用六味丸；腎氣不足者，宜用八味丸；背加鹿茸，胸加龜甲。治之貴早，遲則不驗。（《張氏醫通》）
予按龜胸有治，龜背乃不治之證。前人論治，猶有未善。雖曰客風入骨，坐早勞傷，咳嗽肺虛，然未窺其病源，無非以見在者言之也。凡小兒稟受真元足者，嘗見其赤身裸體，當風露坐，半周之後，坐以座欄，從未聞有客風入骨，坐早勞傷，嗽久而病龜背之說。此證蓋由稟父母精髓不足，命陽虧損者多有之。
不觀小兒龜背，正在命門之間，漸次骨節浮露，其腰如弓，實因骨痿不能支撐之故，豈風邪為患哉？前人強立松蕊丹，反用麻黃、大黃、獨活、防風，一派攻伐之藥，適足以速其殤也。但當以六味加上桂、鹿茸，救其先天，復以六君等，扶其胃氣，或可十中保一。（陳飛霞）
鶴節
小兒肌肉瘦薄，骨節呈露，如鶴之膝，此先天稟受精髓不充，亟以六味丸加鹿茸、牛膝治之，緩則必成廢疾。（《慈幼筏》）
天柱骨倒
天柱骨倒小兒，有體肥容壯，不為瘦悴。孰知形體過肥，中軍愈弱，是盛於外，而歉於內也。○有因久病之後，或泄瀉日久，忽然頸項傾側，最為危候，速救真元，十全大補湯加鹿茸。○有兒生下頸便軟者，胎氣不足也。由稟父之腎元虛敗，峻補先天，其庶幾矣，補腎地黃丸與六君子湯，間服。
○天柱骨倒，總系真陽大敗，為小兒之惡證，保救真元是其大要，外以生筋散貼之。（《幼幼集成》）
鬾病
鬾病者，其狀微微下利，寒熱往來，毛髮猙獰，情思不悅。《千金》云：鬾者，小兒鬼也。子未能行，母又有孕，令兒羸瘦，骨立發稀，乃鬾病也。先用紫霜圓下其鬾乳，後以益黃散補之，令兒斷乳即安。予謂婦人乳子，情意所關，腹既懷孕，生氣注胎，雖乳何益？《淮南》有言：男子藝蘭，美而不芳；鬾子得乳，萎而不澤，此真透達之言。鬼神之說，無足為據，速令斷乳為是。
（《怡堂散記》）
小兒生後，其母又娠，令兒精神不爽，身體痿瘁，名為鬾病。用伏翼燒灰細研，以粥飲調下五分，日四、五次；或炙令香，熱嚼哺兒，亦效。伏翼，即蝙蝠也。（《聖惠方》）
暖病
諺云：若要小兒安，常帶三分飢與寒。小兒純陽之體，不勝郁遏。每見富貴之家，紅爐密室，疊帳重裀，醞釀成病。或睡時母不加意，矇頭蓋覆，氣不得泄。或繫於懷抱，外裸重綿；內蒸母氣，以致發熱面赤，心煩啼吵。此證既非外感，亦非內傷，名曰暖病。醫家察得其情，但以輕清之劑，微微散之，仍令徐徐撤去過厚衣被，則熱證自平。（《小兒諸熱辨》）
蛀夏
脾為坤土，喜燥惡濕。凡脾胃不足者，遇長夏濕溽之令，則不能升舉清陽，健運中氣。又值少陽相火之時，熱傷元氣，則體惰腳弱，嗜臥發熱，精神不足，食少無味，呼吸缺乏，視物䀮䀮，小便赤數，大便不調，名曰蛀夏。此稟賦陰虛，元氣不足之證。治用補中湯去升、柴加黃柏。
若血虛者，用補血湯；氣血兩虛者，八珍湯；肝腎陰虧者，地黃丸；大便瀉者，理中湯。兒病多因母氣不調所致，當戒怒氣，調飲食，適寒溫，則可遠病。（薛立齋）
夏，火令也，火旺則金虧，故陰虛之人，多不耐夏。內熱食減，肌膚消爍，若蟲之蛀物焉。治法當於古方推之，熱傷氣，清暑益氣湯，是扶正氣以闢暑邪；火爍金，《千金》參麥湯，是保肺金以防火爍；水不勝火，參麥地黃湯，均為對證之藥。若不明其理，專治脾胃，脾胃之藥多燥，燥則土旺而水愈涸，病加甚者有之。
此證，東垣、薛氏皆云稟賦陰虛，元氣不足，令於平時預服地黃丸，以杜來歲之患，則善矣。（《小兒諸熱辨》）
睡中咬牙
小兒寤寐，不時咬牙及齧乳者，雖多屬驚，然所致各有不同。若發熱飲水啼哭者，心經實熱也，宜瀉心湯；若睡困驚悸，合目而臥者，心經虛熱也，宜導赤散；若面青目札，項強煩悶者，肝經實熱也，宜柴胡清肝散；若手循衣領，及亂捻物者，肝經虛熱也；若發搐目青面赤者，肝經風熱也，並宜六味丸。（《張氏醫通》）
夢中咬牙者，風熱也。由手、足陽明二經積熱生風，故令相擊而有聲也。必在夢中者，風屬陽，動則風行於陽，靜則風歸於里也。○咬牙一證，惟痘疹見此為危候，余則皆無大害。亦有因病戰慄，鼓頜而鬥牙者，治其本證，則自止矣。（《幼幼集成》）
滯頤
滯頤之病，是小兒多涎，流出漬於頤間。涎者脾之液，脾氣虛冷，故涎自流，不能收制也。（《巢氏病源》）
按《內經》云：舌縱涎下，皆屬於熱。而此專屬脾冷，亦偏見也。張渙處冷、熱各二方，為得之。然以流出為冷，不流出為熱，恐亦未確。（《證治準繩》）
百晬嗽
凡乳子百日內有痰嗽者，謂之百晬嗽。或出胎暴受風寒，或浴兒為風所襲，或解換褓裳，或出懷餵乳，而風寒得以乘之，此病由外來者。或乳汁過多，吞嚥不及而嗆者，或啼哭未定，以乳哺之，氣逆而嗽者，此病由於內生者，皆能為嗽。第汗、下之劑，難以輕用，以其胃氣方生，不能勝藥故也，故曰難醫。
予治此證甚多，先用荊防敗毒散二小劑，母子同服；更令乳母忌口，以清其乳，雖嗽至重，不過旬日自愈。（《幼幼集成》）
汗
小兒元氣未充。腠理不密，所以極易汗出。故凡飲食過熱，衣被過暖，皆能致汗。東垣諸公云：此是小兒常事，不必治之。然汗之根本，由於營氣；汗之啟閉，由於衛氣。小兒多汗，終是衛虛不固。汗出既多，未免營衛血氣有所虧損，而衰羸之漸，未必不由乎此，不可不治也。法當益氣為主，但使陽氣外固，則陰液內藏，而汗自止矣。（張景岳）
虛羸
小兒虛羸，因於脾胃不和，不能乳食，故使肌膚瘦弱，或病後脾虛，不能運化穀氣所致。虛而寒者，時時下利，唇口淡白；虛而熱者，身體壯熱，肌肉微黃。更當審形色，察見證。如面赤多啼，心虛也；面青目札，肝虛也；耳前後或耳下結核，肝經虛火也；頸間肉裡結核，食積虛熱也；面黃痞滿，脾虛也；面白氣喘，肺虛也；目睛多白，腎虛也。仍參相勝治之。
（《張氏醫通》）
病後喑
小兒吐瀉及大病後，雖有聲而不能言，此非失音，為腎怯不能上接於陽故也。地黃丸主之。（錢仲陽）
癇發瘥後不能言者，心之聲為言，開竅於口，其癇發雖止，風冷之氣，猶滯心之絡脈，使心氣不和，其聲不發，故不能言也。（《巢氏病源》）
小兒驚風並退，只是聲啞不能言，以天南星炮為末，每服一字，豬膽汁調下，便能言語。（《證治準繩》）
哯乳
小兒吐乳，雖有寒熱之不同，然寒者多而熱者少，虛者多而實者少，總由胃弱而然。但察其形色脈證，則虛實、寒熱，自有可辨。熱者宜加微清；寒者必須溫補。乳子之藥不必多用，但擇其要者二、三、四味，可盡其妙，如參姜飲、異功散之類。若兒小乳多，滿而溢者，亦是常事，乳行則止，不必治也。（張景岳）
小兒嘔吐，有寒、有熱、有傷食，其病總屬於胃。復有溢乳、哯乳、嘔噦，更有寒熱拒格之證，又有蟲痛而吐者，皆當詳其證而治之。凡治小兒嘔吐，先宜節其乳食；嘔吐多渴，不可與水，水入復吐，終不能止。必強忍一、二時，而後以米湯與之，吐自止矣。○初起哯乳，即當調治。
如哯不已即成吐，吐不已即成嘔，嘔不已即成噦，胃氣虛，精神脫矣。○凡嘔吐不納藥者，最難治療。蓋藥入即吐，安能有功，不可強灌，胃口愈吐愈翻。予之治此頗多，先將薑湯和土，作二泥丸，塞其兩鼻，使之不聞藥氣，然後用對證之藥，煎好斟出。冷熱得中，止服一口，停之半時，再服一口，又停少頃，則任服不吐矣。
愚人不知，明見其吐藥不納，偏強灌之，則一吐傾囊，又何藥力之可恃乎？此法不但幼科，方脈亦當識此。（《幼幼集成》）
吐瀉
小兒吐瀉，虛寒者居其八、九，實熱者十中一、二。但察其脈證無火，面色青白，氣息平緩，肢體清涼，或神氣疲倦，則悉是虛寒，不得妄用涼藥。古云：脾虛則嘔，胃虛則吐。蓋飲食入胃，不能運化而吐者，此脾氣虛弱，所以不運也。寒涼入胃，噁心而吐者，此中焦陽氣受傷，所以不化也。
若邪在中焦，則止嘔吐；連及下焦，則併為瀉矣。故在中、上二焦者，宜治脾胃；連及下焦者，宜調脾腎。若非實熱火邪，而妄用寒涼消伐者，無有不死。○小兒吐瀉並作者，本屬內傷，然有因寒氣外入，內犯臟氣而然者；有因生冷不慎，致傷胃氣而然者；有因中氣本弱，飲食失宜而然者。邪傷陽分則為吐；邪傷陰分則為瀉；若吐瀉並作，則陰陽俱傷。
察其有滯、無滯，辨其虛、實而治之。（張景岳）
長夏暑濕當令，脾土受病，暴感時行之氣，多有發熱吐瀉者。吐瀉，里證也；發熱，表證也；口渴心煩，表裡俱病。黃連香薷飲為對證之藥，一服可平，再服可愈。庸俗不明此理，例用疏散消食通套之方，藥病不合，徒傷正氣。吐瀉不止，精神已困，額熱指冷，目陷神脫，雖名暑風，實與慢驚同類。
更醫有見其額熱口渴，暑證猶在，而用黃連者；有見其發熱指冷，表證猶在，而用香薷者。不知吐瀉大作，胃氣暴傷，治法與初病不同。初病正氣未傷，可服黃連香薷飲，故一服而效。及待胃氣既傷而始用，是用於不可用之時也。長夏秋初，小兒患此者，歲歲皆然。予前有參連飲之論，又有黃土稻花湯之論，皆屬後起之功，點破機關，莫若黃連香薷飲，劈頭一服之為愈也。（《怡堂散記》）
選案
余仲兒，生於五月，本年初秋，感寒發熱，脈微緊。素知其臟氣屬陰，不敢清解，與蘇、羌、芷、辛、生薑之屬，冀散其寒。一劑下咽，不惟發熱不退，反加大瀉，愈瀉愈喘。斯時謂其寒氣盛耶，何以用溫藥而反瀉？謂其火刑金耶，豈以清瀉連日而尚堪寒涼？謂其表邪未除耶，何以不利於疏散？束手無策，且見其表裡俱劇，大喘垂危，又豈輕劑所能挽回？乃用人參二錢，生薑五片，煎汁半盞，未敢驟進，挑與二、三匙。懷之，旋走室中，察其呼吸進退，喘雖未減，而亦不增。
又與三、四匙，少頃，鼻息少舒。遂與半鍾，更覺有應。復以人參二錢，如前煎湯，服完氣息遂平，齁齁大睡，瀉止，熱亦退矣。所以然者，觀其因瀉反喘，豈非中虛？設有實邪，自當喘隨瀉減。紀此，以見溫中散寒之功，妙有如此。○余季子，生甫半周，余見新涼日至，虞裀褥之薄，恐為寒侵，切囑眷屬保護。
不以為意，數日後，吐瀉大作。用溫胃、和脾、理中等劑，不效。加人參三錢及薑、桂、吳萸、肉蔻，亦不效。至四、五日，則隨乳隨吐，乃用人參五、六錢，附子、薑、桂等各一、二錢，下咽即吐。所下之乳，白潔無氣，斯時形氣危矣。
默測其故，且度其寒氣犯胃，而吐瀉不止，若舍參、薑、桂附，尚有何術？思其胃虛已極，藥之氣味，略有不投，則胃不受，附子味鹹，亦能致嘔，必其故也，須得甘辣可口，庶胃氣可安。乃用胡椒三錢，煨姜一兩，人參二兩，分煎聽用。凡用參湯之十，椒、薑湯之一，味微甘辣，正得可口。
徐與經時，皆咽不吐，乳藥皆安，但瀉仍未止。參盡後，忽躁擾呻吟，家人皆怨，謂嬰兒嬌嫩臟腑，何堪此等熱藥？是必燒斷肚腸也。余雖疑之，而不為亂，思此藥若果難堪，何午前相安而遽變若此？其必數日不食，胃氣新復，倉廩空虛，飢甚則然也。旁有預備之粥，與一小盞，輒鯨吞虎噬，又望其餘，復與半碗猶然不足，又與半碗，遂寂然安臥。次日，復加制附，瀉止全愈。
○錢旭陽長郎，年兩周。季夏間，生冷傷脾，先瀉後痢。旭陽善醫，知其傷於生冷，與參、朮、薑、桂等藥，瀉痢不愈，漸至唇口生瘡。謀之餘曰：此兒明為生冷所傷，今不利溫藥，奈何？余曰：此因瀉傷陰，兼之辛辣遽入，而虛火上炎耳！非易附子，不能使火歸原。因用二劑，口瘡咽腫倍甚，見於頭面。
又謀之餘曰：用藥不投，豈真因濕生熱耶？余診之，曰：上之脈息，下之所出，皆非真熱，溫之不效，雖屬可疑，然究其所歸，寒之則死，意者藥猶未及耳！旭陽曰：尚有一證，似屬真寒，今其所飲，必欲極熱。余等不能入口，彼則安然吞之，即其喉口腫痛，所不顧也。余曰：是矣。
復增附子及薑、桂、肉果、人參、熟地之屬，其瀉漸止，喉口等證，不日全收。疑似之間，難辨如此，非有確見，萬無一生。（張景岳）
驚痢
每見驚與痢齊作者，竟不能救。間有驚定熱退，而後痢作者，又在可治之例。又有痢後作驚者，此脾土敗壞，肝木生風，亦不治之證。（《怡堂散記》）
選案
一兒三歲，秋杪，驚後患痢，日夜百度，發熱，米粒不進，此噤口也。況在驚後，勢不可為，不得已，用木別子合臍法。逾時，稍能食粥，方用參、朮、苓、草、歸、芍、香、連，服藥二劑，痢減食加。再以石連、石脂、白頭翁等味出入，去參則食少，去連則痢多，二物竟不能除，守服旬日而愈。予所治驚後痢，皆不得起，不意此子竟得成功。
雖賴參力，亦由驚定而後痢作，稍有不同。（許宣治）
食積
小兒食積，多因脾虛，乳食不化，久而成積。其證夜熱朝涼，或寒熱並作，腹痛嘔酸，喜睡神昏，大便酸臭。蓋脾為至陰之臟，故凡脾病者，至夜必熱，熱而兼寒，則又見所勝者侮所不勝矣。食未消者消之，食既消者補之，若手足冷，喜熱飲者，此中州虛寒也，宜溫之。大便欲去不去者，脾氣下陷也，宜升之。
若夜間或晨瀉者，脾腎俱虛也，四神丸主之。若手足熱，作渴飲水者，脾胃實熱也，瀉黃散主之。（《張氏醫通》）
傷風
小兒傷風，鼻塞發熱，多因乳母鼻吹囟門所致。治宜內服惺惺散，外用蔥頭七莖，生薑一片，細切擂爛，攤於紙上，掌中合溫，貼於囟門，其邪即解。乃去其蔥，另用絹緞寸余，塗以麵糊，仍貼囟門，永可杜患。（《張氏醫通》）
風痰
風痰一證，乳兒最多，四時皆有。大概冬春之交宜溫散，荊、防、甘、桔、橘、半、生薑、杏仁、蘇子之類。夏令宜清散，杏仁、牛蒡、梔子之類。秋令宜清潤，枳殼、栝蔞之類。冬令嚴寒，有用麻黃而解者。患為嬌臟，總宜疏解，不得妄投丸散。○肺雖喜潤，然胃中濕痰宜燥。
小兒乳膩生痰，外證有鼻水多涕淚，二陳湯為治痰總劑，合之前胡、桔梗、荊、防、蘇子、枳殼、麥芽、杏仁之類，或加生薑、蔥白。結者散之，保赤之善也。（許宣治）
結胸
結胸一證，幼科本無是名，由仲景《傷寒論》中，有下早表邪入里則為結胸；亦有熱已入里，失下而成結胸者。病在臍之上，滿而拒按，此陽明胃腑證也。結有輕、重，故有大、小結胸之辨。若近世幼科之所謂結胸者，乃肺中痰熱結聚，非胃腑之病也。蓋肺為五臟華蓋，上通於鼻，外合皮毛，其兒本有痰熱，復感風寒，肺氣外不得通，內何由化？以致發熱咳嗽，痰鳴喘築，甚至鼻煽口張，面青目直，此皆表氣未開故也。
予治冬令嚴寒，有用麻黃湯而解者，有用姜蘇飲而散者，三時則用暢肺飲加減，一切金石之品，概置不用。故於結之未甚者，十保十全。若已經庸手，及服過金藥化痰丸等，則解散為艱。胃氣強者，尚能旋轉五、六。惟肺為降利之藥所逼，鎮墜之性所壓，提之不動，膠固不開，肺既填實，金頑不靈，肝木無制，而驚風作矣。醫又不知從肺治，更用鎮驚之劑，愈遠愈離，從無一活。
是皆醫家未究結胸之原，由於肺氣之壅閉。婦女見兒痰甚，視丸散為至寶，甘受其誤而不悟，良可扼腕！（許宣治）
風溫
風溫者，春月受風，其氣已溫。《經》謂：春氣者，病在頭，治在上焦。肺位最高，邪必先傷。此手太陰氣分先病，失治則入手厥陰心包絡，血分亦傷。幼科見其身熱咳嗽，不知肺病在上之旨，妄投荊、防、柴、葛，加入積、樸、杏、蘇、卜子、楂、麥、廣皮之屬，輒云解肌消食。有見痰喘，便用滾痰丸，大便數行，上熱愈結。
幼稚谷少胃薄，表裡苦辛化燥，胃汁已傷，復用苦降丸藥，以致脾胃陽和傷極，陡變驚癇莫救。○按風溫肺病，治在上焦。夫風溫忌汗，初病宜用辛涼，若雜入消導發散，不但與肺病無涉，且劫盡胃汁，肺乏津液上供，頭目清竅為熱氣熏蒸，鼻乾目瞑，上竄無淚；或熱深肢厥，狂躁溺澀，胸高氣促，皆是肺氣不宣化之徵。斯時若以肺藥少加清降，使藥力不致直趨腸中，則上痹可開，諸竅自爽。
無如庸醫僉云結胸，雜用連、蔞、柴、枳，苦寒直降，致閉塞愈甚，告斃甚多。○按此證初時發熱喘嗽，首用辛涼，清肅上焦，如薄荷、連翹、牛蒡、象貝、桑葉、沙參、梔仁、蔞皮、花粉之屬。若色蒼熱甚煩渴，用石膏、竹葉辛寒清散。若日數漸多，邪不得解，芩、連、涼膈亦可選用。
倘熱邪逆傳膻中，神昏目瞑，全無涕淚，諸竅欲閉，其勢危急，必用至寶丹或牛黃丸。若病後餘熱，只宜甘寒清養胃陰足矣。（《臨證指南》）
夏熱
暑熱一證，古人以白虎湯為主方，後賢劉河間謂溫熱時邪，當分三焦投藥，以苦辛寒為主，若拘六經分證，仍是傷寒治法，致誤多矣。蓋傷寒外受之寒，治從汗解；口鼻吸入之寒，治當溫里。論幼稚病暑熱，時下不外發散消導，加入香薷或六一散。但暑必兼濕，暑傷氣分，濕亦傷氣，汗則耗氣傷陽，胃汁受劫，變病甚多。
發泄司令，里真自虛。張鳳逵云：暑病首用辛涼，繼用甘寒，再用酸泄酸斂，不必用下。可稱要言不煩。（《臨證指南》）
秋燥
秋深初涼，稚年發熱咳嗽，證似春月風溫。但溫乃漸熱之稱，涼即漸冷之意。春令為病，猶是冬藏固密之餘；秋令感傷，恰值夏熱發泄之後。然雖體質虛實不同，而溫自上受，燥自上傷，理亦相等，均是肺氣受病。世人誤認暴感風寒，混投三陽發散，津劫燥甚，喘急告危。若果暴涼外束，身熱痰嗽，宜蔥豉湯，或蘇梗、前胡、杏仁、枳、桔，投一、二劑亦可。
粗工亦知燥熱為病，與瀉白散加芩、連之屬，不知苦愈助燥，必增他變。當以辛涼甘潤，燥氣自平。○秋燥一證，氣分先受，治肺為急。若延纏日久，病入血分，又非輕浮肺藥可醫。須審體質證端，古謂治病須活潑潑地，如盤走珠耳。（《臨證指南》）
選案
翁姓子，生數月，證患秋燥，潮熱咳嗽如瘧。幼科發散不效，忙令禁乳。更醫用瀉白散加芩、連，晝夜煩熱，喘而不咳，下利黏膩，藥後竟利藥水。余曰：稚年以乳食為命，餓則胃虛氣餒，肺更不爽。乃與玉竹、甘草、廣皮，竹葉心，一劑熱緩。與粳米、南棗、甘草、沙參二劑，與乳並進，令其豎抱勿倒，三日全愈。（《臨證指南》）
冬寒
深秋入冬暴冷，折傷外感，發熱，頭痛，身痛，嘔惡，治從太陽。風傷衛，用桂枝法；寒傷營，用麻黃法。小兒肌疏易汗，難任麻、桂重表，輕則紫蘇、防風，身痛用羌活，然不過一劑。傷風亦肺病為多，前、杏、枳、桔之屬，辛勝即是汗藥。其蔥豉湯，乃通用要方。若肢冷寒戰，嘔吐自利，或身無熱，即從中寒里證，治分三陰。
但小兒太陰中寒證多，厥陰間有。若冬令應寒，氣候溫暖，當藏反泄致病，名曰冬溫。溫為欲熱之漸，非寒證得汗可解。若涉表邪一、二，裡熱必兼七、八。是癮疹、丹痧，非徒風寒一途。或外受之邪，與里邪相薄，亦令鬱於經絡；或飲醇厚味，裡熱熾烈，而衛不與營和；或不正之氣內侵，即有腹痛下利諸證。治法以里證為主。
稍兼清散，設用辛溫，禍不旋踵。（《臨證指南》）
附方
柴胡梅連散，柴胡、前胡各三錢，胡黃連、烏梅各一錢。上㕮咀，每一錢，童便一盞，豬⿰豸固一枚，豬脊髓一條，韭根白半錢，同煎，不拘時溫服。
暑風飲子，治暑風急驚。防風、柴胡、香薷、連翹、赤苓、半夏、鉤藤鉤、石膏、扁莢葉、甘草。風勝加羌活；熱勝，舌如楊梅加黃連；小便不利加木通；人事昏迷加鮮菖蒲。
大青膏，治傷風吐瀉。青黛、天麻各一錢，硃砂、乾蠍、白附子各五分，天竺黃、烏梢蛇肉各二錢，麝香二分。各為細末，蜜和成膏，薄荷湯化服，每一小豆許。
鉤藤飲，人參、犀角各五分，全蠍、天麻各二分，甘草一分，鉤藤一錢。
蟬蠍散，慢驚，陽證尚在，宜用此方。蟬蛻二十一個，全蠍七個，南星一個，甘草二分半，為末，每用一錢，薑棗水煎服。
醒脾散，治脾困昏沉，吐瀉不止，漸成慢驚。人參、白朮、茯苓、甘草、白附子、天麻、殭蠶、木香各五分，全蠍二分半。上為粗末，每用二錢，薑棗水煎服。
烏蠍散，治慢驚純陰證，吐瀉不止。人參、白朮、茯苓、炙甘草、南星、川烏、全蠍，同銼粗末，薑棗水煎服。
黃土稻花湯，治暑風吐瀉，將成慢驚。黃土一兩，稻花一合，人參五分，陳皮四分，半夏五分，茯苓七分，甘草二分，烏梅肉五分。新汲水，攪黃土，澄清煎藥；湯熟，入稻花，再煎數沸，溫服。如無稻花，以生穀芽代之。
蒿蟲丸，治急驚神效。硃砂、輕粉各一錢。上為細末，取青蒿節內蟲，同研，丸如麻子大，曬乾，瓷罐收貯。一歲一丸，人乳化服。（蒿蟲須七月初旬取，遲則生翅飛去。）
紫霜丸，治驚積。代赭石二錢，杏仁二十一個，巴豆二十一粒。為末，飯丸粟米大，每服五、七丸，煎皂角仁湯下。
豬心湯，治小兒癇證。用甘遂末一錢，豬心一個，批作兩片，入甘遂末藥在內，線縛，濕紙包裹，文武火煨熟，取藥細研，入辰砂末一錢，和勻，分作四丸。每服一丸，豬心湯化下，神效。
紫河車丸，治先天不足，癇證頻發。紫河車（即小兒胞衣）肥厚者一個，洗淨，重湯蒸爛，研入人參、當歸末，和勻為丸，如芡實大。每服五、六丸，乳汁化下。
摩藥，治小兒客忤。用豆豉數合，水拌令濕，搗熟，丸如雞子大。先摩兒囟頂、足心各五、六遍；再摩心口及臍。摩之食頃，破視丸中有細毛為驗，擲丸道中，痛即止。
花火膏，治夜啼。燈花一顆。塗乳上，命兒吮之。
蟬花散，用蟬退下半截為末，一字，薄荷湯入酒少許調下，其啼即止。若用上截，即復啼。
布袋丸，治小兒丁奚、哺露、無辜疳。人參、白朮、茯苓、甘草、蘆薈各五錢，夜明砂、使君子、蕪荑各二兩，共為末，蒸餅糊丸，曬乾，每粒約重三錢。日用一丸，布袋盛之。另切精豬肉二兩，同煮汁服，肉亦可食。其袋取起，懸掛風處，一丸可煮數次。
蟾蜍丸，治無辜疳。大蟾蜍一枚。先取糞蛆一杓，置木桶中，以尿浸之；卻將蟾蜍跌死，投與蛆食一晝夜；用布袋盛蛆，置急流水中一宿，取出，瓦上焙乾為末，入麝香一字，粳米飯丸麻子大。每服二、三十丸，米飲下，其效如神。
雞肝藥，治疳疾。雞肝一具，雄黃、牛黃各半分。先將雞肝剖開，取二黃藥末放於肝內，合好；再用酒釀半鍾，將雞肝浸酒釀內，隔湯燉熟，曬乾研末，調服。或就熱啖食亦可。
七味白朮散，治小兒吐瀉，或病後津液不足，口乾作渴。人參、白朮、茯苓、炙甘草、木香、藿香各一錢，乾葛二錢。為末，每服一、二錢，水煎。
塗囟法，用龍骨，醋磨濃汁，攤青絹上，焙溫，緊束頭顱，一日一換。
龜背丸，麻黃、防風、獨活、前胡、當歸、大黃、枳殼各三錢。為細末，糊丸黍米大。每服十五、六丸，食後米湯下。
龜胸丸，大黃七錢半，天冬、百合、杏仁、木通、桑白皮、甜葶藶、朴硝各五錢。為細末，蜜丸綠豆大。溫水研服五丸，量兒大小加減。
溫脾丹，治脾冷多涎。丁香、木香、半夏各一兩，白朮、青皮、乾薑各半兩。搗為細末，蜜丸黍米大。每服十粒，米飲下。
金朱丹，治脾熱多涎。金箔、硃砂、半夏、南星各一兩，茯苓、石膏各半兩。細研，薑汁和丸黍米大。每服十粒，人參湯下。
又方，外感鼻塞，咳嗽，肺受風邪宜之。前胡、杏仁、桔梗、甘草。
又方，發熱頭痛，宜解表。秦艽、甘草、菊花、生薑。此方寒家得之程敬通先生，治西門汪大有家小兒。
風溫湯，治春月傷風，發熱汗多，不可妄散。玉竹、料豆、甘草。此方百益先生及先大人常用。
至寶丹，犀角、硃砂、雄黃、琥珀、水安息香膏、玳瑁各一兩，龍腦、麝香各一錢，牛黃五錢，金銀箔各十五斤。為極細末，將安息香膏重湯煮，入諸藥研和。分作百丸蠟包，臨服剖開，參湯化下。