《醫述》~ 卷十三·女科原旨 (6)
卷十三·女科原旨 (6)
1. 臨產
將息
妊娠臨月，當安神定慮，時常步履，不可多睡飽食、過飲酒醴。產時不可多人喧鬧。若見漿水，腰間痛甚，是胎已離經，方可用藥催生，坐草。（《婦人良方》）
保護
冬月天冷，產母經血得冷則凝，致兒難生。故冬月產者，下部不可脫去綿衣坐臥寒處，須要房內圍爐，令產母身背向火，腰腹腿膝和暖，血得熱則流通，兒易生也。○夏月產者，須要溫涼得所，不可恣意取涼，傷損胎氣；房內不可人多，熱氣逼襲，致令產母心煩，血熱沸騰，而有鬱冒沖暈之患。（楊子建）
產侯
產候有十：一曰正產；二曰坐產；三曰臥產；四曰橫產；五曰逆產；六曰偏產；七曰礙產；八曰盤腸產；九曰熱產；十曰凍產。（《婦人良方》）
白話文：
懷孕到臨產的時候，應該安定心神，避免胡思亂想，要經常散步，不可睡太多、吃太飽，也不要過度飲酒。生產時，不要讓太多人喧鬧。如果看到漿水，並且腰部疼痛劇烈，表示胎兒已經脫離經絡，就可以用藥催生，並且坐草藥。
冬天氣溫寒冷，產婦的經血容易因為寒冷而凝固，導致難產。所以冬天生產的產婦，下半身不能脫掉棉衣坐臥在寒冷的地方，必須在房間裡圍爐取暖，讓產婦背對火，腰腹腿膝都保持溫暖，血液因為溫熱而流通，孩子就容易出生。夏天生產的產婦，需要保持溫涼，不可隨意貪涼，以免損傷胎氣；房間裡也不可人多，熱氣逼人，容易導致產婦心煩，血液沸騰，進而出現頭昏眼花、昏迷的狀況。
生產的徵兆有十種：一是正常生產；二是坐著生產；三是躺著生產；四是橫著生產；五是胎位不正的生產；六是胎兒偏向一邊的生產；七是生產受阻；八是胎兒盤旋在腸道中無法生產；九是發熱的生產；十是身體寒冷的生產。
臨產真言：一曰睡，二曰忍痛；三曰慢臨盆。○孕婦臨月，腹痛或作或止者，名曰弄胎，非正產之候。或腹雖痛，而腰不甚痛者，非正產之候。胎高未陷下者，非正產之候。穀道未挺進者，非正產之候。水漿未破，血未出者，非正產之候。漿血雖出，而腹不痛者，非正產之候。且令扶行熟忍，不可坐草。（《達生編》）
欲產之時，覺腹內轉動，當正身仰臥，待兒轉身向下。試捏產母手，中指中節跳動，方與臨盆，即產矣。（薛立齋）
用力及時
臨產必俟臍腹痛極，腰間重痛，眼中如火，穀道迸急，胞水與血俱下，脈見離經，此時子已出胎，產母方可用力。（《馮氏錦囊》）
白話文：
臨產時，最重要的就是睡覺休息、忍耐疼痛，以及不要急於生產。孕婦臨近生產，肚子時痛時止，稱為弄胎，不是真正要生了。肚子痛但腰部不痛、胎兒位置還沒下降、產道還沒張開、羊水沒破、出血也沒出現，都不是真正要生了。就算羊水和血都出來了，肚子卻不痛，也不代表要生了。建議讓產婦站起來走動，忍耐疼痛，不要坐著休息。生產時，感覺肚子裡胎兒轉動，就應該平躺著，讓胎兒轉頭向下。可以試著捏產婦的手中指第二節，如果跳動了，就表示要生了。生產時，必須等到肚子和腰部痛到極點、眼睛像著火一樣、產道緊迫、羊水和血都流出來、脈搏變得異常，此時胎兒已經要出來了，產婦才能用力。
或曰：大便亦須用力，如何生產不用力？不知大便呆物，必須人力；小兒自會轉動，不但不必用力，而且切忌用力。蓋小兒端坐腹中，及至生時，垂頭轉身向下。腹中窄狹，他人有力難助，須聽其自家慢慢轉身，逼到產門，頭向下，腳向上，倒懸而出。若兒未轉身，早妄用力，一逼則腳先出，俗贈美名曰：腳踏蓮花。
或轉身未定，早妄用力，一逼則橫臥腹中，一手先出，又名之曰：討鹽生。即或轉身向下，未得條直，用力過早，或左或右，偏頂腿骨，而不得出。此等弊病，皆由時候未到，妄自用力故也。然亦非全不用力，但用力只須一盞茶時耳。即如大便，未到肛門，縱然用力，亦不能出，況於人乎？○臨產，小兒力盡，不能得出，宜令產母安睡，使兒在腹亦安睡歇力，少刻自生。
白話文：
有人說：上廁所也要用力，為什麼生孩子不用力呢？他們不知道大便是不活的東西，必須靠人出力才能排出；而孩子會自己轉動，不僅不需要出力，反而要避免用力。因為孩子在肚子裡是頭朝下，屁股朝上的坐姿，到了要出生時，就會低頭轉身朝下。肚子裡的空間很狹窄，即使別人有再大的力氣也幫不上忙，只能讓孩子自己慢慢轉身，直到頭朝下，腳朝上，倒著出來。如果孩子還沒轉身，就胡亂用力，硬逼著出來，就會導致腳先出來，民間給它一個好聽的名字，叫做「腳踏蓮花」。
有些孩子還沒完全轉身，就胡亂用力，硬逼著出來，就會橫著躺在肚子裡，一隻手先出來，又叫做「討鹽生」。即使孩子轉身朝下，但還沒完全轉正，就用力過早，可能是左邊或右邊，頭頂的腿骨卡住，無法出來。這些問題，都是因為時間還沒到，就胡亂用力造成的。當然，也不是完全不用力，只需要用力一會兒就可以了。就像上廁所，大便還沒到肛門，即使用力也排不出來，更何况生孩子呢？如果臨產時，孩子已經筋疲力盡，無法出來，就應該讓產婦安睡，讓孩子在肚子裡也安睡休息，過一會兒就會自然生出來了。
蓋小兒向下時，而大人坐立，則倒懸矣，豈能久待？今大人睡下，兒亦睡下，有何妨礙？或曰：倘悶壞奈何？曰：他在腹中十個月不悶壞，今片時乃得悶壞乎？○臨產誤用力，以致橫生、倒產，急令產母安睡，用大劑加味芎歸湯服之，將手足緩緩托入，再睡一夜，自然順生。（《達生編》）
穩婆
穩婆須擇老成忠厚，預先囑之，及至臨盆，務令從容鎮靜，不得用法催逼。嘗見有穩婆忙冗性急者，恐顧此失彼，因而勉強試湯，分之掐之，逼之使下，多致頭身未順，而手足先出，或橫或倒，為害不小。若未有緊陣，不可令其動手。又或有生息不順及雙胎未下之類，但宜穩密安慰，不可使產母聞知，恐驚則氣散，愈難生下。
白話文：
嬰兒出生時，身體向下，而大人坐立，相當於倒吊，怎能久待？現在大人躺下，嬰兒也躺下，有什麼妨礙呢？有人可能會說，萬一嬰兒悶壞了怎麼辦？我說，他在母親肚子裡十個月都沒悶壞，現在短暫時間會悶壞嗎？生產時，如果產婦用力不當，導致嬰兒橫生或倒產，要立即讓產婦安穩睡覺，服用大量加味芎歸湯，緩慢將嬰兒手腳托入，再睡一晚，自然就會順利生產。
穩婆一定要選擇經驗豐富、誠實可靠的人，事先交代清楚，等到生產時，務必讓她從容鎮定，不要使用藥物催逼。曾經見過一些性子急躁、手忙腳亂的穩婆，害怕顧此失彼，就胡亂嘗試藥物，掐壓產婦，強迫她生產，導致嬰兒頭部和身體還沒順利出來，反而手腳先露出來，有的橫着，有的倒着，造成很大危害。如果還沒到關鍵時刻，就不要讓穩婆動手。另外，如果遇到生產不順利，或雙胞胎還沒全部出來的情況，就應該安撫穩妥地安慰產婦，不要讓她知道情況，以免驚嚇導致氣散，更加難生產。
又有嘗見奸詭之婦，故為哼訝，或輕事重報，以顯己能，以圖酬謝，因致產婦驚疑，害尤非細。（《景岳全書》）
催生
妊娠胎元完足，彌月而產，熟落有期，非可催也。所謂催生者，亦不過助其血氣而利導之耳。直待臨期，乃可用脫花煎、滑胎煎。或經日久，產母困倦難生，俱宜服滑胎煎，以助其氣血。其有氣虛無力，艱於傳送者，必用獨參湯，接濟其力。皆為催生要法。若期未至，而妄用行氣導血等劑，以為催生，亦猶摘花苞之萼，揠宋人之苗耳。（《景岳全書》）
白話文：
有些女人奸詐狡猾，故意裝出驚訝的樣子，或者小事化大，誇大自己的能力，企圖獲得回報，結果反而讓產婦驚慌失措，造成很大的傷害。
懷孕的胎兒發育成熟，滿月就應該生產，自然分娩有時間，不能催促。所謂的催生，只是幫助產婦氣血流通，順利分娩而已。等到臨近預產期，才可以服用脫花煎、滑胎煎。如果懷孕時間過長，產婦疲憊難產，都應該服用滑胎煎，幫助氣血運行。如果產婦體虛無力，難以生產，就必須使用獨參湯，增強體力。這些都是催生的重要方法。如果還沒到預產期，就亂用行氣導血的藥物催生，就好比摘掉花苞的萼片，拔苗助長一樣，對產婦和胎兒都不利。
催生大法：滑以流通滯澀，苦以驅逐閉塞，香以開竅逐血，氣滯者行其氣，胞漿先破，血乾者固其血。（《女科大全》）
預備藥餌
花蕊石散，治血入胞衣，脹大不下，或惡露上攻。佛手散治血虛諸證。加味芎歸湯入龜版，治交骨不開。蓖麻子塗足心，治胎衣不下。失笑散治惡露腹痛。酥油調滑石塗產門，為滑胎之聖藥。清魂散治血暈。平胃散入朴硝化死胎。皆臨產要藥，宜預備也。若氣血虛衰，又當以八珍湯、十全湯主治。（《婦人良方》）
白話文：
催生大法：
催生之法，以滑潤之物通暢阻塞，以苦味之物驅散閉塞，以香氣之物開竅引血。若氣血停滯，則需行氣，使胎盤先破；若血虛乾涸，則需固血。
預備藥餌：
花蕊石散：治血入胎盤，胎兒過大難產，或惡露上衝。 佛手散：治血虛引起的各種症狀。 加味芎歸湯（加龜板）：治骨盆關節未開。 蓖麻子：塗抹足心，治胎盤不脫落。 失笑散：治惡露腹痛。 酥油調滑石：塗抹產道，是滑胎的聖藥。 清魂散：治血暈。 平胃散（加朴硝）：化解死胎。
以上皆為臨產時急需之藥，應提前備好。若產婦氣血虛衰，則需以八珍湯、十全湯為主治。
臨盆服藥
或問：臨盆服藥，有益無損否？曰：安得無損？即以鼠兔二丸合回生丹言之，皆世俗臨盆習用之藥也。鼠兔例用香竄，產時百脈開解，氣血既虛，服此益加耗散。兒出而香未消，其損多矣。更令毛竅開張，招風入內，禍不可言。回生丹以大黃、紅花為君，其餘亦多消導，血已虧而又破之，遺患無窮。
又問：然則總無可用之藥乎？曰：有。只須加味芎歸湯、佛手散二方，用之不盡矣。蓋產時全要血足，血一足，如舟之得水，何患不行？二方皆大用芎、歸，使宿血頓去，新血驟生，且藥味隨地皆有，真正有益無損，世人求奇好怪，豈不可嘆！（《達生編》）
白話文：
臨盆服藥
**有人問：**臨盆時服用藥物，對產婦有益還是有害呢？
**答曰：**怎麼可能沒有損害呢？就拿「鼠兔二丸」和「回生丹」來說吧，這兩種藥都是世俗臨盆時常使用的。
「鼠兔丸」裡通常會添加香竄藥，產婦生產時百脈皆開，氣血本已虛弱，服用這種藥物會更加耗散氣血。孩子出生後，香竄藥的藥力尚未消散，對產婦的損害就很大了。更何況藥物會令毛竅開張，招致風寒入侵，後患無窮。
「回生丹」以大黃、紅花為君藥，其他藥物也大多具有消導的作用。產婦血氣已虧，服用這種藥物又會破血，後患無窮。
**又問：**那麼，臨盆時真的就沒有可以服用的藥物嗎？
**答曰：**有的。只需要加味芎歸湯、佛手散這兩種藥方，就夠用了。
因為產婦生產時最重要的是血氣充足，血氣充足就像船有了水，哪裡去不了呢？這兩種藥方都以當歸、川芎為主要藥材，可以使宿血盡去，新血快速生成，而且藥材隨處可得，真正是對產婦有益無害。世人總是追求稀奇古怪的藥物，真是令人嘆息啊！
難產七因
一因安逸。蓋婦人懷胎，血以養之，氣以護之，務宜時常行動，令其氣血周流，胞胎自然活動，若久坐、久臥，則氣不運行，血不流順，胎亦呆滯而不活動矣，故令產難。常見田野勞苦之婦，忽然腹痛，立便生產，可知。○二因奉養。蓋胎之肥瘦，氣通於母，母之所嗜，胎之所養，如恣食厚味，不知減節，故致胎肥難產。
常見糟糠之婦，容易生產，可知。○三因淫欲。古者婦人懷孕，即居側室，不共夫寢，以淫欲最所當禁也。蓋胎系胞中，全賴氣血育養，靜則神藏，若情欲一動，則氣血隨耗，火擾於中，則血氣沸騰。三月以前犯之，則易動胎。三月以後犯之，一則胞厚難產，一則胎元漏泄，子多肥白不壽，更兼瘡毒痘毒，疾厄多端。
白話文：
【難產七因】
一因安逸：懷孕的婦女，血氣要養胎，氣血流通才能確保胎兒健康。因此，懷孕期間應適度活動，讓氣血循環，這樣胎兒才能正常活動。如果長時間久坐或久臥，會導致氣血運行不暢，胎兒活動受限，進而導致分娩困難。通常我們可以看到，那些在田間勞作的婦女，偶爾會感到腹痛，馬上就開始生產，這就是最好的例子。
二因奉養：胎兒的肥瘦和母親的飲食息息相關，母親喜歡吃什麼，胎兒就會吸收什麼。如果母親過度食用高脂高熱量的食物，不加以節制，就會導致胎兒過大，增加分娩的困難。我們常見到那些生活條件較差的婦女，反而能順利分娩，這就是原因。
三因淫慾：古時候，懷孕的婦女會住在側室，與丈夫分開，這主要是為了避免因性慾引起的問題。因為胎兒在母體中，完全依賴母親的氣血來養育。如果情緒或慾望有所波動，會消耗氣血，心火擾亂，導致氣血渦流。前三個月內犯此錯誤，容易引起胎動不安。三個月後再犯，可能導致胞膜增厚，分娩困難，也可能導致胎元流失，產下體質過胖、壽命較短的嬰兒，甚至還有可能引發各種疾病。
且人與物，均稟絪縕之氣以生，然人之生子，不能胎胎順，個個存，而馬、牛、犬、豕，胎胎俱易，個個無損者，何也？蓋馬、牛、犬、豕，一受胎後，則牝牡絕不與交，而人受孕，不能禁欲，矧有縱而無度者也。○四因憂疑。今人求子之心雖切，而保胎之計甚疏，往往問卜禱神，致令產母常懷憂懼，心懸氣怯，是以產難。○五因軟怯。
如少婦初產，神氣怯弱，子戶未開，且更腰曲不伸，輾轉傾側，以致兒不得出。又有中年婦人，生育既多，氣虛血少，生亦艱難。○六因倉皇。有等愚蠢穩婆，不審正產、弄產，但見腹痛，遽令努力，產婦無主，只得聽從，因此橫生、倒生，子母有傷，皆由倉皇之失也。○七因虛乏。
白話文：
古人認為，人和物體都源自一種微妙的生氣，然而人類生育子孫並非總是順利，每個孩子都不能保證安全出生，而馬、牛、犬、豬等動物的子孫卻能胎胎平安，這是為什麼呢？原因在於馬、牛、犬、豬等動物在懷孕後，雄性和雌性就再不會交配，而人類懷孕後，無法控制慾望，尤其有人放任自流，沒有節制。
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四因憂疑：現代人想要孩子的意願很強烈，但在保胎上卻很粗心，經常尋求占卜、祈禱，導致產母常感憂慮和恐懼，心神不安，這會增加生產困難。
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五因軟怯：對於初次生產的年輕婦女來說，由於神經和體力不足，陰道未能充分開闊，加上背彎曲，無法舒展，導致孩子難以分娩。對於中年婦女來說，生育次數多，身體虛弱，血量不足，生產變得更加艱難。
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六因倉皇：有些經驗不足的助產士，不分正產還是異常生產，看到腹部疼痛就讓產婦用力，產婦沒有主見，只能遵從，因此導致橫生、倒生，對母親和孩子都有傷害，都是因為處理時的慌張失措。
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七因虛乏：有些產婦因為先天或後天的原因，身體虛弱，血液不足，生產變得非常困難。
母當產時，兒身未出，用力太早，及兒欲出，母力已乏，產戶乾澀，故爾產難。速以補血催生湯投之，或保產萬全湯亦妙。（《馮氏錦囊》）
選案
丹溪曰：方書瘦胎飲一論，為湖陽公主作也。予族妹苦難產，視其形肥，而勤於針黹。構思旬日，悟曰：此與湖陽公主相反。彼奉養之人，其氣必實，耗其氣使之和平，故易產。今形肥知其氣虛，久坐知其不運，當補其母氣，則兒健而易產矣。令其有孕至五、六月，與紫蘇飲加補氣藥，十數劑，得男甚快。
白話文：
產婦生產時，孩子還沒出來，就用力過猛，等到孩子要出來了，產婦的力氣卻已經耗盡，產道也乾燥，因此難產。趕緊用補血催生湯給她喝，或者用保產萬全湯也很好。
丹溪說：方書裡面的瘦胎飲，是為了湖陽公主而寫的。我族妹難產，看到她體型肥胖，而且經常做針線活。我思考了十天，悟出道理：這和湖陽公主的情況正好相反。湖陽公主是被奉養的人，她的氣一定很實，要耗損她的氣，讓她平和，所以容易生產。現在族妹體型肥胖，就知道她氣虛，長時間坐著就知道她氣血不流通，應該補益她的元氣，這樣孩子就會健康，生產也容易。讓她懷孕到五、六個月時，用紫蘇飲加上補氣藥，服用十幾劑，就生下了男孩，而且生得很快。
按：同一難產，而有虛實之別，補氣之方，反從瘦胎飲悟出，可見讀書不可泥也。（《吳醫匯講》）
救生三法
一有門戶俱正，兒亦露頂而不下者。因兒轉身，肚帶攀其肩也，名曰礙產。其法：令產母仰臥，輕輕推兒向上，以手中指按定兒肩，去其肚帶，候兒順正，用力送下。○二有生路未正，被產母用力一逼，令兒偏拄左右腿畔，兒頭在產戶不下。但云兒已露頂，然非頂也，乃額角耳，名曰偏產。
其法：亦令產母仰臥，以手輕輕推兒近上，扶其頭頂端正，用力一逼即下。○三有頭之後骨偏拄穀道，兒乃露額，名曰棖後。其法：以棉衣裹手，急於穀道外旁輕輕推將兒頭令正，然後用力逼下。或用膝頭，令產母抵住亦可。○三產之難，皆由產母曲腰眠臥，用力太早所致。
白話文：
同樣是難產，卻有虛實之分。補氣的藥方，反而從瘦胎飲中得到啟發，可見讀書不能死板教條。
救生三法
第一種情況是產婦生產時，孩子頭部已經露出來卻無法順利下降，因為孩子的肩膀被臍帶纏繞，導致難產。處理方法是讓產婦仰躺，輕輕向上推孩子，用中指按住孩子的肩膀，解開臍帶，待孩子身體轉正後，再用力將孩子往下推。
第二種情況是孩子的生產通道沒有完全打開，產婦用力過猛，導致孩子頭部歪斜，卡在產道兩側，雖然看起來像是孩子頭部已經露出來，但實際上是額角或耳朵，而不是頭頂，稱為偏產。
處理方法是讓產婦仰躺，用手輕輕向上推孩子，將孩子的頭頂扶正，再用力一推就能順利生產。
第三種情況是孩子的後腦勺卡在產道，導致只有額頭露出來，稱為棖後。
處理方法是用棉衣包裹手，輕輕推動孩子頭部使其轉正，然後用力將孩子往下推。或者讓產婦的膝蓋抵住她的臀部也能起到輔助作用。
這三種難產都是因為產婦彎腰躺下，過早用力造成的。
三手法，非穩婆老練細心者，不能為也。（《馮氏錦囊》）
胞衣破
胞漿先破，惡水來多，胎幹不下，先與四物湯補血，次煎濃蔥湯洗其產戶，令氣上下通暢，更以酥油滑石塗其產門。（《女科大全》）
未產胞衣先破，其因有二：有因母質薄弱，胞衣不固，因兒轉動觸破者，此氣血之虛也。有因兒身未轉，坐草太早，用力太過，而胞先破者，此舉動之傷也。除服四物、八珍並蔥湯洗陰戶外，或用黃耆、芎、歸數斤釜煎，藥氣滿室，使產母口鼻吸受，亦良。（《景岳全書》）
交骨不開
白話文：
【三手法】，不是穩婆老練且細心的人，是無法執行的。（《馮氏錦囊》）
【胞衣破】 當胎盤破裂時，會有大量的惡露湧出，若胎兒無法順利分娩，應首先服用四物湯來補血，接著再煎煮濃蔥湯清洗產道，讓氣血流通順暢，之後可用酥油和滑石塗抹產道。（《女科大全》）
未到分娩期但胎盤已破裂，原因通常有二：一是母親體質較弱，胎盤固定不穩，因胎兒活動碰撞所導致，這是由於氣血不足引起；二是胎兒尚未轉位，產程開始得太早，用力過度，導致胎盤提前破裂，這是因為行動不慎所致。除了服用四物湯、八珍湯以及濃蔥湯清洗陰戶之外，還可以使用黃耆、芎、歸等數斤煎煮的藥湯，讓產婦吸入藥湯的氣味，這也是有效的治療方法。（《景嶽全書》）
【交骨不開】
交骨不開者，陰血虛也。用加味芎歸湯，龜屬至陰，版則交錯相解，故用之。（《薛氏醫案》）
盤腸生
盤腸生者，因產母平日氣虛，臨時用力努掙，渾身氣血下注，腸隨兒下。一次如此，下次路熟，又復如此。若能等待瓜熟蒂落，何得有此怪異。（《達生編》）
臨產，母腸先出，子生而腸未收，法宜盛以潔淨漆器，濃煎黃耆湯浸之，腸即收上。又法：以蓖麻子四十九粒，研爛塗母頭頂，腸收急洗去。（張景岳）
盤腸生，是必產母氣血虛弱，因而下脫。當用補氣血之藥，佐以升提，則腸自收。大劑參、耆、芎、歸加升麻主之。有以醋水噴面，使婦人驚寒，則氣提腸縮。然恐驚則氣散，寒則血凝，腸愈難收，而致他病。不若用皂角末吹鼻，嚏作自上為穩。（李太素）
白話文：
交骨不開，是因為陰血不足。可以用加味芎歸湯來治療。龜屬陰，而龜板的紋路相互交錯，可以幫助骨頭打開，所以用它來治療。
盤腸生是因為產婦平時體虛，生產時用力過猛，導致全身氣血下注，腸跟著孩子一起出來。一次這樣，下次就更容易這樣。如果能等孩子自然出生，就不會有這種怪事發生。
生產時，如果母親的腸先出來，孩子出生後腸卻沒有收回去，可以用乾淨的漆器裝上濃煎的黃耆湯浸泡，腸就會收上去。另外，也可以用四十九粒蓖麻子研磨成糊狀塗抹在母親的頭頂，腸就會收回去，之後再清洗乾淨。
盤腸生，一定是產婦氣血虛弱導致腸脫出。應該用補氣血的藥物，配合升提的藥物，就能使腸收回去。可以用大量的人參、黃耆、川芎、當歸，加上升麻來治療。有人用醋水噴婦人的臉，使她驚嚇，這樣就能讓氣往上提，腸縮回去。但這樣可能會導致氣散，血凝，腸反而更難收回去，甚至會引發其他疾病。不如用皂角末吹她的鼻子，讓她打噴嚏，從上往下提氣比較穩妥。
覓鹽生
將產，兒手先出者，名曰橫生。足先出者，名曰倒生。又相傳手出者，名曰覓鹽生。此亦有理，人未講明。蓋鹽主收斂緊縮，又醃螫肌肉疼痛，兒手得鹽，且痛且縮，自然轉身順下。覓鹽之名，本於此也。其法：如手足先出者，急令產母仰臥，略以鹽塗手足心，仍以香油抹之，輕輕送入，即便自轉順生。不可任其久出，久則手足青硬，難以送入，而子命傷矣。
亦不可妄用催生方藥，蓋手足之出，非藥可治。又切勿誤聽凶婦，用刀斷割，倘一斷割，則子必腹中亂攪，而母命傷矣。
胞衣不下
胞衣不下有二：有因惡露入衣，脹而不出；有因元氣虧損，不能送出。惡露流衣中者，腹必脹痛，用奪命丹，或失笑散，以消瘀血，緩則不救。元氣虛弱，不能送出者，腹不脹痛，用保產無憂散，以補固元氣；或用蓖麻子一兩，研膏塗母足心，衣下即洗去。○又法：以本婦頭髮，攪入喉中，使之作嘔，則氣升血散，胞軟自落。
白話文：
【尋鹽生】
分娩時，如果嬰兒的手先出，稱為「橫生」；如果腳先出，稱為「倒生」。又有傳說，手先出的稱為「尋鹽生」。這理論是有道理的，只是沒有人詳細闡述過。因為鹽具有收斂、緊縮和刺激肌肉的特性，當嬰兒手觸及鹽時，會感到疼痛並收縮，自然會轉身順利生產。因此，「尋鹽生」之名由此而來。具體方法是：如果手腳先出，要迅速讓產婦平躺，用鹽塗抹在手腳心，再抹上香油，輕輕地將其送入，即可順利生產。不可讓它長時間露出，以免手腳變青變硬，不易送入，對孩子生命有所傷害。
也不可胡亂使用催生的藥方，因為手腳先出不是藥物能解決的問題。同時，不要聽信那些惡意的產婦，用刀切割，一旦切割，孩子就會在腹中混亂扭動，對母親的生命造成傷害。
【胞衣不下】
胞衣不下有兩種情況：一種是惡露進入胞衣中，腫脹無法排出；另一種是元氣損失，無法送出胞衣。惡露進入胞衣中的情況，腹部必定會脹痛，需要使用「奪命丹」或「失笑散」來消除瘀血，如果不立即治療可能會危及生命。元氣虛弱，無法送出胞衣的情況，腹部不會脹痛，需要用「保產無憂散」來補充和固守元氣；或者使用一兩蓖麻子研磨成膏狀塗抹在產婦的腳心，胞衣下後就清洗掉。又有一種方法：使用本產婦的頭發，攪入喉嚨，讓她嘔吐，這樣可以升氣散血，使胞衣軟化自行落下。
凡胞衣不出者多死，授以此法甚效。（《景岳全書》）
胞衣不下，古方用花蕊石散。但恐石藥非腸胃虛者所宜，莫若生化、萬全二方選而用之。亦有用佛手散，加紅花、益母、香附、山楂、陳皮、牛膝煎成，沖童便服，更妙。（《馮氏錦囊》）
胞衣不下，總是臨盆過早之故。當產之時，骨節開張，壯者數日而合，怯者彌月方合。今不待其開，而強出之，故胎出而骨眼隨閉，以致胞衣出不及耳。不必亂藥驚惶，可用粗麻線將臍帶繫住，又將臍帶雙摺，再系一道，以物墜住，再斷臍帶。過三五日，其胞自萎縮干小而下，累驗。（《達生編》）
白話文：
如果胎盤沒有排出，大多數人會死亡，用這個方法非常有效。
胎盤不下降，古代方子用花蕊石散。但擔心石藥不適合腸胃虛弱的人，不如選擇生化、萬全兩種方子。也有人用佛手散，加入紅花、益母、香附、山楂、陳皮、牛膝煎，沖童便服用，效果更佳。
胎盤不下降，總是生產過早的原因。生產時，骨節張開，體質強壯的人幾天就合攏，體質虛弱的人要一個月才合攏。現在沒有等到骨節張開就強行生產，所以孩子生出來後骨眼就隨之閉合，導致胎盤無法排出。不必亂用藥物驚慌，可以用粗麻線將臍帶綁住，再將臍帶摺疊起來，再綁一道，用東西吊住，然後剪斷臍帶。過三五天，胎盤就會萎縮乾燥變小而自然排出，經多次驗證。
脈候
欲產之婦脈離經，沉細而滑也同名，夜半覺痛應分娩，來日午候定知生。（《脈訣》）
《難經》曰：一呼脈三至，曰離經，是陽加於陰也；一呼脈一至，亦曰離經，是陰加於陽也。蓋由胎動於中，是以脈亂於外，故知其欲產。○沉細而滑，乃腎臟本脈之形。腎系胞胎，故見此脈者，亦與離經同也。（《胎產秘書》）
欲產之脈曰離經，或曰沉細而滑，或曰散亂無根，皆非的論。離，異也；經，常也。脈異乎常，謂之離經。與本人平日之脈不同，與常人平日之脈不同，皆是也。（《醫參》）
白話文：
脈候 解讀
《脈訣》
將要生產的婦女，脈象會出現「離經」的現象，脈搏沉細而滑，與「同名」脈相像。半夜感覺疼痛，預示著即將分娩，隔天中午就能確定孩子出生了。
《難經》
《難經》中記載，一呼脈三至，稱為「離經」，代表陽氣過盛，壓制陰氣；一呼脈一至，也稱為「離經」，代表陰氣過盛，壓制陽氣。由於胎兒在體內活動，所以脈象才會在外表表現出混亂的現象，因此我們可以推測出婦女即將生產。 ○ 脈搏沉細而滑，是腎臟原本的脈象。腎臟與胎兒有關，因此出現這種脈象，也與「離經」相同。
《胎產秘書》
將要生產的婦女，脈象出現「離經」的現象，有人說沉細而滑，有人說散亂無根，這些說法都不夠準確。 「離」表示不同，「經」表示正常。脈象與平常不同，就稱為「離經」。與本人平常的脈象不同，與常人平常的脈象不同，都是「離經」的表現。