《醫學實在易》~ 卷一 (5)
卷一 (5)
1. 附錄高士宗部位說
（先生諱世栻注《靈樞》，《素問》二種行世。）
部位者，頭、面、胸、背、脅、腹、手、足，各有所屬之部，所主之位也。頭為三陽之首，三陽者，太陽也。自印堂至額顱，上顛頂，從腦下項皆足太陽經脈之部，故曰頭為三陽之首也。兩顴屬腎，《刺熱論》云：「色榮顴骨，其熱內連腎也。」兩目為肝之竅，而五臟精華皆注於目，故瞳神屬腎，黑目屬肝，白眼屬肺，內外眥肉屬心，眼包屬脾。兩鼻為肺竅，而位居中央，又屬乎脾，鼻內口鼻交通之處，則為頏顙，又為畜門。
乃肝肺相交之部也。口為脾竅，內外唇肉，脾所主也。舌為心苗，齒為骨余，而齒齦則為牙床，又屬乎胃。舌之下腮之內，為廉泉、玉英，乃水液之上源也。耳為腎竅，又心亦開竅於耳。胃足陽明之脈，起於鼻，交頞中，循鼻外，入齒中，挾口環唇。膽足少陽之脈，起於目銳眥，上抵頭角，循耳後，入耳中，出走耳前，此頭面之部位，各有所屬也。頭面以下，前有咽喉，後有頸項，喉居右，咽居左，喉為氣管而硬，咽為食管而軟。
咽喉之中，則為吭嗓，吭嗓之上，則為舌本，舌本居下齶之盡，而上齶之盡，則為小舌，所謂會厭也。太陰脾脈絡舌本，少陰腎脈絡舌本，陽明胃脈絡舌本。咽喉之外，則有動脈，居乎兩旁，所謂人迎之脈，乃胃足陽明之脈也。人迎之下，鎖骨空處，則為缺盆，肺所主也。又陽明經脈行身之前，自面部而至胸膈，皆陽明經脈所主也。
缺盆之下，兩乳之上，謂之膺中，膺中之中，謂之上膈，即上焦也。《經》云：「上焦開發，宣五穀味，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉也。」上膈而下，謂之膈中，即胸膈也。胸膈之間，謂之膻中，膻中即心包絡也。心包主血，主脈橫通四布，包絡之下，即有胃絡，兩絡而相通，橫布於經絡之間。
胸乃心主之宮城，而包絡包乎心之外。肺為五臟之長，而蓋乎心之上。心窩之下，謂之中焦，胃有三焦，上焦之旁，即上脘也，中焦之旁，即中脘也，下焦之旁，即下脘也。頭面之下，後有頸項，項之中央，名為風府，項之兩旁，名為風池，項下高聳大椎，乃脊骨之骨一椎，第自脊而下，至七節之兩旁，名為鬲俞。《經》云：「七節之旁，中有小心。
」以明鬲俞之穴，乃心氣之遊行出入，而太陽經脈行身之背，此胸背之部位，各有所屬也。胸膈之下，腹也，胸膈下側，脅也。前胸後背，而脅則居胸背之間，行身之側，脅之上為腋，脅之下為季脅。太陽行身之背而主開，陽明行身之前而主闔，少陽行身之側而主樞。舍開則不能闔，舍闔則不能開，舍樞則不能為開闔，是樞者，乃開闔之關鍵也。
大腹名為坤土，坤土，太陰之脾土也。大腹之上，下脘之間，名為中土，中土，陽明之胃土也。大腸名迴腸，盤旋於腹之左右，小腸居大腸之前，臍乃小腸之結總，而貼臍左右，乃衝脈所出。《經》云：「衝脈於臍左右之動脈者是也。」臍之下則為小腹，小腹兩旁，名為少腹。
白話文：
人體部位，指的是頭部、面部、胸部、背部、脅部、腹部、手部和足部，每個部位都有其所屬的區域和主要的功能。頭部是三陽經脈的起始，所謂三陽，指的是太陽經。從印堂到額頭，再到頭頂，然後從後腦勺到脖子，都屬於足太陽經脈的範圍，所以說頭部是三陽經脈的起始。兩顴骨屬於腎臟，《刺熱論》說：「顴骨的顏色紅潤，代表熱邪內連腎臟。」兩眼是肝臟的孔竅，而且五臟的精華都會上注於眼睛，所以瞳孔屬於腎臟，黑眼球屬於肝臟，白眼球屬於肺臟，內外眼角肉屬於心臟，眼皮屬於脾臟。兩鼻孔是肺的孔竅，而且位置在中央，又屬於脾臟；鼻孔內，口腔與鼻腔相通的地方，稱為頏顙，也稱為畜門，是肝和肺交會的部位。口是脾的孔竅，內外嘴唇的肌肉，是脾所主管的。舌頭是心臟的苗，牙齒是骨頭的餘剩，而牙齦是牙床，又屬於胃。舌頭下方、下巴內側，是廉泉穴、玉英穴，是水液上升的源頭。耳朵是腎的孔竅，心臟的孔竅也通往耳朵。胃的足陽明經脈，從鼻部開始，與鼻樑交會，沿著鼻翼外側，進入牙齒中，環繞嘴唇。膽的足少陽經脈，從眼外角開始，向上到頭角，沿著耳後，進入耳內，再從耳前出來，這些是頭面部的部位，各有其所屬。頭面部以下，前面有咽喉，後面有頸項；喉在右邊，咽在左邊，喉是氣管而堅硬，咽是食管而柔軟。咽喉之中，是吭嗓；吭嗓之上是舌根，舌根在下顎的盡頭，而上顎的盡頭則是小舌頭，就是會厭。太陰脾經絡於舌根，少陰腎經絡於舌根，陽明胃經絡於舌根。咽喉之外，有動脈，位於兩旁，稱為人迎脈，是胃足陽明經脈循行之處。人迎脈之下，鎖骨凹陷處，稱為缺盆，是肺所主管的。另外，陽明經脈循行於身體的前面，從面部到胸膈，都是陽明經脈所主管的。缺盆之下，兩乳之上，稱為膺中；膺中的中間，稱為上膈，也就是上焦。《經》說：「上焦的功能是開展，宣發水谷的精華，熏蒸肌膚，充養身體，潤澤毛髮，就像霧露的滋潤。」上膈之下，稱為膈中，也就是胸膈。胸膈之間，稱為膻中，膻中就是心包絡。心包絡主管血液，主管脈搏橫向流通，分佈於全身，心包絡之下，有胃絡，兩者互相連通，橫向分佈在經絡之間。胸部是心臟的主宮殿，而心包絡包裹在心臟的外面。肺是五臟之首，覆蓋在心臟之上。心窩之下，稱為中焦；胃有三焦，上焦旁邊是上脘，中焦旁邊是中脘，下焦旁邊是下脘。頭面部之下，後面有頸項，頸項中央，稱為風府；頸項兩旁，稱為風池；頸項下突起的大椎，是脊椎的第一節。從脊椎向下，到第七節的兩旁，稱為鬲俞。《經》說：「第七節的兩旁，內有小心。」說明鬲俞穴是心氣遊行出入的地方，而太陽經脈循行於身體的背部，這是胸背部的部位，各有其所屬。胸膈之下，是腹部；胸膈的兩側，是脅部。前面是胸，後面是背，而脅部則位於胸背之間，循行於身體的兩側；脅部的上面是腋窩，脅部的下面是季脅。太陽經脈循行於身體的背部而主開，陽明經脈循行於身體的前面而主闔，少陽經脈循行於身體的側面而主樞。沒有開就不能闔，沒有闔就不能開，沒有樞就不能開闔，所以樞是開闔的關鍵。大腹被稱為坤土，坤土就是太陰脾土。大腹的上面，下脘之間，稱為中土，中土就是陽明胃土。大腸稱為迴腸，盤旋於腹部的左右；小腸位於大腸的前面；肚臍是小腸的總結，而貼近肚臍左右兩側，是衝脈所出。《經》說：「衝脈在肚臍左右跳動的動脈。」肚臍的下面是小腹，小腹的兩側，稱為少腹。