《醫學實在易》~ 卷四 (6)
卷四 (6)
1. 三消詩
上消（人參）白虎（湯）中（消調胃）承氣（湯），下消腎氣丸可貴，趙氏治腎統三消，地黃丸料（一斤加）桂（心）五味子（各一兩，水煎冷服。）
白話文：
對於糖尿病的三個階段，有以下的治療方式：第一階段（上消）可用人參來調理，第二階段（中消）則用白虎湯和調胃承氣湯來治療，第三階段（下消）則使用腎氣丸，這藥方極為珍貴。
趙氏的治療方式是從腎臟開始，統合治療三個階段的糖尿病。其處方為地黃丸，原本的地黃丸材料在一斤的基礎上，再加入一兩的肉桂和五味子，用水煎煮後待涼服用。
2. 附錄張隱菴消渴論
病陽明之燥熱而消渴者，白虎湯主之，此外因之渴也。胃氣弱而津液不生者，人參湯主之，此內因之渴也。有脾不能為胃行其津液，肺不能通調水道，而但消渴者，人但知以涼潤之藥治渴，不知脾喜燥而肺惡寒。試觀泄瀉者必渴，此因水津不能上輸，而惟下泄故爾。以燥脾之藥治之，水液上升即不渴矣。故以涼潤治渴，人皆知之，以燥熱治渴，人所不知也。
人參湯方解（按：理中丸原方參、朮、薑、草各三兩，人參湯甘草則用四兩，以此分別。）
程郊倩云：參、朮、炙草，所以固中州，乾薑守中，必假之焰釜薪而騰陽氣。是以谷入於陰，長氣於陽，上輸華蓋，下攝州都，五臟六腑，皆以受氣矣，此理中之旨也。
白話文：
對於因陽明經的燥熱導致的口渴病症，白虎湯是主要的治療方式，這是外因引發的口渴。若是因為胃氣虛弱，無法生成津液導致的口渴，則應使用人參湯作為治療，這是內因造成的口渴。有些情況下，脾臟無法為胃部運行津液，肺臟又無法調節水道，只會產生口渴，人們往往只知道用清涼滋潤的藥物來治療口渴，卻忽略了脾臟喜歡乾燥，肺臟則畏懼寒冷。實際上，拉肚子的人通常也會口渴，這就是因為水津無法向上輸送，只能向下排泄的緣故。使用使脾臟乾燥的藥物來治療，一旦水液能夠向上輸送，就不會再感到口渴了。因此，用清涼滋潤的藥物治療口渴是大家都知道的，但用燥熱的藥物治療口渴，則是很多人不知道的。
接下來解釋人參湯的方劑（註：理中丸原本的配方是人參、白朮、薑、甘草各三兩，但在人參湯中，甘草的用量增加到四兩，這是兩者的主要區別。）
程郊倩說：人參、白朮和炙甘草，可以鞏固中焦，乾薑的作用在於保持中焦的穩定，必須藉助其像爐火一樣的力量來提升陽氣。這樣，食物進入人體後，能在陰性環境中被消化吸收，而在陽性環境中生長氣血，向上輸送到肺部，向下控制膀胱，五臟六腑都能得到充足的氣血供應，這就是理中丸的核心原理。