《醫學實在易》~ 卷七 (6)
卷七 (6)
1. 怔忡（驚悸、健忘同治）
都氣丸（六味丸加五味子一兩，方見上厥症）
歸脾湯，治心脾血虛，怔忡健忘，汗多食少，大便泄溏或利，不寐，吐血、下血，婦人經水不調等症。
人參，白朮，炙黃耆，茯神，當歸，酸棗仁（炒黑、研），龍眼肉（各二錢），炙草，木香，遠志（各五分，去骨）
水煎服。
小半夏加茯苓湯，茯苓桂枝甘草大棗湯，桂枝加桂湯（俱見傷寒），真武湯，奔豚湯
白話文：
【怔忡（驚悸、健忘同治）】
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都氣丸：這是根據六味丸的基礎上，再加入五味子一兩所製成的。具體配方可參考先前提到的上厥症。
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歸脾湯：適用於治療因心脾血虛導致的怔忡（心慌）、健忘、出汗過多、食慾不振、大便鬆軟或頻繁排便，失眠，以及如吐血、下血，婦女月經不調等症狀。
具體藥材用量如下：人參、白朮、炙黃耆、茯神、當歸、炒黑後研磨的酸棗仁、龍眼肉各二錢，炙草、木香、去掉骨的遠志各五分。所有藥材用水煎煮後服用。
- 小半夏加茯苓湯、茯苓桂枝甘草大棗湯、桂枝加桂湯（這些湯劑的詳細介紹都可在傷寒的篇章中找到）、真武湯、奔豚湯，都是可以參考的治療方法。
2. 痿症
虎潛丸，治痿神方，及諸虛不足，腰腿疼痛，行步無力等症。
黃柏，知母，熟地（各三兩），龜板（四兩，炙），白芍，當歸，牛膝（各一兩），虎脛骨（酥炙），鎖陽，陳皮（各一兩半），乾薑（五錢）
研末，酒煮羯羊肉一斤，切片微火焙，研末和上諸藥，燥蜜為丸，梧子大，每服五十丸薑湯、鹽湯、酒，隨意送下。
白話文：
「虎潛丸」是治療痿症的神奇配方，同時也能處理各種體虛不足、腰腿疼痛、行走無力等問題。
配方包含：黃柏、知母、熟地（各90公克）、炙龜板（120公克）、白芍、當歸、牛膝（各30公克）、酥炙虎脛骨、鎖陽、陳皮（各45公克）、乾薑（15公克）。
將以上藥材研磨成粉，再用一斤羊肉（約600公克）加酒煮熟後切片，稍微烘烤至半乾，再研磨成粉末，與上述藥粉混合。用適量的蜂蜜製成梧桐籽大小的藥丸。每次服用五十顆，可用薑湯、鹽湯或酒送服，依個人喜好選擇。
3. 遺精
封髓丹
黃柏（鹽水炒），炙甘草（七錢），砂仁（一兩）
研末，煉蜜丸，如梧子大，每服三錢，淡鹽湯送下。一本肉蓯蓉五錢去甲，酒浸一宿，次日以水煎三、四沸送下。
此方用黃柏為君，以其味性苦寒，苦能堅腎，腎職得堅，則陰水不虞其泛溢，寒能清肅，秋令一至，則龍火不至於奮揚，水火交媾，精有不安其位者乎，佐以甘草，以甘草能緩急。瀉諸火與肝火之內煩，且能使水土合為一家，以妙封藏之固。尤妙以砂仁為引導，《內經》云：「腎火燥，急食辛以潤之。
」今用砂仁之辛，通三焦，達津液，能納五臟六腑之精而歸於腎，家之氣納，腎中之髓自藏矣。
溫膽湯（駱氏《內經拾遺》云：「癲狂之由，皆是膽涎沃心，故神不守舍，理宜溫膽，亦治癇病。」）
半夏，茯苓，陳皮，炙草（各一錢），竹茹（三錢），枳實（八分）
加薑棗水煎。
（沈芊綠雲：「心藏神，肝藏魂，腎藏精。夢中所主之心，即心之神也，夢中所見之形，即肝之魂也，夢中所泄之精，即腎之精也。要之心為君，肝腎為相，未有君火動而相火不隨之者。當先治其心火而後及其餘，宜黃連清心飲、茯神湯加減。」）
黃連清心飲
黃連，生地，甘草，當歸，人參，茯神，棗仁，遠志，蓮子
水煎服。
茯神湯
茯神，遠志，菖蒲，茯苓，黃連，生地，人參，當歸，甘草，蓮子，棗仁
水煎服。
文蛤津臍膏（《種福堂》），治遺精。
文蛤（研細末）
以女兒津貼臍上，立止。
思仙丹（《種福堂》），治陰虛火動，夢遺精神方。
蓮鬚（十兩），石蓮肉（十兩，去內青並外皮），芡實（十兩，去殼）
上為末，再以金櫻子三斤，去毛子，水淘淨，入大鍋內水煎，濾過再煎，加飴糖，和勻前藥，丸如梧子大，每服七、八十丸。
桂枝龍骨牡蠣湯（方見《金匱》），治男子失精，女人夢交。
（孫男心典）按：多夢者，神氣外浮，龍為天地之神，故龍骨最能補神而治妄夢，合之牡蠣之鹹寒，便能引火歸原，以此湯主之。如陽遺而泄者，加蓮子心一錢，生棗仁二錢，能補腎攝精，最為神妙。
溫膽湯，即二陳湯加竹茹三錢，枳實八分。
二加龍骨湯（見虛癆），四君子湯（加減詳本論。）
白話文：
[遺精]
封髓丹
使用黃柏（用鹽水炒過）、炙甘草（七錢）、砂仁（一兩）。將這些材料磨成粉末，加入煉製的蜂蜜製成像梧桐籽一樣大的丸子，每次服用三錢，用淡鹽水送服。另一個版本是使用肉蓯蓉五錢，去掉硬殼，用酒浸泡一夜，第二天用水煮沸三到四次，然後飲用。
這個配方中，黃柏是最主要的成分，因為它的味道和性質是苦寒的，苦味可以強化腎臟，使腎臟的功能更加堅固，這樣陰水就不會泛濫；寒性可以清熱，一旦秋天來臨，就不會讓龍火肆意燃燒，當水火交匯，精氣怎麼可能不安定呢？加上甘草，甘草可以緩解緊張，清除內心的煩躁，使水和土結合為一個整體，以確保封閉和儲藏的牢固。更巧妙的是使用砂仁作為引導，《內經》說：“如果腎火太旺，應該立即食用辛辣的食物來滋潤它。”現在使用砂仁的辛辣，可以疏通三焦，促進津液的流通，能夠將五臟六腑的精氣收集並歸屬於腎臟，這樣，腎臟中的髓液自然就能夠被儲存。
溫膽湯（駱氏在《內經拾遺》中說：“癲狂的原因，都是膽汁流到心臟，所以神智無法保持穩定，應該溫暖膽囊，也可以治療癇病。”）
半夏，茯苓，陳皮，炙草（各一錢），竹茹（三錢），枳實（八分）
加薑和棗一起用水煎煮。
（沈芊綠說：“心臟儲存神智，肝臟儲存魂魄，腎臟儲存精氣。在夢中，控制心臟的就是心臟的神智，夢中看到的形象就是肝臟的魂魄，夢中洩出的精液就是腎臟的精氣。心臟是主宰，肝臟和腎臟是輔助，沒有心臟的火氣動搖而肝臟和腎臟的火氣不跟隨的情況。首先應該治療心臟的火氣，然後再考慮其他的問題，應該使用黃連清心飲、茯神湯進行調節。”）
黃連清心飲
黃連，生地，甘草，當歸，人參，茯神，棗仁，遠志，蓮子
用水煎煮後服用。
茯神湯
茯神，遠志，菖蒲，茯苓，黃連，生地，人參，當歸，甘草，蓮子，棗仁
用水煎煮後服用。
文蛤津臍膏（《種福堂》），用於治療遺精。
文蛤（研成細末）
將女兒的唾液塗抹在肚臍上，立刻就能停止。
思仙丹（《種福堂》），用於治療陰虛火旺，夢遺精神。
蓮鬚（十兩），石蓮肉（十兩，去掉內部的青色和外部的皮），芡實（十兩，去掉外殼）
將這些材料磨成粉末，再使用三斤金櫻子，去掉毛和種子，用水清洗乾淨，放入大鍋中用水煎煮，過濾後再次煎煮，加入麥芽糖，與前面的藥材混合均勻，製成像梧桐籽一樣大的丸子，每次服用七十到八十粒。
桂枝龍骨牡蠣湯（方見《金匱》），用於治療男性精液流失，女性夢交。
（孫男心典）按：多夢的人，神氣往外飄散，龍是天地的神靈，所以龍骨最能補充神氣，治療妄想，配合牡蠣的鹹寒，就能將火氣引回原處，用這個湯來治療。如果是因為陽氣流失導致的精液洩露，可以加入蓮子心一錢，生棗仁二錢，可以補腎固精，效果非常神奇。
溫膽湯，就是二陳湯加上竹茹三錢，枳實八分。
二加龍骨湯（見虛癆），四君子湯（加減詳見相關討論）。