《醫學實在易》~ 卷七 (5)
卷七 (5)
1. 傷食
平胃散,治脾胃不調,心腹痞滿,吞酸噯腐,瀉痢,瘴瘧,不服水土等症。
加生薑五片,水煎服。
瓜蒂散,宿食在上脘,用此吐之,所謂「在上者,因而越之也。」
瓜蒂(炒),赤豆(煮,等分)
上為細末,以豉七合,煮汁和散一匕服。一法溫漿水調服一錢匕,取吐為度。
三一承氣湯(見上瘟疫)
2. 傷酒
葛花解酲湯,治酒病嘔逆,心煩,胸滿不食,小便不利。
青皮(三分),木香(五分),橘紅,人參,豬苓,茯苓(各一錢半),神麯,澤瀉,乾薑,白朮(各二錢),白蔻仁,砂仁,葛花(各五錢)
上為極細末,每服三錢,白湯調服,但得微汗,則酒病去矣。
羅謙甫云:「夫酒者,大熱有毒,氣味俱陽,乃無形之物也。若傷之,止當發散,使汗出則愈,最妙法也。其次莫如利小便,二者乃上下分消其濕,何酒病之有。」今之治此者,乃用酒癥丸大熱之劑下之,又用牽牛,大黃下之,是無形元氣病,反傷有形陰血,乖誤甚矣。
五苓散(方見吐瀉加減,詳本論)
3. 久服地黃暴脫
4. 室女閉經
5. 祟病
卻邪湯(方見本論)
痧症治法(詳本論)
6. 傷寒
7. 虛癆
理中湯,甘草乾薑湯,小青龍湯(加減詳本論),桂附八味丸(見痰飲)
小柴胡湯(加減詳本論)
黃耆建中湯,治諸虛里急。
生白芍(四錢),大棗(三枚),炙甘草(一錢五分),生薑,小桂枝,炙耆(各二錢)
水煎去滓,入飴糖四錢,烊服。氣短胸滿加生薑。腹滿,去棗加伏苓,及療肺氣虛諸不足,補氣加半夏。
二加龍骨湯,治虛勞諸不足,男人失精,女人夢交及浮熱汗出。
生白芍,生薑,生龍骨(各三錢),生牡蠣(四錢,研),炙草,白薇(各二錢,),炮附子(一錢),大棗(四枚)
水煎服。
治諸虛不足,汗出而悶,脈結悸,行動如常,不出百日,危急者十一日死(此治血脈空竭力乏。)用之所以利血,凡脈見結悸者,雖行動如常,不出百日必死,若復危急,不能行動,則過十日必死。語極明白,從前解者多誤。
喻嘉言曰:「此仲景治傷寒脈結代,心動悸,邪少虛多之聖方也。《金匱》不載,以《千金翼》常用此方治虛勞,則實可微信,是以得名為《千金方》也。虛勞之體,多有表熱夾其陰虛,所以本論汗出而悶,表之固非,即治其陰虛亦非,惟用此方,得汗而脈出熱解,俾其人快然,真聖法也。但虛勞之人,胃中津液素虛,匪傷寒暴病,邪少虛多之比。
桂枝、生薑分兩之多,服之津液每隨熱勢外越,津既外越,難以復收,多有淋漓沾濡一晝夜者,透此一關,亟以本方去桂枝、生薑二味,三倍加入人參,隨繼其後,庶幾津液復生,乃致榮衛盛而諸虛復,豈小補哉。」
(孫男心典)按:虛勞治法,舍建中別無生路,又有一種脾陽不虧,胃有燥火,當從時賢養胃陰諸法。葉天士云:「太陰濕土得陽始運,陽明陽土得陰自安,以脾喜剛燥,胃喜柔潤也。」愚於此法,又悟出無數法門,此下所列之方,俱宜深考。
葉氏養胃方,治胃虛少納穀,土不生金,音低氣餒。
此方生穀芽、廣陳皮、白大麥仁、石斛、烏梅俱可加入。燥極加甘蔗汁。
葉氏方,治陰虛盜汗,不用當歸六黃湯,以其味苦,不宜於胃也。此方用酸甘化陰法(合前加減大建中湯辛甘化陽法,可悟用藥之妙。)
水煎服。
又方,《經》云:「形不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味。」納穀如常,而肌肉日消,當以血肉充養。
水煎服。
又方,治肉消脂涸,吸氣喘促,欲咳不能出聲,必鋸按季脅,方稍有力,寐醒喉中乾涸直至胸脘,此五液俱竭,法在不治,援引人身膏脂,為繼續之計。
鮮河車(按:此味不可用),人乳汁,真秋石,血餘灰
陰虛陽浮,宜用介以潛陽之法。六味丸減丹、澤加秋石、龜膠、牡蠣、湖蓮之屬,如有用海參膠、淡菜膠及燕窩之類,皆是此意。
(孫男心典)按:虛極之候,非無情草木所能補。如肉削之極,必須諸髓及羊肉膠之類;陰中之陰虛極,必須龜膠、人乳粉、牡蠣、秋石、麋茸之類;陰中之陽虛極,必須鹿角膠、鹿茸、黃犬外腎之類。一隅三反。
黑地黃丸,治陽盛陰衰,脾胃不足,房室虛損形瘦無力,面多青黃而無常色,此補腎益胃之劑也。
蒼朮(一斤,酒浸),熟地(一斤),五味子(半斤),乾薑(秋冬一兩,夏五錢,春七錢)
上為末,棗肉煉丸,梧子大,用米湯送下百丸,治血虛久痔甚妙,(此治血脫,脾寒之聖藥。)