《醫學實在易》~ 卷七 (2)
卷七 (2)
1. 喘促
小青龍湯（見咳嗽）
小半夏加茯苓湯，治水飲，咳逆欲嘔，眩暈等症。
半夏（四錢），生薑（五錢），茯苓（八錢）
水煎服。
葶藶大棗瀉肺湯，治支飲阻隔氣道，呼吸不利。
大棗（十一枚），葶藶子（二錢，研）
水二杯，先煮大棗至一杯，分入葶藶煎八分服。
白話文：
咳嗽時可用小青龍湯。水飲、咳逆欲嘔、眩暈等症可用小半夏加茯苓湯，其成分為半夏四錢、生薑五錢、茯苓八錢，水煎服。支飲阻隔氣道，呼吸不利的症狀可用葶藶大棗瀉肺湯，其成分為大棗十一枚、葶藶子二錢（研），水二杯，先煮大棗至一杯，分入葶藶煎八分服。
越婢加半夏湯，治氣盛痰壅，肺脹上氣，目如脫，脈浮大者。
麻黃（三錢），半夏（二錢），生石膏（四錢，研），甘草（一錢），大棗（二枚半），生薑（錢半）
水二杯半，先煮麻黃，吹去沫，入諸藥，煎八分服，日再。
黑錫丹，治脾腎虛冷，上實下虛，胸中痰飲，或上攻頭目，及奔豚上氣，兩脅膨脹，並陰陽氣不升降，五種腳氣，水氣上攻，或卒暴中風，痰潮上膈等症。
黑鉛，硫黃（各三兩，同炒結砂，研至無聲為度），沉香，胡蘆巴，熟附子，肉桂（各五錢）茴香，破故紙，肉豆蔻，木香，金鈴子（去核，各一兩）
白話文：
越婢加半夏湯適用於氣盛痰壅、肺脹上氣、眼睛突出、脈象浮大的人。用麻黃三錢、半夏二錢、生石膏四錢（研碎）、甘草一錢、大棗兩個半、生薑半錢，加水兩杯半，先煮麻黃，去掉浮沫，再加入其他藥材，煎煮至八分滿，分兩次服用，每天兩劑。
黑錫丹適用於脾腎虛冷、上實下虛、胸中痰飲、或痰飲上攻頭目、或奔豚氣上衝、兩脅膨脹、陰陽氣不升降、五種腳氣、水氣上攻、或突然中風、痰潮上膈等症。用黑鉛、硫黃各三兩，混合炒至結砂，研磨至無聲，再加入沉香、胡蘆巴、熟附子、肉桂各五錢、茴香、破故紙、肉豆蔻、木香、金鈴子（去核）各一兩。
上共為末，酒煮，麵糊丸，梧子大，陰乾以布袋擦令光瑩，每服四十丸，薑湯下。
真武湯（見上噎嗝），桂苓甘術湯，腎氣丸（即桂附八味丸。俱見上痰飲）
四磨飲，治諸喘。
人參，沉香，烏藥，檳榔（各等分）
四味磨濃汁，煎沸服。
方用人參瀉壯火以扶正氣，沉香納之於腎，而後以檳榔，烏藥從而導之，所謂：「實必顧虛，瀉必先補也。」四品氣味俱厚，磨則取其味之全，煎則取其氣之達，氣味齊到，效如桴鼓矣。原注云：送下養正丹甚妙者，以養正丹能緩腎也。安腎丸、八味地黃丸，可代此丹，鎮攝歸根，喘急遄已矣。
白話文：
先將藥材研磨成末狀，用酒煮沸，再加入麵糊做成丸子，大小如梧桐子，陰乾後用布袋擦拭至光亮，每次服用四十丸，用薑湯送服。若患者出現上部噎嗝，可服用真武湯、桂苓甘術湯或腎氣丸（即桂附八味丸）。若患者出現痰飲，可服用四磨飲。四磨飲由人參、沉香、烏藥、檳榔等分研磨成濃汁，煎沸後服用。此方以人參瀉火扶正，沉香補腎，再以檳榔、烏藥引導藥力，遵循「實則顧虛，瀉則先補」的原則。四味藥材氣味厚重，研磨能保留藥效，煎煮則有助於藥力通達，氣味齊備，療效如同桴鼓相應。原注中提到，服用養正丹能緩解腎虛，安腎丸或八味地黃丸也可替代養正丹，以鎮攝腎氣，治療喘急。
蘇子降氣湯，治上實下虛，痰喘及吐瀉等症。
紫蘇子（二錢，研），前胡，半夏，茯苓，當歸，炙草，沉香，厚朴（各五分）
加生薑二片，水煎服。
全真一氣湯（《馮氏錦囊》），治上焦虛熱下焦虛冷，此方清肅在上，填實在下之法。
熟地（一兩），人參（一、二、三錢或一兩，另煎另服），麥冬，牛膝（各二錢），冬白朮（炒三錢，）五味（七分），附子（一錢，須重用）
水煎服。
白話文：
蘇子降氣湯用於治療上焦實熱，下焦虛寒，伴隨痰喘或吐瀉等症狀。方劑包含紫蘇子、前胡、半夏、茯苓、當歸、炙草、沉香、厚朴，另加生薑，水煎服。全真一氣湯來自《馮氏錦囊》，用於治療上焦虛熱，下焦虛寒，此方清熱肅上，填補下焦。方劑包含熟地、人參、麥冬、牛膝、白朮、五味、附子，水煎服。
2. 哮症
聖濟射干丸，治呷嗽咳而胸中多痰，結於喉間，呀呷有聲。
射干，半夏（各一兩），陳皮，百部，款冬花，貝母，細辛，乾薑，茯苓，五味子，郁李仁皂莢（去皮子，炙，五錢）
共為末，蜜丸梧子大，空心米飲下三、四十丸，一日兩服。
白話文：
聖濟射干丸，可以治療咳嗽痰多，痰結於喉嚨，呼吸有聲的症狀。配方包括射干、半夏各一兩，陳皮、百部、款冬花、貝母、細辛、乾薑、茯苓、五味子，以及去皮炙過的郁李仁皂莢五錢。將這些藥材研磨成粉末，用蜂蜜做成梧子大小的丸子，空腹時用米湯送服，每次服三、四十丸，一天服兩次。
3. 五淋癃閉
五淋湯，治小便淋症不出，或尿如豆汁，或成砂石，或為膏汁，或熱沸便血。
赤茯苓（三錢），白芍，生山梔（各二錢），當歸，細甘草（各一錢四分）
水煎服。
此方用梔、苓治心腹，以通上焦之氣，而心火清，歸、芍滋肝腎，以安下焦之氣，而五臟陰復，甘草調中焦之氣，而陰陽分清，則太陽之氣自化，而膀胱之水府潔矣。
補中益氣湯（見瘧疾），桂附八味丸（見痰飲）
白通湯（方見傷寒），治少陰病下利者此方主之。
白話文：
五淋湯
主治： 小便淋漓不盡，或尿如豆汁，或成沙石，或為膏汁，或熱灼疼痛伴隨血尿。
藥物組成：
- 赤茯苓（三錢）
- 白芍（二錢）
- 生山梔（二錢）
- 當歸（一錢四分）
- 細甘草（一錢四分）
用法用量： 水煎服。
方義： 本方以梔子、茯苓清心降火，通暢上焦之氣，使心火下降；當歸、白芍滋養肝腎，安穩下焦之氣，恢復五臟陰氣；甘草調和中焦脾胃之氣，使陰陽平衡。如此三焦氣機通暢，則太陽之氣自然運化，膀胱之水府亦得以淨化，淋症自愈。
加減：
- 若兼有瘧疾，可加用補中益氣湯。
- 若兼有痰飲，可加用桂附八味丸。