陳念祖

《醫學實在易》~

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1. 卷七

2. 傷寒

大青龍湯麻杏甘石湯白虎湯承氣湯(俱見傷寒)

九味羌活湯,治四時感冒,頭痛、發熱、項強、惡寒、惡風、身痛。代麻黃桂枝青龍各半等湯。

羌活(入太陽),蒼朮(入太陰),防風(各一錢半,周行通身),白芷(入陽明),川芎(入桂陰),黃芩(入少陽),生地黃(養汁以作汗),細辛(入少陰),甘草(各一錢,和諸藥)

加生薑五片,蔥頭二根。如傷風自汗,去蔥頭加白朮,倍防風;胸滿,去地黃,加枳殼、桔梗;喘加杏仁;夏加石膏、知母;汗下兼行加大黃。

按:生地黃、黃芩雖能退熱,然初起不可遽用苦寒,不如用葳蕤柔潤,以養汗源,且能助正氣而驅風邪。

三黃解毒湯,治大熱、譫語、發斑、發黃、吐衄、下血等症。

黃連,黃柏,黃芩,梔子(各二錢),甘草(一錢)

水煎服。

犀角地黃湯治火邪吐血、衄血、尿血、譫語、斑黃、赤淋,婦人血崩等症。

生地(三錢),犀角尖,丹皮,芍藥(各二錢)

水煎服。

柯韻伯曰:「氣為陽,血為陰,陽密乃固,陽盛則傷陰矣。陰平陽秘,陰虛者陽必湊之矣。故氣有餘即是火,火入血室,血不榮經,即隨逆氣而妄行,上升者出於口鼻,下陷者出於二便,雖有在經在腑之分,要皆心肝受熱所致也。心為榮血之主,心火旺則血不安,故用生犀、生地酸鹹甘寒之味,以清君火。

肝為藏血之室,肝火旺則血不守,故用丹皮、芍藥辛苦微寒之品,以平相火。此方雖曰清火而實滋陰之劑。蓋失血則陰虛,陰虛則無氣,故陰不足者,當補之以味,勿得反傷其氣也。若用芩、連、膽草、梔、柏以瀉其氣,則陽之劇者,苦從火化,已衰者,氣從苦發,燎原而飛越矣。」

防風通聖散(見中風)

口糜,鼻衄,齒衄

甘露飲(方見食),治胃火熾盛等症。

喉痹,雙蛾,單蛾

導赤散,治火盛口瘡,喉痹、雙單蛾及赤淋,莖中痛如刀割等症。

生地(三錢),木通,甘草(各二錢)

加竹葉二十四片,水煎服。

季楚重曰:瀉心湯用黃連,所以治實邪,實邪責木之有餘,瀉子以清母也。導赤散用地黃,所以治虛邪,虛邪責水之不足,壯水以制火也。

白話文:

這些是中醫方劑的介紹,讓我們一一來看現代的解釋:

  • 大青龍湯、麻杏甘石湯、白虎湯、承氣湯(這些方劑都可用於治療傷寒)

  • 九味羌活湯,可用來治療四季的感冒,包括頭痛、發熱、頸部僵硬、畏寒、怕風、身體疼痛等症狀。這方劑可作為麻黃湯和桂枝湯的一半功效。方中主要成分包括:羌活(作用於太陽經)、蒼朮(作用於太陰經)、防風(周身通達,各一錢半)、白芷(作用於陽明經)、川芎(作用於少陰經)、黃芩(作用於少陽經)、生地黃(滋潤以促進出汗)、細辛(作用於少陰經)和甘草(調和各藥,各一錢)。使用時需加入生薑五片,蔥頭二根。若是因風邪導致自汗,應去除蔥頭並加入白朮,防風用量加倍;若是胸悶,則應去除生地黃,加入枳殼、桔梗;若是喘息,應加入杏仁;夏季使用時,可加入石膏、知母;若是需要汗法和下法結合使用,則應加入大黃。

  • 三黃解毒湯,可用來治療高熱、胡言亂語、皮膚出疹、黃疸、嘔血、鼻血、便血等症狀。方中主要成分包括:黃連、黃柏、黃芩、梔子(各二錢),甘草(一錢)。用水煎煮服用。

  • 犀角地黃湯,可用來治療由火邪引起的嘔血、鼻血、尿血、胡言亂語、皮膚出疹、小便赤痛以及女性月經過多等症狀。方中主要成分包括:生地(三錢),犀角尖、丹皮、芍藥(各二錢)。用水煎煮服用。

  • 防風通聖散,可用於治療口糜、鼻出血、牙齦出血等症狀。(此方劑在中風的治療中也有提及)

  • 甘露飲,可用來治療胃火旺盛等症狀。(此方劑在食療中也有提及)

  • 導赤散,可用來治療因火邪引起的口腔潰瘍、喉嚨炎、扁桃腺炎以及尿道疼痛等症狀。方中主要成分包括:生地(三錢),木通、甘草(各二錢)。需加入竹葉二十四片,用水煎煮服用。

季楚重認為:瀉心湯中使用黃連,目的是治療實邪,實邪是因為木過剩,通過瀉子來清母。導赤散中使用地黃,目的是治療虛邪,虛邪是因為水不足,通過壯水來抑制火。

3. 血證方

瀉白散,治肺受燥氣咳嗽不已,火移大腸作瀉等症。

桑白皮(三錢,生),地骨皮(一錢),黃芩,甘草(各一錢)

加粳米二錢,水煎服。

李時珍云:「此瀉肺諸方之準繩也。」

竹葉石膏湯

石膏(八錢,生研),麥冬(四錢),半夏(三錢),人參(二錢),炙草(一錢),鮮竹葉(八十一片),粳米(三錢)

水三杯半,煎二杯,入粳米,煎至米熟,量八分服。

回元湯

人參,炙草,當歸(各二錢),大棗(二枚),炙耆(四錢),煨姜,水煎服。

六味地黃丸白虎湯麻黃湯(加減詳本論)

四生丸,治熱甚逼血妄行,此方止血兼能行瘀,所以為妙。

生地黃,生艾葉,生側柏,生荷葉(各服二錢)

搗為丸,如雞子大,每服一丸,(以沸湯沖服。)

理中湯(方見吐瀉),上、中、下之血不止,得此便能歸經,真神劑也。

黃土湯,治吐血、衄血、下血,婦人血崩之神劑。

灶心黃土(八錢),懷生地,黃芩,白朮,阿膠,炙草,附子(炮、各一錢五分)

水煎服。

余每用去附子,加炮姜八分。

甘草乾薑湯,血症服涼藥不止者,得此如神。

乾薑(二錢,炮製),生甘草(四錢)

水煎服。

斷紅丸,治下血久不止。

側柏葉(炒香),續斷(酒炒,各三錢),鹿茸(一具,酥炙)

醋煮阿膠為丸,每服四、五十丸,烏梅湯米湯隨意下。

當歸補血湯(見頭痛)

旱蓮丸(《種福堂》),治大便下血虛弱者。

旱蓮草陰乾為末,以槐花煎湯,調炒米粉糊丸,如梧子大,每日服五錢,以人參五分煎湯下,二服即愈。

牛膝酒煎(《種福堂》),治男子莖中痛及婦人血結少腹痛

牛膝一大握,酒煮飲之。

旱蓮車前汁(《種福堂》),治小便下血。

旱蓮草,車前子(各等分)

將二味搗自然汁,每日空心服一茶杯。

桂扁豬臟飲(《種福堂》),治大便下膿血,即日夜數次,數年久病,服之立愈。

雄豬臟(一條,洗淨),桂圓肉(二兩),扁豆花(鮮,白,四兩)

將二味搗爛,用白糯米拌和,裝入豬臟內,兩頭扎住。砂鍋內燒爛,忌見鐵器。然後將人中白炙脆,研末蘸吃,或醬油蘸吃亦可。不論吃粥吃飯,空口皆可吃,吃四、五條即愈。

白話文:

【血證處方】

  • 瀉白散:用於治療肺部受燥氣影響而持續咳嗽,或是火氣影響到大腸導致瀉肚的情況。
  • 桑白皮(3錢,生)、地骨皮(1錢)、黃芩、甘草(各1錢)
  • 加入2錢的粳米,用水煎煮後服用。
  • 李時珍評價此方為瀉肺類處方中的標準範例。
  • 竹葉石膏湯:
  • 石膏(8錢,生研)、麥冬(4錢)、半夏(3錢)、人參(2錢)、炙草(1錢)、鮮竹葉(81片)、粳米(3錢)
  • 使用3杯半的水,煎煮至剩2杯,再加入粳米,煮至米熟,每次服用8分。
  • 回元湯:
  • 人參、炙草、當歸(各2錢)、大棗(2個)、炙耆(4錢)、煨姜
  • 水煎後服用。
  • 六味地黃丸、白虎湯、麻黃湯(加減詳本論)

  • 四生丸:用於治療熱度過高導致的血液異常流動,此方既能止血又能消除瘀血,效果極佳。

  • 生地黃、生艾葉、生側柏、生荷葉(各服2錢)
  • 搗碎成丸,大小如雞蛋,每次服用一丸,用沸水沖服。
  • 理中湯(詳細處方可見吐瀉部分):上、中、下三焦出血不止,服用此方可使血液歸經,真乃神奇的療效。

  • 黃土湯:用於治療吐血、鼻血、下血,以及婦女的月經失調。

  • 竈心黃土(8錢)、懷生地、黃芩、白朮、阿膠、炙草、附子(炮、各1錢5分)
  • 水煎後服用。
  • 甘草乾薑湯:對於服用寒涼藥物仍無法止血的情況,此方有著神奇的效果。
  • 乾薑(2錢,炮製)、生甘草(4錢)
  • 水煎後服用。
  • 斷紅丸:用於治療長期下血不止。
  • 側柏葉(炒香)、續斷(酒炒,各3錢)、鹿茸(1具,酥炙)
  • 醋煮阿膠製成丸狀,每次服用40-50丸,可選擇烏梅湯或米湯送服。
  • 當歸補血湯(詳細可見頭痛部分)

  • 旱蓮丸:用於治療大便出血且身體虛弱的情況。

  • 將旱蓮草陰乾磨成粉末,用槐花煎湯,調炒米粉糊製成梧桐子大的丸狀,每天服用5錢,用人參煎湯送服,服用兩次即可痊癒。
  • 牛膝酒煎:用於治療男性生殖器疼痛及婦女的血塊在少腹造成的疼痛。
  • 大把的牛膝,用酒煮後飲用。
  • 旱蓮車前汁:用於治療小便出血。
  • 旱蓮草、車前子(各等分)
  • 將兩味藥材搗碎榨汁,每天空腹服用一杯。
  • 桂扁豬臟飲:用於治療大便帶膿血,即使日夜多次,多年舊疾,服用後立刻見效。
  • 雄豬臟(一條,洗淨)、桂圓肉(二兩)、扁豆花(鮮,白,四兩)
  • 將後兩味藥材搗碎,用白糯米拌和,裝入豬臟內,兩頭扎緊。在砂鍋中煮至熟透,避免使用鐵器。再將人中白烤脆研成粉,蘸食或醬油蘸食均可,無論是吃粥還是飯菜,空腹均可食用,吃4-5條即可痊癒。