《醫學實在易》~ 卷六 (6)
卷六 (6)
1. 黃疸症
理中湯(見心腹痛)
芍藥(六錢),桂枝(三錢),甘草(二錢),生薑(三錢),飴糖(一合),大棗(四枚)
上六味,以水三杯,煮取一杯,去滓,納飴糖,更上微火消解,溫服,日三服。
茵陳蒿湯,治陽明病,發熱汗出,此為熱越不能發黃也,但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴欲飲水漿者,此為瘀熱在裡,身必發黃,此方主之。
上三味,以水三杯,先煮茵陳,減一杯半,納二味,煎八分,去滓,溫服,日三服。小便當利,尿如皂角汁狀,色正赤,一宿腹減,黃從小便去也。
梔子柏皮湯,治傷寒,身發黃發熱。
梔子(三錢),甘草(一錢),黃柏(二錢)
上三味,以水二杯半,煎八分服,日再。
2. 寒症
3. 霍亂吐瀉
五苓散,治霍亂吐瀉而渴者,太陽症悉具,口渴嘔逆,小便不通等症,水腫症借用頗驗。
共為末,以米飲調下三錢,多飲暖水以出汗。今人作小劑,水煎服。
4. 鼓脹單腹脹方
胃苓散(見泄瀉)
聖朮煎,治脾虛作脹,及久患吐瀉等症。
白朮(微炒,一兩),陳皮(二錢),乾薑(三錢),肉桂(二錢)
水煎服。虛甚,加附子。
白朮補脾,脾得補則善運,善運則食消而脹去。欲其運多於補,則生用;欲其補多於運則熟用。凡藥生則行速,熟則行緩,自然之理也。若炒焦,則全失其本性,反令損脾增脹。陳皮達結氣於外,乾薑祛寒氣於中,肉桂化太陽之氣於下。下焦氣化,而上中二焦之氣亦治,此景岳新方中之第一方也。
連理丸,治腹脹如箕,時吐酸水者,又治久瀉如神。
人參,白朮,乾薑,川連(各二兩),炙草(一兩)
蜜丸,每服三錢,米湯送下,日兩服。
喻嘉言云:「酸水時吐時生,為單腹膨脹,及心、胸、腹、脅俱痛,不用八味地黃丸,為柔中之剛,而用此丸為剛中之柔,取其大苦大辛,能變胃而不為胃變也。」愚按:以白朮易蒼朮,其力更大。
桂甘薑棗麻辛附子湯,治氣分,心下堅大能如盤,邊如旋杯。
桂枝,生薑(各三錢),炙草,麻黃,細辛(各二錢),附子(一錢),大棗(四枚)
水三杯二分,先煮麻黃至二杯二分,去沫,入諸藥,煎八分溫服,日夜三服,汗出如蟲行皮中即愈。
此症是心腎交病,上不能降,下不能升,日積月累,如鐵石難破。方中桂枝、甘草、生薑、大棗以和其上;而復用麻黃、附子、細辛少陰的劑,以治其下;庶上下交通而病愈,所謂大氣一轉,其結乃散也。
枳朮湯,治心下堅大如盤,(邊如旋盤,而不如旋杯,邪尚散漫未結,雖堅大而不滿痛也),水飲所作(《金匱》特提水飲,所以別於氣分也。)
枳實(二錢),白朮(四錢)
水煎服,日三服,腹中耎即當散也。言水飲所以別於氣分也,氣無形以辛甘散之,水有形以苦泄之,方中取白朮之溫以健運,枳實之寒以消導,意深哉。胃為陽,陽常有餘;脾為陰,陰常不足;胃強脾弱,則陽與陰絕矣。脾不能為胃行其津液,則水飲作矣。方中用術以補脾,用枳以抑胃,臟腑分理,所以治水飲之原易,老逞其庸淺之見,變湯為丸,只認為一補一消之法,學者切勿述此陋語,為有識者笑。
四七湯,脹而屬七情所致者,宜此湯主之。
半夏,茯苓(各三錢),厚朴(二錢),蘇葉(一錢),生薑(三片)
水煎服。
此方妙在紫蘇葉一味以散結,香以醒脾,而順氣消脹行水乃其餘事。