《醫學實在易》~ 卷六 (5)
卷六 (5)
1. 腰痛
腎著湯，治腰痛而重，如帶五千錢。
茯苓，白朮（生用，各三錢），乾薑（二錢），炙草（一錢）
水煎服。
《金匱》名甘草乾姜茯苓白朮湯，甘、術各二兩，薑、苓各四兩，藥品與此方同，而輕重不同耳。蓋以腰者，腎之府也，腰痛自當補腎。腰痛而重，是寒濕之邪，不在腎之中間，而在腎之外府，故其治不在溫腎以散寒，而在燥土以勝濕，若用桂附則反傷腎陰矣。
五積散（見歷節），桂附八味丸（見痰飲），六味丸（見厥症），二陳湯（見痰飲）
白話文：
這段文字談的是治療腰痛的藥方，稱為「腎著湯」。主要針對的是那種腰痛且感覺沉重，就像腰間綁了五千錢一樣的症狀。
藥方成分包括：茯苓、白朮（需生用）、乾薑以及炙草。這些藥材分別用量為三錢、三錢、二錢和一錢，用水煎煮後服用。
在古籍《金匱要略》中，這種藥方又名為「甘草乾薑茯苓白朮湯」，其中甘草和白朮各用二兩，乾薑和茯苓各用四兩，雖然藥材相同，但用量比例有所不同。因為腰是腎的所在部位，腰痛自然應該補腎。如果腰痛且沉重，這是由於寒濕邪氣，並非侵入腎臟本身，而是影響到腎的外部區域，因此治療方式不應單純溫腎以驅寒，而是要讓脾胃運化，去濕氣，若使用桂附等熱性藥物反而會傷害腎臟的陰氣。
文中還提到了其他幾個相關的藥方，包括「五積散」、「桂附八味丸」、「六味丸」及「二陳湯」，這些藥方可分別參考「歷節」、「痰飲」、「厥症」、「痰飲」等章節。
2. 不寐症
酸棗仁湯
酸棗仁（八錢，生用不研），甘草（一錢五分），知母，茯苓（各三錢），川芎（一錢五分）
水三杯三分，先煮酸棗仁至二杯，入諸藥再煎八分服。
尤在涇云：「人寤則魂寓於目，寐則魂藏於肝。虛勞之人，肝氣不榮，故以棗仁補斂之。然不眠由於虛煩，必有燥火痰氣之擾，故以知母、甘草清熱滋燥，茯苓、川芎行氣除痰，皆所以求肝之治，而宅其魂。」
小半夏湯
半夏（五錢），生薑（八錢）
水煎服。
白話文：
【失眠症】
酸棗仁湯的配方如下：酸棗仁（約32公克，使用時不需研磨），甘草（6公克），知母，茯苓（兩者皆為12公克），川芎（6公克）。將三杯三分之水先與酸棗仁一同熬煮至剩兩杯，再加入其他藥材煮至剩八分，即可服用。
尤在涇先生認為：「人清醒時，魂魄寄宿在眼睛；入睡後，魂魄藏於肝臟。虛弱的人，肝氣不足，因此用酸棗仁來補充和收斂。然而，失眠常因虛煩引起，必定有燥火和痰氣的幹擾，因此用知母和甘草來清熱和滋潤，用茯苓和川芎來行氣和消除痰液，這些都是為了讓肝臟恢復正常運作，使魂魄能安穩地藏匿其中。」
小半夏湯的配方如下：半夏（約20公克），生薑（約32公克）。用水煎煮後服用。
3. 不能食
消食丸，治數年不能食。
麥糵，曲（各一升），乾薑（炮），烏梅（焙，各四兩）
蜜丸，服十五丸，日再。加至四十丸，亦治反胃。
又方，神麯（炒黃），麥糵（炒黃，各二兩），烏梅（四兩），乾木瓜（五錢），茯苓，甘草（炙，各二錢五分）
蜜丸櫻桃大，每服一丸，不拘時細嚼，白湯下。一方無木瓜，有人參、乾薑。
徐靈胎曰：「方中在木瓜，烏梅之巧。」
又方，豉心（一升，熬末），麥芽，曲（各一兩，熬），川椒（一升，炒出汗），乾薑（一升末）
上五味篩，以蜜拌，食後酒服方寸匕。
以上三方，並治胃虛冷不能食之劑。
資生丸，健脾開胃，消食止瀉，調和臟腑，滋養營衛。
白朮（米泔水浸，用黃土拌，九蒸，曬去土，切片焙乾，三兩），橘皮，山楂（蒸），神麯（炒，各二兩），白茯苓（人乳拌，飯上蒸曬乾，一兩五錢），人參（人乳浸透，飯鍋上蒸透，三兩），白豆蔻（微炒），桔梗（炒，五錢），扁豆（炒），蓮肉（去心、炒，各一兩），麥芽曲（炒），山藥（炒），芡實（炒，各一兩五錢），薏苡仁（三兩，炒）
上為末，煉蜜丸，每服二錢，細嚼，淡鹽湯下。
溫脾散，收斂胃氣，清涼肌表。
人參，白朮，茯苓，山藥（各一錢五分），扁豆，知母，生地黃，粳米，甘草（各一錢），淡竹葉，地骨皮，麥冬（各五錢）
上作一服，水二鍾，姜三片，紅棗一枚，煎一鍾，食遠服。
二神丸（見上反胃）
沉香湯
沉香，白朮（土炒），紫厚朴（薑汁炒，各一兩），人參，白茯苓，半夏（薑製），木香，草豆蔻，甘草，陳皮，黑乾薑，生薑，大棗
水煎三錢溫服，日二服。
白話文：
[無法進食]
「消食丸」，適用於多年來無法進食的狀況。
使用大麥芽、麴（各1公升），乾薑（炒過），烏梅（烘培，各4兩）。
以蜂蜜做成丸狀，每日服用15粒，一天兩次。可增加至40粒，也適用於反胃症狀。
另一處方，神麯（炒黃），大麥芽（炒黃，各2兩），烏梅（4兩），乾木瓜（5錢），茯苓，甘草（炙，各2錢5分）
以蜂蜜做成櫻桃大小的丸狀，每次服用一丸，不限時間細嚼，以白開水吞服。另一處方不包含木瓜，但加入人參、乾薑。
徐靈胎評論：「此處方中，木瓜與烏梅的運用十分巧妙。」
另一處方，豆豉心（1公升，炒至粉末），麥芽，麴（各1兩，炒過），川椒（1公升，炒至出汗），乾薑（1公升，磨成粉末）
將以上五種材料篩選，以蜂蜜拌合，飯後以酒服用約一立方厘米的量。
以上三個處方，皆適用於因胃虛冷而無法進食的治療。
「資生丸」，強化脾胃功能，開胃，幫助消化，止瀉，調節臟腑，滋養營養與免疫系統。
白朮（米泔水中浸泡，用黃土拌，九次蒸煮，曬乾後去除土，切片烘乾，3兩），橘皮，山楂（蒸過），神麯（炒過，各2兩），白茯苓（人乳拌，飯上蒸曬乾，1兩5錢），人參（人乳浸泡透，飯鍋上蒸透，3兩），白豆蔻（稍微炒過），桔梗（炒過，5錢），扁豆（炒過），蓮子（去心、炒過，各1兩），麥芽麴（炒過），山藥（炒過），芡實（炒過，各1兩5錢），薏苡仁（3兩，炒過）
將以上材料研磨成粉，以蜂蜜做丸，每次服用2錢，細嚼，以淡鹽水吞服。
「溫脾散」，收斂胃氣，使肌膚清涼。
人參，白朮，茯苓，山藥（各1錢5分），扁豆，知母，生地黃，粳米，甘草（各1錢），淡竹葉，地骨皮，麥冬（各5錢）
以上材料作為一份，以兩碗水，三片薑，一顆紅棗，煎至一碗，飯後服用。
「二神丸」（見上方反胃）
「沉香湯」
沉香，白朮（土炒），紫厚朴（薑汁炒，各1兩），人參，白茯苓，半夏（薑製），木香，草豆蔻，甘草，陳皮，黑乾薑，生薑，大棗
以水煎煮約3錢，溫服，每日兩次。
4. 食亦症
甘露飲，治胃熱善食，不生肌肉。
生地，熟地，天冬，麥冬，片苓，石斛，甘草，枇杷葉，枳殼，茵陳（各等分）
水煎服三錢。
白話文：
【病症：食亦症】
使用「甘露飲」這個藥方，主要治療因胃部過熱導致的食慾旺盛，但身體卻不長肉的情況。
所需藥材及其比例均等：生地、熟地、天冬、麥冬、茯苓片、石斛、甘草、枇杷葉、枳殼、茵陳。
服用方式：將以上藥材用水煎煮，每次服用三錢。