陳念祖

《醫學實在易》~ 卷六 (5)

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卷六 (5)

1. 腰痛

腎著湯,治腰痛而重,如帶五千錢。

茯苓,白朮(生用,各三錢),乾薑(二錢),炙草(一錢)

水煎服。

《金匱》名甘草乾姜茯苓白朮湯,甘、術各二兩,薑、苓各四兩,藥品與此方同,而輕重不同耳。蓋以腰者,腎之府也,腰痛自當補腎。腰痛而重,是寒濕之邪,不在腎之中間,而在腎之外府,故其治不在溫腎以散寒,而在燥土以勝濕,若用桂附則反傷腎陰矣。

白話文:

腎著湯用於治療腰痛且沉重,感覺像背負了五千錢的重量。配方包括茯苓、白朮(生用)、乾薑和炙草,水煎服。此方與金匱中的甘草乾薑茯苓白朮湯藥物相同,但用量有所區別。腰為腎之府,腰痛應當補腎。腰痛而沉重,是因為寒濕邪氣侵犯腎臟的外府,而非腎臟本身,所以治療重點不在於溫腎散寒,而在於燥土勝濕。若使用桂枝、附子等溫熱藥反而會傷腎陰。

五積散(見歷節),桂附八味丸(見痰飲),六味丸(見厥症),二陳湯(見痰飲)

白話文:

【五積散】(參考《歷節》),【桂附八味丸】(參考《痰飲》),【六味丸】(參考《厥症》),【二陳湯】(參考《痰飲》)

2. 不寐症

酸棗仁湯

酸棗仁(八錢,生用不研),甘草(一錢五分),知母,茯苓(各三錢),川芎(一錢五分)

水三杯三分,先煮酸棗仁至二杯,入諸藥再煎八分服。

尤在涇云:「人寤則魂寓於目,寐則魂藏於肝。虛勞之人,肝氣不榮,故以棗仁補斂之。然不眠由於虛煩,必有燥火痰氣之擾,故以知母、甘草清熱滋燥,茯苓、川芎行氣除痰,皆所以求肝之治,而宅其魂。」

白話文:

酸棗仁湯的藥方是:酸棗仁八錢(生用不研磨),甘草一錢五分,知母、茯苓各三錢,川芎一錢五分。先用三杯三分水煮酸棗仁至剩兩杯,再加入其他藥材,繼續煎煮八分即可服用。

酸棗仁湯的功效是:補肝斂魂,清熱除燥,行氣化痰。

小半夏湯

半夏(五錢),生薑(八錢)

水煎服。

白話文:

【小半夏湯】

【半夏】(五錢),【生薑】(八錢)

用水煎煮後服用。

3. 不能食

消食丸,治數年不能食。

麥糵,曲(各一升),乾薑(炮),烏梅(焙,各四兩)

蜜丸,服十五丸,日再。加至四十丸,亦治反胃。

又方,神麯(炒黃),麥糵(炒黃,各二兩),烏梅(四兩),乾木瓜(五錢),茯苓,甘草(炙,各二錢五分)

蜜丸櫻桃大,每服一丸,不拘時細嚼,白湯下。一方無木瓜,有人參、乾薑。

白話文:

消食丸,可以治療多年不能進食的疾病。

將麥芽、酒曲各取一升,乾薑(炮製過)、烏梅(烘烤過)各取四兩,製成蜜丸,每次服用十五丸,一天服用兩次。逐漸增加到每次服用四十丸,也能治療反胃。

另一個配方,將神麴(炒黃)、麥芽(炒黃)各取二兩,烏梅四兩,乾木瓜五錢,茯苓、甘草(炙烤過)各取二錢五分,製成蜜丸,如櫻桃般大小,每次服用一丸,不限時間細嚼,用白湯送服。還有一個配方沒有木瓜,而是加入了人參、乾薑。

徐靈胎曰:「方中在木瓜,烏梅之巧。」

又方,豉心(一升,熬末),麥芽,曲(各一兩,熬),川椒(一升,炒出汗),乾薑(一升末)

上五味篩,以蜜拌,食後酒服方寸匕。

以上三方,並治胃虛冷不能食之劑。

資生丸,健脾開胃,消食止瀉,調和臟腑,滋養營衛。

白朮(米泔水浸,用黃土拌,九蒸,曬去土,切片焙乾,三兩),橘皮,山楂(蒸),神麯(炒,各二兩),白茯苓(人乳拌,飯上蒸曬乾,一兩五錢),人參(人乳浸透,飯鍋上蒸透,三兩),白豆蔻(微炒),桔梗(炒,五錢),扁豆(炒),蓮肉(去心、炒,各一兩),麥芽曲(炒),山藥(炒),芡實(炒,各一兩五錢),薏苡仁(三兩,炒)

白話文:

徐靈胎說:「這個方子的妙處在於木瓜和烏梅。」

另一個方子,用豉心一升熬成粉末,麥芽、曲各一兩熬製,川椒一升炒至出汗,乾薑一升研成粉末。

將以上五味藥粉過篩,用蜂蜜拌勻,飯後用酒送服,每次服用方寸匕。

以上三個方子,都是治療胃虛寒,導致食慾不振的藥方。

資生丸,具有健脾開胃、消食止瀉、調和臟腑、滋養營衛的功效。

白朮用米泔水浸泡後,再用黃土拌勻,反覆九次蒸曬,去除黃土,切片焙乾,用量三兩;橘皮、山楂蒸制;神麯炒制;白茯苓用人乳拌勻,放在飯鍋上蒸透曬乾,用量一兩五錢;人參用人乳浸透,放在飯鍋上蒸透,用量三兩;白豆蔻微炒;桔梗炒制,用量五錢;扁豆炒制;蓮肉去心炒制,用量各一兩;麥芽曲炒制;山藥炒制;芡實炒制,用量各一兩五錢;薏苡仁三兩炒制。

上為末,煉蜜丸,每服二錢,細嚼,淡鹽湯下。

溫脾散,收斂胃氣,清涼肌表。

人參,白朮,茯苓,山藥(各一錢五分),扁豆,知母,生地黃,粳米,甘草(各一錢),淡竹葉,地骨皮,麥冬(各五錢)

上作一服,水二鍾,姜三片,紅棗一枚,煎一鍾,食遠服。

二神丸(見上反胃)

沉香湯

白話文:

溫脾散,收斂胃氣,清涼肌表。 人參、白朮、茯苓、山藥(各五分)、扁豆、知母、生地黃、粳米、甘草(各五分)、淡竹葉、地骨皮、麥冬(各一兩)。 以上成分一起煎煮成一劑,用兩鐘水,加入三片薑和一枚紅棗,煎至一鐘,飯後服用。 二神丸(詳見上反胃) 沈香湯

沉香,白朮(土炒),紫厚朴(薑汁炒,各一兩),人參,白茯苓,半夏(薑製),木香,草豆蔻,甘草,陳皮,黑乾薑,生薑,大棗

水煎三錢溫服,日二服。

白話文:

沉香、白朮(土炒)、紫厚朴(薑汁炒)、人參、白茯苓、半夏(薑製)、木香、草豆蔻、甘草、陳皮、黑乾薑、生薑、大棗,各取一兩,水煎三錢溫服,一天喝兩次。

4. 食亦症

甘露飲,治胃熱善食,不生肌肉。

生地,熟地,天冬,麥冬,片苓,石斛,甘草,枇杷葉,枳殼,茵陳(各等分)

水煎服三錢。

白話文:

甘露飲用於治療胃火旺盛、食慾良好卻無法長肉的人。藥方使用生地、熟地、天冬、麥冬、澤瀉、石斛、甘草、枇杷葉、枳殼、茵陳等藥材,各取等份,水煎服,每次三錢。