《醫學實在易》~ 卷六 (1)
卷六 (1)
1. 傷寒
白虎湯，調胃承氣湯，（大、小）承氣湯（俱見《傷寒論》）
白話文：
【白虎湯】，【調胃承氣湯】，（大、小）【承氣湯】（俱見《傷寒論》）
白虎湯：這是一種清熱解毒的藥方，用於治療熱病高燒、口渴、汗多、脈洪大的症狀。
調胃承氣湯：這是一種通便導滯的藥方，用於治療腹部脹滿、大便不通、舌苔黃厚、脈滑數的病症。
大、小承氣湯：這都是通便導滯的藥方，主要用於治療腸胃積滯、腹痛便祕等症狀。其中「大承氣湯」效果強烈，「小承氣湯」則較為溫和。兩者都出自《傷寒論》一書。
2. 心腹諸痛
黃耆湯，治心痛、胃脘痛、腹痛喜按者（此治虛證。）
黃耆（一兩），當歸（三錢），肉桂（一錢五分）
水煎服。
枳實湯，治心痛，胃脘及脅肋，大小腹諸痛拒按者（此治實症。）
枳實（三錢），半夏（四錢），生薑（八錢）
水煎服。
丹參飲，治心腹諸痛，諸藥不效者，如神，婦人尤宜（此治半虛半實者。）
白話文：
黃耆湯，用於治療心痛、胃脘痛、腹痛且按壓時感到舒服的患者，此為虛證。
藥方：黃耆一兩，當歸三錢，肉桂一錢五分。
水煎服。
枳實湯，用於治療心痛、胃脘及脅肋、大小腹疼痛且按壓時感到不舒服的患者，此為實證。
藥方：枳實三錢，半夏四錢，生薑八錢。
水煎服。
丹參飲，用於治療心腹諸痛，服用其他藥物無效的患者，效果如同神效，尤其適合女性，此為半虛半實證。
丹參（一兩），白檀香，砂仁（各一錢五分）
水煎服。
栝蔞半夏白酒湯（《金匱》），治胸痹不臥，背痛徹心，喘咳氣短等症（實症。）
薤白（五錢），栝蔞（四錢，搗碎），半夏（三錢），白酒（二杯）
煎至八分，溫服。
理中湯，治心腹諸痛及吐瀉等症（虛寒症。）
人參，白朮，乾薑，炙草（各三錢）
白話文：
丹參一兩，白檀香、砂仁各一錢五分，水煎服用。
栝蔞半夏白酒湯，出自《金匱》，用於治療胸部憋悶無法躺下，背部疼痛貫穿心臟，呼吸急促氣短等症狀，屬於實症。
薤白五錢，栝蔞四錢（搗碎），半夏三錢，白酒兩杯，煎至八分，溫熱服用。
理中湯，用於治療心腹各種疼痛以及嘔吐腹瀉等症狀，屬於虛寒症。人參、白朮、乾薑、炙草各三錢。
水煎服。
通脈四逆湯，治四肢厥冷，脈絕諸危證（寒痛症。）
乾薑（四錢），附子，炙草（各三錢）
水煎服。腹痛，加芍藥三錢。
黃連湯，治胸中有熱而嘔，胃有邪氣而腹痛（熱痛症。）
黃連，炙草，乾薑，桂枝（各一錢半），人參（一錢），半夏（二錢），大棗（二枚）
水煎服。
當歸生薑羊肉湯，治腹脅諸痛裡急者，並治寒疝，腹中㽲痛，及產後腹痛不止。
白話文：
水煎服。通脈四逆湯，治療四肢冰冷、脈搏消失等危急症狀（寒痛症）。乾薑四錢，附子、炙草各三錢。水煎服。若腹痛，加芍藥三錢。黃連湯，治療胸部有熱感而嘔吐，胃中有邪氣而腹痛（熱痛症）。黃連、炙草、乾薑、桂枝各一錢半，人參一錢，半夏二錢，大棗兩枚。水煎服。當歸生薑羊肉湯，治療腹部、脅肋疼痛、裡急後重，並可治寒疝、腹中絞痛，以及產後腹痛不止。
羊肉（五兩一錢），生薑（一兩四錢五分），當歸（九錢九分）
水八茶碗，煎至三杯，每服一杯，一日三服。
若寒多者，加生薑。痛多而嘔者，加陳皮六錢六分，白朮三錢三分，若加生薑，再加水三杯。
小柴胡湯（方見瘧症），治脅痛多嘔，寒熱往來。若腹中急痛，先服小建中湯，二時許再服此湯。
當歸四逆湯，治厥陰傷寒，手足厥冷，脈細欲絕者。
當歸，白芍，桂枝（各三錢），炙草，細辛，木通（各一錢），大棗（四枚）
白話文：
將羊肉五兩一錢、生薑一兩四錢五分、當歸九錢九分，加水八茶碗，煎煮至剩下三杯，每次服用一杯，一天服用三次。若寒氣較重，可加生薑；如果疼痛較劇烈且伴隨嘔吐，可再加入陳皮六錢六分、白朮三錢三分，若同時加生薑，則要再加水三杯。
治療脅肋疼痛、嘔吐、寒熱交替的，可以用小柴胡湯。若出現腹痛劇烈的症狀，應先服用小建中湯，過兩個小時再服用小柴胡湯。
治療厥陰傷寒、手腳冰冷、脈象微弱將要斷絕的，可以用當歸四逆湯，配方包括當歸、白芍、桂枝各三錢，炙草、細辛、木通各一錢，大棗四枚。
水煎服。寒者，加生薑、吳茱萸各二錢，酒水各半煎。
金鈴子散，治心腹諸痛，服熱藥而更甚者。
金鈴子（去核），元胡索（各等分）
研末，以清酒送下二、三錢。
七氣湯，治七情氣逆諸痛。
茯苓（三錢），半夏，厚朴（各二錢），紫蘇葉（一錢）
加生薑三片，水煎服。
和劑抽刀散
白話文：
用水煎服。如果患者體寒，可以加入生薑和吳茱萸各二錢，用酒水各半煎服。
金鈴子散是用來治療心腹諸痛，服用溫熱藥物後症狀加重的病症。
將金鈴子（去核）和元胡索等量研磨成粉末，用清酒送服，每次服用二、三錢。
七氣湯是用來治療七情氣逆引起的諸痛。
將茯苓三錢，半夏和厚朴各二錢，紫蘇葉一錢，加入生薑三片，用水煎服。
和劑抽刀散。
川白姜（五個，銼入巴豆肉，斑蝥一字，同炒至豆黑，去豆），糯米（六兩二錢，炒黃）良薑（五兩，入斑蝥二十五個，同炒至蝥黑，去蝥），石菖蒲（五兩半，不炒）
上為末，每服二錢，空心溫酒調下。
《仁齋直指》云：有一田夫，醉飽之餘，露星取快，一枕天明，自此腹疼攻刺，百藥罔效，淹淹數載，後遇至人，授以抽刀散，數服頓愈。則知風露之根，入在脾胃，良薑、菖蒲，為能散其邪，巴蝥借氣，為能伐其根，觀此可以通一畢萬矣。然而痛不復作，養脾之劑，獨不可繼是而調理之乎。
白話文：
取川白姜五個切碎，加入巴豆肉一起炒至豆子變黑，去除巴豆。糯米六兩二錢炒至黃色，良薑五兩加入斑蝥二十五個，一起炒至斑蝥變黑，去除斑蝥。石菖蒲五兩半不用炒。將以上藥材研磨成粉末，每次服用兩錢，空腹時溫酒調服。
據《仁齋直指》記載，曾有一位農夫酒足飯飽後，在露天下睡覺，一直睡到天亮，從此腹痛難忍，百般醫治無效，拖延了幾年。後來遇到一位高人，給他開了抽刀散，服用了幾次後就痊癒了。由此可見，風露之邪侵入脾胃，良薑和菖蒲可以散邪，巴豆藉助藥力，可以伐根。由此可知，治療此病的方法是通暢全身。但疼痛消失後，還需服用養脾的藥物調理身體。
療病如濯衣，必去其垢汙，而後可以加漿飾。「醫者，意也」，請借是以為喻。
脅痛，已於心腹諸症門載其方治矣，然此症時下最多，今又補錄於後，言之不厭於復也。
白話文：
治療疾病就像清洗衣物，必須先去除污垢，然後才能添加洗滌劑。"醫者，意也"，請以此作為比喻。
肝部疼痛，已經在心腹諸症門中記錄了對應的治療方法，然而這種症狀在臨牀中經常出現，現在我再次錄入，不嫌其多，反覆提及。
- 療病如濯衣：治療疾病好比清洗衣物。
- 必去其垢汙：必須先清除污垢。
- 而後可以加漿飾：然後才能添加洗滌劑。
- 醫者，意也：醫學之道，在於心意。
- 膈痛：肝部疼痛。
- 已於心腹諸症門載其方治矣：在心腹各種症狀中已經記錄了對應的治療方法。
- 然此症時下最多：然而這種症狀在臨牀中經常出現。
- 今又補錄於後：現在再次錄入後面。
- 言之不厭於復也：不嫌其多，反覆提及。
3. 肝虛脅痛
肝貫膈布脅肋。陰虛血燥，則肝脈失養而痛。其症脅下筋急，不得太息，目昏不明，爪甲枯青，遇勞即甚，或忍飢即發是也。
滑氏補肝方
酸棗仁（四錢），熟地，白朮（各三錢），當歸，山茱萸，山藥，川芎，木瓜（各一錢半），獨活，五味子（各三分）
白話文：
肝臟貫穿膈肌，分布於兩側肋骨。如果陰虛血燥，肝臟經脈就會失養而疼痛。症狀包括脅肋下筋脈緊繃、喘不過氣、視力模糊、指甲枯萎變青，勞累後加重，或飢餓時發作。
滑氏補肝方：酸棗仁四錢、熟地、白朮各三錢、當歸、山茱萸、山藥、川芎、木瓜各一錢半、獨活、五味子各三分。
上為末，每服五錢，水煎服。「肝體陰而用陽」，此以肝酸補肝體，以辛味補肝用。加獨活者，假風藥以張其氣也。一方有人參、黃耆、石斛、柏子仁、桃仁，無山藥、獨活、五味。一方阿膠為丸梧子大，每服二錢，空心白湯下。一方雞子黃一枚調吞，日二服。
白話文：
藥方以末狀服用，每次服用五錢，用水煎煮後服用。此方用肝酸來補充肝臟，用辛味來補益肝臟的功能。加入獨活，是借助風藥來舒展肝氣。有些方劑包含人參、黃耆、石斛、柏子仁、桃仁，但不含山藥、獨活、五味。有些方劑則以阿膠製成梧子大小的丸藥，每次服用二錢，空腹用白湯送服。還有些方劑以雞蛋黃一枚調服，每日服用兩次。