《醫學實在易》~ 卷三 (10)
卷三 (10)
1. 黃疸詩
黃疸皆由濕熱成，色分黯滯與鮮明（陰黃色暗滯，陽黃色鮮明，）理中（湯）小建（中湯）陰黃主，陽證茵陳（蒿湯）子（柏皮甘草湯）行。
白話文：
黃疸這種病症大都是因為濕和熱的因素造成的，我們可以從病人的膚色來區分病情的嚴重度，一種是顏色較暗沉且顯得遲鈍的，稱為陰黃；另一種則是顏色較鮮亮明顯的，稱為陽黃。對於陰黃的治療，會用到理中湯和小建中湯這兩種藥方；而針對陽黃的病情，則會使用茵陳蒿湯和子柏皮甘草湯。
其中，“理中”指的是理中湯，“小建”指的是小建中湯，這兩種都是治療陰黃的主藥。“茵陳”指的是茵陳蒿湯，“子”指的是子柏皮甘草湯，這兩種藥方適用於陽黃的治療。
2. 傷寒條
傷寒麻黃湯證，桂枝湯證，表寒也。三陰寒化證用理中，四逆，真武，吳茱萸等湯，裡寒也。頭痛，項強，惡寒，又兼嘔逆，腰痛，表裡俱寒也，時法用五積散。
白話文：
在中醫學上，提到傷寒病症時，會用到麻黃湯和桂枝湯，這兩種都是用來治療表面感受的寒氣。而對於體內臟腑受寒所導致的疾病，如三陰寒化證，則會使用理中湯、四逆湯、真武湯或吳茱萸湯等來溫暖體內。
如果出現頭痛、頸部僵硬、畏寒，再加上嘔吐、腰痛等症狀，這就表示體內外都受到了寒氣的影響。根據一般的治療原則，這種情況會使用五積散來治療。
3. 傷寒證詩
麻（麻黃湯）桂（桂枝湯）二湯去表寒，理中（湯）四逆（湯）裡寒看，若還表裡皆寒證，五積（散）方中叩兩端。
霍亂吐瀉，乃中氣虛寒，陰陽雜錯，寒多不欲飲水者，理中湯主之。夏月伏陰在內，最多此證。若霍亂頭痛，發熱身疼痛，熱多欲飲水者，以五苓散主之，藿香正氣散，香薷飲不可輕用。若大汗出，內寒外熱，四肢厥冷，微脈欲絕者，宜通脈四逆湯。若大吐大下，厥逆煩躁，手足拘攣者，通脈四逆湯加豬膽汁、人尿以急救之。
（經義）《經脈篇》曰：「足太陰厥氣上逆，則霍亂。」《氣交變大論》曰：「歲吐不及，民病飧泄，霍亂。」《六元正紀大論》曰：「不遠熱，則熱至，熱至則身熱，吐下霍亂。」太陰所至為中滿，霍亂吐下，吐郁之發為嘔吐霍亂。
白話文：
使用麻黃湯和桂枝湯兩種湯劑，可以去除身體表面的寒氣。如果要治療身體內部的寒氣，則可選擇理中湯或四逆湯。當身體同時出現表裡俱寒的情況，應使用五積散來調節。
霍亂引發的嘔吐與腹瀉，通常是由於中焦氣虛和寒氣導致，此時陰陽失衡。對於這種情況，且患者不願喝水的，可用理中湯來治療。夏季是這種症狀高發期。但若是霍亂伴有頭痛、發燒和身體疼痛，且患者有喝水慾望的，則應使用五苓散來治療，而藿香正氣散和香薷飲不能隨便使用。如果患者大量出汗，身體內寒外熱，四肢冰冷，脈搏微弱近乎消失的，應使用通脈四逆湯。若患者大量嘔吐或排便，伴有四肢抽搐和精神煩躁，應使用通脈四逆湯加上豬膽汁和人尿進行緊急救治。
根據《經脈篇》所述：「足太陰的厥氣上衝，會引發霍亂。」《氣交變大論》中說：「如果一年中沒有足夠的嘔吐，那麼人民可能因消化不良而患霍亂。」《六元正紀大論》提到：「若不遠離熱源，熱度就會升高，導致身體發熱，並可能引起霍亂。」太陰所引起的症狀，常見的是腹部脹滿，以及霍亂引起的嘔吐和腹瀉。當情緒鬱悶時，可能會引發嘔吐和霍亂。
4. 霍亂詩
吐瀉交來霍亂名，陰陽雜錯理中（湯）平，渴而思水五苓散，脈脫筋攣四逆（湯）程（通脈四逆加豬膽汁湯，或可以急救之。）
白話文：
[霍亂詩]的內容為：當嘔吐與腹瀉同時發生，這就是我們所說的霍亂，這種病症是因為陰陽失調造成的，可使用「理中湯」來調理平衡。如果患者感到非常口渴並想喝水，這時適合用「五苓散」治療。若患者出現脈搏微弱、肌肉抽搐等症狀，則應該使用「四逆湯」進行救治，或者在緊急情況下使用「通脈四逆加豬膽汁湯」。