《醫學實在易》~ 卷五 (6)
卷五 (6)
1. 濕症
二術大棗，治諸濕及痰飲。
白朮（三錢），蒼朮（二錢），茯苓，半夏（各二錢），陳皮，炙草（各一錢）
加生薑三片，大棗二枚煎。
白話文：
這道方子叫做「二術大棗湯」，主要用於治療各種濕氣和痰飲。
藥材包括：
- 白朮（三錢）
- 蒼朮（二錢）
- 茯苓（二錢）
- 半夏（二錢）
- 陳皮（一錢）
- 炙草（一錢）
此外，還需要加入生薑三片、大棗兩枚，一起煎煮服用。
2. 腫症
五皮飲，治一切氣腫水腫。
茯苓皮，大腹皮，桑白皮，陳皮（各一錢半），生薑皮（七分）
水煎服。
此藥以皮治皮，不動臟腑，勿以平易而忽之。
四君子湯
人參，白朮，茯苓（各二錢），炙草（一錢）
加生薑、大棗煎服。
白話文：
五皮飲，專治各種氣腫水腫。藥方使用茯苓皮、大腹皮、桑白皮、陳皮（各一錢半）、生薑皮（七分），水煎服。此藥以皮治皮，不傷內臟，不可輕視其功效。
四君子湯則由人參、白朮、茯苓（各二錢）、炙草（一錢）組成，加入生薑、大棗水煎服用。
小青龍湯，真武湯（俱見《傷寒》）
導水茯苓湯，治水腫，頭面手足，遍身如爛瓜之狀，按而塌陷，胸腹喘滿，不能轉側安睡，飲食不下，小便秘澀，溺出如割，或如豆汁而絕少，服喘嗽氣逆諸藥不效者，用此即漸利而愈。
澤瀉，赤茯苓，麥冬，白朮（各三兩），桑白皮，紫蘇，檳榔，木瓜（各一兩），大腹皮，陳皮砂仁，木香（各七錢五分）
白話文：
導水茯苓湯
「小青龍湯」、「真武湯」（這兩種湯方，都可以參考《傷寒論》）
導水茯苓湯用來治療水腫，患者頭面、手足，全身如同爛瓜一般，按壓下去會凹陷，胸腹脹滿，無法翻身安睡，食慾不振，小便閉塞，排尿時感覺像是被割了一樣，或像豆漿一樣稀少，服用治療咳嗽、喘氣、氣逆的藥物都沒有效果。使用導水茯苓湯，可以漸漸地使小便通暢，最終痊癒。
藥方如下：
- 澤瀉、赤茯苓、麥冬、白朮（各三兩）
- 桑白皮、紫蘇、檳榔、木瓜（各一兩）
- 大腹皮、陳皮、砂仁、木香（各七錢五分）
每服一、二兩，水二杯，燈草三十根，煎八分，食遠服。病重者可用五兩濃煎，五更服。
麻黃甘草湯（《金匱》）
麻黃（三錢），甘草（一錢）
水二杯，先煮麻黃至一杯半，去滓，入甘草，煎八分服。
此方上宣肺氣，中助土氣，外行水氣，其功居於濟生腎氣丸之上。且腫症與傷寒症不同，傷寒症恐過汗亡陽，腫症以汗愈多而愈妙。水從汗泄，時醫謂須「開鬼門」，並無亡陽之說。
麻黃附子甘草湯，即前方加附子一錢五分。
白話文：
每次服用一到二兩，用水兩杯，燈芯草三十根，煎煮到八分，飯後服用。病情嚴重者可以用五兩濃煎，在五更時服用。
此與《傷寒論》之分數略異，即以溫經散寒之法，變為溫經利水之方。
濟生腎氣丸，治水腫，小便短少，氣喘者。
熟地（四兩），茯苓（三兩），山茱萸，懷山藥，丹皮，澤瀉，牛膝，車前子，肉桂（各一兩），附子（五錢，泡）
上為末，煉蜜丸如梧子大，燈草湯送下三錢，一日兩服。
神仙九氣湯（神仙，言藥之靈驗也。九氣，怒、喜、悲、恐、寒、暑、驚、勞、思是也。《經》曰：怒則風上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，暑則氣泄，勞則氣耗，思則氣結，驚則氣亂。故云然。）
白話文：
這方劑與《傷寒論》中的方劑略有不同，是以溫經散寒之法，轉化為溫經利水之方。
濟生腎氣丸，用於治療水腫、小便短少、氣喘的病症。
處方：熟地黃（四兩）、茯苓（三兩）、山茱萸、懷山藥、丹皮、澤瀉、牛膝、車前子、肉桂（各一兩）、附子（五錢，泡製）
製法：將以上藥材研磨成粉末，用煉蜜製成梧子大小的丸劑，以燈草湯送服，每次三錢，一日兩服。
神仙九氣湯（「神仙」指的是藥效靈驗， 「九氣」指的是怒、喜、悲、恐、寒、暑、驚、勞、思這九種情緒。醫書上說：怒則風上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，暑則氣泄，勞則氣耗，思則氣結，驚則氣亂。因此稱此方為「神仙九氣湯」。）
薑黃，香附（炒）
上各為細末，每服五、六錢，空心淡鹽湯調服。愚治膚脹，用溫酒下。
壺隱子曰：不佞用之以治膚脹，其效如神。
白話文：
['薑黃', '香附（炒）']
以上各藥品研磨成細末，每次服用五至六錢，空腹時以淡鹽水調和後服用。我用它來治療皮膚浮腫，效果如同神靈一般。
壺隱子說：我不幸使用這方法來治療皮膚浮腫，其效果神妙無比。
3. 頭痛
逍遙散，治一切郁病，寒熱往來，及頭痛，婦人經水不調。
柴胡，當歸，芍藥，白朮，茯苓（各一錢半），炙草（八方），薄荷（五分）
水煎服。
當歸補血湯，治血虛發熱如神（《經》云：脈虛則血虛，血虛則發熱，症象白虎，惟脈不長實。）
炙耆（一兩），當歸（三錢）
水煎服。
尤氏《金匱翼》有生地黃五錢，甘草一錢（按：尤氏《金匱翼》此方，各書未載，徐炳南此時聲名藉藉，其訂刻此書，諒亦不肯阿好。）
白話文：
逍遙散可以治療各種郁病，包括寒熱交替、頭痛，以及婦女月經不調。處方為柴胡、當歸、芍藥、白朮、茯苓各一錢半，炙甘草八分，薄荷五分，水煎服。
當歸補血湯則用於治療血虛發熱，症狀類似白虎湯，但脈象不長實。處方為炙黃芪一兩，當歸三錢，水煎服。尤氏《金匱翼》中還加入生地黃五錢、甘草一錢。
左歸飲，治腎水大虛，能治六味丸所不能治之症，妙在甘草大甘，從脾以輸精於腎也。
熟地（四五錢或二兩），山藥，山茱萸（各二錢三錢），茯苓（二錢），枸杞（二三錢），炙草（二錢或三錢）
水煎服。
去茯苓、炙草，加菟絲子、龜膠、鹿膠、牛膝，蜜丸，名左歸丸。
吳茱萸湯，治陽明食谷欲吐，乾嘔，吐涎沫，少陰吐利，煩躁欲死者，頭痛如破者。
白話文：
左歸飲，用於治療腎精大虛的病症，可以治療六味丸無法治癒的病症，精妙之處在於甘草味甘性溫，能從脾經輸送精氣到腎經。
配方：熟地（四五錢或二兩）、山藥、山茱萸（各二錢三錢）、茯苓（二錢）、枸杞（二三錢）、炙甘草（二錢或三錢）
水煎服。
如果去掉茯苓和炙甘草，加入菟絲子、龜膠、鹿膠、牛膝，製成蜜丸，則稱為左歸丸。
吳茱萸湯，用於治療陽明經的食慾不振，想吐，乾嘔，吐口水，少陰經的嘔吐腹瀉，煩躁不安，快要死去的病症，以及頭痛欲裂的症狀。
吳茱萸（泡，二錢半），人參（一錢半），生薑（五錢）
加大棗五枚，水煎服。
清震湯（《保命》），治雷頭風，頭面疙瘩，憎寒，拘急，發熱，狀如傷寒（疙瘩宜刺出血。）
升麻（二錢），蒼朮（四錢），荷葉（全者一個）
水煎，食後服。
透頂散（《本事》），治偏正頭風，遠年近日皆效，並治鼻塞不聞香臭。
白話文：
取吳茱萸二錢半，人參一錢半，生薑五錢，大棗五枚，水煎服用。此為清震湯，出自《保命》，可治雷頭風，症狀包括頭面長疙瘩，怕冷，身體緊繃，發熱，類似傷寒（疙瘩可用針刺出血）。
另取升麻二錢，蒼朮四錢，荷葉一個，水煎，飯後服用。此為透頂散，出自《本事》，可治偏頭痛，無論是久病或新病皆有效，也能治鼻塞不通，聞不到香味和臭味。
細辛（三莖），瓜蒂，丁香，糯米（各七粒，一作赤小豆），龍腦（半分），麝香（一分）
研末，置小口罐中，緊塞罐口，令患人口含清水，隨左右搐一豆大於鼻中，良久，涎出即安。不愈，三日後再搐。
（孫男心典）按：此本《金匱》納藥鼻中取黃涎之法，酒客多濕，頭重者宜之。
又法，治偏正頭風，以生萊菔搗汁，令患者仰臥，以汁灌鼻中，左痛灌右，右痛灌左，左右俱痛俱灌之。
白話文：
將細辛（三莖）、瓜蒂、丁香、糯米（或赤小豆，各七粒）、龍腦（半分）、麝香（一分）研成粉末，放入小口罐中，蓋緊罐口。讓患者含一口清水，然後將一小粒藥粉塞入鼻孔中，保持一段時間，待流出鼻涕後即可緩解。若未見效，三日後可再次塞藥。
此法出自《金匱要略》，適合因飲酒過度導致頭昏腦脹的人。
另一個治療偏頭痛的方法是將生蘿蔔搗汁，讓患者仰臥，將蘿蔔汁灌入鼻孔，左側疼痛灌右側，右側疼痛灌左側，若兩側都痛就同時灌入。
又頭風有偏正之殊，其病皆在少陽，陽明之絡，以毫刺針痛處數穴，立效。
張石頑云：外用法不若蒸法最效。方用川芎半兩，晚蠶砂二兩，殭蠶如患人年歲之數，以水五碗，煎至三碗，就炒鍋中以厚紙糊滿，中開錢大一孔，取藥氣熏蒸痛處，每日一次，雖年久者，三、五次，永不再發。平時置新鮮木瓜於枕邊，取香氣透達，引散肝風，亦良法也。
白話文：
頭痛有偏頭疼和正頭疼之分，這些病症都位於少陽和陽明經絡，可以用毫針刺痛處的幾個穴位，馬上見效。
張石頑說：外用藥不如蒸藥效果最好。方法是用川芎半兩，蠶砂二兩，殭蠶數量等同患者的年齡，加水五碗，煎至三碗，然後用厚紙糊滿炒鍋，中間開一個錢幣大小的孔，用藥氣熏蒸疼痛的地方，每天一次，即使是多年的病症，三五次就能徹底治癒。平時在枕邊放新鮮木瓜，利用其香氣透達，引散肝風，也是很好的方法。