《醫學實在易》~ 卷五 (2)
卷五 (2)
1. 瘟疫
加味香蘇飲（見上感冒）
人參敗毒散，治瘟疫及四時感冒，並治噤口惡痢。
人參，柴胡，前胡，羌活，獨活，川芎，茯苓，桔梗，枳殼（各一錢五分），甘草（八分）
加生薑三片，水煎服。若體壯者，只用加味香蘇飲，去蔓荊子，加玉竹三、五錢。
藿香正氣散，治外受邪氣，內停飲食，頭痛發熱，或霍亂吐瀉，或時行瘧疾。
藿香，白芷，大腹皮，紫蘇，茯苓（各一錢五分），半夏，厚朴，桔梗，甘草（各一錢）
加薑棗，水煎服。
白虎湯，治大熱大渴，自汗之症。
石膏（生研，八錢），知母（三錢），甘草（一錢），粳米（四錢）
水煎服。加人參一錢五分，名人參白虎湯，日夜作三服。
三一承氣湯，治一切裡實之證。
大黃，芒硝，厚朴，枳實（各二錢），甘草（一錢）
水煎後，入芒硝，不如三承氣擇用為當。
防風通聖散（見中風）
六味湯（見厥症）
四物湯（見婦人）
白話文：
【瘟疫】
加味香蘇飲：(在感冒篇目中有詳細介紹)
人參敗毒散：此方能治療瘟疫以及四季感冒，同時也能治療口閉不開且嚴重的痢疾。 成分有：人參、柴胡、前胡、羌活、獨活、川芎、茯苓、桔梗、枳殼（每種藥材各一錢五分）、甘草（八分）。 服用方法：加入三片生薑，用水煎煮後服用。若身體健壯者，只需使用加味香蘇飲，去掉蔓荊子，再添加玉竹三至五錢。
藿香正氣散：此方能治療外感邪氣，內部消化不良，頭痛發燒，或霍亂引起的嘔吐和腹瀉，或是流行的瘧疾。 成分有：藿香、白芷、大腹皮、紫蘇、茯苓（每種藥材各一錢五分）、半夏、厚朴、桔梗、甘草（每種藥材各一錢）。 服用方法：加入薑棗，用水煎煮後服用。
白虎湯：此方能治療極度高熱、極度口渴、自汗的症狀。 成分有：石膏（生研，八錢）、知母（三錢）、甘草（一錢）、粳米（四錢）。 服用方法：用水煎煮後服用。若添加人參一錢五分，則名為人參白虎湯，可日以繼夜分三次服用。
三一承氣湯：此方能治療各種內部實證。 成分有：大黃、芒硝、厚朴、枳實（每種藥材各二錢）、甘草（一錢）。 服用方法：用水煎煮後，再加入芒硝。然而，未必每次都要使用這三種承氣湯，應視情況選擇合適的使用。
防風通聖散：(在中風篇目中有詳細介紹)
六味湯：(在厥症篇目中有詳細介紹)
四物湯：(在婦人篇目中有詳細介紹)
2. 陰虛盜汗症
當歸六黃湯，治陰虛發熱盜汗。
當歸，生地，熟地，黃芩，黃連，黃柏，甘草（各一錢五分），炙黃耆（三錢）
水煎服。
參附湯，治腎虛不足，自汗等症。
人參（一兩），附子（五錢）
水煎。
耆附湯，治衛陽虛而自汗，即前方以炙黃耆一兩易人參。
朮附湯，治脾陽虛而挾濕自汗，即前方以白朮一兩易人參。
白話文：
【陰虛盜汗症】
使用「當歸六黃湯」來治療因陰虛導致的發熱和盜汗。
藥方包含：當歸、生地、熟地、黃芩、黃連、黃柏及甘草（每種各15克），以及炙黃耆（30克）。
用清水煎煮服用。
「參附湯」適用於腎虛不足，導致自汗的情況。
所需藥材為：人參（30克），附子（15克）。
用水煎煮。
「耆附湯」，針對防禦陽氣虛弱導致自汗，此方是以炙黃耆一兩取代人參。
「朮附湯」，適用於脾臟陽氣虛弱且夾帶濕氣導致自汗，此方是以白朮一兩取代人參。
3. 盜汗自汗
自汗者，汗自出，屬陽虛，宜玉屏風散加牡蠣、浮小麥之類以實補表陽；盜汗者，身睡而汗出，醒而汗收，屬陰虛，宜當歸六黃湯以補陰清火。然陰陽有互根之理，有陽虛而治其陰者，陰虛而治其陽者，不可不知。又汗為心液，宜補其心，以人參養榮湯主之。液主於腎，宜補其腎，以左、右歸飲，六、八味丸主之。
總之，汗以元氣為樞機，苟大汗身冷，必以六味回陽飲，人參加至兩許，方可挽回。傷寒誤發其汗，上焦津液乾枯，必引腎水上泛外溢，如水湧出，名曰亡陽，必以真武湯救之，蓋以此湯茯苓為鎮水，佐附子以回陽也。
白話文：
【關於盜汗與自汗】
自汗，指的是在沒有運動或天氣不熱的情況下，身體自行出汗，這通常是由於陽氣不足所致，治療上可用玉屏風散，並可添加牡蠣和浮小麥等，以補充表層的陽氣。
而盜汗，是在睡眠中無故出汗，醒來後汗即停，這通常是陰氣不足的表現，應使用當歸六黃湯，以補陰和清熱。
然而，陰與陽之間存在著相互依存的道理，有時會出現陽氣不足需調理陰氣，或是陰氣不足需調理陽氣的情況，這一點是不能忽視的。
再者，汗液是心臟所主，因此，應該補充心臟功能，可以使用人參養榮湯作為主要治療方法。而液體主要由腎臟控制，所以，應補充腎臟功能，可以使用左歸飲、右歸飲，以及六味地黃丸和八味地黃丸。
總而言之，汗液的分泌主要受元氣的控制，如果出現大量出汗且伴隨體溫下降的情況，必須使用六味回陽飲，並且加入足量的人參，纔有可能挽救。
若是感冒錯誤地發汗，上半身的津液會乾涸，這時，腎臟的水分會向上泛濫，就像水湧出一樣，這種情況被稱為「亡陽」，必須用真武湯來急救，因為此湯中的茯苓能抑制水分上泛，配合附子以回復陽氣。
4. 汗出不治症
汗出而喘，汗出而脈脫，汗出而身痛，汗出發潤至巔，汗出如油，汗出如珠，凡見此類，皆不得妄藥。
脈息：宜陰脈，若漸緩者吉；忌陽脈，兼短、澀、促、結、代、散、革者難治。
玉屏風散
白朮（炒二錢），黃耆（炙，二分），防風（五分）
水煎服。
愚按：宜以黃耆為君，可加至五、七錢。
蓮棗麥豆湯（《種福堂》），治盜汗方。
蓮子，黑棗（各七個），浮麥，馬料豆（各一合）
用水一大碗，煎八分，服三劑。
黃耆豆湯
黃耆，馬料豆（各等分）
二味同煎，服半月愈。
六味回陽飲，治陰陽，汗出不止。
熟地（四五錢或一兩），當歸（二三錢），乾薑（炮一二錢），附子（二三四五錢），人參（二三錢至一兩），炙草（一二三錢）
水煎服。
按：汗出亡陽者，以茯苓換當歸，再加烏梅一枚。
外治法，用五倍子研末，口水為丸，貼臍中。（男用女津，女用男津。）外以膏藥封之，不走氣，隔宿即止。又以龍骨、牡蠣煆研為末，包稀布內，擦汗，粉自出，以實毛竅。
白話文：
[病症: 不正常的出汗]
如果出現以下狀況，如因呼吸急促而出汗，因脈象異常而出汗，因身體疼痛而出汗，汗水流至頭頂，汗水像油一樣，汗水如同珠滴，出現這些症狀時，不可隨便用藥。
脈象：適宜出現陰脈，如果脈搏逐漸變得緩和是好的跡象；應避免出現陽脈，特別是伴隨短、澀、促、結、代、散、革等脈象，這類情況較難治療。
玉屏風散 處方爲：炒白朮（兩錢），炙黃芪（二分），防風（五分）。用水煎煮後服用。 建議：黃芪可以作爲主藥，劑量可增加到五、七錢。
蓮棗麥豆湯(出自《種福堂》)，用於治療夜間盜汗。 處方爲：蓮子，黑棗（各七個），浮麥，馬料豆（各一合）。用一大碗水煎煮至剩八分，服三劑即可。
黃芪豆湯 處方爲：黃芪，馬料豆（等量）。將兩味藥材一同煎煮，連續服用半個月就能痊癒。
六味回陽飲，用於治療陰陽失調導致的持續出汗。 處方爲：熟地（四五錢或一兩），當歸（二三錢），乾薑（炮製過的一二錢），附子（二三四五錢），人參（二三錢至一兩），炙甘草（一二三錢）。用水煎煮後服用。 建議：如果因出汗過多導致陽氣喪失，可以用茯苓代替當歸，並添加一枚烏梅。
外治方法，可以將五倍子研磨成粉末，用口水調成丸狀，貼在肚臍上。（男性使用女性的口水，女性使用男性的口水。）然後用膏藥密封，防止空氣流通，一晚後症狀就會停止。另外，還可以將龍骨、牡蠣煅燒後研磨成粉末，包裹在稀布內，擦拭汗水，粉沫會自然析出，從而堵塞汗孔。