《醫學實在易》~ 卷四 (8)
卷四 (8)
1. 遺溺詩
遺溺腎元虛且寒，好將肉桂配雞冠，補中益氣（湯）上焦治，參附山萸自下安。
房癆傷寒，惟脈細欲絕，四肢厥冷、腹痛吐瀉者為陰證，以通脈四逆湯治之。若非陰寒證，誤用立死。大抵此證屬熱者十有八九，孫真人用青竹皮一升，煮湯治之。若煩不得臥，宜黃連雞子黃湯救之。汪苓友云：「腎主藏精，凡人入房過度，則精多所遺。所遺之精，皆為水而屬陰。
況其作強之時，心火先熾，火熾則水流，水愈流則火愈熾。五內焦熱，外復感冒而病邪熱，兩熱相夾，腎水必枯。其人發煩躁而舌黑芒生，則就死矣。」喻嘉言《寓意草》，徐靈胎《醫論》俱同。此證因腎虛而得，故列虛證。
白話文：
[尿牀詩]內容如下：
尿牀是因為腎臟虛弱且寒，適合使用肉桂搭配雞冠花來治療，補中益氣湯可以調理上焦，人參、附子、山茱萸可以安定下焦。
在房事過勞和風寒引起的疾病中，只有當脈搏細微幾乎消失，四肢冰冷、腹部疼痛並伴有嘔吐和腹瀉的情況，才被視為陰性病症，這時候可用通脈四逆湯來治療。但如果不是陰寒症狀，誤用此藥會立即致命。一般來說，這種病症屬於熱性的佔了十之八九，孫真人使用一公升的青竹皮煮湯來治療。如果病人感到煩躁無法入睡，應使用黃連雞蛋黃湯來緩解。
汪苓友說：「腎臟負責儲存精氣，人如果房事過度，就會出現大量遺精的情況。遺失的精氣，都轉化為水分，屬於陰性。
更何況在房事過程中，心臟的火氣最先旺盛，火旺則水洩，水洩越多，火勢越旺。五臟六腑因此產生燥熱，再受到外界風寒侵襲，導致病邪熱，兩種熱氣交纏，腎臟的水分必然乾涸。當患者出現煩躁不安、舌頭呈現黑色且長出芒刺，就是死亡的徵兆。」
喻嘉言在《寓意草》和徐靈胎在《醫論》中都有相同的觀點。此病因為腎虛所致，所以歸類於虛證。
2. 房癆傷寒詩
房癆鼓盪泄陰精，精泄陰虛火證生，四逆（湯證）辛溫當慎用，竹皮（湯）雞子（黃連雞子黃湯）古前盟（《內經》云：此先師歃血而盟之者，言禁方不傳，一恐泄造化之機，一恐人輕其道。）
白話文：
房事過度導致的勞損和傷寒會擾亂身體機能，使陰精流失。陰精流失後，身體陰虛，便會產生火熱的症狀。對於四逆湯這種辛溫的藥物，使用時應當謹慎。古人曾用竹皮湯和雞蛋黃連雞子黃湯來治療，這些方法在《內經》中被視為珍貴的祕方，先師們歃血為盟，承諾不輕易傳授，一是怕洩露天地運作的奧祕，二是怕人們輕視這些醫道。
3. 素盛一條
素稟之氣，由於先天。其脈必長，其人喜勞而惡逸，喜涼而惡熱。傷寒一及切雜病，汗、吐、下可以儘量而施，所謂去疾莫如盡是也。間或補溫，不過偶用而已。然素盛之人，外邪難入，而亦難出，不可不知。防風通聖散表裡俱病者宜之，即邪氣初傷，未入於裡，亦以此方通其里，而表自解，絕無禁忌。可知素稟有餘者別有治法也。
大抵素稟之盛，從無所苦，惟是濕痰頗多，以一味丸製蒼朮常服，即是卻病延年之劑。又二陳湯加減最宜，火盛者，吞乾坤得一丸。
白話文：
[本質強健一條]
本質強健的體質，主要源於先天的稟賦。他們的脈象通常會比較長，這類的人喜歡勞動而不喜歡閒置，喜歡涼爽而厭惡炎熱。當他們染上感冒或是其他各類疾病時，可以盡量使用發汗、催吐、瀉下的治療方式，這就是所謂的「治病不如治盡」的道理。偶爾會使用補藥和溫補療法，但只是偶爾用到罷了。然而，本來就體質強壯的人，外來的病邪不易侵入，但一旦進入體內也較難排出，這一點是需要了解的。防風通聖散適合表裡同時患病的人使用，即使病邪剛開始侵害，尚未深入體內，也可以用這個方子疏通體內，使表面的病症自然消除，並且完全沒有禁忌。由此可見，對於本質強壯的人，治療方法自有一套。
大致來說，本質強壯的人平常很少有什麼病痛，只是濕痰可能會比較多，常用蒼朮做成藥丸服用，就可以達到祛病延年的效果。另外，使用二陳湯加減的方式也十分合適，對於火氣旺盛的人，可以服用乾坤得一丸。]
4. 素盛服藥詩
素盛人豐有濕痰，九蒸蒼朮向君談，防風通聖（散）療諸病，更奉二陳（湯）作指南。
白話文：
「對於體質素來壯碩且易生濕痰的人，我推薦使用經過九次蒸製的蒼朮，這對你會有所幫助。防風通聖散能治療多種疾病，另外，我也建議你參考二陳湯，它可作為你調理身體的一個方向指引。」
5. 素衰一條
素稟之衰，亦由於先天。其脈多短，其人貪逸而惡勞，喜暖而惡涼。傷寒及一切雜病，汗、吐、下酌量用之，即解肌、消導、寒潤等劑，亦須照顧元氣，病勢一退，即宜溫補。然素衰之人，外邪易入而亦易出，得輕宣則解，或啜熱粥亦解。若常服補養之品，以人參養榮湯、歸脾湯、還少丹為良法，若小便微短者，可審其寒溫，而用六、八味丸。又富貴之家，無病時亦喜服丸藥，其實非法也，然亦不可無以應之。
茲得張心在十味補心湯、散、丸、飲、膏，隨人所欲，亦為切用之劑。
白話文：
[素來體質衰弱一條]
原本體質就較弱的人，其根源多與先天因素有關。他們的脈象往往偏短，生活上偏好安逸，不喜歡勞動，喜歡溫暖而避開涼冷。當遇上傷風感冒或是其他各類疾病時，使用發汗、催吐、瀉下的療法需酌情考慮用量。即使是用於調節身體、幫助消化、寒涼滋潤的藥物，也要顧及到元氣的保存，一旦病情稍有好轉，就應該開始溫和地補充元氣。然而，對於那些原本體質就比較虛弱的人來說，外來的病邪容易侵入，但同時也容易被排出，只需稍微宣洩一下就能解除病症，甚至喝些熱粥也能有所助益。如果要長期服用補養品，可以選擇人參養榮湯、歸脾湯、還少丹等方劑，效果不錯。若是伴有小便量少的情況，則需根據實際的寒熱狀況，酌情使用六味地黃丸或八味地黃丸。此外，有些富裕家庭即使沒有生病，也喜歡服用丸藥來調理身體，這種做法其實並非明智之選，不過也不能完全置之不理。
這裡提供一個張心在醫師推薦的十味補心湯、散、丸、飲、膏等不同形式的補品，可以根據個人喜好選擇，這些都是實用的補身藥物。
6. 素衰服藥詩
素稟衰兮補養先，歸脾（湯）還少（丸）養榮（湯）煎，補心湯散丸膏妙，腎氣（六味丸）地黃（丸）效補天（尋常服食，余極誇其效，若大病用之則誤矣。）
白話文：
身體本來就虛弱時，應該先注重補養。可以選擇服用歸脾湯、還少丸或是養榮湯來調理。補心湯、散丸和膏方也都有很好的效果。至於補腎氣，則有六味丸和地黃丸，這些藥物的療效我平常使用時覺得非常好，但如果是在重病時使用，可能會產生誤差。