《醫學實在易》~ 卷二 (9)
卷二 (9)
1. 腫證詩
腫成手按論紛紛（按之窅而不起為氣腫，即起為水腫，張景岳又反其說，）水氣同源不必分（氣滯水亦滯，氣行水亦行。）六部浮沉兼表裡，五皮（飲）授受語殷勤（出華元化《中藏經》。）小（青）龍（湯）真武（湯）功崇本，附子（麻黃附子甘草湯）麻甘（麻黃甘草湯）勇冠軍。膚腫另從九氣治，茯苓導水（湯）得傳聞（茯苓導水湯諸家極贊其妙，余熟聞而未試。
）
頭痛詳於《傷寒》。太陽痛在後，陽明痛在前，少陽痛在側。其餘頭痛，逍遙散加防風、半夏、玉竹、白芷、川芎，可以統治之。此方多用風藥，以巔頂之上，惟風藥可到也。若血虛頭痛，諸藥不效者，宜當歸補血湯，加鹿茸一兩。腎虛頭痛者，宜左歸飲加肉蓯蓉三、四錢，川芎二錢，細辛一錢五分主之。
惟真頭痛，痛甚，腦盡痛，手足寒至節不治。駱龍吉用三五七散救之，其方附子三兩，山茱萸五兩，乾山藥七兩，為末，食後薑棗湯調下三錢是也。或以吳茱萸大劑，鎮厥陰之逆，以厥陰之脈會於巔故也，可救十中之？。
（經義）《平人氣象論》曰：「寸口之脈，中手短者，目頭痛。」《著至教論》曰：「三陽獨至者，是三陽並至。並至如風雨，上為巔疾，下為漏病。」《經脈篇》曰：「膀胱，足太陽也，是動則病沖，頭痛目似脫，項如拔。」《脈要精微論》曰：「來疾去徐，上實下虛，為厥巔疾。
」《風論》曰：「風氣循風府而上，則為腦風。」又曰：「新沐中風，則為首風。」又曰：「風入系頭，則為目風眼寒。」《奇病論》曰：「人有病頭痛，以數步不已，當有所犯，內至腦髓，髓者，以腦為主，腦逆故令頭痛，齒亦痛，病名曰厥逆。」《厥病論》曰：「真頭痛，頭痛甚，腦盡痛，手足寒至節，不治。
」
白話文：
談到腫症，若用手按壓，按下去無法馬上彈起是氣腫，若能馬上彈起則是水腫，但張景嶽對此有不同的見解。水和氣是相輔相成的，不必刻意區分，因為氣滯的地方，水也會滯留，氣流暢時，水也會跟著流動。在診斷腫症時，要結合六脈的浮沉以及表裡來判斷，五皮飲(又稱為五苓散)在治療水腫上扮演重要角色。小青龍湯和真武湯對於治療水腫有顯著功效，而麻黃附子甘草湯和麻黃甘草湯則是治療水腫的首選。對於由九種不同原因引起的膚腫，應採取不同的治療方法，而茯苓導水湯在治療水腫方面被眾多醫學家推崇為妙方，但我雖聽聞其效，尚未親自嘗試過。
頭痛詳細記載於《傷寒論》。太陽經的頭痛位於後腦，陽明經的頭痛位於前額，少陽經的頭痛則在側邊。其餘的頭痛，可以使用逍遙散加上防風、半夏、玉竹、白芷、川芎等藥材統治。這個方子多使用風藥，因為風藥可以達到頭頂。若是血虛導致的頭痛，其他藥物都無效的情況下，可以使用當歸補血湯，並加入一兩鹿茸。對於腎虛導致的頭痛，則建議使用左歸飲，再加上三到四錢肉蓯蓉、二錢川芎、一錢五分細辛。
真正嚴重的頭痛，會痛到整個腦袋都痛，手腳冰冷至關節，這種情況是無法治癒的。有一個名為三五七散的方子，由附子三兩、山茱萸五兩、乾山藥七兩研磨成粉，飯後用薑棗湯送服三錢，可以緩解這種頭痛。另一種治療方法是使用大量吳茱萸，抑制厥陰經的逆流，因為厥陰經的脈絡會聚於頭頂，這種方法可以在十個病例中救活一個。
根據《平人氣象論》，如果寸口的脈象中出現短促的脈象，可能會有頭痛的問題。《著至教論》提到，如果三陽脈同時強烈出現，如同風雨交加，上方會引發頭部疾病，下方會導致漏病。《經脈篇》指出，足太陽膀胱經如果運作失常，會導致頭痛、眼睛感覺像要掉出來、頸部僵硬等症狀。《脈要精微論》認為，如果脈象來得快去得慢，上方實下方虛，可能是頭部的厥逆性疾病。《風論》指出，風氣沿著風府穴向上行進，會導致腦風。新沐後如果受到風邪，會導致首風。風邪侵入頭部，會導致眼睛風濕和寒冷。《奇病論》描述，有人患頭痛，即使走幾步路都不停止，可能是因為內部影響到了腦髓，腦髓受損導致頭痛，甚至牙齒也會痛，這種病症被稱為厥逆。《厥病論》提到，真正的頭痛，非常嚴重，整個腦袋都痛，手腳冰冷至關節，這種情況無法治癒。