《醫學實在易》~
1. 卷四
2. 熱證
3. 傷寒表熱詩
太陽煩躁（無汗者用）大青龍，麻杏石甘（湯）溫病宗，九味（羌活湯）沖和（又名沖和湯）易老制，能令表熱自肌松。
白話文：
【傷寒表面熱症詩的現代解譯】
如果在太陽煩躁且無汗的情況下，應該使用大青龍湯。對於溫熱疾病，則應採用麻杏石甘湯，這也是該病症的基本治療原則。而九味羌活湯，又稱為沖和湯，這是易老化（古代醫家名）所創製的，能夠有效讓表面的熱症從肌肉中鬆緩下來。
注： "易老"在這裡指的是金元時期的著名醫家張元素，號"易水"，後人尊稱他為"易老"。
4. 傷寒中熱裡熱詩
汗渴心煩白虎湯，陽明經熱救中方，三黃（解毒湯）犀角（地黃湯）熱歸里，結實未成此法良。
白話文：
如果出現出汗、口渴、心煩的症狀，適合使用白虎湯來治療，這是用於解決陽明經熱的標準療法。對於體內熱氣過盛的情況，可以使用三黃解毒湯或是犀角地黃湯。在病竈尚未完全形成實質性的結塊時，這種治療方式非常有效。
5. 傷寒熱入於裡而實及表裡熱實詩
晡潮便結語言狂，熱結陽明承氣湯，無汗不便表裡實，防風通聖有兼長。
口糜齦爛出血，心、肺、胃之火盛也，宜甘露（飲）主之。俗名雙、單蛾，即方書所謂喉痹也。雙蛾易治，單蛾難治，由心腎之火乘肺也，宜刺手大拇指出血。又以導赤散加桔梗、貝母、射干治之，是為反治法。二證若服涼藥不愈，宜用附子片以白蜜蒸熟，含咽其汁；又以通脈四逆湯加豬膽汁、人尿與服；又以桂附八味湯，加黃連少許，水浸冷服，是為從治法。
此證不可純用涼藥，恐上熱未除，中寒復起，毒氣乘虛入腹，上喘下泄，手足厥冷，爪甲青，口如魚口者死。
（經義）《內經》云：「一陰一陽結，謂之喉痹。」一陰謂心主，一陽謂三焦，二脈並結於喉，氣熱內結，故為喉痹。
白話文：
[傷寒熱進入身體內部且影響到外表和內在，形成表裡熱實的情況]
在傍晚時分出現高熱，大便乾結，言語狂亂，這是熱邪凝結在陽明腸胃，應該使用承氣湯來治療。如果同時沒有汗出，大便不通，表示表裡都有實熱，這種情況下，防風通聖散會是個很好的選擇。
口腔潰爛，牙齦腐爛出血，這通常是心、肺、胃的火氣過旺所致，應該使用甘露飲來治療。俗稱的雙蛾或單蛾，就是醫書上所說的喉痹。雙蛾比較容易治療，單蛾則較難治，因為這是心腎的火氣影響到了肺部，可以嘗試針刺手指的大拇指出血的方式來治療。另外，也可以使用導赤散加上桔梗、貝母、射干來治療，這是一種反治法。如果這些症狀服用涼性藥物後仍不見好轉，可以使用附子片和蜂蜜一起蒸煮至軟，慢慢含著吞下汁液；或者使用通脈四逆湯加上豬膽汁、人尿來服用；或者使用桂附八味湯，加上少量黃連，用水浸泡冷卻後服用，這就是從治法。
這個病不能單純使用涼性藥物，否則上面的熱氣未消，中間的寒氣又可能產生，毒素可能趁虛進入腹部，造成上氣喘、下瀉，手腳冰冷，指甲青紫，嘴巴像魚嘴一樣張開的症狀，這時候患者的生命就危險了。
(根據經典) 《內經》提到：「一陰一陽相結，就會產生喉痹。」其中的一陰指的是心包，一陽指的是三焦，這兩條脈絡在喉部交結，當熱氣在裡面凝聚，就會形成喉痹。
6. 附引三條
咽者、咽也，喉者、候也。咽接三脘以通胃，故以之咽物；喉通五臟以系肺，故以之候氣。氣喉，谷咽，皎然明白。《千金》謂：喉嚨主通利水穀之道，咽門主通臟腑津液神氣，誤也。
喉以納氣，故曰喉主天氣，咽以納食，故曰咽主地氣。
喉風喉痹，皆由膈間素有痰涎，或因七情不節而作，火動痰上，壅塞咽喉，所以內外腫痛，水漿不入，言語不出，可謂危且急矣。
白話文：
咽部的功能就是吞嚥，喉部的作用則是感知氣息。咽部連接著胃部的三個區域，負責食物的通過，所以用來進行吞嚥動作；喉部則通向五臟，並與肺部相聯繫，因此用來感知和調節氣息。氣息通過喉部，食物則通過咽部，這點是非常清楚明確的。《千金方》認為：喉嚨主要負責水穀的通道，咽門則主要負責臟腑津液和神氣的通道，這種說法是有誤的。
喉部用於吸入氣息，所以我們常說喉部主管天氣（即空氣）；咽部用於吞食食物，所以我們常說咽部主管地氣（即食物）。
喉風、喉痹等喉部疾病，通常是由於胸膈之間長期積累痰涎，或是因為情緒起伏不定而導致，當火氣上升，痰液也會跟著上湧，阻塞了咽喉部位，所以會造成喉部內外腫脹疼痛，無法飲食，甚至無法說話，可謂是危急情況。
7. 口糜齦爛詩
口糜齦爛火之炎，只盼慈雲甘露飲沾，喉痹生蛾導赤散，四逆（通脈四逆湯加桔梗，或桂附八味湯冷服）從治（以熱攻熱，謂之從治）繼針砭。
吐血、咯血、咳血、鼻衄、齒衄、血衄、大便血、血淋、血崩等證，皆為血不循經之病。經者，常也，血所常行之路也。血生於中焦，半隨衝任而行於經絡，半散於脈中，而充肌腠皮毛。若外有所感，內有所傷，則血不循經道而行，從上而溢，則為吐血、咳血、咯血、鼻衄、齒衄、舌衄等症；從下而泄，則為大便血、溺血、血淋、婦人血崩等症。不必有五臟六腑之分也。
且五臟有血，六腑無血，觀剖諸獸腹，心下夾脊包絡中多血，肝內多血，心、脾、肺、腎中各有血，六腑無血。近時以吐血多者，謂吐胃血，妄甚。謂吐五臟血即死，若吐血崩下諸證，皆是經絡散行之血也。謂因五臟六腑之病而致血則可，謂血從五臟六腑之中而出則不可也。
余讀《本草經》，《內經》，《金匱》及《千金》等書，別有所悟。新刮青竹茹一捻，隨宜佐以寒熱補瀉之品，一服即效。所以然者，人身之脈絡不和，則充膚熱肉，澹滲皮毛之血，不循行其常道，則上吐衄而下崩中。今得竹茹以和之，是以竹之脈絡，通人之脈絡而為治也。
若從風寒得者，麻黃湯加味可用。若從酷得暑者，竹葉石膏湯、白虎湯、六一散可用。若從秋燥得者，瀉白散可用。諸經之火熾甚者，四生丸可用，六味地黃湯亦可偶服，皆治標之劑也。若固元湯之平補，理中湯之溫補，甘草乾薑湯之補其上，黃土湯之益其中、下，與《褚氏遺書》所言「血雖陰類，運之者其陽和」二句，均得各大家不言之秘。
余於此證各方，俱加鮮竹茹三、四錢，為效甚速，或另以大黃桃仁行血破滯之劑，折其銳氣。滑伯仁云：「血既妄行，遺失故道，不去血行瘀，則以妄為常，曷以御之，且去者自去，生者自生，何虛之有。」尤在涇曰：去者自去，生者自生，人易知也。瘀者未去，則新者不守，人未易知也。
細心體驗，自見此證不專屬於熱。因《內經》有不遠熱則熱至，血淫、血泄之病生句，故列於熱證。
白話文：
口中的潰爛和牙齦的腐爛就像火在燃燒，期盼著甘甜的雨露能滋潤這痛苦。喉嚨痛到像是生了蛾子，需要用導赤散來治療，再接續使用四逆湯（通脈四逆湯加桔梗，或桂附八味湯冷服），這是用熱來攻擊熱，稱為「從治法」，然後再配合針灸治療。
像吐血、咯血、咳血、鼻出血、齒齦出血、舌頭出血、大便帶血、尿血、血崩等症狀，都是血液不遵循正常路徑流動的病症。經絡是血液的正常行進路徑。血液在中焦生成，一部分隨著衝脈和任脈流動，另一部分則分散在脈絡中，滋養肌膚和毛髮。如果身體受到外在影響或內部損傷，血液就可能不遵循正常的經絡流動，向上溢出，就會出現吐血、咳血、咯血、鼻出血、齒齦出血、舌頭出血等症狀；向下則會出現大便帶血、小便出血、血崩等症狀。並不需要特別區分五臟六腑的問題。
再說，五臟有血，六腑卻沒有血，從解剖動物的腹部可以觀察到，心臟下方的夾脊包絡和肝臟內部有大量的血液，心、脾、肺、腎中也有血液，但六腑卻沒有。最近有人認為大量吐血是因為胃出血，這種說法非常錯誤。他們認為如果吐出的是五臟的血液，那患者肯定會死，但實際上，這些吐血、崩漏等症狀，都是因為經絡中的血液散亂流動造成的。我們可以認為是因為五臟六腑的疾病導致血液異常，但不能認為血液直接從五臟六腑中流出。
我閱讀了《本草經》、《內經》、《金匱要略》以及《千金方》等古籍，有了一些新的領悟。新刮下的青竹茹一小撮，根據病情添加一些寒涼或溫熱的藥材，通常服用一次就能見效。這是因為當人體的脈絡不和，那些原本應滋潤皮膚和肌肉的血液就不會遵循正常路徑流動，可能會向上引起吐血和鼻出血，或者向下導致崩漏。而竹茹正好能調和這些脈絡，使它們恢復正常，從而治療病症。
對於由風寒引起的症狀，可以使用麻黃湯加味。如果是因為酷熱導致的暑熱，可以考慮竹葉石膏湯、白虎湯、六一散。如果是秋季的燥熱，瀉白散可能更適合。對於火氣旺盛的各種經絡，可以使用四生丸，偶爾服用六味地黃湯也是不錯的選擇，這些都是針對症狀的治療方法。如果要固本培元，可以使用平補的固元湯，或者溫補的理中湯，或者甘草乾薑湯補上焦，黃土湯補中下焦。《褚氏遺書》中有兩句話：「血雖屬陰，但運行它的力量是陽性的」，這揭示了許多大師未曾明說的祕密。
對於各種出血症狀，我在各種藥方中都加入了三到四錢的新鮮竹茹，效果非常迅速。或者使用大黃桃仁這樣的破血化瘀的藥物，以削弱病勢。滑伯仁曾說過：「血液一旦亂行，就會離開正常的道路，如果不除去瘀血，它們就會成為新的常態，怎麼能控制得了呢？而且，流失的血液自然會流失，新生的血液自然會產生，何來虛弱之說？」尤在涇則指出：血液流失自然會流失，新生的血液自然會產生，這是人們容易理解的。但是，如果瘀血沒有被清除，新的血液就不會安穩，這一點人們就不那麼容易理解了。
仔細體會，你會發現這種病症並不單純是由熱引起的。《內經》中有句話說：「不遠離熱，熱就會來，就會導致血液過度活躍和失血的疾病」，因此，這種病症被歸類為熱性病症。