陳念祖

《醫學實在易》~ 卷三 (9)

回本書目錄

卷三 (9)

1. 厥證詩

醫書論厥互相譏,寒熱攸分辨細微。裡熱三承(氣湯)表四逆(散),內寒通脈(四逆湯)外當歸(當歸四逆湯。)同中互異明標本,症上籌方別範圍。最是追魂(湯)先聖法,白薇湯又重閨闈(治婦人血厥如死人。)

白話文:

醫書上關於厥症的論述互相爭議,寒熱的辨別非常細微。內熱可用三承湯,表熱可用四逆散;內寒可用通脈四逆湯,外寒可用當歸四逆湯。同類之中也存在差異,要明白標本,根據症狀對症下藥,範圍要明確。追魂湯是先聖的療法,白薇湯則擅長治療婦人血厥,如同死人一般。

2. 寒症統論

寒症有分經治者,有不必分經治者。桂枝麻黃驅表寒,乾薑、附子溫裡寒,羌活、獨活祛表之風寒,吳茱萸、川烏溫里之風寒,肉桂去血分之寒,香附佐姜附除氣分之寒,一隅三反可也。理中湯補中土以統治諸臟,中和之劑也。吳茱萸湯、大建中湯宣上焦之陽也。真武湯扶下焦之陽,以行水也。

白話文:

寒症的治療,有需要分經論治的,也有不必分經論治的。

驅除表寒

  • 桂枝、麻黃能驅除表面的寒邪。

溫暖裡寒

  • 乾薑、附子能溫暖裡面的寒邪。

祛除表面的風寒

  • 羌活、獨活能祛除表面的風寒。

溫暖裡面的風寒

  • 吳茱萸、川烏能溫暖裡面的風寒。

去除血分寒邪

  • 肉桂能去除血分(血液循環)的寒邪。

去除氣分寒邪

  • 香附可以佐以乾薑、附子,去除氣分(呼吸系統)的寒邪。

總結: 以上這些藥物,在治療寒症時,可以根據不同的部位和寒邪性質,選擇不同的藥物組合,達到針對性的治療效果。

內服方劑

  • 理中湯能補益中焦脾胃,統治五臟,是中和寒邪的藥方。
  • 吳茱萸湯、大建中湯能宣發上焦(胸部)的陽氣。
  • 真武湯能扶持下焦(腹部)的陽氣,並利水消腫。

以上只是一些常見的寒症治療原則和藥物,具體情況還需要根據病人的病情和體質進行辨證論治。

附子湯回坎中之陽,以祛寒也。四逆湯救四肢之厥冷。白虎湯、通脈四逆湯更有斬關奪命之奇能。寒甚脈絕,熱藥拒格不納者,必用白通湯加人尿,膽汁,寒甚格陽亦用之。癆傷下寒上熱者,宜二加龍骨湯。若不宜剛燥之劑,小便不利者,可用桂附八味丸。若巴戟天、肉蓯蓉、小茴香、沉香、補骨脂,皆溫補命門之善藥,與癆傷症相宜。

白話文:

附子湯能回補坎中陽氣,以驅除寒氣。四逆湯能救治四肢厥冷。白虎湯、通脈四逆湯還有斬斷關隘、奪回生命的奇效。寒氣極重、脈搏消失,熱性藥物無法進入身體者,必須使用白通湯,加入人尿和膽汁,寒氣極重阻礙陽氣者也可用此方。勞傷導致下寒上熱者,適合使用二加龍骨湯。若不適合使用辛燥的藥物,且小便不利者,可以使用桂附八味丸。巴戟天、肉蓯蓉、小茴香、沉香、補骨脂都是溫補命門的良藥,適合治療勞傷症。