《醫學實在易》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 中風證歌
中風各論雜而繁，大要惟分真與類，賊風邪氣中為真，痰火食氣類中隧。其人先有此肝風（《內經》云：「風氣通於肝」。又云：「諸風掉眩，皆屬於肝。」）真類二端由此致（設無肝風，亦只為他病，安有卒倒、偏枯、歪斜、牽引等症哉。）臟腑經絡各不同，病淺病深分難易。
絡病口眼俱喎斜，在絡病輕尚易治。手足不治病在經，語言錯亂從腑議，經腑皆有倒僕形，倒僕之後明所自。在精神清尚識人，在腑神昏如失智，臟病最重中最深，唇緩失音耳聾備，目瞀遺尿鼻聲鼾，六證見半死期至。經腑臟病或兼連，臨證細認惟會意。更察虛實得大綱，閉證脫證因之異（二證詳於八法歌，）脫應固兮閉應開，吉凶關頭非姑試。八法之說本在涇，平易近人休棄置。
2. 治中風八法歌
口噤目張痰涎著，氣塞手握難下藥，閉症宜開主白礬（散），稀涎散亦得要略（一曰開關。）若見目合口又開，遺尿自汗脫症作，無論有邪與無邪，脫則宜固參附湯嚼二曰固脫。六經形證應汗條，加減續命（湯）法亦約。內有便溺阻隔之，三化（湯）攻下非克削，此旨專重泄大邪，內外峻攻兩不錯（三曰泄大邪。）若還大氣不轉旋，順氣勻氣二散托（四曰轉大氣。
）中風必見痰陣陣，清心（散）滌痰湯可進（五曰滌痰涎。）且風多從熱化生，風火相煽無餘燼，惟有前人竹瀝湯，熄風妙在柔而潤（六曰除風熱。）風與痰氣互相搏，神昏目絕一轉瞬，通其竅隧蘇合香丸，至寶丹之功亦奮迅（七曰通經隧。）又恐湯丸效太遲，急灸俞穴倍雄峻。
陰陽二氣不相維，此次陰陽頃刻順（八曰灸俞穴。）
按：尤在涇自定八法，余既存其說，而又不能盡絢其意者，諒在涇有知，當亦許余為直友也。一曰開關，尤氏以搐鼻探吐為開，而余則以華佗愈風散追以駟馬而為開，祛風至寶丹徹其上下表里而為開也。二曰固脫，尤氏以參附湯加竹瀝而為固，而余則以侯氏黑散遵《內經》填竅息風而為固也。
三曰泄大邪，尤氏遵劉河間法以續命湯泄其外邪，以三化湯泄其內邪而為泄，而余則用防風通聖散一方，併力以兩泄之也。四曰轉大氣，尤氏以八味順氣湯、勻氣散以滌之，調之未必能轉，而余則用生耆一、二兩，陳皮、人參、防風各三錢，助其大氣，再加天門冬五錢，附子三錢，俾水火之氣循環不息以為轉也。
五曰逐痰涎，尤氏以滌痰湯開壅塞而平水飲之逆行，余則以三因白散治橫流，而為北門之坐鎮也。六曰除風熱，尤氏以竹瀝湯滋液以除熱，而余則以白虎湯、竹葉石膏湯、黃連阿膠湯直探陽明少陰之本源以除大熱也。七曰通經隧，尤氏以蘇合香丸，至寶丹集諸香之氣以通神，而余則用風引湯煉五色之石以補天也。
八曰灸俞穴，以中風卒倒，邪風暴加，真氣反陷，表裡之氣不相通，則陰陽之氣不相系，艾灸速於湯藥，但尤氏之取穴太多，而余則取穴較少耳。
白話文：
[治療中風八種方法的詩歌]
一、如果患者嘴巴緊閉，眼睛睜大，口水不斷，呼吸困難，手握拳無法放鬆，這情況下很難給藥。對於這種閉鎖型的中風，我們應使用白礬散來開通呼吸道。稀涎散也能達到同樣的效果，主要目的就是打開被堵塞的呼吸道。
二、若患者眼睛閉合，嘴巴張開，出現失禁和自汗，這是脫症的表現。不管是由於邪氣入侵還是身體虛弱，我們都應該使用參附湯來固本培元，穩定病情。
三、根據六經的症狀，我們應使用加減續命湯進行治療。如果患者大小便受阻，我們可以使用三化湯來幫助排便，這種方法並不是為了消瘦，而是專門用於排除大邪，對於內外的嚴重病況都有很好的效果。
四、如果患者的主要問題是氣血運行不暢，我們可以使用順氣勻氣散來調節，以恢復氣血的正常運行。
五、中風患者往往會有大量痰涎，我們可以使用清心散和滌痰湯來清除痰涎。
六、風邪多由熱生，風火相煽，我們可以用前人的竹瀝湯來撲滅風熱，這種湯劑具有柔潤的特性，可以有效地撲滅風火。
七、風邪、痰涎和氣血互相作用，導致患者昏迷，我們可以使用蘇合香丸或至寶丹來打通經絡，恢復意識。
八、如果藥物效果太慢，我們可以考慮使用艾灸，直接在穴位上施灸，效果更為迅速。艾灸能幫助調整陰陽二氣，使之迅速恢復平衡。
以上八種方法，是我對尤在涇提出的八種中風治療方法的理解和應用。對於每種方法，我都提出了自己的理解和改進，希望能夠更好地服務患者。