《醫學實在易》~ 卷八 (3)
卷八 (3)
1. 補遺並外備諸方
《金匱翼》云：「凡吐粉紅色痰涎，是肺絡損傷而血滲也。治以鮮藕、白糯米、紅棗三物煎湯，頻頻服之，久自愈。此方系正白旗遲維新所授，用之最良。
腸痔下血方
木耳（五錢，浸一宿，洗淨）
空心生食，禁茶湯半日，三服必愈，但不能除根耳。
磁石丸，治膏淋，膏淋者小便濁。
磁石，肉蓯蓉（酒浸，切焙），澤瀉，滑石（各一兩）
上為末，蜜丸梧子大，每服三十丸，溫酒下，不拘時服。如臍下妨悶，加沉香一錢以行滯氣。
鹿茸散，治下元虛憊，小便溺血，日夜不止。
鹿茸（酒洗去毛，酥炙令黃，）生地黃焙，當歸（焙、各三兩），蒲黃（一合），冬葵子（炒，四兩半）
上為極細末，每服三錢匕，空心溫酒調服。日一服。一方煉蜜為丸如梧子大，每服二十丸，食前炒鹽湯下。
柴胡梅連散，治骨蒸勞熱，久而不愈，三服除根。
柴胡，人參，黃芩，甘草，黃連，當歸，白芍（各五錢）
上為末，每服三錢，童便一盞，烏梅一個，豬膽五匙，豬脊髓一條，韭根半錢，水一鍾，同煎至七分，去滓溫服無時。原方有前胡，無人參、黃芩、甘草、當歸、芍藥，余蓋從柴胡飲子增入，以備補虛瀉熱之用，去前胡者，不欲重散也。
涼膈散，治上焦積熱，煩躁、面赤、頭昏、咽痛、喉痹、口瘡、頰腫、便溺悶赤、譫妄、睡臥不安（一切風壅。）
薄荷，連翹，黃芩，梔子，甘草（各一兩半），大黃，芒硝（各半兩）
上末，每服二、三錢，加竹葉七片，蜜三匙煎，食後服。與四物各半服，能益血泄熱，各雙和散。《本事》加赤芍、乾葛，治諸熱病，屢效。
《玉機》云：輕者宜桔梗湯，本方去硝、黃加桔梗，舟楫之品，浮而上之，去胸中無形之熱，且不犯中、下二焦也。
大棗湯，治水飲作痛，峻劑不可輕用。
大戟，芫花（炒），甘遂（各等分，研）
用大棗十枚，水二杯，煎七分，去滓，入藥方寸匕約有七分服。次早當下，未下，再一服。服後體虛，以稀粥調養。
栝蔞薤白白酒湯，治胸痹喘息，咳唾胸背痛，寸沉遲，關上小緊。
栝蔞（連皮子搗，五錢），薤白（如干者，用三錢，生者，用六錢）
白酒三杯，煎八分服。加半夏二錢，名栝蔞薤白半夏湯，治胸痹不得臥，心痛徹背。
薯蕷丸，治虛勞諸不足，風氣百疾。
薯蕷（三十分），茯苓，柴胡，桔梗（各五分），白朮，芍藥，防風，芎藭，麥冬，杏仁（各六分）阿膠，人參（各七分），乾薑，甘草（各二分），白蘞，乾地黃，當歸，桂枝，神麯，豆黃卷大棗（百枚）
上二十一味，末之，煉蜜和丸如彈子大，空腹酒服一丸，一百丸為劑。
魏念庭曰：人之元氣在肺，人之陽氣在腎，既剝削，則難於遽復矣，全賴後天之穀氣資益其生。是榮衛非脾胃不能通宣，而氣血非飲食無由平復也。仲景故為虛勞諸不足而兼風氣百疾，立此薯蕷丸之法，方中以薯蕷為主，專理脾胃，上損下損，至此可以撐持，以人參、白朮、茯苓、乾薑、豆黃卷、大棗、神麯、甘草助之，除濕益氣，而中土之令得行矣，以當歸、芎藭、芍藥、地黃、麥冬、阿膠養血滋陰，以柴胡、桂枝、防風去邪散熱，以杏仁、桔梗、白蘞下氣開鬱。
白話文：
補遺並外備諸方
《金匱翼》說：「凡是吐出粉紅色痰液，是因為肺部的微血管損傷導致出血。可以用新鮮的蓮藕、白糯米、紅棗三種食材煮湯，頻繁服用，久了就會自然痊癒。這個方子是正白旗的遲維新先生傳授的，效果非常好。」
腸痔下血方
木耳（五錢，浸泡一個晚上，洗乾淨）
空腹生吃，半天內不要喝茶，吃三次一定會好，但無法根治。
磁石丸，治療膏淋，膏淋是指小便混濁。
磁石、肉蓯蓉（用酒浸泡後切片烘乾）、澤瀉、滑石（各一兩）
將以上藥材研磨成粉末，用蜂蜜調製成梧桐子大小的藥丸，每次服用三十丸，用溫酒送服，不拘時間。如果感覺肚臍下方不舒服，可以加入沉香一錢來疏通氣滯。
鹿茸散，治療下焦虛弱衰敗，小便出血，日夜不止。
鹿茸（用酒洗去絨毛，再用酥油炙烤至黃色）、生地黃（烘乾）、當歸（烘乾，各三兩）、蒲黃（一合）、冬葵子（炒過，四兩半）
將以上藥材研磨成極細的粉末，每次服用三錢，空腹用溫酒調服，每天一次。另一個方法是用蜂蜜煉製成梧桐子大小的藥丸，每次服用二十丸，飯前用炒鹽湯送服。
柴胡梅連散，治療骨蒸勞熱，久治不癒，服用三次就能根治。
柴胡、人參、黃芩、甘草、黃連、當歸、白芍（各五錢）
將以上藥材研磨成粉末，每次服用三錢，用一杯童子尿、一個烏梅、五匙豬膽汁、一條豬脊髓、半錢韭菜根和一碗水一起煎煮至七分，去除藥渣後溫服，不拘時間。原來的藥方有前胡，沒有人參、黃芩、甘草、當歸、白芍。這裡的配方是在柴胡飲子的基礎上增加的，目的是為了補虛瀉熱。去掉前胡，是不想藥性過於發散。
涼膈散，治療上焦積熱引起的煩躁、面紅、頭暈、咽喉痛、喉痹、口瘡、臉頰腫脹、小便不暢且顏色赤紅、胡言亂語、睡臥不安等症狀（以及所有風邪引起的閉塞）。
薄荷、連翹、黃芩、梔子、甘草（各一兩半）、大黃、芒硝（各半兩）
將以上藥材研磨成粉末，每次服用二、三錢，加入七片竹葉和三匙蜂蜜一起煎煮，飯後服用。與四物湯各一半服用，可以補血泄熱，兩方合用效果更好。《本事方》中加入赤芍、葛根，治療各種熱病，屢試屢驗。
《玉機微義》中說：病情輕微的，宜用桔梗湯，此方將芒硝、大黃去掉，加入桔梗，桔梗藥性輕浮，可以向上走，去除胸中無形的熱邪，且不會影響中焦和下焦。
大棗湯，治療水飲引起的疼痛，藥性峻猛，不可輕易使用。
大戟、芫花（炒過）、甘遂（各等份，研磨成粉）
用十枚大棗，加兩杯水，煎煮至七分，去除藥渣後加入藥粉一小撮（約七分）服用。第二天早上應該會排泄，如果沒有排泄，再服一次。服藥後身體虛弱，可以用稀粥調養。
栝蔞薤白白酒湯，治療胸痹引起的喘息、咳嗽、吐痰、胸背疼痛，脈象表現為寸脈沉遲，關脈稍緊。
栝蔞（連皮帶籽搗碎，五錢），薤白（如果是乾的，用三錢，新鮮的用六錢）
用三杯白酒煎煮至八分服用。加入半夏二錢，就成了栝蔞薤白半夏湯，治療胸痹導致不能平躺，心痛徹背的症狀。
薯蕷丸，治療虛勞引起的各種不足以及風邪引起的各種疾病。
薯蕷（三十分）、茯苓、柴胡、桔梗（各五分）、白朮、芍藥、防風、芎藭、麥冬、杏仁（各六分）、阿膠、人參（各七分）、乾薑、甘草（各二分）、白蘞、乾地黃、當歸、桂枝、神麯、豆黃卷、大棗（一百枚）
將以上二十一味藥材研磨成粉末，用蜂蜜調製成彈子大小的藥丸，空腹用酒送服一丸，一百丸為一個療程。
魏念庭說：人的元氣在肺，人的陽氣在腎，一旦損耗，很難立刻恢復，完全依賴後天的穀物之氣來滋養。衛氣和營氣的運行需要依靠脾胃的運化，而氣血的恢復也需要通過飲食來補充。因此，張仲景為治療虛勞引起的各種不足以及風邪引起的各種疾病，創立了這個薯蕷丸的配方。方中以薯蕷為主藥，專門調理脾胃，無論是上損還是下損，都可以依靠它來支撐。再用人參、白朮、茯苓、乾薑、豆黃卷、大棗、神麯、甘草來輔助，可以除濕益氣，使脾胃功能恢復正常。用當歸、芎藭、芍藥、地黃、麥冬、阿膠來養血滋陰。用柴胡、桂枝、防風來祛邪散熱。用杏仁、桔梗、白蘞來下氣開鬱。