《醫學指歸》~ 卷上 (6)
卷上 (6)
1. 心經第五
（是經起於極泉穴，終於少衝穴。）
心手少陰之脈，起於心中，出屬心系，下膈絡小腸。其支者，從心系上挾咽，系目系。其直者，復從心系卻上肺，下出腋下，循臑內後廉，行手太陰心主之後，下肘內，循臂內後廉，抵掌後銳骨之端，入掌內後廉，循小指之內，出其端。是動則病嗌乾，心痛，渴而欲飲，是為臂厥。
是主心所生病者，目黃，脅痛，臑臂內後廉痛厥，掌中熱痛。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者寸口大再倍於人迎，虛者寸口反小於人迎也。
白話文：
心經從極泉穴開始，到少衝穴結束。它起源於心臟，經過心系，穿過橫膈膜連接小腸。一部分經絡從心系向上，經過咽喉，連接到眼睛。另一部分則直接從心系向上，經過肺部，再從腋窩向下，沿著手臂內側後緣，經過手太陰心經之後，到達肘關節內側，繼續沿著手臂內側後緣，到達手掌後側銳骨末端，進入手掌內側後緣，沿著小指內側，到達小指尖。如果這條經絡有問題，就會出現咽喉乾燥、心痛、口渴想要喝水、手臂麻痺等症狀。
心經主要負責治療心臟病變導致的目黃、脅痛、手臂內側後緣疼痛麻痺、手掌發熱疼痛等症狀。針對這些病症，如果病情嚴重就應該瀉火，如果體虛就應該補虛，如果發熱就應該快速治療，如果寒涼就應該緩慢治療，如果病情下沉就應該灸療。如果既不嚴重也不虛弱，就可以用經脈療法治療。判斷病情嚴重與否，可以觀察寸口脈和人迎脈的跳動程度：如果寸口脈的跳動比人迎脈快兩倍，就是病情嚴重；如果寸口脈的跳動比人迎脈慢，就是體虛。
2. 經絡解
心系有二，其一上通於肺；其一由肺葉而下，曲折向後，並脊裡細絡相連，與腎相通，正當七節之間，蓋心通五臟系也。手腕下胛為銳骨。
手少陰經受足太陰脾之交，起於心，循任脈之外，屬心系，下膈，當臍上二寸之分，絡小腸。其支者，從心系出任脈之外，上行而挾咽，系目系。以上二脈，一下行，一上行，皆伏行於內者也。其直者，出行於外，亦經脈也。
從心系上至肺臟之分，出循腋下，抵極泉穴，自極泉下循臑內後廉，行手太陰心主兩經之後，歷青靈穴，下肘內廉，抵少海，自少海而下，循臂內後廉，歷靈道、通里，至掌後銳骨之端，經陰郄、神門，入掌內廉，至少府，循小指端之少衝而終，以交於手太陽小腸。蓋心為君主之官，尊於他臟，故其交經授受，不假支別云。
白話文：
人體的心系有两条，其中一条向上连接到肺，另一条则从肺叶向下延伸，弯曲向后，与脊柱内部的细小经络相连，最终与肾相通，正好位于第七节骨之间。这是因为心脏与五脏六腑都有联系。手腕下方的肩胛骨是锐骨。
手少阴经接受足太阴脾经的交接，起始于心脏，沿着任脉的外侧运行，属于心系，向下穿过膈肌，位于肚脐上两寸的位置，与小肠相连。它的分支从心系离开任脉的外侧，向上运行，沿着咽喉，与眼睛的经脉相连。这两条经脉，一条向下运行，一条向上运行，都隐藏在体内。而直线运行的经脉则是在体表运行，也是经脉的一部分。
从心系向上到达肺脏的交界处，经络从腋窝处出来，到达极泉穴，从极泉穴向下沿着胳膊内侧后缘运行，经过手太阴心主经的两条经脉之后，经过青灵穴，向下到达肘内侧，到达少海穴，从少海穴向下沿着胳膊内侧后缘运行，经过灵道、通里穴，到达手掌后方锐骨的末端，经过阴郄、神门穴，进入手掌内侧，到达少府穴，沿着小指尖端的少冲穴而终止，与手太阳小肠经相交。这是因为心脏是君主之官，地位尊贵于其他脏器，所以它与其他经脉的交接和传递，不需要分支来完成。
3. 心經諸穴歌
手少陰，九穴成，極泉青靈少海深，自靈道通里而達，過陰郄神門而迎，抵於少府，少衝可尋。
白話文：
手少陰心經有九個穴位，包括極泉、青靈、少海、靈道、通裏、陰郄、神門、以及少府，最後到少衝穴結束。從極泉穴開始，經過青靈、少海、靈道、通裏、陰郄、神門，最終到達少府穴，最後在少衝穴可以找到它。
4. 分寸歌
少陰心起極泉中，腋下筋間脈入胸，青靈肘上三寸取，少海肘後五分容，靈道掌後一寸半，通里腕後一寸同，陰郄腕後方半寸，神門掌後銳骨隆，少府節後勞宮直，小指內側取少衝。
白話文：
在少陰心的經絡路徑中，從腋下筋間的脈絡進入胸部，青靈穴位於肘上三寸處，少海穴在肘後五分的位置，靈道穴在手掌背後一寸半，通裏穴與腕後一寸相同位置，陰郄穴在腕後方半寸，神門穴位於手掌背面的尖骨隆起處，少府穴在節後勞宮穴的直線下方，小指內側則是少衝穴的位置。
5. 病證解
嗌乾，脈上行挾嗌也。心痛，本臟之腑。其餘心痛，皆包絡痛也。渴而欲飲，心火內炎也。目黃，脈系目系也。脅痛，脈出腋下也。臑臂後廉痛，脈循臑臂後廉也。掌中熱痛，脈入掌內也。
心為五臟之主，邪不能幹，除真心痛外，所載皆經絡中病。此下即有本病，亦包絡之病，非本臟病也。況經絡相連，病證多同，故《內經》雖各詳經絡，而本草所載，兩經合一。今遵《內經》，仍各分一經。至於標本用藥，俱載包絡經中，心經不必另載。
白話文：
喉嚨乾渴，脈象上行並牽連喉嚨。心臟疼痛，是心臟本身的病症。其他部位的心痛，都是包絡經的病痛。口渴想喝水，是心火內熱。眼睛發黃，是脈絡和眼睛相連。脅肋疼痛，脈絡從腋下出來。胳膊後側疼痛，脈絡沿著胳膊後側行進。手掌發熱疼痛，脈絡進入手掌。
心臟是五臟之主，邪氣無法直接侵犯，除了真正的心臟疼痛以外，其他所記載的都是經絡中的病症。這些病症中，雖然有本臟的病症，但更多的是包絡經的病症，並非本臟的病症。而且經絡互相連接，病症也多有相同，所以《內經》雖然詳細闡述各個經絡，但本草書中卻將兩個經絡合而為一。現在遵循《內經》，仍然將兩個經絡分開。至於標本用藥，都記載在包絡經中，心經就不必另外記載了。
6. 小腸經第六
（是經起於少澤穴，終於聽宮穴。）
小腸手太陽之脈，起於小指之端，循手外側上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內側兩筋之間，上循臑外後廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡心，循咽下膈，抵胃屬小腸。其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳眥，卻入耳中。其支者，別頰上䪼抵鼻，至目內眥，斜絡於顴。
是動則病嗌痛頷腫，不可以顧，肩似拔，臑似折。是主液所生病者，耳聾目黃頰腫，頸、頷、肩、臑、肘、臂外後廉痛。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者人迎大再倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。
白話文：
小腸經脈起源於小指末端，沿著手外側向上腕部，穿過腕骨，直上沿著手臂骨下方，從肘部內側兩條筋之間穿出，向上沿著肩膀後外側，從肩關節處穿出，繞過肩胛骨，交匯於肩部，進入鎖骨上窩，連繫心臟，沿著咽喉向下穿過橫膈膜，到達胃部，歸屬於小腸。其中一支脈絡從鎖骨上窩沿著頸部向上至面頰，到達眼角，再進入耳中。另一支脈絡則分岔至面頰上，到達鼻樑，再至眼內角，斜向連接顴骨。
如果這條經脈活動不正常，就會出現咽喉疼痛、頷部腫脹、無法回頭、肩膀像被拔一樣、手臂像被折斷一樣等症狀。它主管體液，因此生病時會出現耳聾、目黃、頰腫、頸部、頷部、肩膀、手臂、肘部、手臂外側後方疼痛等症狀。治療這些疾病時，要根據病情的盛衰虛實寒熱來採取瀉、補、疾、留、灸等方法。如果病症較盛，人迎脈的跳動速度會比寸口脈快一倍以上；如果病症較虛，人迎脈的跳動速度則會比寸口脈慢。
7. 經絡解
腕下兌骨為踝，脊兩旁為膂，膂上兩角為肩解，肩解下成片骨為肩胛，目外角為銳眥，目下為䪼，目內角為內眥。
手太陽受手少陰心經之交，脈起於小指少澤穴，穴由是循外側之前谷、後谿，上腕出踝中，歷腕骨、陽谷、養老穴，直上循臂骨下廉，支正出肘內側兩筋之間，歷小海穴，上循臑外廉，行手陽明、少陽之外，上肩循肩貞、臑俞、天宗、秉風、曲垣、肩外俞、肩中俞諸穴，乃上會大椎，左右相交於兩肩之上，自交肩下入缺盆，循肩向腋下行，當膻中之分，絡心，循胃系，下膈，過上脘抵胃，下行任脈之外，當臍上二寸之分，屬小腸。
其支者，從缺盆循頸之天窗、天容上頰，抵顴髎，上至目銳眥，過瞳子髎，卻入耳中，循聽宮而終。其支者，循頰上䪼抵鼻，至目內眥睛明穴，以斜絡於顴，而交於足太陽經也。
白話文：
手腕下方與小指相對的骨頭叫做踝骨，脊椎兩旁的肌肉叫做膂，膂的上面兩側的骨頭叫做肩解，肩解往下形成扁平的骨頭叫做肩胛骨，眼睛外側的角落叫做銳眥，眼睛下方叫做䪼，眼睛內側的角落叫做內眥。
手太陽經接受手少陰心經的交接，經脈起源於小指的少澤穴，從少澤穴開始沿著小指外側往上循行，經過前谷、後谿穴，到達手腕，穿過踝骨，經過陽谷、養老穴，向上沿著手臂骨的下緣直行，分出一支從肘關節內側兩條筋之間穿出，經過小海穴，向上沿著手臂外側的邊緣行進，經過手陽明、少陽經的外側，向上到達肩膀，循行經過肩貞、臑俞、天宗、秉風、曲垣、肩外俞、肩中俞等穴位，最終到達大椎穴，左右兩側經脈在大椎穴交匯，從肩部交匯處往下進入鎖骨上窩，沿著肩膀方向往腋窩行進，到達膻中穴的分支部位，與心臟相連，再沿著胃部循行，穿過橫膈膜，經過上脘穴到達胃部，往下行進，在任脈的外側，距離肚臍上方兩寸的位置與小腸相連。
手太陽經的支脈從鎖骨上窩沿著頸部往上行進，經過天窗、天容穴到達面頰，到達顴髎穴，向上到達眼睛外側的銳眥，經過瞳子髎穴，再進入耳朵，沿著聽宮穴而終止。另一支脈沿著面頰往上行進，到達䪼，再到達眼睛內側的內眥，經過睛明穴，斜行連接到顴骨，與足太陽經交匯。
8. 小腸經諸穴歌
小腸穴，十九中。路從少澤，步前谷後谿之隆；道遵腕骨，觀陽谷養老之崇。得支正於小海，逐肩貞以相從。值臑俞兮過天宗，乘秉風兮曲垣中。肩外俞兮肩中俞，啟天窗兮見天容。匪由顴髎，曷造聽宮。
白話文：
小腸經的穴位共有十九個。行走的路徑從少澤穴開始，接著經過前谷穴和後谿穴。遵循腕骨的方向，可以找到陽谷穴和養老穴。在小海穴找到支正穴，與肩貞穴相連。在臑俞穴經過天宗穴，再經過秉風穴和曲垣穴。肩外俞穴和肩中俞穴位於肩部外部，天窗穴和天容穴則可以看到天空。如果不經過顴髎穴，就不能到達聽宮穴。
9. 分寸歌
小指端外為少澤，前谷外側節前覓，節後捏拳取後谿，腕骨腕前骨陷側，兌骨下陷陽谷討，腕上一寸名養老，支正腕後量五寸，小海肘端五分好，肩貞胛下兩骨解，臑俞大骨下陷保，天宗秉風后骨中，秉風髎外舉有空，曲垣肩中曲胛陷，外俞胛後一寸從，肩中二寸大杼旁，天窗扶突後陷詳，天容耳下曲頰後，顴髎面頄銳端量，聽宮耳端大如菽，此為小腸手太陽。
白話文：
小腸手太陽經穴位置解說：
小指末端外側為少澤穴，
前臂尺骨橈側腕關節前緣覓取前谷穴，
握拳時小指側腕橫紋後方取後谿穴，
手腕處尺骨莖突與橈骨莖突之間凹陷處為陽谷穴，
陽谷穴向上約一寸處為養老穴，
手腕背側向上量取五寸處為支正穴，
肘尖外側下方五分處為小海穴，
肩胛骨下緣兩骨之間凹陷處為肩貞穴，
肩胛骨下緣外側大骨下方凹陷處為臑俞穴，
肩胛骨脊柱側後方凹陷處為天宗穴，
天宗穴外側上方骨縫處為秉風穴，
秉風穴外側一寸處為秉風髎穴，
肩關節後方凹陷處為曲垣穴，
肩胛骨後緣外側一寸處為外俞穴，
肩關節上方兩寸處大椎穴旁為大杼穴，
扶突穴後方凹陷處為天窗穴，
耳垂後方凹陷處為天容穴，
顴骨下方凹陷處為顴髎穴，
耳廓後下方耳垂前方，大小如黃豆的凹陷處為聽宮穴，
以上為小腸手太陽經穴位，共計14個。
10. 病證解
嗌痛，脈循胃系也。頷腫，脈循頸上頰也。肩痛，脈出肩解也。臑難舉，脈循臑也。耳聾，脈入耳也。目黃，脈入內、外眥也。頰腫，頸、頷、肩、臑、肘、臂外後廉痛，皆經脈所過之地。以上言經病，未言腑病；言本經病，未言合病，然亦可類推也。
白話文：
嗓子痛，脈絡循行於胃部；下巴腫，脈絡循行於頸部和臉頰；肩膀痛，脈絡從肩膀關節處穿出；胳膊難舉，脈絡循行於上臂；耳朵聾，脈絡進入耳朵；眼睛黃，脈絡進入眼角內外；臉頰腫、脖子、下巴、肩膀、上臂、肘部、手臂外後側疼痛，都是經脈經過的地方。以上所述是經脈病變，還沒有說到臟腑病變；是說本經病變，還沒有說到合病，但可以類推。