《醫學指歸》~ 卷上 (2)
卷上 (2)
1. 本草臟腑虛實標本用藥式
肺藏魄，屬金，總攝一身元氣，主聞，主哭，主皮毛。
本病（臟腑之病）
諸氣膹郁，（肺主氣。）諸痿，（肺為五臟華蓋，故五臟之痿皆屬於肺。）氣短，咳嗽，上逆，（同經。）咳唾膿血，（肺癰也。）不得臥，（肺藏魄也。）小便數而欠，遺失不禁。（同經。）
標病（經絡之病）
灑淅寒熱，（肺主皮毛。）傷風自汗，肩背痛冷，臑臂前廉痛。（同經。）
白話文：
肺部儲存魄，屬性為金，統管全身的原始氣力，負責感知，掌管哭泣，以及皮毛的健康。
本病（臟腑疾病）
各種氣滯不順，（肺主管氣。）各種萎縮病狀，（肺是五臟中的保護罩，所以五臟的萎縮病狀都歸屬於肺。）呼吸短促，咳嗽，氣往上衝，（同樣經脈。）咳出濃痰或血液，（這是肺部疾病。）無法躺下睡覺，（肺儲存魄。）小便頻繁且急迫，尿失禁，無法控制。（同樣經脈。）
標病（經絡疾病）
忽冷忽熱，（肺主管皮毛。）感冒後自發性出汗，肩背疼痛並感覺寒冷，手臂前方疼痛。（同樣經脈。）
2. 治法解
本經所言補瀉寒熱，治病之法已該。但經以針言，後世針法失傳，以用藥代之。本草所論補瀉寒熱用藥之式，正與經意相合，詳註於後，以代治法解。
氣實瀉之
肺主氣。實者，邪氣之實也，故用瀉，下分四法。
瀉子：水為金之子，瀉膀胱之水，則水氣下降，肺氣乃得通調。
澤瀉（入膀胱利小便。）葶藶（大能下氣，行膀胱水。）桑皮（下氣行水。）地骨皮（降肺中伏火，從小便出。）
除濕：肺氣起於中焦，胃中濕痰凝聚，其氣上注於肺，去胃中濕痰，正以清肺。
半夏（除濕化痰，和胃健脾。）白礬（爆濕追涎，化痰墜濁。）白茯苓（利竅除濕，瀉熱行水。）薏苡仁（甘益胃，土勝水，淡滲濕。）木瓜（斂肺和胃，去濕熱。）橘皮（理氣燥濕，導滯消痰。）
瀉火：肺屬金畏火。火有君相之別，君火宜清，相火有從逆兩治，氣實只宜逆治。
粳米（色白入肺，除煩清熱。）石膏（色白入肺，清熱降火。）寒水石（瀉肺火、胃火，治痰熱喘嗽。）知母（清肺瀉火，潤腎滋陰。）訶子（斂肺降火，泄氣消痰。）
通滯：邪氣有餘，壅滯不通，去其滯氣，則正氣自行。
枳殼（破氣行痰。）薄荷（辛能散，冷能清，搜肝氣，抑肺盛。）生薑（辛溫發表，宣通肺氣。）木香（升降諸氣，泄肺疏肝。）厚朴（辛溫苦降，下氣消痰。）杏仁（瀉肺解肌，降氣行痰。）皂莢（通竅吐痰，入肺、大腸。）桔梗（入肺瀉熱，開提氣血，表散寒邪。）蘇梗（下氣消痰，祛風定喘。）
氣虛補之
正氣虛，故用補，下分三法。
補母：土為金母，補脾胃，正以益肺氣。
甘草（補脾胃不足。）人參（益土生金，大補元氣。）升麻（參耆上行，須此引之。）黃耆（壯脾胃，補肺氣。）山藥（入肺歸脾，補其不足。）
潤燥：補母是益肺中之氣，潤燥是補肺中之陰。金為火刑則燥，潤燥不外瀉火。瀉實火則用苦寒，瀉虛火則用甘寒。
蛤蚧（補肺益精，定喘止嗽。）阿膠（清肺滋腎，補陰潤燥。）麥冬（清心潤肺，強陰益精。）貝母（瀉火散結，潤肺清痰。）百合（潤肺安心，清熱止嗽。）天花粉（降火潤燥，生精滑痰。）天冬（清金降火，滋腎潤燥。）
斂肺：久嗽傷肺，其氣散漫，或收而補之，或斂而降之，宜於內傷，外感禁用。
烏梅（斂肺澀腸，清熱止渴。）粟殼（斂肺澀腸，固腎止嗽。）五味子（收斂肺氣，消嗽定喘。）白芍（安脾肺，固腠理，收陰氣，斂逆氣。）五倍子（斂肺降火，生津化痰。）
本熱清之
清熱不外瀉火潤燥，前分虛實，此分標本寒熱，意各有注，故藥味亦多重出。
清金：清金不外滋陰降火，甘寒苦寒隨虛實而用。
黃芩（苦入心，寒勝熱，瀉上焦中焦實火。）知母（苦寒瀉火。）麥冬（甘寒潤肺。）梔子（苦寒瀉心肺邪熱。）沙參（甘寒補肺，滋五臟之陰。）紫菀（潤肺瀉火，下氣調中。）天冬（甘苦大寒，清金降火。）
白話文：
在這段古文裡，講述的是中醫治療方法的解析。內容提到，根據古籍記載的補瀉寒熱療法，原本是用針灸治療，但後世針灸技藝逐漸失傳，轉而用藥物替代。接下來的藥材應用，與古籍的原意相符，詳細解釋如下：
當體內氣息過剩時，需進行「瀉」的治療。
- 肺主宰氣息，當氣息過剩，指的是邪氣過多，因此需要「瀉」來治療。具體有四種方式：
- 瀉子：水為金的子，通過瀉膀胱的水氣，使水氣下降，肺氣得以調節。
- 除濕：肺氣源自中焦，胃中的濕痰聚積會影響肺，去除胃中濕痰有助於清理肺部。
- 瀉火：肺屬金，害怕火，對於不同的火，有不同的處理方式。
- 通滯：邪氣過多導致阻塞，需清除阻滯，讓正氣得以流通。
當體內氣息不足時，需進行「補」的治療。
- 補母：土為金母，通過補脾胃，可以增強肺氣。
- 潤燥：補母是增加肺氣，潤燥是滋養肺陰。金被火燒會變得乾燥，潤燥實際上是在減緩火勢。
- 斂肺：長時間咳嗽損傷肺部，氣息散亂，需要收斂或補充肺氣。
當體內有熱時，需進行「清」的治療。
- 清金：清金主要是滋陰降火，根據虛實情況選擇甘寒或苦寒的藥物。
當體內有寒時，需進行「溫」的治療。
- 溫肺：土為金母，肺怕燥，脾怕濕，若清肺過度，先受傷的是脾氣，這時溫肺應先溫脾胃。
當表面有寒時，需進行「散」的治療。
- 解表：表是指皮毛，屬於太陽，邪氣初入體內時會感覺到寒，尚未轉為熱，需用藥物幫助身體抵抗邪氣。