《醫學指歸》~ 卷上 (1)
卷上 (1)
1. 卷上
2. 肺經第一
（是經起於中府穴，終於少商穴。）
肺手太陰之脈，起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，從肺系，橫出腋下，下循臑內，行少陰心主之前，下肘中，循臂內上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端。其支者，從腕後直出次指內廉，出其端。是動則病肺脹滿，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此為臂厥。
是主肺所生病者，咳，上氣喘渴，煩心胸滿，臑臂內前廉痛厥，掌中熱。氣盛有餘，則肩背痛風寒，汗出中風，小便數而欠。氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者寸口大三倍於人迎，虛者則寸口反小於人迎也。
白話文：
這條經絡起始於中府穴，終止於少商穴。
肺經，也就是手太陰肺脈，起源於中焦部位，往下連接大腸，再回到胃口循環，穿過膈肌連接到肺部，從肺部的相關組織延伸，橫向穿出腋下，然後沿著上臂內側下行，位於少陰和心主之前，經過肘部，沿著前臂內側的尺骨下方，進入寸口，向上到達魚際，沿著魚際線，最終出現在大拇指的末端。其中一條分支，從手腕後方直接延伸至食指內側，最終也出現在指尖。
如果這條經絡出現問題，可能會導致肺部腫脹、呼吸困難且伴有咳嗽，胸口疼痛，嚴重時甚至會使雙手交叉並感到昏眩，這就是所謂的臂厥。
這條經絡主要管理肺部疾病，包括咳嗽、上氣、喘息、口渴、心煩、胸悶、前臂內側疼痛和厥冷，以及手掌發熱。如果肺氣過旺，可能會出現肩膀背部疼痛、怕風怕冷、容易出汗、中風、頻尿且尿量少等症狀。若肺氣虛弱，則可能出現肩膀背部冷痛、氣短、尿色改變等情況。對於這些病症，肺氣過旺要施以泄法，肺氣虛弱要施以補法；熱證要快速針刺，寒證要長時間留針；若是經絡深陷或下陷，要使用艾灸治療。在既非肺氣過旺亦非肺氣虛弱的情況下，可以依賴經絡治療。肺氣過旺時，寸口的脈象會比人迎大三倍；肺氣虛弱時，寸口的脈象反而會比人迎小。
3. 經絡解
中焦者，中脘也。胃口，胃之上脘也。絡猶兜也。循，巡也。膈，心下膈膜也。肺系，喉嚨也。肩下脅上曰腋。膊下對腋處為臑。臑盡處為肘。肘以下為臂。廉，隅也。關前動脈為寸口，大指本節之後，其肉隆起處統謂之魚，魚際則其間之穴名也。端，杪也。支者，如木之有枝，以其自直行之脈而旁行之也。脈之直行者為經，旁行者為絡。臂骨盡處為腕。
手太陰肺經之脈起於中焦者，以穀氣入胃，其精微之氣上注於肺脈也。下絡大腸，以肺與大腸相表裡也。轉巡胃之上口屬之於肺，即從肺系橫出腋下，蓋由胸中之中府、雲門以出腋下，下循臑內，歷天府、俠白行於手少陰心經、手厥陰心主包絡兩經之前，下入肘中，抵尺澤穴。既下肘中，乃循臂內上骨之下廉，歷孔最、列缺，入寸口之經渠、太淵以上魚。
又循魚際出大指之端，至少商穴而止。其支者，從腕後之列缺穴，交於手之陽明經，以至於商陽穴，又隨商陽而上行也。
白話文：
中焦指的是腹部中央的位置，也就是我們所說的中脘。胃口，指的是胃的上部。"絡"就像一個兜子，包裹著身體。"循"指的是巡行，膈是心臟下方的膈膜。肺係指的是喉嚨部位。肩膀下，脅骨上的位置稱為腋下。胳膊下，正對腋下的地方叫做臑。臑的盡頭是肘部。肘部以下的部分則被稱為手臂。"廉"指的是角落。手腕前方有動脈的地方被稱為寸口。大拇指根部，肉比較突出的位置被統稱為魚，而魚際是這個區域的一個穴位名稱。"端"指的是末端。"支"就像樹木的枝條一樣，它是指從主脈分出的旁支。直行的脈絡稱為經脈，而旁出的則稱為絡脈。手臂骨的盡頭就是腕部。
手太陰肺經的脈絡起源於中焦，因為食物進入胃中後，其中的精華氣息會向上流入肺部脈絡。然後向下連接大腸，這是因為肺和大腸在功能上是相互配合的。接著繞過胃的上口，連接到肺部，再從肺部橫向穿出腋下，這是由胸部的中府、雲門等穴位穿出腋下，沿著臑的內側下行，經過天府、俠白等穴位，在手少陰心經和手厥陰心主包絡兩經的前面行走，再向下進入肘部，抵達尺澤穴。走過肘部後，再沿著手臂內側的骨頭下方行走，經過孔最、列缺等穴位，進入寸口的經渠、太淵等穴位，再向上到達魚際。
再沿著魚際，伸出到大拇指的末端，到達少商穴，脈絡就在此停止。其中有一個分支，從手腕後方的列缺穴開始，與手的陽明經相交，一直延伸到商陽穴，再跟隨著商陽穴向上行走。
4. 肺經諸穴歌
手太陰，十一穴。中府雲門天府列，俠白下尺澤，孔最見列缺，經渠太淵下魚際，抵指少商如韭葉。
白話文：
手太陰肺經上總共有十一個穴位。這些穴位依序是中府、雲門、天府。接著是俠白，然後是下尺澤，再來是孔最和列缺。之後是經渠和太淵，然後是下魚際。最後到達手指端的是少商，其形狀猶如一片細長的韭菜葉。
5. 分寸歌
太陰肺兮出中府，雲門之下一寸許，雲門璇璣旁六寸，巨骨之下二寸數，天府腋下三寸求，俠白肘上五寸主，尺澤肘中約橫文，孔最腕上七寸取，列缺腕側一寸半，經渠寸口陷中主，太淵掌後橫紋頭，魚際節後散脈舉，少商大指端內側，相去爪甲韭葉許。
白話文：
太陰肺經起始於中府穴，從雲門穴往下約一寸的地方。雲門和璇璣穴旁邊往外六寸的位置是另一穴位。在巨骨穴下方兩寸的地方也有一個穴位。在腋下往下的三寸處可找到天府穴。俠白穴位於肘部上方五寸的位置。在肘橫紋中央可找到尺澤穴。孔最穴則在手腕上方七寸的地方。列缺穴在手腕側面，離腕橫紋約一寸半的位置。經渠穴在寸口陷中，即手腕內側的一個凹陷處。太淵穴在手掌後方，手背橫紋的開始處。魚際穴在拇指後方，第一掌骨的末端，散脈舉的位置。少商穴在大拇指的內側端，離指甲邊緣約如韭菜葉寬度的地方。
6. 病證解
動者，動穴也。以各經之穴動，則知其病也。所生病，本經自病也。諸病，他經合病也，或由本經而累及他經，或由他經而干犯本經，皆是也。氣盛，邪氣之盛也。氣虛，正氣之虛也。統自病、合病、氣盛、氣虛四項，而病情約略殆盡，其間每項各舉數證以見意。他經亦有止言自病、合病二項，不復詳言盛虛諸病者，蓋即此可以類推也。
如肺脹滿致膨膨而喘急咳嗽，此臟病也。缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此經絡病也。缺盆雖大腸所經之地，而絡脈交於大腸，仍肺之經絡也，故皆為肺生之病。以下為咳為喘，病與上同，而與上氣、渴、煩心等病並舉，則他經所累也。胸滿亦與脹滿相同，脹滿專以肺言，此則兼諸氣之膹郁也。
臑臂內痛，亦本經之病，與上兩手掣痛無異，而與厥、掌中熱並言，則心與心主之所累及也。肩背疼痛，氣盛氣虛皆同，而所因異也。汗出中風，肺主皮毛故也。小便數而欠與溺色變，皆腎與膀胱之病，母病累及子也。少氣不足以息，本臟病也。以上所敘諸證甚詳，其有未備者，更以本草標本諸病參看。
白話文：
【病症解析】
動穴指的是，當人體各條經絡上的特定穴位出現反應或異常，我們就能據此判斷身體可能出了什麼問題。如果疾病發生在某條經絡上，這就是「自病」，表示該經絡自身出了問題。而「合病」則指的是多條經絡同時出現問題，可能是原本的經絡疾病影響到了其他經絡，或是其他經絡的疾病侵犯到了原本的經絡。"氣盛"和"氣虛"分別代表的是邪氣過旺和正氣不足的情況。把自病、合病、氣盛、氣虛這四種情況統合起來，基本上就涵蓋了所有可能的病情。對於每一種情況，我會舉幾個例子來說明。對於其他經絡，可能只會提到自病和合病兩種情況，而不會詳細講解氣盛和氣虛的病症，這是因為這些情況可以類推。
例如，肺部的脹滿導致胸部膨脹、呼吸急促和咳嗽，這是肺臟本身的問題。缺盆部位疼痛，嚴重時甚至雙手交叉放在胸前，感到昏眩，這是經絡的問題。雖然缺盆是大腸經的路徑，但是由於其絡脈與大腸相連，所以它還是屬於肺經的一部分，因此這些症狀都和肺部有關。接下來的咳嗽和呼吸困難，與上述症狀相似，但與上氣、口渴、煩躁等其他經絡相關的症狀一起出現，這就是其他經絡對肺經的影響。胸滿和脹滿症狀相似，但脹滿專指肺部，而胸滿則可能涉及到其他的氣機阻滯。
手臂內側的疼痛，也是本經的病症，與前文提到的手臂抽痛無異，但若同時出現手厥冷和手掌發熱，這就是心臟和心包的影響。肩膀和背部的疼痛，無論是氣盛還是氣虛，症狀表現都是相同的，但病因不同。出汗和中風，是因為肺主司皮毛的緣故。小便頻繁和尿色變化，都是腎臟和膀胱的問題，這是母親經絡的疾病影響到了兒子經絡。呼吸短促，氣息不足，這是肺臟本身的問題。以上列舉的症狀已經很詳細了，但仍有未盡之處，可以參考《本草》中的各種病症描述來補充瞭解。