《醫學指歸》~ 卷上 (4)
卷上 (4)
1. 大腸經第二
（是經起於商陽穴，終於迎香穴。）
大腸手陽明之脈，起於大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之間，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出於柱骨之會上，下入缺盆，絡肺，下膈屬大腸。其支者，從缺盆上頸貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。
是動則病齒痛、頸腫。是主津液所生病者，目黃、口乾、鼽衄、喉痹、肩前臑痛、大指次指痛不用。氣有餘則當脈所過者熱腫，虛則寒慄不復。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之。盛者人迎大三倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。
白話文：
大腸經起始於手的商陽穴，終止於面部的迎香穴。
具體來說，大腸經開始於大拇指旁邊的食指末端，沿著手指上緣向上走，穿過合谷穴（位於拇指與食指骨間）後，進入到手腕的兩條肌腱之間，然後沿著手臂的外側向上，經過肘部的外側，再沿著上臂的前面向上，通過肩部，穿出肩峯前方，往上通過頭頸部與頸椎相會處，接著向下進入鎖骨上方的缺盆部位，這裡連接肺部，往下穿過膈膜，最後到達大腸。
它的分支則從缺盆處向上延伸至頸部，穿越面頰，進入下齒齦，再從口中繞回，夾著嘴脣，交會在人中位置，左右互交，最後上升夾住鼻孔。
如果這條經絡發生問題，可能會引起牙齒疼痛、頸部腫脹。而由大腸經主管的津液失調導致的疾病可能包括：眼睛發黃、口乾、鼻塞出血、咽喉痛、肩部和上臂前側疼痛、以及食指疼痛且活動不便。若經絡氣血過剩，則會使得經脈經過的地方出現紅腫熱痛；反之，若經絡氣血不足，則會感到寒冷，並伴有顫抖。
對於這些因大腸經問題引發的病症，如果病情嚴重，可以採用針刺放血的方法治療；如果病情輕微，則可以採用針灸補益的方法。若是局部熱症，可以快速針刺以散熱；若是局部冷症，則要讓針頭留在穴位較長時間以增加溫暖。對於那些凹陷或下垂的穴位，可以使用艾灸來治療。對於既非過盛亦非過虛的情況，則應按照經絡本身的特徵來進行治療。一般而言，如果身體氣血過盛，則人迎脈（頸部的脈搏）會比寸口脈（腕部的脈搏）強大三倍；反之，如果身體氣血過虛，則人迎脈反而會比寸口脈弱。
2. 經絡解
大指次指者，手大指之次指，即第二指，名食指也。循指之指，正次指也。合谷，虎口穴也。肩端兩骨間為髃骨。肩𩨹上際處為天柱骨。缺盆，足陽明胃經穴也。頭莖為頸。耳以下曲處為頰。
手陽明經之脈，受手太陰之交，遂起於次指之端。循次指之商陽、二間、三間之上廉，出合谷穴，在兩骨之間。又上陽谿穴，即兩筋之間。又循臂之上廉、偏歷、溫溜、下廉、上廉、三里，入肘外廉之曲池穴。上循臑外之前廉，歷肘髎、五里、臂臑，以上肩之肩髃穴。又出髃骨之前廉，循巨骨穴，上出天柱骨之會，上會於大椎。
自大椎而下入缺盆，循足陽明經脈外絡，繞肺臟。復下膈，當天樞之外，會屬於大腸。其支者雖自偏歷而入，又自缺盆上行於頸，循天鼎、扶突上貫於頰，入下齒縫中，復出夾口兩吻，相交於人中之內，左脈往右，右脈往左，上挾鼻孔，循禾髎、迎香而終，以交於足陽明胃經也。
白話文：
[經絡解析]
大拇指旁邊的第二根手指，也就是我們常稱的食指。沿著食指的線路，就是正正的食指。合谷，這是位於虎口位置的穴位。肩端兩塊骨頭之間的叫做髃骨。在肩部上方的邊緣處，則被稱為天柱骨。缺盆，這是足陽明胃經上的穴位。頭和脖子連接的部分叫做頸。耳朵下方彎曲的地方叫做頰。
手陽明經的脈絡，承接了手太陰的交匯後，開始於食指的末端。沿著食指的商陽、二間、三間等位置往上，穿過合谷穴，這是在兩塊骨頭之間的穴位。再向上到陽谿穴，這是在兩條筋肉之間的穴位。接著沿著手臂的上側，經過偏歷、溫溜、下廉、上廉、三里等穴位，進入到肘部外側的曲池穴。再沿著上臂的前側，經過肘髎、五里、臂臑等穴位，一直到肩部的肩髃穴。再從髃骨的前側穿過，沿著巨骨穴，上至天柱骨的會合處，最後與大椎穴相會。
從大椎穴往下進入缺盆，沿著足陽明經的脈絡往外絡繞肺臟。再往下穿過膈膜，到達天樞穴的外側，與大腸相連。其分支雖然是從偏歷穴進入，但又從缺盆上行到頸部，沿著天鼎、扶突等穴位上穿過頰部，進入下齒的縫隙中。再從口中出來，夾在雙脣間，兩脈在人中穴內交會，左脈往右，右脈往左，向上夾住鼻孔，沿著禾髎、迎香等穴位，最終交會到足陽明胃經上。
3. 大腸經諸穴歌
手陽明，廿穴名。循商陽二間三間而行，歷合谷陽谿之俞，過偏歷溫溜之濱，下廉上廉三里而近，曲池肘髎五里之程，臂臑肩髃上於巨骨，天鼎紆乎扶突，禾髎唇連，迎香鼻迫。
白話文：
「手陽明大腸經，總共有二十個穴位。從商陽穴開始，經過二間、三間穴，再通過合谷和陽谿這兩個重要的穴位，接著穿過偏歷和溫溜兩處，再接近下廉、上廉以及足三里穴，然後到達曲池、肘髎和五里穴的位置，再往上至臂臑和肩髃穴，更上方則是巨骨穴。之後，路徑轉向天鼎穴，然後繞到扶突穴，最後到達禾髎穴，這個穴點緊鄰嘴脣，而迎香穴則是在鼻子旁邊。」
4. 分寸歌
商陽食指內側邊，二間來尋本節前，三間節後陷中取，合谷虎口歧骨間，陽谿上側腕中是，偏歷腕後三寸安，溫溜腕後去五寸，池前五寸下廉看，池前三寸上廉中，池前二寸三里逢，曲池屈骨紋頭盡，肘髎大骨外廉近，大筋中央尋五里，肘上三寸行向里，臂臑肘上七寸量，肩髎肩端舉臂取，巨骨肩尖端上行，天鼎喉旁四寸真，扶突天突旁五寸，禾髎水溝旁五分，迎香禾髎上一寸，大腸經穴是分明。
白話文：
商陽穴位於食指的內側邊緣，二間穴則在本節前尋找，三間穴在指節後的凹陷中找到，合谷穴位於虎口，即拇指與食指間的肌肉隆起處，陽谿穴在手腕上方的側邊，偏歷穴則在手腕後方約三寸的位置，溫溜穴在手腕後方約五寸的地方，下廉穴在曲池穴前五寸，上廉穴在曲池穴前三寸，而手三里的位置在曲池穴前二寸，曲池穴在肘部彎曲時，紋路盡頭的部位，肘髎穴則在大骨外側的邊緣，五里穴在大筋中央，從肘部向上三寸的位置，臂臑穴在肘部上方七寸的地方，肩髎穴在肩端，當手臂舉起時可以找到，巨骨穴在肩尖端上方，天鼎穴在喉嚨旁邊約四寸的地方，扶突穴在天突穴旁邊五寸，禾髎穴在水溝穴旁邊五分，迎香穴在禾髎穴上方一寸，這些都是大腸經的穴位，位置都已經明確指出。
希望這能幫到你！
5. 病證解
大腸主津液，故言津液所生病。上二證是本經自病，下諸證或本經或合他經也，皆未言及腑病，舉例以概其餘也。齒痛，脈入齒縫也。頸腫，脈上行於頸也。目黃，合太陽、少陽經病也。口乾，脈挾口也。鼽衄，脈挾鼻孔也。喉嚨，肺系，臟腑相連也。肩臑痛，脈上肩臑也。次指不用，脈起於次指也。實則熱腫，虛則寒慄，以寒熱分虛實也。
白話文：
[病症解釋]，內容如下：
大腸負責管理身體的津液，所以提到的疾病都跟津液失調有關。前面兩種症狀是大腸本身發生的問題，後面的各種症狀，有的是大腸本身的問題，有的則是和其他經絡一起產生的問題，但都還沒提到大腸這個腑器官本身的疾病，只是舉幾個例子來概括其他可能的情況。
牙痛，是因為脈絡進入到牙縫裡。脖子腫大，是因為脈絡向上延伸到了脖子。眼睛發黃，這通常和太陽經和少陽經的疾病相關。嘴巴乾燥，是因為脈絡緊挨著嘴巴。鼻子出血，是因為脈絡在鼻孔周圍。喉嚨問題，因為喉嚨與肺部系統相連，而肺又與其他臟腑相連。肩膀疼痛，是因為脈絡向上延伸到了肩膀。小手指無法活動，是因為脈絡起始於小手指。如果病情加重會出現紅腫熱痛，如果病情減輕則會感到寒冷顫抖，這是根據冷熱來區分病情的輕重。
以上就是病症的詳細解釋。