《醫學指歸》~ 卷上 (2)
卷上 (2)
1. 治法解
有餘瀉之
肝實則為有餘，故用瀉，下分五法。
瀉子：心為肝之子，瀉心火所以瀉子也。
甘草（瀉丙火。）
行氣：肝主血，而氣者所以行乎血，氣滯則血凝，行血中之氣，正以行血也。
香附（血中氣藥，調氣開鬱。）川芎（行氣散瘀，血中氣藥。）瞿麥（破血利竅。）牽牛（瀉氣分濕熱，通下焦郁遏。）青皮（入肝膽氣分，破氣散血。）
行血：血凝滯不行則為實，舊血不去則新血不流，破血乃所以行血也。
紅花（入肝經，破瘀活血。）鱉甲（色青入肝，治血瘕經阻。）桃仁（厥陰血分藥，泄血滯，生新血。）莪朮（入肝經血分，破血消積。）三稜（入肝經血分，破血消積。）穿山甲（專能行散，入厥陰通經。）大黃（大瀉血分實熱，下積通經。）水蛭（逐惡血、瘀血，破血癥、積聚。
）虻蟲（破血積堅痞癥瘕。）蘇木（入三陰血分，破瘀血。）丹皮（破積血，通經脈。）
鎮驚：邪入肝經，則魂不安而善驚。逐風熱、墜痰涎，皆所以鎮之也。
雄黃，（得正陽之氣，入肝經氣分，瀉肝風。）金箔（金制木，重鎮怯，治肝膽風熱之病。）鐵落（平肝去怯，治善怒發狂。）珍珠（瀉熱定驚，鎮心安神。）代赭石（鎮虛逆，治血熱。）夜明砂（瀉熱散結。）胡粉（墜痰消脹。）銀箔（鎮心明目，主風熱癲癇。）鉛丹（墜痰去怯。）龍骨（收斂浮越之正氣，安神鎮驚。）石決明（除肝經風熱。）
搜風：肝主風木，故諸風屬肝，搜風之法，於肝經獨詳。
羌活（搜肝風。）荊芥（入肝經，散風熱。）薄荷（搜肝風，散風熱。）槐子（入肝經氣分，疏導風熱。）蔓荊子（散上部風邪。）白花蛇（透骨搜風。）獨活（搜肝去風。）皂莢（搜風泄熱。）烏頭（大燥去風。）防風（搜肝去風。）白附子（去頭面遊風。）殭蠶（治風化痰。）蟬蛻（除風熱，治皮膚。）
不足補之
肝虛則為不足，故用補，下分三法。
補母：腎為肝之母，故云肝無補法，補腎即所以補肝也。
枸杞（清肝滋腎，益氣生精。）杜仲（甘溫補腎。）狗脊（平補肝腎。）熟地黃（滋腎水，補真陰。）苦參（燥濕勝熱，補陰益精。）萆薢（固下焦，補肝虛。）阿膠（養肝滋腎，和血補陰。）菟絲子（強陰益精，平補三陰。）
補血：血宜流通而惡壅滯，補血之中，兼以活血，乃善用補者也。
當歸（和血補血，為血中氣藥。）牛膝（益肝腎，生用破惡氣。）續斷（補肝腎，宣通血脈）。白芍藥（補血瀉肝。）血竭（散瘀生新，和血聖藥。）沒藥（通滯血，補肝膽。）川芎（補血潤燥，散瘀通經。）
補氣：木性條達，郁遏之則其氣不揚，辛以補之，所以達其氣。
天麻（辛溫入肝經氣分，益氣強陰。）柏子仁（滋肝明目，肝經氣分藥。）蒼朮（升氣散瘀。）菊花（去風熱，明目。）細辛（辛散風熱，補益肝膽。）密蒙花（潤肝明目。）決明（入肝經，除風熱。）穀精草（辛溫去風熱，入厥陰肝經。）生薑（辛溫散寒，宣氣解鬱。）
白話文：
治法解
肝臟功能過於旺盛就屬於實證，需要用瀉法來治療，瀉法可以分為五種方法。
**瀉子：**心臟是肝臟的「子」，所以瀉心火就是瀉肝臟的「子」。
- 甘草：（可以瀉心火。）
**行氣：**肝臟主導血液，而氣是推動血液運行的動力。如果氣滯不通，血液就會凝結。所以疏通血液中的氣，正是為了促進血液運行。
- 香附：（是血液中的氣藥，可以調理氣機，疏解鬱悶。）
- 川芎：（可以行氣活血、散瘀，是血液中的氣藥。）
- 瞿麥：（可以破血、疏通竅道。）
- 牽牛：（可以瀉氣分的濕熱，疏通下焦的鬱結。）
- 青皮：（可以進入肝膽的氣分，破氣散血。）
**行血：**血液凝滯不行也是實證的一種表現。舊的瘀血不去，新的血液就不能正常生成。所以破血的目的，也是為了促進血液運行。
- 紅花：（可以進入肝經，破瘀活血。）
- 鱉甲：（顏色青色，可以入肝，治療血瘕、經血阻滯。）
- 桃仁：（是肝經的血分藥，可以疏泄血滯，促進新血生成。）
- 莪朮：（可以進入肝經的血分，破血消積。）
- 三稜：（可以進入肝經的血分，破血消積。）
- 穿山甲：（具有很強的行走散瘀能力，可以進入肝經疏通經絡。）
- 大黃：（可以大瀉血分的實熱，排除積滯，疏通經絡。）
- 水蛭：（可以驅逐惡血、瘀血，破除血癥、積聚。）
- 虻蟲：（可以破除血積、堅硬的腫塊。）
- 蘇木：（可以進入三陰經的血分，破除瘀血。）
- 丹皮：（可以破除積血，疏通經脈。）
**鎮驚：**邪氣侵入肝經，會導致魂魄不安、容易受驚。驅逐風熱、排除痰涎，都是為了達到鎮靜安神的效果。
- 雄黃：（可以獲得陽氣，進入肝經氣分，瀉肝風。）
- 金箔：（金屬可以剋制木，有重鎮安神的作用，可以治療肝膽風熱的疾病。）
- 鐵落：（可以平肝去怯，治療容易發怒、發狂。）
- 珍珠：（可以瀉熱定驚，鎮心安神。）
- 代赭石：（可以鎮虛逆，治療血熱。）
- 夜明砂：（可以瀉熱散結。）
- 胡粉：（可以墜痰消脹。）
- 銀箔：（可以鎮心明目，治療風熱引起的癲癇。）
- 鉛丹：（可以墜痰去怯。）
- 龍骨：（可以收斂浮越的正氣，安神鎮驚。）
- 石決明：（可以去除肝經的風熱。）
**搜風：**肝臟主導風木之氣，所以各種風證都與肝臟有關。因此，搜風的治療方法，在肝經方面需要特別詳加考慮。
- 羌活：（可以搜散肝風。）
- 荊芥：（可以進入肝經，疏散風熱。）
- 薄荷：（可以搜散肝風，疏散風熱。）
- 槐子：（可以進入肝經氣分，疏導風熱。）
- 蔓荊子：（可以疏散上部的風邪。）
- 白花蛇：（可以深入骨頭搜尋風邪。）
- 獨活：（可以搜肝去風。）
- 皂莢：（可以搜風泄熱。）
- 烏頭：（具有大熱性，可以去除風邪。）
- 防風：（可以搜肝去風。）
- 白附子：（可以去除頭面遊風。）
- 殭蠶：（可以治療風邪引起的痰。）
- 蟬蛻：（可以去除風熱，治療皮膚病。）
不足補之：
肝臟功能虛弱就屬於不足，需要用補法來治療，補法可以分為三種方法。
**補母：**腎臟是肝臟的「母」，所以說肝臟沒有直接的補法，補腎就是補肝。
- 枸杞：（可以清肝滋腎，益氣生精。）
- 杜仲：（甘溫，可以補腎。）
- 狗脊：（可以平和地補肝腎。）
- 熟地黃：（可以滋養腎水，補益真陰。）
- 苦參：（可以燥濕勝熱，補陰益精。）
- 萆薢：（可以固下焦，補肝虛。）
- 阿膠：（可以養肝滋腎，和血補陰。）
- 菟絲子：（可以強陰益精，平和地補三陰。）
**補血：**血液應該流通而不宜壅滯，所以在補血的同時，也需要配合活血的藥物，才是善用補法。
- 當歸：（可以和血補血，是血中的氣藥。）
- 牛膝：（可以益肝腎，生用可以破惡氣。）
- 續斷：（可以補肝腎，疏通血脈。）
- 白芍藥：（可以補血瀉肝。）
- 血竭：（可以散瘀生新，是和血的聖藥。）
- 沒藥：（可以疏通滯血，補肝膽。）
- 川芎：（可以補血潤燥，散瘀通經。）
**補氣：**木的特性是舒展條達，如果受到鬱悶的抑制，氣機就不能順暢運行。用辛味的藥物可以補氣，使氣機能夠通達。
- 天麻：（辛溫，可以進入肝經的氣分，益氣強陰。）
- 柏子仁：（可以滋養肝臟、明目，是肝經的氣分藥。）
- 蒼朮：（可以升氣散瘀。）
- 菊花：（可以去除風熱，明目。）
- 細辛：（可以辛散風熱，補益肝膽。）
- 密蒙花：（可以潤肝明目。）
- 決明：（可以進入肝經，去除風熱。）
- 穀精草：（辛溫，可以去除風熱，進入肝經。）
- 生薑：（辛溫，可以散寒，宣氣解鬱。）