《醫學指歸》~ 卷上 (3)
卷上 (3)
1. 治法解
麻黃(發表解肌,去營中寒邪,衛中風邪。)細辛(辛溫散風邪,乃足少陰本藥。)獨活(搜風去濕,入足少陰氣分。)桂枝(發汗解肌,溫經通脈。)
標熱涼之
寒邪入於骨髓,久之變而為熱,以邪猶在表,故為標熱。
清熱:熱自內出,發熱而不惡寒,不可發汗,故用清熱之法。
元參(入腎補水,散無根浮游之火。)連翹(入心瀉火,除三焦濕熱。)甘草(生用瀉火,炙用補中,入汗劑則解肌,入涼劑則瀉邪火。)豬膚(治少陰下利咽痛。)
火強瀉之
火強非火實也,水弱故火強,火強則水愈弱,故瀉法仍是補法。
瀉相火:腎火與水並處,水不足火乃有餘,滋陰即以瀉火,所謂壯水之主以制陽光是也。
黃柏(瀉相火,補腎水不足。)知母(潤腎燥而滋陰。)丹皮(入足少陰瀉伏火,涼血而生血。)地骨皮(瀉肝腎虛熱,涼血而補正氣。)生地黃(滋陰退陽,入足少陰。)茯苓(行水瀉熱。)元參(色黑入腎,壯水以制火。)寒水石(除三焦火熱。)
火弱補之
火居水內,即坎中一畫之陽,先天之本是也。弱則腎虛而真陽衰敗,故宜補。
益陽:腎中元陽不足,無以藏精而生血,故補火而不失之燥,則陽能配陰而火不耗水。即用燥藥亦必以滋腎之藥佐之,益陽與溫里所以不同,所謂益火之原以消陰翳是也。
附子(引補氣藥以復散失之元陽,引補血藥以滋不足之真陽。)肉桂(入肝腎血分,補命門相火不足。)益智仁(補命門之不足。澀精固氣。)破故紙(暖丹田,壯元陽。)沉香(入右腎命門,能暖精壯陽。)川烏(功同附子而稍暖,寒宜附子,風宜烏頭。)硫黃(補命門真火不足,性雖熱而能通。
)天雄(補下焦命門陽虛。)烏藥(治厥逆之氣。)陽起石(補右腎命門。)茴香(暖丹田,補命門不足。)胡桃(屬水入腎,佐破故紙大補下焦。)巴戟(入腎經血分,強陰益精。)丹砂(同地黃、枸杞之類養腎。)當歸(和血養血,治一切血證陰虛而陽無所附者。)蛤蜊(補肺潤腎,益精助陽。
)覆盆(益腎臟而固腎,起陽痿,縮小便。)
精脫固之
血生於陰,而精化於陽,陽不能固,則精不能藏,故固精屬之右腎。
澀滑:澀以止脫,澀之所以固之也。
牡蠣(澀以收脫,治遺精。)芡實(固腎澀精。)金櫻子(固精氣,入腎經。)五味子(收耗散之氣,強陰澀精。)遠志(能通腎氣上達於心,治夢泄。)萸肉(固精秘氣。)蛤蚧(與牡蠣同功。)
白話文:
治法解
麻黃:可以發散體表,解除肌肉的寒邪,以及在衛氣層面的風邪。 細辛:性味辛溫,能散風邪,是足少陰腎經的常用藥。 獨活:能搜尋體內風邪,去除濕氣,作用於足少陰腎經的氣分。 桂枝:能發汗解肌,溫通經絡,使氣血運行暢通。
標熱涼之
寒邪侵入骨髓,時間久了會轉化為熱,但因為邪氣還在體表,所以表現出的是「標熱」。
清熱:熱從體內發出,發熱但不怕冷,這時不適合用發汗的方法,所以要用清熱的方法來治療。
元參:能入腎經,滋養腎水,散掉沒有根基的虛浮之火。 連翹:能入心經,瀉心火,清除三焦的濕熱。 甘草:生用可以瀉火,炙用可以補中氣,加入發汗的藥中能解肌,加入清涼的藥中能瀉邪火。 豬膚:可以治療少陰腎經的下利和咽喉疼痛。
火強瀉之
這裡說的「火強」並不是真的火旺盛,而是因為腎水虛弱導致的,水越弱,火就越強,所以瀉火實際上也是在補水。
瀉相火:腎火與腎水同處,如果腎水不足,腎火就會相對過剩,所以滋養腎陰就是瀉火,也就是說「壯水之主以制陽光」的道理。
黃柏:可以瀉相火,補充腎水的不足。 知母:能滋潤腎燥,滋養腎陰。 丹皮:能入足少陰腎經,瀉除潛伏的火邪,涼血而產生新血。 地骨皮:能瀉肝腎虛熱,涼血而補益正氣。 生地黃:能滋陰退虛陽,入足少陰腎經。 茯苓:能利水,瀉熱。 元參:顏色黑,能入腎經,滋養腎水來制約火邪。 寒水石:能清除三焦的火熱。
火弱補之
火存在於腎水之中,是坎卦中唯一的一陽,是先天的根本。如果火弱,表示腎虛,真陽衰敗,所以要用補的方法。
益陽:腎中元陽不足,無法儲藏精氣,也無法產生血液,所以要補火,但不能過於燥熱,這樣才能使陰陽調和,使火不消耗腎水。即使要用燥性的藥,也要搭配滋補腎水的藥,這是補陽和溫裡的區別,也就是所謂的「益火之原以消陰翳」的道理。
附子:能引導補氣的藥,使散失的元陽恢復,引導補血的藥,滋養不足的真陽。 肉桂:能入肝腎血分,補充命門相火的不足。 益智仁:能補益命門的不足,固澀精氣。 破故紙:能溫暖丹田,壯大元陽。 沉香:能入右腎命門,溫暖精氣,壯大陽氣。 川烏:作用和附子相似,但稍微偏溫,寒邪適合用附子,風邪適合用川烏。 硫黃:能補益命門真火的不足,雖然藥性熱烈,但能使氣血暢通。 天雄:能補下焦命門的陽虛。 烏藥:能治療氣機逆亂。 陽起石:能補右腎命門。 茴香:能溫暖丹田,補益命門的不足。 胡桃:屬水,能入腎經,搭配破故紙,能大補下焦。 巴戟天:能入腎經血分,強健陰氣,增益精氣。 丹砂:能和地黃、枸杞等藥一起養腎。 當歸:能調和氣血,滋養血液,治療一切血虛症狀,特別是陰虛而陽氣無所依附的情況。 蛤蜊:能補肺潤腎,增益精氣,輔助陽氣。 覆盆子:能補益腎臟,鞏固腎氣,治療陽痿,縮小便。
精脫固之
血液產生於陰,而精氣化生於陽,如果陽氣不能固守,精氣就不能收藏,所以固精主要屬於右腎的功能。
澀滑:用澀的方法來制止精氣脫失,澀也是為了鞏固精氣。
牡蠣:能用澀的方法來收斂精氣脫失,治療遺精。 芡實:能鞏固腎氣,固澀精氣。 金櫻子:能固精氣,入腎經。 五味子:能收斂耗散的氣,強健陰氣,固澀精氣。 遠志:能使腎氣上達於心,治療夢遺。 萸肉:能鞏固精氣,封藏氣機。 蛤蚧:作用和牡蠣相似。