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《醫學指歸》~ 卷上 (14)

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卷上 (14)

1. 經絡解

腕下兌骨為踝,脊兩旁為膂,膂上兩角為肩解,肩解下成片骨為肩胛,目外角為銳眥,目下為䪼,目內角為內眥。

手太陽受手少陰心經之交,脈起於小指少澤穴,穴由是循外側之前谷、後谿,上腕出踝中,歷腕骨、陽谷、養老穴,直上循臂骨下廉,支正出肘內側兩筋之間,歷小海穴,上循臑外廉,行手陽明、少陽之外,上肩循肩貞、臑俞、天宗、秉風、曲垣、肩外俞、肩中俞諸穴,乃上會大椎,左右相交於兩肩之上,自交肩下入缺盆,循肩向腋下行,當膻中之分,絡心,循胃系,下膈,過上脘抵胃,下行任脈之外,當臍上二寸之分,屬小腸。

其支者,從缺盆循頸之天窗、天容上頰,抵顴髎,上至目銳眥,過瞳子髎,卻入耳中,循聽宮而終。其支者,循頰上䪼抵鼻,至目內眥睛明穴,以斜絡於顴,而交於足太陽經也。

白話文:

【經絡解析】

手腕下方的突起骨頭稱作踝骨,脊椎兩旁的肌肉叫做膂肉,膂肉上方的兩個突起部位是肩解,肩解下方形成一片的骨頭叫肩胛骨,眼睛的外角叫做銳眥,眼睛下方的區域叫做䪼,眼睛的內角則叫做內眥。

手太陽小腸經接續手少陰心經的交匯,起始於小指的少澤穴,從這裡沿著手指外側經過前谷和後谿穴位,向上到手腕處穿出踝骨中間,再經過腕骨、陽谷和養老等穴位,直接沿著手臂骨的下緣向上走,分支正路從肘部內側的兩條筋中間穿出,經過小海穴位,再沿著上臂外側,行走在手陽明大腸經和手少陽三焦經的外側,向上到肩部,通過肩貞、臑俞、天宗、秉風、曲垣、肩外俞、肩中俞等穴位,然後上行會合在大椎穴,左右兩側在肩膀上方交匯,從肩膀交匯點向下進入鎖骨上窩,沿著肩部向腋下行走,經過胸中間的部位,聯繫心臟,沿著胃系膜下行,穿過橫膈膜,抵達胃部,再沿著任脈的外側下行,到達肚臍上方二寸的位置,屬於小腸的範圍。

它的分支,從鎖骨上窩沿著頸部的天窗、天容穴位上行到臉頰,抵達顴骨的顴髎穴,再向上到達眼睛的銳眥,經過瞳子髎穴,回轉進入耳朵中,沿著聽宮穴結束。另外一個分支,沿著臉頰上行到䪼部,抵達鼻子,再到達眼睛的內眥睛明穴,斜向連接顴骨,與足太陽膀胱經交匯。

2. 小腸經諸穴歌

小腸穴,十九中。路從少澤,步前谷後谿之隆;道遵腕骨,觀陽谷養老之崇。得支正於小海,逐肩貞以相從。值臑俞兮過天宗,乘秉風兮曲垣中。肩外俞兮肩中俞,啟天窗兮見天容。匪由顴髎,曷造聽宮。

白話文:

小腸經上的穴位總共有十九個。起始點在少澤穴,接著經過前谷穴,然後到達後谿穴所在的地方;再沿著道路找到腕骨穴,並觀察陽谷穴和養老穴的位置。

在小海穴處發現了支正穴,跟隨著肩貞穴一路前行。接下來遇到臑俞穴,穿過天宗穴,再經過秉風穴,最後來到曲垣穴。再往前是肩外俞穴和肩中俞穴,接著開啟天窗穴,就能看到天容穴。

如果不是經過顴髎穴,就不能抵達聽宮穴。這就是小腸經上各個穴位的行走路線。

3. 分寸歌

小指端外為少澤,前谷外側節前覓,節後捏拳取後谿,腕骨腕前骨陷側,兌骨下陷陽谷討,腕上一寸名養老,支正腕後量五寸,小海肘端五分好,肩貞胛下兩骨解,臑俞大骨下陷保,天宗秉風后骨中,秉風髎外舉有空,曲垣肩中曲胛陷,外俞胛後一寸從,肩中二寸大杼旁,天窗扶突後陷詳,天容耳下曲頰後,顴髎面頄銳端量,聽宮耳端大如菽,此為小腸手太陽。

白話文:

小指末端的外側是少澤穴的位置, 在前谷穴的外側,關節前方可以找到前谷穴, 關節後方,握拳可找到後谿穴, 腕骨穴在手腕前方,骨頭邊緣的凹陷處, 兌骨下方的凹陷處則是陽谷穴, 手腕上方一寸的地方被稱為養老穴, 支正在手腕後方,距離約五寸, 小海穴在肘部末端往上五分處, 肩貞穴在肩胛骨下方,兩骨交錯之處, 臑俞穴在大骨下方的凹陷處, 天宗穴在秉風穴後方,位於骨頭中間, 秉風穴在髎穴外側,舉臂時會出現空隙, 曲垣穴在肩膀中間,曲胛的凹陷處, 外俞穴在肩胛骨後方,距離約一寸, 肩中穴則在大杼穴旁邊,距離約二寸, 天窗穴在扶突穴後方,位於凹陷處, 天容穴在耳朵下方,曲頰後方, 顴髎穴在面部頰骨的尖端, 聽宮穴在耳朵端點,形狀如豆, 這些都是小腸手太陽經絡上的穴位。

4. 病證解

嗌痛,脈循胃系也。頷腫,脈循頸上頰也。肩痛,脈出肩解也。臑難舉,脈循臑也。耳聾,脈入耳也。目黃,脈入內、外眥也。頰腫,頸、頷、肩、臑、肘、臂外後廉痛,皆經脈所過之地。以上言經病,未言腑病;言本經病,未言合病,然亦可類推也。

白話文:

咽喉疼痛,是因為問題出在沿著胃部運行的經絡。下巴腫脹,是因為問題出在沿著頸部到臉頰的經絡。肩膀疼痛,是因為問題出在從肩關節出來的經絡。手臂難以舉起,是因為問題出在沿著上臂的經絡。耳朵聽力下降,是因為問題出在進入耳朵的經絡。眼睛發黃,是因為問題出在進入眼睛內外角落的經絡。臉頰腫脹,以及脖子、下巴、肩膀、上臂、肘部、前臂的外側和後側疼痛,都是經絡經過的地方出了問題。

上述講的是經絡疾病,尚未提到腑臟疾病;講的是單一經絡的疾病,尚未提到合併其他疾病的狀況,但也可以依此類推。