《醫學指歸》~ 卷上 (15)
卷上 (15)
1. 本草臟腑虛實標本用藥式
小腸主分泌水穀，為受盛之官。
本病（臟腑之病）
大便水穀利，小便短，小便閉，小便血，小便自利，大便後血，（大腸主大便，膀胱主小便，而小腸兼主大小便，以分泌水穀也。小腸氣痛，本腑病。）宿食夜熱旦止。（以小腸為受盛之官。）
標病（經絡之病）
身熱惡寒，（手足太陽病同。）嗌痛頷腫，（同經。）口糜，（合胃經病，以脈循胃系也。）耳聾。（同經。）
白話文：
【本草臟腑虛實標本用藥方式】
小腸主要功能是分泌和處理食物與水分，可視為負責接收及儲存食物的器官。
在疾病層面（即臟腑的疾病）
若出現大便稀水，小便量少，小便不通暢，小便有血，小便自行排出，大便後出血等症狀，（需知大腸掌控大便，膀胱掌控小便，而小腸則同時影響大、小便，因為它具有分泌食物和水分的功能。小腸的氣痛問題，是本腑的疾病。）若在夜晚有食積發熱，但至清晨症狀消失，（因小腸是負責接收及儲存食物的器官。）
在標病層面（即經絡的疾病）
身體發熱且畏寒，（手足太陽病亦有相同症狀。）咽喉疼痛，頷部腫脹，（同屬同一經絡。）口腔潰瘍，（與胃經的疾病相合，因為脈絡循行至胃部。）耳鳴或聽力下降。（同屬同一經絡。）
2. 治法解
實熱瀉之
小腸承胃之下脘，而下輸膀胱，大腸實熱則不能泌別清濁，故用瀉，下分二法。
氣：氣分有熱，則水穀不分，行水即以導熱。
木通（通大小腸，導諸濕熱。）豬苓（利濕利水。）滑石（利竅滲濕，瀉熱行水。）瞿麥（降心火，利小腸，行水破血。）澤瀉（利濕行水。）燈草（降心火，利小腸。）
血：熱入血分，則血妄行，清熱所以涼血止血。
地黃（瀉丙火，涼血生血。）蒲黃（生行血，熟止血。）赤茯苓（入心、小腸，利濕熱。）梔子（瀉心肺邪熱，下從小便出。）丹皮（瀉血中伏火，涼血而生血。）
虛寒補之
小腸屬火，化物出焉，虛寒則失其職，故用補，下分二法。
氣：胃為小腸上流，胃氣虛則濕流小腸而水穀不分，調補胃氣，即以補小腸之氣也。
白朮（燥濕和中，益陽補氣。）楝實（導小腸熱，引心包相火下行。）茴香（開胃調中，療小腸冷氣。）砂仁（快氣調中，通行結滯，入大小腸。）神麯（調中開胃，化水穀，消積滯。）扁豆（調脾暖胃，消暑除濕。）
血：血分寒虛，則多凝滯，補陽行氣，所以活血而補血也。
桂心（辛走血，能補陽活血。）胡索（行血中氣滯、氣中血滯。）
本熱寒之
不言本寒者，虛寒已見上條，省文也。
降火：小腸與心為表裡，心火太旺，往往下傳於小腸，降心火所以清小腸之上流也。
黃柏（瀉相火，補腎水。）黃芩（苦入心，寒勝熱。）黃連（大苦大寒，入心瀉火。）連翹（形似心。入心經氣分而瀉火。）梔子（瀉心、肺、三焦之火。）
標熱散之
陽邪中上，陰邪中下。手太陽經脈在上，非寒邪所能幹，故止言標熱。
解肌：陽邪每多自汗之證，故不用發表，且小腸經專主上部，與足陽明解肌不同。
藁本（辛溫雄壯，為太陽風藥。）羌活（搜風發表。）防風（解表去風，主上焦風邪。）蔓荊（輕浮升散，主上部風邪。）
白話文：
【治療方法解析】
當身體出現實質的熱象，我們會使用瀉法來處理。
小腸位於胃的下方，負責將食物殘渣送至膀胱。若大腸實熱，小腸無法正常分辨食物中的精華與廢物，因此我們使用瀉法，具體操作可分為兩種方式：
在氣的層面：如果氣分有過熱現象，會導致食物和水分無法區分。我們會透過利尿的方式來導出體內的熱量。
例如：木通（有助於大小腸的運作，並排出體內的濕熱）。豬苓（幫助排濕利水）。滑石（促進尿道排濕，藉由利尿來排除體熱）。瞿麥（能降心火，利小腸，利尿並幫助血液循環）。澤瀉（幫助排濕利水）。燈草（降心火，利小腸）。
在血的層面：當熱進入血液，血液會不穩定地運行，清除體內熱度可以達到涼血止血的效果。
例如：地黃（能瀉心火，涼血生血）。蒲黃（生時能促進血液循環，熟時能止血）。赤茯苓（進入心臟和小腸，幫助排濕熱）。梔子（能排出心肺的邪熱，並通過小便排出）。丹皮（能瀉血中潛藏的火氣，涼血生血）。
對於虛寒，我們會採取補充的方法。
小腸屬火，負責消化食物，若處於虛寒狀態，就無法正常工作。因此，我們使用補法，具體操作也可分為兩種方式：
在氣的層面：胃是小腸的上游，若胃氣虛弱，濕氣會流入小腸，導致食物和水分無法區分。調節並補充胃氣，就是為了補充小腸的氣。
例如：白朮（燥濕和中，益陽補氣）。楝實（導小腸熱，引心包相火下行）。茴香（開胃調中，療小腸冷氣）。砂仁（快氣調中，通行結滯，入大小腸）。神麯（調中開胃，化水穀，消積滯）。扁豆（調脾暖胃，消暑除濕）。
在血的層面：如果血液虛寒，容易造成血液凝滯。補充陽氣並促進氣流通，可以活血並補血。
例如：桂心（辛走血，能補陽活血）。胡索（行血中氣滯、氣中血滯）。
對於本源的熱，我們會採用寒涼的方法來處理。
降低火氣：小腸和心臟相互關聯，心火過旺時，往往會影響到小腸。因此，降心火可以清潔小腸的上游。
例如：黃柏（瀉相火，補腎水）。黃芩（苦入心，寒勝熱）。黃連（大苦大寒，入心瀉火）。連翹（形似心，入心經氣分而瀉火）。梔子（瀉心、肺、三焦之火）。
對於表面的熱，我們會採用散熱的方法。
對於外來的陽性病邪，我們主要處理的是上半身的問題。因為手太陽經脈位於上半身，不容易受到寒邪的侵擾，所以我們只談論表面的熱。
例如：藁本（辛溫雄壯，為太陽風藥）。羌活（搜風發表）。防風（解表去風，主上焦風邪）。蔓荊（輕浮升散，主上部風邪）。