《醫學指歸》~ 卷下 (6)
卷下 (6)
1. 膽經第十一
（是經起於瞳子髎穴，終於竅陰穴。）
膽足少陽之脈，起於目銳眥，上抵頭角，下耳後，循頸，行手少陽之前，至肩上，卻交出手少陽之後，入缺盆。其支者，從耳後入耳中，出走耳前，至目銳眥後。其支者，別銳眥，下大迎，合手少陽，抵於䪼，下加頰車，下頸合缺盆以下胸中，貫膈絡肝屬膽，循脅裡，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中。
其直者，從缺盆下腋，循胸過季脅，下合髀厭中，以下循髀陽，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小趾次趾之間。其支者，別跗上，入大趾之間，循大趾歧骨內出其端，還貫爪甲，出三毛。是動則病口苦，善太息，心脅痛不能轉側，甚則面微有塵，體無膏澤，足外反熱，是為陽厥。
白話文：
膽經，也就是足少陽膽經，起點在目銳眥（眼角外側）的瞳子髎穴，終點在足趾端的竅陰穴。
膽經的循行路線如下：
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從目銳眥出發，向上到達頭角（髮際線），向下經過耳後，沿著頸部走，行進在手少陽三焦經的前方，到達肩部。
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在肩部轉向後方，與手少陽三焦經交會，進入缺盆（鎖骨上方的凹陷處）。
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有一支從耳後進入耳中，再從耳前出來，到達目銳眥後方。
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另一支從目銳眥分開，向下經過大迎穴（下顎骨前緣下方），與手少陽三焦經匯合，到達䪼（顎骨下緣），再向下經過頰車穴（下顎骨後緣下方），沿著頸部到達缺盆以下的胸部。
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穿過橫膈膜，與肝經相連，屬於膽經，沿著脅肋內側行走，從氣街（腋窩下緣）出來，繞過毛際（腋窩下方），橫著進入髀厭（大腿根部）。
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另一支從缺盆向下經過腋窩，沿著胸部經過季脅（胸側靠近肋骨的地方），向下與髀厭匯合。
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再向下沿著大腿外側行走，從膝蓋外側的膝外廉穴出來，經過外輔骨（腓骨頭）前方，直抵絕骨（腓骨下端）的末端。
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繼續向下，從外踝前方出來，沿著足背行走，進入小趾與次趾之間。
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有一支從足背分開，進入大趾與次趾之間，沿著大趾的歧骨（大趾骨）內側走行，從大趾末端出來，穿過指甲，再從三毛（大趾末端的外側）出來。
膽經的病變表現為：
- 口苦，經常嘆氣，心脅疼痛，不能翻身。
- 嚴重時，臉上會微微泛黃，皮膚乾燥無光澤，足部外側發熱，這就是陽厥。
是主骨所生病者，頭痛頷痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀俠癭，汗出振寒，瘧，胸脅肋髀膝外至脛絕骨外髁前及諸節皆痛，小趾次趾不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者人迎大一倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。
白話文：
骨骼生病的人，會出現頭痛、下巴痛、眼角痛、鎖骨凹陷處腫痛、腋下腫脹、脖子兩側腫大像馬刀一樣、出汗發冷、瘧疾、胸脅肋骨、大腿、膝蓋外側、脛骨外髁前以及各個關節疼痛，小拇指、次趾無力。治療這些病症，病情嚴重就瀉火，虛弱就補虛，發熱就快速治療，寒涼就慢慢治療，下陷就用灸法。如果病情不嚴重也不虛弱，就依照經脈取穴治療。病情嚴重的人，人迎脈比寸口脈大一倍，病情虛弱的人，人迎脈反而比寸口脈小。
2. 經絡解
脅，又名胠。曲骨之外為毛際。毛際兩旁動脈為氣衝。髀厭，髀樞也。脅骨之下為季脅。䯒骨為輔骨。外踝以上為絕骨。足面為跗。足大趾本節後為歧骨。大趾爪甲後為三毛。
足少陽膽經之脈，受手少陽三焦之交，起於目銳眥之瞳子髎，由聽會、客主人上行頭角，循頷厭，下懸顱、懸釐，循耳上髮際至曲鬢、率谷，由率谷外折，下耳後，循天衝、浮白、竅陰、完骨，又自完骨外折，循本神下至陽白，會睛明，復從睛明上行，循臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風池至頸，行手少陽之脈前，下至肩上，循肩井，卻左右交出手少陽之後，入缺盆外。其支者，自耳後入耳中，過聽宮至目銳眥瞳子髎之分。
白話文：
脅，又名胠。曲骨外側是毛際。毛際兩旁的動脈是氣衝。髀厭，就是髀樞。脅骨下方是季脅。䯒骨是輔骨。外踝以上是絕骨。足面是跗。足大趾本節後方是歧骨。大趾指甲後方是三毛。
足少陽膽經的經脈，受手少陽三焦經的交接，起源於眼睛外角瞳子髎穴，經過聽會、客主人穴，向上行至頭角，沿著頷厭下行，再向下懸於顱骨，循著耳上髮際至曲鬢、率谷穴，從率谷穴外折向下，經過耳後，循著天衝、浮白、竅陰、完骨穴，又從完骨穴外折，循著本神穴向下至陽白穴，與睛明穴交會，再從睛明穴向上行，循著臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風池穴至頸部，行於手少陽經脈的前方，向下至肩上，循著肩井穴，然後左右交接於手少陽經之後，進入缺盆外側。其分支則從耳後進入耳中，經過聽宮穴，至眼睛外角瞳子髎穴的分支處。
其支者，別自瞳子髎下大迎，合手少陽於䪼，下臨頰車，下頸，循本經之前，與前之入缺盆者相合，下胸中天池之外，貫膈，即期門之所，絡肝，下屬於膽，自屬膽處循脅裡至氣衝，繞毛際，遂橫入髀厭之環跳穴。
其直行者，從缺盆下腋，循胸，歷淵液、輒筋、日月，過季脅，循京門、帶脈、五樞、維道、居髎，與前之入髀厭者相合，乃下循髀外，循太陽、陽明之間，歷中瀆、陽關，出膝外廉，抵陽陵泉，下輔骨前，歷陽交、外丘、光明，直下抵絕骨之端，循陽輔、懸鐘而下出外踝之前，至丘墟，循足面之臨泣、五會、俠谿，乃上入小趾次趾之間，至竅陰而終。
其支別者，自足面臨泣別行入大趾，循歧骨內出大趾端，還貫入爪甲，出三毛，以交於足厥陰肝經也。
白話文：
這條經脈的支線，從瞳子髎下方的大迎穴開始，與手少陽經在䪼穴交會，往下經過頰車穴、頸部，沿著本經的前方，與先前進入缺盆的經脈匯合，再向下經過胸部的天池穴外側，穿過橫膈膜，到達期門穴的位置，與肝經相連，並向下屬於膽經，從膽經的起點沿著脅肋內側，到達氣衝穴，繞過毛際，再橫向進入髀厭的環跳穴。
而這條經脈的直行部分，從缺盆穴向下經過腋窩，沿著胸部，經過淵液穴、輒筋穴、日月穴，越過季脅部，循著京門穴、帶脈穴、五樞穴、維道穴、居髎穴，與先前進入髀厭的支線匯合，接著向下沿著大腿外側，經過太陽經和陽明經之間，經過中瀆穴、陽關穴，從膝蓋外側邊緣出來，到達陽陵泉穴，往下經過輔骨前方，經過陽交穴、外丘穴、光明穴，直下抵達絕骨的末端，沿著陽輔穴、懸鐘穴向下，從外踝前方出來，到達丘墟穴，再沿著足面經過臨泣穴、五會穴、俠谿穴，最後向上進入小趾與次趾之間，到達竅陰穴而結束。
此外，這條經脈的支別部分，從足面臨泣穴分出，進入大趾，沿著歧骨內側，從大趾末端出來，再穿過指甲，從三毛穴出來，與足厥陰肝經交會。
3. 膽經諸穴歌
足少陽兮四十三，瞳子髎近聽會間，客主人在頷厭集，懸顱懸釐曲鬢前。由率谷天衝而下，見浮白竅陰之妍。完骨露兮本神陽白，臨泣見兮目窗與連。正營承靈居其後，腦空穴繼靈而安。風池肩井兮淵液，輒筋日月兮京門闢。帶脈五樞，由維道居髎而續。環跳風市抵中瀆，飲陽關之陽陵泉。
至陽交之外丘間，光明陽輔懸鐘可瞻。丘墟臨泣地五會，俠谿竅陰而膽經全。
白話文：
足少陽經脈起於瞳子髎，經過聽會、頷厭，沿著頭部曲折而下，經過率谷、天衝，再向下經過浮白、竅陰，到達完骨、陽白，然後經過臨泣、目窗，繼續往下經過承靈、腦空穴，再經過風池、肩井，到達淵液，然後經過輒筋、日月、京門，再沿著帶脈經過五樞、維道、居髎，接著經過環跳、風市、中瀆、飲陽關、陽陵泉，最後到達至陽、交、外丘、光明、陽輔、懸鐘，然後經過丘墟、臨泣，最後與膽經交會於俠谿、竅陰。
4. 分寸歌
足少陽兮四十三，頭上廿穴分三折，起自瞳子至風池，積數陳之次序說，瞳子髎近眥五分，耳前陷中聽會穴，客主人名上關同，耳前起骨開口空，頷厭懸顱之二穴，腦空下廉曲角中，懸釐之穴異於茲，腦空下廉曲角上，曲鬢耳上髮際隅，率谷耳上寸半安，天衝耳後入發二，浮白入發一寸間，竅陰即是枕骨穴，完骨之上有空連，完骨耳後入髮際，量得四分須用記，本神神庭旁二寸，入發一寸耳上系，陽白眉上方一寸，發上五分臨泣是，發上一寸當陽穴，發上寸半目窗至，正營發上二寸半，承靈發上四寸諦，腦空發上五寸半，風池耳後發陷寄，肩井肩上陷中求，大骨之前一寸半，淵液腋下方三寸，輒筋期下五分判，期門卻是肝經穴，相去巨闕四寸半，日月期門下五分，京骨監骨下腰絆，帶脈章門下寸八，五樞章下寸八貫，維道章下五寸三，居髎章下八寸三，章門緣是肝經穴，下脘之旁九寸含，環跳髀樞宛宛中，屈上伸下取穴同，風市垂手中指盡，膝上五寸中瀆逢，陽關陽陵上三寸，陽陵膝下一寸從，陽交外踝上七寸，外丘踝上六寸容，踝上五寸光明穴，踝上四寸陽輔通，踝上三寸懸鐘在，丘墟踝前之陷中，此去俠谿四寸五，卻是膽經原穴功，臨泣俠谿後寸半，五會去溪一寸窮，俠谿在趾歧骨內，竅陰四五二趾中。
白話文：
足少陽經共有43個穴位，頭部有20個穴位，分為三組。從瞳子髎開始，依序為瞳子髎、聽會、上關、頷厭、懸顱、腦空、懸釐、曲鬢、率谷、天衝、浮白、竅陰、完骨、本神、陽白、臨泣、當陽、目窗、正營、承靈、腦空、風池、肩井、大椎、淵液、輒筋、期門、日月、京骨、帶脈、五樞、維道、居髎、章門、下脘、環跳、風市、中瀆、陽關、陽陵泉、陽交、外丘、光明、陽輔、懸鐘、丘墟、俠谿、臨泣、五會、俠谿、竅陰。
5. 病證解
口苦，膽汁味苦也。善太息，膽氣不舒也，腑病也。心脅痛，不能轉側，脈循脅裡也。面塵，體無膏澤，脈所過處氣鬱為病也。足外反熱，脈循外踝也。頭痛，脈行於頭也。頷痛，脈加頰車也。銳眥痛，脈起於目也。缺盆腫痛，脈入缺盆也。腋腫，脈下腋也。馬刀俠癭。脈循頸項腋脅也。
汗出、振寒、瘧，少陽居半表半裡也。胸脅以下諸節痛，皆脈所經也。小趾次趾不用，脈所絡也。
白話文：
嘴巴苦，是因為膽汁的味道苦。經常嘆氣，是因為膽氣不舒暢，是臟腑的病症。心臟和肋骨疼痛，無法翻身，脈絡循行於肋骨內側。臉色暗淡，身體沒有光澤，脈絡經過的地方氣血鬱滯導致生病。腳的外側發熱，脈絡循行於外踝。頭疼，是因為脈絡行於頭部。脖子疼痛，脈絡經過頰車穴。眼睛外角疼痛，脈絡起於眼睛。鎖骨凹陷處腫痛，脈絡進入鎖骨凹陷處。腋窩腫脹，脈絡經過腋窩。脖子兩側腫大像馬刀一樣，脈絡循行於頸項、腋窩和肋骨。
出汗、發抖、瘧疾，都是少陽經氣處於半表半裡的狀態。胸部和肋骨以下的各個關節疼痛，都是脈絡經過的地方。小腳趾和第二個腳趾無力，是脈絡所經過的地方。
6. 本草臟腑虛實標本用藥式
膽屬木，為少陽相火，發生萬物，為決斷之官，十一臟之主。（主同肝。）
本病（臟腑之病）
口苦，嘔苦汁，善太息，（同經。）憺憺如人將捕狀，（膽氣虛。）目昏，（肝主目。）不眠，（魂藏於肝，少陽與肝為表裡。）
標病（經絡之病）
寒熱往來，痁瘧，胸脅痛，頭額痛，耳痛鳴聾，瘰癧，結核，馬刀，足小趾次趾不用。（俱同經。）
白話文：
膽屬於木，是少陽相火，具有生發萬物的特性，是決策的器官，也是十一臟的主人（與肝相同）。
這種疾病（臟腑病）的症狀包括：口苦、嘔吐苦汁、經常嘆氣（與經脈相同）、心神不安，就像要被抓捕的犯人一樣（膽氣虛弱）、視力模糊（肝主目）、失眠（魂魄藏於肝，少陽與肝相表裡）。
這種病的表面症狀（經絡病）包括：寒熱交替、瘧疾、胸脅疼痛、頭額疼痛、耳痛耳鳴、瘰癧、結核、馬刀瘡、足小趾和次趾無力（都與經脈相同）。