《軒岐救正論》~ 卷之四 (8)
卷之四 (8)
1. 風溫
甲申仲夏，王介人病，前症自汗灼熱，鼾睡昏眩，兼患疝疾。脈浮洪稍緩。前醫投以陽明藥不應。余曰：此風溫症也。以白薇湯倍升麻，入桂少許。兩服全愈。
甲申仲夏，對鄰唐英母，年六十餘，亦患前症，自汗灼熱，鼾睡昏眩，獨脈則浮數欲脫，稍按即無，時或譫燥。余曰：病不難療，須先救脈，勿緩視也。遂以人參三錢為君，術耆、歸苓、甘草、知母為佐，肉桂、附子為使。冷服一劑，得睡半日，脈亦轉靜。至晚再劑，精神逸爽，啜粥碗許，脈按有力。
余曰：脈已復原，不須慮也。次早投白薇湯，始治本症。彼舅氏李姓者，請吳醒生，吳以余所投第三劑極是，但前兩劑，不知何解，妄用桂附燥藥。余曰：吾既用白薇湯，而前兩服豈浪施乎？薛立齋先生云：凡脈暴脫，或促代無力，或屋漏，余急用參附湯等藥，多有得生者。聆此則先哲法言，炳如日星，余遵而用之，恐未必妄也。
白話文：
在甲申年的夏季中期，有一位名叫王介人的人患病，他有自汗、高燒的症狀，且常打鼾、感到昏眩，同時還有疝氣的問題。他的脈象浮大而略帶緩慢。先前醫生給他用了陽明經的藥物，但是效果不佳。我說這是風溫病，於是開了白薇湯，加量升麻，並加入少量的肉桂。服用兩次後，他的病就完全好了。
同樣在甲申年的夏天，鄰居唐英的母親，已經六十多歲了，也得了類似的病，自汗、高燒、打鼾和昏眩。但她的脈象則是浮數，像是要脫離的樣子，輕輕一按就消失。她偶爾會胡言亂語和燥熱。我說這病不難治，但必須先穩定她的脈象，不能耽誤治療。於是我以人參三錢為主藥，加上白朮、黃耆、當歸、茯苓、甘草和知母為輔助，肉桂和附子作為引導，讓她冷服一劑。她睡了半天，脈象也變得平靜。到了晚上再服一劑，她的精神就恢復了，還能喝下一碗粥，脈搏也變得有力。
我說，脈象已經恢復正常，不必擔心。第二天，我開始使用白薇湯來針對她本身的病症。她的親戚李先生請了吳醒生醫生，吳醫生認為我開的第三劑藥方非常恰當，但他不明白前面兩劑藥方，為什麼會使用肉桂和附子這些燥熱的藥物。我解釋，既然我已經決定使用白薇湯，那前兩次的藥方當然不是隨便開的。薛立齋先生曾說過，對於突然脈象脫落，或者脈象急速無力，或是像屋漏一樣的情況，我會緊急使用人參和附子等藥物，這樣很多時候都能救人一命。聽到這裡，我們都明白這是前輩的智慧。
我遵循前輩的經驗去使用，相信不會是隨便的。
2. 夾寒瘟疫
癸未仲夏方我貞妾弟黃申初犯房勞旋感瘟病頭痛發熱。嘔渴脹滿。大便洞泄。夜增狂譫。六脈遲弱。左關右尺沉伏如絕。初治藿香正氣散不效。余以附子理中湯停冷與服。得靜睡半日。嘔泄頓止。脹滿亦舒。脈即漸出。至晡煩渴未解。余曰寒去而熱尚在。經云熱雖甚不死不必慮投以竹葉石膏湯。
去石膏。加知母天花牛蒡。熱渴半減。次日復煩舌轉黃胎。余仍以前湯去石膏加芩連連三劑全愈。石膏性甘寒沉墜。前症因兼傷腎寒。故去之。第此症倘不先用溫劑消寒救脈。而徒見病治病。枉死必矣。
白話文：
【夾寒瘟疫】
在癸未年的夏季，我的貞妾弟弟黃申初次因過度勞累後，隨即感染了瘟疫。他出現頭痛、發熱、嘔吐、口渴、腹脹和腹瀉的症狀，夜晚症狀加重，出現胡言亂語。他的脈象遲緩無力，左手關脈和右手尺脈深沉幾乎無法觸及。起初，用藿香正氣散治療並未見成效。我以附子理中湯冷服，讓他靜睡了半天。嘔吐和腹瀉的症狀立即停止，腹脹也得到緩解，脈象逐漸恢復正常。到了傍晚，他的煩渴症狀還未緩解。我說，體內的寒氣已去，但熱氣還在。根據古醫書所言，即使熱度很高，只要沒有其他致命症狀，就不必過於擔心。於是，我讓他服用竹葉石膏湯。
但是，去除了石膏成分，加了知母、天花粉和牛蒡子。他的熱渴症狀減輕了一半。第二天，他又感到煩躁，舌頭轉爲黃色。我還是用之前的湯藥，去掉了石膏，加入了黃芩和黃連，連續服用了三劑後，他完全康復。石膏性質甘寒，有向下沉降的作用，因爲黃申的病症同時傷及腎寒，所以將石膏去掉。如果這個病症一開始不用溫熱藥物消除寒氣，拯救脈象，只看到病症就去治療病症，那麼黃申一定會枉死無疑。