《軒岐救正論》~ 卷之三 (13)
卷之三 (13)
1. 香薷
香薷氣香味辛。諸家咸稱為治暑要藥。但暑有不同，而方法亦隨異設。若乘涼飲冷，致陽氣為陰寒所遏，遂病頭痛發熱惡寒口燥，或霍亂而成吐瀉，固宜用此以升散風寒，消水和脾，古方亦有用大順散者。蓋暑月之用香薷，亦猶三冬之用麻黃。若氣虛則不宜輕用也。其有起居失宜，飲食失節，勞役斫喪之人，中暑大汗，燥渴喘促，脈見芤虛，或遲細，或吐或瀉，乃勞倦內傷不足之症，須清暑益氣湯，或人參白虎湯，去石膏及苦寒之味，而主以益氣清火之品，則善矣。又有傷暑而兼夾陰，尤須舍時從症，倘此而概投香薷，耗泄真陽，必變而為惕瞤亡陽之禍，殊犯虛虛之戒。
若形氣俱實而傷暑者，投以䮰水之屬，無不愈也。今人暑月不拘有無傷暑，煎此代茶，豈知氣香主竄，味辛主散，元氣虛者反以招暑取中，亦如久飲川芎而得暴亡之害者也。又有謂香薷善治諸水，蓋水多主藏虛，惟形氣未羸，病在經腑者，深師薷術丸用之可效，但不得一例視也，唯能明於氣化之義者，斯可與語治水之方矣。試思氣化之義云何。
白話文：
[香薷]香薷的味道辛香。眾多醫家都稱許它是治療暑熱的關鍵藥物。然而，暑熱有各種不同的類型，治療的方法也因此各有差異。例如，若是因為在涼爽的地方飲用了冷飲，導致身體的陽氣被陰寒阻塞，進而產生頭痛、發燒、怕冷、口乾，或是引發霍亂，造成嘔吐和腹瀉的情況，這種情況下使用香薷來提升散發風寒、消除水濕、調和脾胃是恰當的。古方中也有使用大順散的例子。可以說，在夏天使用香薷，就如同冬天使用麻黃一樣。但如果氣血虛弱的人，就不應該輕易使用香薷。對於生活作息不正常、飲食不節制，以及過度勞累、消耗身體的人，如果中暑後大量出汗，口乾舌燥、呼吸急促，脈搏出現虛弱、或是遲緩細微，或者嘔吐、腹瀉，這都是因勞累和體質虛弱導致的暑熱症狀。這時候需要的是清暑益氣湯，或是人參白虎湯，去掉其中的石膏和其他苦寒成分，主要以補氣清熱的藥材為主，這樣纔是對的。另外，對於那些受到暑熱影響，又夾雜陰虛的人，如果只是一味地使用香薷，會耗損身體的真陽，可能導致心悸、亡陽等嚴重後果，這就是所謂的虛弱更虛弱的禁忌。
對於那些身體壯實，受到暑熱影響的人，使用解暑的藥物，通常都能痊癒。但現在有些人，在夏天不管是否真的受到暑熱影響，就煮香薷來當茶喝。他們不知道香薷的香味會讓氣血流通，辛辣的口感會讓人體散熱，如果元氣虛弱的人喝了，反而會招來暑熱，就像長期大量飲用川芎，可能會突然死亡一樣。另外，有人認為香薷能治療各種水濕病症，但其實水濕多是因為腎臟虛弱，只有在身體還算壯實，病在經絡和腑臟的人，使用深師薷術丸才會有效。但也不能一概而論。只有真正理解氣血運行原理的人，才能談論如何治療水濕的問題。試著思考，氣血運行的原理是什麼呢？
2. 桃葉
許學士本事方云：傷寒病，醫者須顧表裡，循次第。昔範云為梁武帝屬官，得時疫熱疾，召徐文伯診之。是時武帝有九錫之命，期在旦夕，云恐不預，求速愈。文伯曰：此甚易，但恐二年後不起。云曰：朝聞道，夕死可矣，況二年乎。文伯乃以火煆地，布桃柏葉於上，令云臥之，少頃汗出，粉之。翼日遂愈。後二年云果卒。取汗先期，尚能促壽，況不顧表裡時日，便欲速愈乎。夫桃葉發汗，亦良法也，尚有此戒，可不慎歟。愚按傷寒論汗吐下三法，未始不善。雖曰西北形氣，病氣俱實者用之相宜，但今亦須斟酌耳。設若東南風氣巽弱，稟賦不實者，雖有可汗可吐可下之症，宜從清解，超繩墨規矩之外，而獲不汗不吐不下之妙，且以完其氤氳清純之元氣，不至浪劑潛促天年，保全綦大矣，而人多不知也。經曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛。大凡病之實者，皆氣之虛也。知治其實，昧救其虛，則虛者益虛，致實者益實病，斯殆矣。故經曰：不能治其虛，安問其餘。夫汗固以解表邪，而表邪未甚，輕汗之，衛氣不幾虧歟？吐固以宣中積，而中積未滿，輕吐之，胃氣不幾虧歟？下固以泄裡實，而裡實未堅，妄下之，營氣不幾虧歟？虧衛氣、胃氣、營氣，便虧元氣矣。元氣一傷，老者絕，少者不復矣。然不特此也。每見時師不拘何病，概以麥芽、山楂、神麴、橘紅、半夏為健脾之物，以青皮、枳殼、枳實、厚朴、檳榔、香附為調氣之物，乃曰：脾得健則食進，氣獲調則病瘥。夫此輩之所謂健脾者，政敗脾也；所謂調氣者，乃損氣也。粗工既惜費而售賤藥，愚人喜便宜而甘隱戮，其失等耳。此人亦多不知也。予因嘆範云之殉虛榮而喪實命，若過赤松釣臺，不識當作何如想乎。
白話文：
許學士在他的著作《本事方》中提到，治療傷寒病時，醫生必須要考慮到病情的表徵和內在情況，並遵循一定的步驟。過去，範雲作為梁武帝的下屬，不幸染上了當時流行的熱病。於是梁武帝召來了徐文伯為他診治。當時，梁武帝正準備接受九錫之命，這個大事即將發生。範雲擔心自己會因此錯過，所以請求醫生讓他迅速康復。徐文伯回答說，這很簡單，但是恐怕兩年後他的身體狀況就不會那麼好了。範雲表示，只要早上知道道理，晚上就死了也心甘情願，更何況還有兩年的時間。於是，徐文伯在地面上生火，鋪上桃葉和柏葉，讓範雲躺在上面。不久，範雲開始出汗。徐文伯再為他敷上粉末，第二天範雲就痊癒了。然而兩年後，範雲果然去世了。這種提前出汗的方法，雖然可以延長壽命，但是如果不管病情的表徵和內在情況，以及時間的節奏，就希望快速康復，那可能就會帶來更大的危害。桃葉發汗是一種很好的方法，但是我們應該警惕其中的風險，不是嗎？
愚以為，《傷寒論》中的汗、吐、下三種療法本來就很完善。雖然它們通常適用於西北地區，那裡的人們體質較實，病氣也較重，但是現在也需要根據具體情況來斟酌使用。如果在東南地區，風氣較弱，人們的體質較虛，即使出現了可以出汗、可以催吐或可以瀉下的症狀，也應當優先考慮清熱解毒的方法，超越常規的療法，以達到不出汗、不催吐、不瀉下的效果。這樣可以保護人體內的元氣，避免因濫用藥物而潛在地縮短壽命，對人體健康有極大的好處。然而，很多人卻不知道這一點。古書上寫著：「邪氣旺盛就是實證，精氣耗盡就是虛證。」一般來說，生病時的實證，其實都是因為氣血虛弱。如果只知道治療實證，卻忽略了補虛，那麼虛弱的情況就會更加嚴重，導致實證也更加嚴重，病情就會變得更糟糕。因此，古書上寫著：「如果不懂得補虛，其他的治療又有什麼意義呢？」出汗確實可以解除表面的邪氣，但如果表面的邪氣並不是很嚴重，輕易地出汗可能會導致衛氣損失。催吐確實可以清除中焦的積滯，但如果中焦的積滯並不是很嚴重，輕易地催吐可能會導致胃氣損失。瀉下確實可以清除內臟的實證，但如果內臟的實證並不是很堅固，隨意地瀉下可能會導致營氣損失。一旦衛氣、胃氣和營氣都受到損失，那麼元氣也會受到影響。一旦元氣受損，老人可能會因此失去生命，年輕人也可能無法恢復健康。然而，不僅如此，我經常看到一些醫生，無論患者患的是什麼病，都會開出麥芽、山楂、神麯、橘紅、半夏等健脾藥物，或者青皮、枳殼、枳實、厚朴、檳榔、香附等調氣藥物。他們認為，只要脾胃健壯，食慾就會增強；只要氣血調和，疾病就會痊癒。然而，這些所謂的健脾藥物實際上是在破壞脾胃，所謂的調氣藥物實際上是在損耗氣血。那些粗心的醫生為了節省成本，只開出廉價的藥物；那些愚昧的病人為了貪圖便宜，甘願接受這些低劣的治療。這種情況很普遍，但是很多人卻不知道這一點。我因此感慨，像範雲那樣為了虛名而喪失生命，如果他能夠去到赤松釣臺，不知道他會有什麼感想呢？