《丹溪手鏡》~ 卷之上 (1)
卷之上 (1)
1. 評脈（一）
凡男女當以左手尺脈常弱，右手尺脈常盛，為平。
脈諸按之不鼓為虛寒。
脈諸搏手，為寒涼或寒藥致之。
脈兩手相似，而右為甚，或責胃虛。
脈少有力，勝則似止，元氣不及。
脈諸短為虛，諸大為虛。
脈澀而盛大，外怕寒，證名寒中。注云：寒留於血脈澀，故大也。
脈澀與弦而大，按之有力為實，無力為虛。
脈滑，關以上見為大熱；關以下見為大寒。注云：水並於上，從火化；火併於下，從水化。
脈沉遲，寸微滑者為實。
寸微尺緊，其人虛損，為陰盛陽微故也。
脈小而虛，不可損氣；脈大而實，不可益氣。
兩寸短小，謂陽不足，病在下。
白話文：
【對於男女而言，正常情況下，左手的尺脈應該比較弱，而右手的尺脈應該較強，這代表身體狀況是平衡的。
脈象如果按下去感覺不到脈動的跳動，表示體內可能有虛弱和寒冷的情況。
脈象如果在按時感覺到有跳動的節奏，可能是因為受寒冷或冷藥物的影響。
如果兩手的脈象相類似，但右手更強烈，這可能意味著胃部功能較弱。
如果脈象稍微有力，且有停止的感覺，這可能表示元氣不足。
脈象如果短，表示身體可能有虛弱的情況；脈象如果大，也表示身體可能有虛弱的情況。
脈象如果既細又大，並且外側怕冷，可能被診斷為「寒中」的病症。注釋指出，這是因為血液中的寒氣停留，導致脈象變得粗大。
脈象如果細且大，並且在按時有力量，表示可能是實質的病症；如果力量不足，則表示是虛弱的病症。
脈象如果光滑，如果在關節以上的部分出現，表示可能有嚴重的熱症；如果在關節以下的部分出現，表示可能有嚴重的寒症。注釋指出，這是因為水分聚集在上部，轉化為火氣；或者火氣聚集在下部，轉化為水分。
脈象如果沈且緩，但寸處微帶滑感，表示可能是實質的病症。
寸處微細、尺處緊繃，這個人可能有虛弱的狀況，這是因為陰性能量過盛、陽性能量不足所致。
脈象如果細且虛弱，不可以減少體內的氣息；脈象如果大且實，不可以增加體內的氣息。
如果兩寸處脈象短小，這表示陽氣不足，疾病可能在下部。】
兩尺不見或短小，乃食塞，當吐之。
兩寸不足，求之脾胃，當從陰引陽。
兩尺脈虛為寒，宜姜附。
兩關脈實，上不至發汗，下不至利小便。
兩關沉細，此虛也，宜溫補之。
右腎屬火，補之巴戟、杜仲；左腎屬水，補之地黃、山茱萸、黃柏。
傷寒，寸脈浮滑者，有痰，宜吐。
雜病，寸脈沉者，屬痰，宜吐。
凡脈有力者為實，無力者為虛。假令脈浮，則為陽盛陰虛；脈沉，則為陰盛陽虛。此有則彼無；彼有則此無。又如弦，木實、金虧、土虛也。
白話文：
脈搏有力代表實證，脈搏無力代表虛證。如果脈搏浮而有力，說明陽氣旺盛而陰氣不足；如果脈搏沉而無力，說明陰氣旺盛而陽氣不足。一個存在，另一個就不存在；一個存在，另一個就不存在。比如弦脈，就代表木氣過盛、金氣不足、土氣虛弱。
凡脈來者，為陽為氣；去者，為陰為血。假令來疾去遲，為陽有餘而陰不足，故曰外實內虛，出候外，入候內。
久新病脈
長病脈，虛而澀。虛而滑。虛而緩。虛而弦。虛而結。浮而滑。實而滑。實而大。微而伏。細而軟。如屋漏。如雀啄。如羹上肥。如蜘蛛絲。如霹靂。如貫珠。如水淹。皆死脈也。
卒病與長病條下反者，死候。
形脈相應
肥人脈細欲絕者死。
瘦人脈躁者死。
身澀脈滑者死。
身滑脈澀者死。
身小脈大者死。
身大脈小者死。
身短脈長者死。
身長脈短者死。
白話文：
凡是脈搏跳動的，代表陽氣；脈搏消失的，代表陰血。如果脈搏跳動快而消失慢，代表陽氣過盛而陰血不足，所以稱為外實內虛，脈搏跳動快則疾病在表面，脈搏跳動慢則疾病在內部。
久病的脈象：
長久患病的脈象，虛弱而澀，虛弱而滑，虛弱而緩，虛弱而弦，虛弱而結；浮而滑，實而滑，實而大，微而伏，細而軟；像屋頂漏水，像鳥啄食，像羹湯上的肥油，像蜘蛛絲，像霹靂聲，像串珠一樣，像水淹沒一樣。這些都是死脈。
突然發病和長久患病的脈象，如果相反，就是死亡的徵兆。
形體與脈象相應：
肥胖的人脈象細弱幾乎消失，就會死亡。
瘦弱的人脈象躁動，就會死亡。
身體乾燥，脈象滑利，就會死亡。
身體滑潤，脈象澀滯，就會死亡。
身體矮小，脈象粗大，就會死亡。
身體高大，脈象細小，就會死亡。
身體短小，脈象長，就會死亡。
身體高長，脈象短，就會死亡。
2. 察視（二）
黑氣起於耳目鼻上，漸入於口者死；白色亦然。
赤色見於耳目額上，五日死。
面青目黑，面青目黃，面青目白，面青唇黑，皆死。
面白目黑，面白目白；面赤目黃，面赤目白；面黑目白，面黑唇青，面黑目青；面黃目白，面黃目黑，面黃目赤。皆死。
張口如魚，出氣不反者死。
循摸衣縫者死。
無熱妄語者死。
遺尿不知覺者死。
爪甲青者死。
爪甲肉黑者死。
舌卷卵縮者死。
眉傾目直者死。
唇反人中滿者死。
陰陽俱閉失音者死。
神氣不守聲嘶者死。
汗出不流者死。
口臭不可近者死。
目直視者死。
白話文：
如果一個人臉上出現黑色氣色，從耳朵、眼睛、鼻子開始，逐漸蔓延到嘴巴，就會死亡；白色氣色也是一樣。
如果臉上出現紅色氣色，尤其是在耳朵、眼睛、額頭，五天內就會死亡。
臉色青綠，眼睛黑色、黃色、白色，或者臉色青綠、嘴唇黑色，都會死亡。
臉色白色，眼睛黑色或白色；臉色紅色，眼睛黃色或白色；臉色黑色，眼睛白色，嘴唇青色，眼睛青色；臉色黃色，眼睛白色、黑色、紅色，這些情況都會導致死亡。
張嘴像魚一樣，呼出的氣無法吸回來，就會死亡。
不停地摸衣服縫隙，也會死亡。
沒有發燒卻胡言亂語，也會死亡。
小便失禁，自己卻沒有意識，也會死亡。
指甲出現青色，就會死亡。
指甲和肉出現黑色，也會死亡。
舌頭卷起來，像蛋一樣縮起來，就會死亡。
眉毛傾斜，眼睛直視，也會死亡。
嘴唇翻起來，人中滿滿的，也會死亡。
陰陽俱閉，失聲，也會死亡。
精神不守，聲音嘶啞，也會死亡。
出汗卻不流出來，也會死亡。
口臭難以靠近，也會死亡。
眼睛直視，也會死亡。
肩息者死。
齒怱黑色者死。
心絕，肩息回眄目直視者，一日死。
肺絕，氣去不反，口如魚口者，三日死。
骨絕，腰脊痛不可反側者，五日死。
脾絕，口冷足腫脹泄者，十二日死。
腎絕，大便赤澀下血，耳干腳浮，舌腫者，六日死。
筋絕，魂驚虛恐，手足爪甲青，呼罵不休者，九日死。
腸絕，髮直汗出不止，不得屈伸者，六日死。
肝絕，恐懼伏臥，目直面青者，八日死。又曰一日死。
腎絕，齒落目黃者，七日死。
治法
濕熱病多，相火病多，土病多。
氣常有餘，血常不足。
肥者，血多濕多；瘦者，氣實熱多。
白話文：
肩膀呼吸就會死亡。牙齒忽然變黑也會死亡。心跳停止，肩膀呼吸回來，眼睛直視，就會在一天內死亡。肺氣停止，氣息不再回來，嘴巴像魚嘴一樣，就會在三天內死亡。骨頭氣息停止，腰背疼痛無法翻身，就會在五天內死亡。脾氣停止，嘴巴冰冷，腳腫脹腹瀉，就會在十二天內死亡。腎氣停止，大便乾燥發紅帶血，耳朵乾燥，腳浮腫，舌頭腫脹，就會在六天內死亡。筋氣停止，魂魄驚恐，手腳指甲發青，不停地呼喊叫罵，就會在九天內死亡。腸氣停止，頭髮直立，汗水不停地流出，無法彎曲伸展，就會在六天內死亡。肝氣停止，害怕得伏卧在地，眼睛直視，臉色發青，就會在八天內死亡，也有人說會在一 天內死亡。腎氣停止，牙齒脫落，眼睛發黃，就會在七天內死亡。
治療方法：
濕熱病症多見，相火病症多見，土病症多見。
氣通常偏多，血通常偏少。
肥胖的人，血多濕氣多；瘦弱的人，氣實熱氣多。
白者，肺氣弱，血不足；黑者，腎氣有餘。
下用補相間，勞病忌寒涼。
辛苦飢飽勞役疼痛，皆傷血。
肺癰非吐不可。
藥峻用酸收。
治病先調氣。
久病要開鬱。
諸病尋痰火。
痰火生異證。
腑病責臟用。
臟病責腑用。
白話文：
下焦（指腹部以下）虛弱的人，要用補法，同時也要適當進行調養；勞累引起的疾病，忌諱吃寒涼的食物。
辛苦勞作、飢餓飽食、過度勞累和疼痛，都會損傷血液。
患了肺癰（肺部化膿），必須要通過吐出來才能治癒。
藥性峻猛的藥物，要用酸性藥物收斂。
治療疾病，首先要調和氣機。
久病的人，要疏通鬱結。
各種疾病都要尋找痰火（指痰熱）的病因。
痰火可以導致各種奇特的病症。
治療腑臟疾病，要從調節臟器入手。
治療臟器疾病，要從調節腑臟入手。
3. 五臟（三）
肝，胃脘當心而痛，上支兩脅（肝經也），鬲咽不通，飲食不下（土衰病也），甚則耳鳴眩轉，目不識人，善暴僵仆，裡急緛戾，脅痛嘔泄，令人善怒也。虛則目無所見，耳無所聞，善恐，如人將捕之。
心，胸中熱，嗌乾右胠滿，皮膚痛，寒熱咳喘，驚惑狂妄，一切血症，胸中痛，膺背肩甲間痛，兩臂痛，虛則胸腹大，脅下與腰背相引而痛。
脾，胕腫，骨節腰脊頭頂痛，大便難，積飲痞鬲，霍亂吐下，飧泄腸鳴，脾熱生虛。
肺，骨節內變，左胠脅肋痛，寒積於中，咳逆鶩溏，心脅滿引小腹，不可反側，嗌乾面塵脫色，丈夫㿗疝，婦人小腹痛，實則咳逆肩背痛，虛則少氣不能報息，耳聾咽乾。
白話文：
肝
肝臟部位出現胃脘（胃部和胸骨之間）疼痛，疼痛向上蔓延至兩側肋骨（肝經所在位置），咽喉阻塞，飲食難以下嚥（脾土虛衰導致的病症）。嚴重時會出現耳鳴眩暈，視力模糊，看不清人，容易突然昏倒，大便急迫且不暢，脅肋疼痛，嘔吐腹瀉，容易發怒。虛證則會出現視力減退，聽力下降，容易恐懼，彷彿有人要抓捕自己一般。
心
心臟部位出現胸腔發熱，咽喉乾燥，右側肩膀脹滿，皮膚疼痛，寒熱交替，咳嗽喘息，驚恐胡言亂語，各種血症，胸痛，胸部、背部、肩胛骨之間疼痛，雙臂疼痛。虛證則會出現胸腹部脹大，脅肋下方和腰背部相連處疼痛。
脾
脾臟部位出現肢體腫脹，骨節、腰脊、頭頂疼痛，大便難以排出，積聚飲水，胸悶氣短，霍亂嘔吐腹瀉，飯後即瀉，腸鳴腹痛，脾熱導致虛弱。
肺
肺臟部位出現骨節內部變化，左側肩膀、脅肋疼痛，寒氣積聚在體內，咳嗽逆氣，大便稀溏，心胸脹滿，連帶小腹部疼痛，無法翻身，咽喉乾燥，面色蒼白無光，男性疝氣，女性小腹疼痛。實證則會出現咳嗽逆氣，肩背疼痛，虛證則會出現氣短，呼吸困難，耳聾，咽喉乾燥。
腎，腿腰痛，大關節不利，屈身不便，腹滿痞堅寐汗，實則股脛腫身重，虛則胸中痛，大小腹痛清厥。
怒，為嘔血飧泄，胸滿脅痛，食則氣逆而不下，為喘渴煩心，為消癉肥氣，目盲，耳閉，筋緩。怒傷肝，為氣逆，悲治怒。
喜，為笑不休，毛革焦，陽氣不收，甚則狂，喜傷心，為氣緩，恐治喜。
悲，為陰縮筋攣，肌痹脈痿，男為數溲，女為血崩，酸鼻辛額，汗則臂麻，悲傷肺，為氣消，喜治悲。
驚，為潮涎，目睘吐，癡癇不省人事，驚傷心，為氣亂，習治驚。
勞，為咽噎，喘促嗽血唾血，腰痛骨痿陰痿，男小精，女不月，勞傷筋，為氣耗，逸治勞。
白話文：
以上內容主要描述了腎臟的相關症狀以及七情對人體健康的影響。腎臟關係到腰腿、關節、腹部等部位，不同的症狀可以反映出腎氣的虛實。而七情則是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七種情緒，它們會影響到不同的臟腑，導致相關疾病。
需要注意的是，這僅是古代醫學理論，並非現代醫學的診斷標準。若出現相關症狀，請及時就醫，尋求專業醫生的幫助。
思，為不眠好臥，昏瞀，三焦痞塞，咽喉不利，嘔苦，筋痿目淫，不嗜飲食，思傷脾，為氣結，怒治思。
恐，為破䐃脫肉，為骨酸痿厥，為暴下淥水，為面熱膚急，為陰痿，為懼而脫頤，恐傷腎，為氣不行，思治恐。
治血用行氣；治氣用行血。
白話文：
思考过度会导致失眠、睡眠质量不好，昏沉、三焦气机阻塞，咽喉不适，呕吐苦水，筋骨无力、眼睛发花，没有食欲。思虑过度伤脾，导致气机郁结，因此用思虑来治疗思虑过度。
恐惧会导致身体消瘦、肌肉萎缩、骨头酸痛无力、突然腹泻、脸色发红、皮肤发紧、阳痿、下巴脱落。恐惧伤肾，导致气机运行不畅，因此用思考来治疗恐惧。
治疗血瘀要用活血化瘀的方法；治疗气滞要用活血化瘀的方法。