朱震亨

《丹溪手鏡》~ 卷之上 (3)

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卷之上 (3)

1. 五臟虛實(五)

虛,脅下堅脹,寒熱,腹滿不食,如人將捕,目暗黑花,筋攣節痛,爪枯青色。善恐。脈沉細而滑。

實,脅下痛,寒熱,心下堅滿,氣逆,頭暈,頸直背強筋急,目赤,頰腫,耳聾。善怒。脈浮大而數。

中風,左部浮弦;中寒,左關緊弦。脹水,惡血。膽主嘔汁。肝主脹。

虛,心腹暴痛,心膈脹滿,時唾清涎,多驚悲恍惚,少顏色。舌本強。脈浮虛。

實,心神煩亂,面赤,身熱,口舌生瘡,咽燥,頭痛,手心熱,衄血。喜笑。脈洪實。

中風,中風本位浮洪。中寒本位洪緊。小腸脹水主宿食脹。憂思。

虛,四肢不舉,飲食不化,吞酸或不下食,食則嘔吐,腹痛腸鳴,溏泄。脈沉細軟弱。

實,心胸煩悶,口乾身熱,頰腫,體重腹脹寒飢,舌根腫,四肢怠墮,泄下利。脈緊急實。

中風,中風本位浮遲。中寒本位沉緊細。脹水。醉飽。胃主癖脹。

虛,語嘶,用力棹顫,少氣不足,咽中干無津液,咳喘鼻流清涕,恐怖耳聾。脈沉緩。

實,胸膈滿,上氣喘逆,咽中不利,鼻赤口張,飲食無度,痰黏,肩背痛。脈不上不下。

中風,中風本位浮澀短。中寒本位緊澀。脹水。大腸主宿食脹溏泄。

虛,腰背切痛,不得俯仰,足腿痠,手足冷,呼吸少氣,骨節痛,腹結痛,面黑,耳鳴,小便數。脈浮細而數。

實,舌燥咽乾腫,心煩,胸膈時痛,喘嗽,小腹滿,腰強痛,體重,骨節下熱,小便黃,腹腰腫,盜汗,脹泄。

中風,中風本位浮滑。中寒本位沉緊而滑。冷濕,房勞,脹水。

膀胱

虛,面赤色無液,尿多寐中不覺,小腹氣痛,攻衝腹脅。

實,小便不通,或澀,尿血,淋閉,莖中痛。脈沉濡滑。

六腑

虛,水穀不化,腸鳴泄利,吐逆,手足冷。

實,糞結,皮膚瘙癢,致廁艱難。

2. 五臟絕死(六)

心絕,肩息,回眄目直,掌腫,狂亂心悶絕熱,一日死。心頭痛而咳不止,關節不通,身重不已,三日死。

肝絕,汗出如水,恐懼不安,伏臥,四肢乏力,目直如盲,面青舌卷蒼黑,泣下,八日死。頭痛目眩,肢滿囊縮,小便不通;又云:身熱惡寒,四肢不舉,脈當弦長,今反短澀,十日死。

脾絕,口冷足腫,脹泄不覺,面浮黃,唇反,十二日死。色黃、體重、失便,目直視,唇反張,爪甲青,四肢節痛,吐食,脈當大緩反弦,死。

肺絕,口如魚口,氣出不快,唇反無紋,皮毛焦,三日死。足滿泄利不覺,鼻孔開而黑枯,喘而目直,言音喘急短氣。

腎絕,大便赤澀,耳干,下血,舌腫,足浮,齒痛,目肓,腰折,汗如水,發無澤,面黑,腿筋痛,小便閉,兩脅脹,目肓。又云:陰縮小便不出,出而不快。

胃絕,口噤唇黑,四肢重如山,不能收持,大小便自利無休,飲食不入,七日死。又舌強語澀,轉筋卵縮牽陰股痛,不食,鼓脹變水泄,不臥。又云:齒落目黃,七日死。

小腸絕,髮直,汗不止,不得屈伸。

大腸絕,泄利無度,六日死。

筋絕,驚恐,爪甲青,呼罵不休,九日死。

骨絕,腰脊痛,不可反側,腎中重,足膝腹平,五日死。

肌絕,口冷足腫,脹泄不知人,十二日死。

3. 脈(七)

(圖附後)

浮,在皮膚,按之不足,舉之有餘,虛也。

人迎(風邪在表。),氣口(陰陽耗散)

左寸(因風頭痛心昏有熱。),右寸(宿食滯氣肺風逆喘。)

左關(因脅下滿。),右關(脾食傷胃風。),趺陽(胃滯。)

左尺(如經。),右尺(腰腫腳弱。)

芤,與浮相似,血虛也。

人迎(風熱血湧。),氣口(積血在胸。)

左寸(衄血。),右寸(血。)

關上(脾胃虛熱腸癰便血。),尺中(血淋。)

滑,浮中如有力,漉漉如欲脫,與數相似,為實,下陽氣衰。

左寸(伏痰外熱。),右寸

左關(蓄血在肝。),右關(痰積。),趺陽(胃氣不行。)

左尺(因邪相干,腰痛。),右尺(便精遺瀝滯下。)

實,大長微弦強。為痛,嘔,風寒。

人迎(風寒熱盛。),氣口(喘嗽上迫。)

左寸(氣壅咽喉,胸中痛;尿血不利。),右寸(如經身熱大便秘。)

左關(肝實血多肋下痛。),右關(胃實脾虛,為痛為嘔,食不消,大便不利。)

左尺(小腹痛,小便不禁。),右尺

弦,浮緊為弦。為水氣、中虛、寒癖、拘急、飲瘧。

左寸(風寒相侵,頭痛心痛。),右寸(痰飲宿食。)

左關(筋急、瘧疾、忿怒、血聚。),右關(胃脘寒痛。)

左尺(如經。),右尺(腰痛,小腹拘急。)

緊,數如切繩,為寒。

人迎(感寒。),氣口(頭痛拘急。)

左寸(心痛或虛。),右寸(咳嗽喘急。)

左關(兩肋痛滿。),右關(胃痛,蛔。)

左尺(如經。),右尺(寒濕在下焦。)

洪,與浮大相似。為氣、熱。

人迎(寒壅諸陽。),氣口(氣實攻搏。)

左寸(實熱。),右寸(疝氣燥結傷食。)

左關(風熱在肝。),右關(反胃,胃熱。)

左尺(如經。),右尺(熱在下焦。)

微,極細而軟,似有似無,按之欲盡,輕手乃得,一日小,一日薄,一日手下快,與澀相似,為虛。

左寸(亡汗。),右寸(吐血。)

左關(肝虛少血。),右關(如經。)

左尺(如經。),右尺(失氣遺泄。)

沉,為水實。鬼疰。

左寸(血實。),右寸(氣實。)

人迎(寒搏陰經。),氣口(血滯而凝。)

左關(血癖在肋下。),右關

左尺(如經。),右尺(腿膝疼。)

緩,浮大而軟,與遲相似。為虛。

人迎(風、虛煩、喘。),氣口(怒極傷筋。)

左寸(血虛頭痛眩暈。),右寸(肺風乘脹如經。)

左關(風痹、血耗、筋脈弛張。),右關(風熱燥結。)

左尺(遺瀝。),右尺(如經,腎虛。)

澀,細而遲,往來難,且或一止復來,浮而短,又短而止。為少血,寒濕。

左寸(短氣,心血少。),右寸(如經。)

左關(如經。),右關(胃氣不足,如經。)

左尺(如經,困憊。),右尺(大便難,小便數。)

遲,三至,按之牢,舉不足,按有餘。為寒。

左寸(心寒痛。),右寸(咽酸。)

左關(血澀,脅下痛。),右關(如經。)

左尺(大便難,水穀不化。),右尺(如經。)

伏,至骨方得。為實、水氣、痰飲。

人迎(寒濕。),氣口(積聚。)

左寸(如經。),右寸(肺痿,痰。)

左關(驚悸,水泄。),右關(如經。)

左尺(疝瘕,冷凝在下。),右尺(水穀不化。)

濡,極軟而浮細,按之無,舉之有餘,輕手乃得,與遲弱相似。為虛。

左寸(如經陽弱惡寒,腎邪入於心。),右寸(唾涎沫,飧泄,虛喘息。)

左關(筋弱縱緩。),右關(濕,虛冷。)

左尺(小便難,虛。),右尺(腳痹。)

弱,極軟而沉細,舉之無,按之乃得。為虛、悸、熱。

左寸(如經,陽虛。),右寸(氣虛短。)

人迎(風濕縱緩。),氣口(筋骨弛。)

左關(風熱入肝,血虛。),右關(脾弱多泄少食,胃或客熱。)

左尺(如經,虛。),右尺(大便溏滯下。)

細,略大於微,常有,但細耳。為血氣俱虛。

人迎(濕中諸經。),氣口(少氣涎凝。)

左寸(心虛勞神。),右寸(氣憂傷。)

左關(驚悸,脅痛,肝血少。),右關(如經,血耗。)

左尺,右尺(遺泄小便利。)

數,為虛熱。

人迎(風壅燥盛。),氣口(陰虛陽並。)

左關(怒,血虛筋急。),右關(脾熱食症。)

左尺(如經。),右尺(大便難,熱在下。)

動,見關上,無頭尾,大如豆,動搖不進不走。為痛、虛、驚。

左寸(心驚神恐。),右寸(寒極冷痛。)

左關(血虛。),右關(脾泄為痛。)

左尺(真氣俱竭。)

虛,遲大而軟,按之不足,豁然空虛也。

人迎(冒暑氣泄。),氣口(血氣走越)

左寸(心虛神不安。),右寸(肺虛邪易侵。)

左關(膕虛血少。),右關(脾虛寒泄。)

左尺(髎精漏),右尺(傷暑。)

促,去來數而一止復來。皆以痰飲,氣血留滯不下。

結,去來緩,時一止,復來。皆積。

革代散同圖。

動,為恐、為痛、為驚、為革。

革代散死,又革為虛寒。

高下大小體也