《丹溪手鏡》~ 卷之上 (3)
卷之上 (3)
1. 五臟虛實（五）
肝
虛，脅下堅脹，寒熱，腹滿不食，如人將捕，目暗黑花，筋攣節痛，爪枯青色。善恐。脈沉細而滑。
實，脅下痛，寒熱，心下堅滿，氣逆，頭暈，頸直背強筋急，目赤，頰腫，耳聾。善怒。脈浮大而數。
中風，左部浮弦；中寒，左關緊弦。脹水，惡血。膽主嘔汁。肝主脹。
心
虛，心腹暴痛，心膈脹滿，時唾清涎，多驚悲恍惚，少顏色。舌本強。脈浮虛。
實，心神煩亂，面赤，身熱，口舌生瘡，咽燥，頭痛，手心熱，衄血。喜笑。脈洪實。
中風，中風本位浮洪。中寒本位洪緊。小腸脹水主宿食脹。憂思。
脾
虛，四肢不舉，飲食不化，吞酸或不下食，食則嘔吐，腹痛腸鳴，溏泄。脈沉細軟弱。
實，心胸煩悶，口乾身熱，頰腫，體重腹脹寒飢，舌根腫，四肢怠墮，泄下利。脈緊急實。
中風，中風本位浮遲。中寒本位沉緊細。脹水。醉飽。胃主癖脹。
肺
虛，語嘶，用力棹顫，少氣不足，咽中干無津液，咳喘鼻流清涕，恐怖耳聾。脈沉緩。
實，胸膈滿，上氣喘逆，咽中不利，鼻赤口張，飲食無度，痰黏，肩背痛。脈不上不下。
中風，中風本位浮澀短。中寒本位緊澀。脹水。大腸主宿食脹溏泄。
腎
虛，腰背切痛，不得俯仰，足腿痠，手足冷，呼吸少氣，骨節痛，腹結痛，面黑，耳鳴，小便數。脈浮細而數。
實，舌燥咽乾腫，心煩，胸膈時痛，喘嗽，小腹滿，腰強痛，體重，骨節下熱，小便黃，腹腰腫，盜汗，脹泄。
中風，中風本位浮滑。中寒本位沉緊而滑。冷濕，房勞，脹水。
膀胱
虛，面赤色無液，尿多寐中不覺，小腹氣痛，攻衝腹脅。
實，小便不通，或澀，尿血，淋閉，莖中痛。脈沉濡滑。
六腑
虛，水穀不化，腸鳴泄利，吐逆，手足冷。
實，糞結，皮膚瘙癢，致廁艱難。
白話文：
【肝】
如果肝功能虛弱，可能會感到脅下（側腹部）有堅硬脹痛感，並伴有寒熱交錯的症狀，腹部會感覺脹滿、食慾不振，彷彿隨時會被捉拿一般焦慮不安，視力減退，眼前會出現黑影或花紋，肌肉可能抽搐，關節疼痛，指甲變得乾枯且呈現青色。患者容易感到恐懼。脈象呈現沉細而滑。
若肝功能亢進，可能會在脅下感到劇烈疼痛，同時有寒熱交錯的現象，心窩部位會感到堅硬脹滿，呼吸不順，頭部昏眩，頸部僵直，背部肌肉緊繃，眼睛紅腫，臉頰浮腫，耳朵聽力下降。患者容易感到憤怒。脈象為浮大且快速。
中風時，左側脈象會呈現浮弦；受寒時，左關脈象會緊弦。肝臟與水腫及血液淤積有關，膽囊則主管嘔吐。
【心】
若心臟功能虛弱，可能突然感到心腹劇痛，心膈部位（胸口）脹滿，偶爾會吐出清水般的口水，情緒易受到驚嚇，心情悲傷，精神恍惚，面色蒼白。舌頭活動受限。脈象浮而虛弱。
心臟功能亢進時，可能感到心神煩亂，臉色潮紅，身體發熱，口腔和舌頭長出潰瘍，喉嚨乾燥，頭痛，手掌心發熱，鼻血不止。患者會表現出開朗的笑容。脈象洪大且有力。
中風時，心臟部位的脈象會浮洪；受寒時，心臟部位的脈象會緊密。小腸的水腫問題常與食物消化不良相關。過度憂慮和思考會影響心臟健康。
【脾】
若脾臟功能虛弱，四肢可能無力，飲食不易消化，吞食時感到酸澀，或者完全無法進食，進食後會嘔吐，腹部疼痛，腸道響聲，大便稀軟。脈象沉細而軟弱。
脾臟功能亢進時，可能會感到心胸煩悶，口乾舌燥，身體發熱，臉頰浮腫，身體沉重，腹部脹大，感到寒冷和飢餓，舌根腫脹，四肢疲倦無力，大便稀軟。脈象緊急且實。
中風時，脾臟部位的脈象會浮遲；受寒時，脾臟部位的脈象會沉緊細微。脾臟與水腫問題有關。過度飲酒和飽食會影響脾臟健康。
【肺】
肺部功能虛弱時，說話聲音沙啞，稍微用力就會顫抖，呼吸短淺，喉嚨乾燥，缺乏津液，咳嗽，鼻涕清稀，容易感到恐懼，聽力下降。脈象沉緩。
肺部功能亢進時，胸膈部位會感到脹滿，呼吸困難，咽喉不適，鼻子紅腫，嘴巴張開，飲食過量，痰液黏稠，肩背疼痛。脈象既不上升也不下降。
中風時，肺部部位的脈象會浮澀短；受寒時，肺部部位的脈象會緊澀。肺部與水腫問題有關。大腸的宿食消化不良和水腫問題會影響肺部健康。
【腎】
腎臟功能虛弱時，腰部和背部可能劇烈疼痛，無法彎腰，腿部痠痛，手腳冰冷，呼吸短淺，骨節疼痛，腹部結塊疼痛，面色晦暗，耳鳴，頻繁小便。脈象浮細而快速。
腎臟功能亢進時，舌頭乾燥，咽喉腫脹，心情煩躁，胸膈部位偶爾會感到疼痛，喘息咳嗽，小腹部脹滿，腰部強硬疼痛，身體沉重，骨節下方發熱，小便顏色偏黃，腹部和腰部腫脹，夜間盜汗，水腫和腹瀉。
中風時，腎臟部位的脈象會浮滑；受寒時，腎臟部位的脈象會沉緊且滑。冷濕環境，房事勞累，水腫問題都會影響腎臟健康。
【膀胱】
膀胱功能虛弱時，面色泛紅但缺乏光澤，尿量增多，在睡眠中可能失禁，小腹部氣痛，沖擊到腹部和脅部。
膀胱功能亢進時，小便不暢，排尿困難，尿血，淋病或閉尿，尿道疼痛。脈象沉濡滑。
【六腑】
消化系統功能虛弱時，水谷（飲食）不能正常消化，腸道響聲，腹瀉，嘔吐，手腳冰冷。
消化系統功能亢進時，糞便乾結，皮膚瘙癢，排便困難。
2. 五臟絕死（六）
心絕，肩息，回眄目直，掌腫，狂亂心悶絕熱，一日死。心頭痛而咳不止，關節不通，身重不已，三日死。
肝絕，汗出如水，恐懼不安，伏臥，四肢乏力，目直如盲，面青舌卷蒼黑，泣下，八日死。頭痛目眩，肢滿囊縮，小便不通；又云：身熱惡寒，四肢不舉，脈當弦長，今反短澀，十日死。
脾絕，口冷足腫，脹泄不覺，面浮黃，唇反，十二日死。色黃、體重、失便，目直視，唇反張，爪甲青，四肢節痛，吐食，脈當大緩反弦，死。
肺絕，口如魚口，氣出不快，唇反無紋，皮毛焦，三日死。足滿泄利不覺，鼻孔開而黑枯，喘而目直，言音喘急短氣。
腎絕，大便赤澀，耳干，下血，舌腫，足浮，齒痛，目肓，腰折，汗如水，發無澤，面黑，腿筋痛，小便閉，兩脅脹，目肓。又云：陰縮小便不出，出而不快。
胃絕，口噤唇黑，四肢重如山，不能收持，大小便自利無休，飲食不入，七日死。又舌強語澀，轉筋卵縮牽陰股痛，不食，鼓脹變水泄，不臥。又云：齒落目黃，七日死。
小腸絕，髮直，汗不止，不得屈伸。
大腸絕，泄利無度，六日死。
筋絕，驚恐，爪甲青，呼罵不休，九日死。
骨絕，腰脊痛，不可反側，腎中重，足膝腹平，五日死。
肌絕，口冷足腫，脹泄不知人，十二日死。
白話文：
[心臟功能衰竭（六）]
心臟衰竭的情況是，患者會有喘不過氣來，眼珠上翻，目光呆滯，手掌腫脹，精神錯亂，心悸，悶熱，一天內就會死亡。如果出現頭痛並伴隨不停咳嗽，關節僵硬，身體沉重，三天內就會死亡。
肝臟衰竭的情況是，患者會大量出汗，如同水一樣，感到恐懼不安，只能俯臥，四肢無力，眼睛直視，如同失明，臉色蒼白，舌頭捲曲且顏色深黑，淚水直流，八天內就會死亡。如果出現頭痛，眼前模糊，四肢腫脹，小便不通暢；或者身體發熱，畏寒，四肢無法抬起，脈搏應該是弦長的，但現在反而短澀，十天內就會死亡。
脾臟衰竭的情況是，口脣冰冷，腳部腫脹，腹部脹氣，排泄失常，臉色泛黃，脣色反常，十二天內就會死亡。如果出現黃疸，身體沉重，排便困難，目光呆滯，脣色反常，手指甲青紫，四肢關節疼痛，嘔吐食物，脈搏應該是大緩的，但現在卻是弦緊，就會死亡。
肺臟衰竭的情況是，嘴巴像魚嘴一樣，呼吸不順暢，脣色反常，沒有紋路，皮膚毛髮乾燥，三天內就會死亡。如果出現腳部腫脹，嚴重腹瀉，鼻孔開闊且顏色暗淡，喘息，目光呆滯，說話聲音急促，氣短。
腎臟衰竭的情況是，大便呈現紅色，尿血，舌頭腫脹，腳部浮腫，牙齒疼痛，視力下降，腰部折損，汗水如水般流出，頭髮失去光澤，臉色黝黑，腿部肌肉疼痛，小便閉塞，兩側肋骨脹痛，視力下降。或者出現生殖器收縮，小便不暢，即使排出也不順暢。
胃部衰竭的情況是，口脣緊閉，顏色深黑，四肢沉重，無法控制，大小便失禁，飲食難以下嚥，七天內就會死亡。或者舌頭僵硬，語言不清，肌肉抽搐，睪丸收縮，牽引到大腿根部疼痛，無法進食，腹部鼓脹，水樣腹瀉，無法入睡。或者出現牙齒脫落，眼睛黃疸，七天內就會死亡。
小腸衰竭的情況是，頭髮直立，大量出汗，無法活動。
大腸衰竭的情況是，腹瀉嚴重，六天內就會死亡。
筋膜衰竭的情況是，驚恐，手指甲青紫，不斷尖叫，九天內就會死亡。
骨骼衰竭的情況是，腰背疼痛，無法翻身，腰部沉重，腳膝與腹部平齊，五天內就會死亡。
肌肉衰竭的情況是，口脣冰冷，腳部腫脹，腹部脹氣，無法辨認人，十二天內就會死亡。
3. 脈（七）
（圖附後）
浮，在皮膚，按之不足，舉之有餘，虛也。
人迎（風邪在表。），氣口（陰陽耗散）
左寸（因風頭痛心昏有熱。），右寸（宿食滯氣肺風逆喘。）
左關（因脅下滿。），右關（脾食傷胃風。），趺陽（胃滯。）
左尺（如經。），右尺（腰腫腳弱。）
芤，與浮相似，血虛也。
人迎（風熱血湧。），氣口（積血在胸。）
左寸（衄血。），右寸（血。）
關上（脾胃虛熱腸癰便血。），尺中（血淋。）
滑，浮中如有力，漉漉如欲脫，與數相似，為實，下陽氣衰。
左寸（伏痰外熱。），右寸
左關（蓄血在肝。），右關（痰積。），趺陽（胃氣不行。）
左尺（因邪相干，腰痛。），右尺（便精遺瀝滯下。）
實，大長微弦強。為痛，嘔，風寒。
人迎（風寒熱盛。），氣口（喘嗽上迫。）
左寸（氣壅咽喉，胸中痛；尿血不利。），右寸（如經身熱大便秘。）
左關（肝實血多肋下痛。），右關（胃實脾虛，為痛為嘔，食不消，大便不利。）
左尺（小腹痛，小便不禁。），右尺
弦，浮緊為弦。為水氣、中虛、寒癖、拘急、飲瘧。
左寸（風寒相侵，頭痛心痛。），右寸（痰飲宿食。）
左關（筋急、瘧疾、忿怒、血聚。），右關（胃脘寒痛。）
左尺（如經。），右尺（腰痛，小腹拘急。）
緊，數如切繩，為寒。
人迎（感寒。），氣口（頭痛拘急。）
左寸（心痛或虛。），右寸（咳嗽喘急。）
左關（兩肋痛滿。），右關（胃痛，蛔。）
左尺（如經。），右尺（寒濕在下焦。）
洪，與浮大相似。為氣、熱。
人迎（寒壅諸陽。），氣口（氣實攻搏。）
左寸（實熱。），右寸（疝氣燥結傷食。）
左關（風熱在肝。），右關（反胃，胃熱。）
左尺（如經。），右尺（熱在下焦。）
微，極細而軟，似有似無，按之欲盡，輕手乃得，一日小，一日薄，一日手下快，與澀相似，為虛。
左寸（亡汗。），右寸（吐血。）
左關（肝虛少血。），右關（如經。）
左尺（如經。），右尺（失氣遺泄。）
沉，為水實。鬼疰。
左寸（血實。），右寸（氣實。）
人迎（寒搏陰經。），氣口（血滯而凝。）
左關（血癖在肋下。），右關
左尺（如經。），右尺（腿膝疼。）
緩，浮大而軟，與遲相似。為虛。
人迎（風、虛煩、喘。），氣口（怒極傷筋。）
左寸（血虛頭痛眩暈。），右寸（肺風乘脹如經。）
左關（風痹、血耗、筋脈弛張。），右關（風熱燥結。）
左尺（遺瀝。），右尺（如經，腎虛。）
澀，細而遲，往來難，且或一止復來，浮而短，又短而止。為少血，寒濕。
左寸（短氣，心血少。），右寸（如經。）
左關（如經。），右關（胃氣不足，如經。）
左尺（如經，困憊。），右尺（大便難，小便數。）
遲，三至，按之牢，舉不足，按有餘。為寒。
左寸（心寒痛。），右寸（咽酸。）
左關（血澀，脅下痛。），右關（如經。）
左尺（大便難，水穀不化。），右尺（如經。）
伏，至骨方得。為實、水氣、痰飲。
人迎（寒濕。），氣口（積聚。）
左寸（如經。），右寸（肺痿，痰。）
左關（驚悸，水泄。），右關（如經。）
左尺（疝瘕，冷凝在下。），右尺（水穀不化。）
濡，極軟而浮細，按之無，舉之有餘，輕手乃得，與遲弱相似。為虛。
左寸（如經陽弱惡寒，腎邪入於心。），右寸（唾涎沫，飧泄，虛喘息。）
左關（筋弱縱緩。），右關（濕，虛冷。）
左尺（小便難，虛。），右尺（腳痹。）
弱，極軟而沉細，舉之無，按之乃得。為虛、悸、熱。
左寸（如經，陽虛。），右寸（氣虛短。）
人迎（風濕縱緩。），氣口（筋骨弛。）
左關（風熱入肝，血虛。），右關（脾弱多泄少食，胃或客熱。）
左尺（如經，虛。），右尺（大便溏滯下。）
細，略大於微，常有，但細耳。為血氣俱虛。
人迎（濕中諸經。），氣口（少氣涎凝。）
左寸（心虛勞神。），右寸（氣憂傷。）
左關（驚悸，脅痛，肝血少。），右關（如經，血耗。）
左尺，右尺（遺泄小便利。）
數，為虛熱。
人迎（風壅燥盛。），氣口（陰虛陽並。）
左關（怒，血虛筋急。），右關（脾熱食症。）
左尺（如經。），右尺（大便難，熱在下。）
動，見關上，無頭尾，大如豆，動搖不進不走。為痛、虛、驚。
左寸（心驚神恐。），右寸（寒極冷痛。）
左關（血虛。），右關（脾泄為痛。）
左尺（真氣俱竭。）
虛，遲大而軟，按之不足，豁然空虛也。
人迎（冒暑氣泄。），氣口（血氣走越）
左寸（心虛神不安。），右寸（肺虛邪易侵。）
左關（膕虛血少。），右關（脾虛寒泄。）
左尺（髎精漏），右尺（傷暑。）
促，去來數而一止復來。皆以痰飲，氣血留滯不下。
結，去來緩，時一止，復來。皆積。
革代散同圖。
動，為恐、為痛、為驚、為革。
革代散死，又革為虛寒。
高下大小體也