朱震亨

《丹溪手鏡》~ 卷之上 (2)

1. 五臟（三）

肝，胃脘當心而痛，上支兩脅（肝經也），鬲咽不通，飲食不下（土衰病也），甚則耳鳴眩轉，目不識人，善暴僵仆，裡急緛戾，脅痛嘔泄，令人善怒也。虛則目無所見，耳無所聞，善恐，如人將捕之。

心，胸中熱，嗌乾右胠滿，皮膚痛，寒熱咳喘，驚惑狂妄，一切血症，胸中痛，膺背肩甲間痛，兩臂痛，虛則胸腹大，脅下與腰背相引而痛。

脾，胕腫，骨節腰脊頭頂痛，大便難，積飲痞鬲，霍亂吐下，飧泄腸鳴，脾熱生虛。

肺，骨節內變，左胠脅肋痛，寒積於中，咳逆鶩溏，心脅滿引小腹，不可反側，嗌乾面塵脫色，丈夫㿗疝，婦人小腹痛，實則咳逆肩背痛，虛則少氣不能報息，耳聾咽乾。

腎，腿腰痛，大關節不利，屈身不便，腹滿痞堅寐汗，實則股脛腫身重，虛則胸中痛，大小腹痛清厥。

怒，為嘔血飧泄，胸滿脅痛，食則氣逆而不下，為喘渴煩心，為消癉肥氣，目盲，耳閉，筋緩。怒傷肝，為氣逆，悲治怒。

喜，為笑不休，毛革焦，陽氣不收，甚則狂，喜傷心，為氣緩，恐治喜。

悲，為陰縮筋攣，肌痹脈痿，男為數溲，女為血崩，酸鼻辛額，汗則臂麻，悲傷肺，為氣消，喜治悲。

驚，為潮涎，目睘吐，癡癇不省人事，驚傷心，為氣亂，習治驚。

勞，為咽噎，喘促嗽血唾血，腰痛骨痿陰痿，男小精，女不月，勞傷筋，為氣耗，逸治勞。

思，為不眠好臥，昏瞀，三焦痞塞，咽喉不利，嘔苦，筋痿目淫，不嗜飲食，思傷脾，為氣結，怒治思。

恐，為破䐃脫肉，為骨酸痿厥，為暴下淥水，為面熱膚急，為陰痿，為懼而脫頤，恐傷腎，為氣不行，思治恐。

治血用行氣；治氣用行血。

白話文：

[五臟（三）]

• 肝：會在心口和胃部感到疼痛，延伸到兩側脅部（這是肝經循行的地方），有時會感到喉嚨部位不舒暢，影響飲食吞嚥（這是脾胃功能衰退的表現）。嚴重的情況下，可能出現耳鳴、眩暈、視力模糊、突然倒地、腹部緊繃、脅部疼痛、嘔吐、腹瀉，讓人容易發怒。若肝氣虛弱，可能看不清東西，聽不到聲音，經常感到恐懼，好像有人要抓他一樣。

• 心：胸部感覺熱，嗓子乾燥，右邊腹部脹滿，皮膚疼痛，寒熱交替、咳嗽、喘息、精神錯亂、幻覺等，都是心臟相關的病症，也可能會有胸口痛、前胸後背痛、雙臂疼痛。若心氣虛弱，可能會胸部和腹部膨脹，脅部和腰部背部會相互牽扯著痛。

• 脾：身體浮腫，骨節、腰背、頭頂疼痛，排便困難，胸膈痞滿，霍亂、嘔吐、腹瀉、脾熱等症狀。

• 肺：骨節內部發生變化，左側脅肋疼痛，寒氣積聚在體內，咳嗽、胸脅滿脹、面色灰暗無光澤，男性可能有疝氣，女性可能有小腹痛，實證會有咳嗽、肩膀背部疼痛，虛證會呼吸短淺、耳鳴、喉嚨乾燥。

• 腎：腿部和腰部疼痛，大關節活動不靈活，彎腰不便，腹部脹滿，實證會大腿小腿腫脹、全身沉重，虛證會胸部疼痛、大小腹痛、四肢冰冷。

• 情緒影響：怒氣會導致嘔血、腹瀉、胸脅痛、食後氣逆、喘渴、心煩、消瘦、眼睛失明、耳朵失聰，怒氣傷肝，悲傷可以治療怒氣；喜悅會導致狂笑不停、毛髮枯黃、陽氣無法收斂，嚴重會發狂，喜悅傷心，恐懼可以治療喜悅；悲傷會導致生殖器縮小、肌肉萎縮、脈搏微弱、男性頻尿、女性血崩、鼻子酸、額頭疼痛、手臂麻木，悲傷傷肺，喜悅可以治療悲傷；驚嚇會導致流口水、眼珠上翻、癲癇發作、失去意識，驚嚇傷心，習慣可以治療驚嚇；過度勞累會導致吞嚥困難、喘息、咳嗽出血、腰痛、骨骼疲弱、生殖器疲軟、男性精液稀少、女性月經不調，勞累傷筋，休息可以治療勞累；思慮過多會導致失眠、混亂、三焦堵塞、喉嚨不順、嘔吐苦水、肌肉萎縮、眼睛分泌物增多、食慾不振，思慮傷脾，怒氣可以治療思慮；恐懼會導致肌肉消瘦、骨頭痠痛、四肢無力、急性腹瀉、臉部發熱、皮膚緊繃、生殖器疲軟、下巴脫臼，恐懼傷腎，思慮可以治療恐懼。

• 在治療血癥的時候，應當考慮調理氣血；在治療氣虛的時候，應當考慮活血化瘀。