《石室秘錄》~ 卷一（禮集） (3)
卷一（禮集） (3)
1. 內治法
論肺癰，論肝癰，論腸癰
天師曰：內治者，言人有病在臟腑而治之也。人有肺癰。腸癰、肝癰者，必須從內消之也。然而治法不同。肺癰方：用元參三兩，麥冬三兩，生甘草五錢；金銀花十兩，先用水十碗，煎湯四碗，取二碗浸前藥，加水二碗，又煎之，煎一碗服之，二劑即愈。其餘湯二碗，再煎二煎。（〔批〕救肺敗毒至聖丹，妙。）
肝癰方。用白芍三兩，當歸三兩，炒梔子三錢，生甘草三錢；金銀花十兩，水十碗，煎取四碗：分二碗泡前藥，再加水二碗同煎；渣又加水二碗，同金銀花汁兩碗，煎一碗服二劑愈。（〔批〕救肝敗毒至聖丹，妙。）
白話文：
天師說：內治是指針對人體臟腑疾病的治療方法。如果有人患有肺癰、腸癰、肝癰，就必須從內部消解。然而，治療方法有所不同。
肺癰方：用元參三兩、麥冬三兩、生甘草五錢、金銀花十兩，先用十碗水煎煮成四碗湯，取兩碗浸泡前述藥材，再加水兩碗煎煮，煎成一碗服下，兩劑即可痊癒。剩下的兩碗湯，再煎煮兩次。
肝癰方：用白芍三兩、當歸三兩、炒梔子三錢、生甘草三錢、金銀花十兩，用十碗水煎煮成四碗湯，分兩碗浸泡前述藥材，再加水兩碗同煎；藥渣再加水兩碗，與金銀花汁兩碗一起煎煮，煎成一碗服下，兩劑即可痊癒。
腸癰方：用金銀花八兩，煎水二碗，當歸三兩，地榆一兩，薏仁五錢，水十五碗，煎二碗，分作二服。上午一服。臨睡一服，二劑愈。（〔批〕救腸敗毒至聖丹，妙。）蓋癰生胸腹之內，無不生於火與邪，若外用末藥調敷，則相隔甚遙，必須內消為得。然癰勢甚急甚大，一懷水何能救車薪之火。
故必大劑煎飲，而火邪自散，而癰瘍自消。倘日以敷藥調治於皮膚之外，或以小劑而求散於湯餌之中，吾見其必死而已矣。
張公曰：瘡瘍之疾，發於火邪之盛，其由來非一日矣。欲消其火邪，豈是尋常細小之藥所能去乎。故必多用重藥以劫治之。然而散邪之藥俱耗真陰，多用重用皆能取敗。惟金銀花敗毒而又不傷氣，去火而又能補陰，故必須此品為君。但此品性純而正，乃正人君子也。譬如正人君子，必同群攻擊於群小之中，始不至僨事而召禍。
白話文：
治療腸癰的藥方：取金銀花八兩，煎水成兩碗；當歸三兩、地榆一兩、薏仁五錢，加水十五碗，煎成兩碗，分兩次服用。上午服用一次，睡前服用一次，服用兩劑即可痊癒。（評註：救腸敗毒至聖丹，妙。）因為癰瘡長在胸腹部內，無不因火邪而起，如果只在外敷藥膏，相隔太遠，必須內消才能見效。但是癰瘡發展迅速，體積很大，僅憑少量藥水，怎麼能救得了大火呢？
所以必須用大量藥物煎煮服用，火邪自然消散，癰瘡自然消失。如果每天只用藥膏敷在皮膚表面，或用少量藥物在湯藥中想要消散，我認為病人必定會死。
張公說：瘡瘍疾病，是由於火邪過盛引起的，形成的原因不是一天兩天就能造成的。想要消散火邪，怎麼能用尋常的小藥物就能去除呢？所以必須大量使用重藥來治療。然而散邪藥物都會耗損真陰，大量使用重藥也會造成敗壞。只有金銀花能敗毒而不傷氣，去除火邪又能補陰，所以必須以此藥為君藥。但是金銀花藥性純正，如同正人君子，正人君子必須與同類人一起攻擊奸邪之人，才不會招致禍患。
所以必多加至十兩或一斤，始可取勝於眉睫。然徒籍此一味，又覺勢單力薄。或用麥冬以滋肺，或用芍藥、當歸以潤肝，或用地榆以涼大腸、或用甘草以瀉火、或用梔子以清熱，或加薏仁以去濕；相助成功，各有妙理，非泛然而用之者也。
華君曰：是傳余文，然余更有說。肺癰初起，可用此方；倘已成形，必須外治。用刀刺其肺出膿血，而後以神膏敷其口則愈，否則有性命之憂也。想天師後必傳方，茲不贅耳。後無傳，予當傳子。肝癰不可用刺法，須用內消內散。
腸癰之症，此方最妙，但亦治初起之病也。久則內必出毒，更當另用奇方，以助其潰膿。方用生甘草三錢，金銀花二兩，地榆一兩，當歸二兩，牛膝一兩，乳香三錢，沒藥三錢。水先煎甘草五味，取一碗，調乳香、沒藥末三錢飲之；渣水再煎一碗，又調乳香、沒藥末三錢飲之。大約早服頭煎晚服二煎，二劑必全好矣。
白話文：
所以一定要多加到十兩或一斤，才能真正解決眼前的問題。但是光靠這一味藥，又覺得力量不足。可以配合麥冬滋養肺部，或者用芍藥、當歸滋潤肝臟，或者用地榆清熱大腸，或者用甘草瀉火，或者用梔子清熱，或者加薏仁去除濕氣；互相幫助，才能成功，每一種藥都有其妙用，不能隨便亂用。
華君說：這是傳授給我的藥方，但我還有其他說法。肺癰剛開始的時候，可以用這個藥方；如果已經成形，就必須外治。用刀子刺破肺部，排出膿血，然後用神膏敷在傷口上就會痊癒，否則會有生命危險。我想天師之後一定會傳授藥方，所以這裡就不多說了。如果沒有傳授，我會傳給我的兒子。肝癰不能用刺破的方法，需要用內服藥物消除。
腸癰的症狀，這個藥方最有效，但只能治療剛開始的病症。時間久了，毒素就會從內部排出，必須再用其他奇方幫助它化膿。藥方是用生甘草三錢，金銀花二兩，地榆一兩，當歸二兩，牛膝一兩，乳香三錢，沒藥三錢。先用清水煎煮甘草和其他五味藥，取一碗，加入乳香、沒藥粉末三錢一起服用；藥渣再用清水煎煮一碗，再加入乳香、沒藥粉末三錢服用。大約早上服用第一煎，晚上服用第二煎，服用兩劑就會完全康復。
（〔批〕清腸消毒丹）。此天師傳予而未傳子也，意者留以待予耶，不然，何各以盡言，獨此方尚未傳完耶。
岐天師曰：是留之以待華君傳子也。
白話文：
【批】清腸消毒丹。這是天師傳授給華君，但沒有傳給華君的孩子。可能是為了等待華君傳給他的孩子吧，否則，為什麼每個方法都詳細說明瞭，唯獨這個方子還沒有完全傳授完呢？
岐天師說：這是留給華君傳給他的孩子用的。
2. 外治法
論陽症癰疽，論陰症癰疽
天師曰：人有背生癰疽，或生於胸腹之間，或生於頭面之上，或生於手足之際，皆是五日之內，猶當內散：五日之外，必須動刀。內散方：金銀花四兩，蒲公英二兩，生甘草二兩，當歸二兩，天花粉五錢，水煎服。一劑即消，二劑全愈，不必三劑。
金銀花專能內消瘡毒，然非多用則力輕難以成功；生甘草一味已足夠毒，況又用之於金銀花內，蓋足以散邪而衛正：蒲公英陽明經藥也，且能散結逐邪；天花粉消痰聖藥；當歸活血，是其專功。血不活所以生癰，今血活而癰自愈。此方之所以奇而肆也。（〔批〕消毒神聖丹。
白話文：
古人認為，人體背部、胸腹、頭面、手足等部位若長了癰疽，若在五日內，仍應以內服藥物治療，嘗試使其消散；若超過五日，則必須動刀治療。內服藥方為：金銀花四兩、蒲公英二兩、生甘草二兩、當歸二兩、天花粉五錢，水煎服。一劑即可見效，兩劑即可痊癒，不需要服用三劑。
金銀花擅長內消瘡毒，但用量不足則療效輕微難以成功；生甘草本身就能解毒，再加上金銀花，能有效散邪扶正；蒲公英是陽明經藥物，可以散結逐邪；天花粉是消痰聖藥；當歸則活血，是其主要功效。血不活則容易生癰，如今血活則癰自愈。此方之所以效果奇特且奏效，正是因為藥材搭配得當。
）倘若不曾服過敗毒之散。以致成膿奔潰，外口必小，而內宅自大。譬如賊居深山，關隘必窄，而其中巢穴，自必修廣。若不直搗其堅。則延蔓無已，勢必民化為盜。故須用金刃，去其口邊之腐肉，使內毒之氣不藏。刀用三寸長，闊止三分，兩邊俱利，其鋒厚半分，少尖一邊。
手執定，眼看定，心註定，一刀橫畫，一刀直畫。人必少厥，不必驚惶，少頃自定。後以末藥敷於膏藥之上貼之，大約一個膏藥，敷末藥二錢，貼上即止痛，敗膿盡出。一連三日，即消盡矣。內用煎方：當歸一兩，黃耆五錢，人參一錢，荊芥一錢。金銀花二兩，生甘草三錢，水煎服，二劑可已，不須多服。
白話文：
如果沒有服用過敗毒散，導致傷口化膿潰爛，外口一定很小，但內部膿腫卻很大。就像賊人住在深山，關卡一定很窄，但他們在山中的巢穴卻很大。如果我們不直接攻破堅守的地方，就會蔓延無止境，最終百姓也會變成盜賊。所以必須用刀刃去除口邊腐爛的肉，讓內部的毒氣無法藏匿。刀子要三寸長，寬度只有三分，兩邊都要鋒利，刀鋒厚半分，其中一邊要稍尖。
手要穩穩地拿住，眼睛要專注地盯著，心中要下定決心，一刀橫著劃，一刀直著劃。患者可能會短暫昏厥，不要驚慌，過一會兒就會恢復。之後用藥末敷在膏藥上面，貼在傷口上，大概一個膏藥要用兩錢藥末，貼上後就會止痛，膿液也會完全排出。連續敷藥三天，就會消散。內服藥方：當歸一兩，黃耆五錢，人參一錢，荊芥一錢，金銀花二兩，生甘草三錢，用水煎服，服用兩劑即可，不需要多服用。
（〔批〕敗毒聖神丹。）此治陽症瘡瘍之法也。陽症瘡癰，必然突起寸余，其色紅腫發光，疼痛呼號者是。若陰症癰疽，內消之法，與陽症同治，至於破潰之治法，絕不相同。大約陰症癰疽，其色必黑暗，痛亦不甚，但覺沉沉身重，其瘡口必不突起，或現無數小瘡口，以欺世人。急用附子三錢，人參三兩，生黃耆三兩，當歸一兩，金銀花三兩，白芥子二錢治之。
麥冬可加三錢，元參不可用也。（〔批〕散寒救陰至聖丹）總陰症宜用溫熱散之，不可用寒涼解之也。外用膏藥，加生肌末藥五錢貼之，一日兩換始可。蓋陰症癰疽，多生於富貴膏粱之客，功名失志之人。心腎不交，陰陽俱耗，又加憂愁抑鬱，拂怒呼號，其氣不散，乃結成大毒。
白話文：
（批）敗毒聖神丹。 此方用於治療陽症瘡瘍。陽症瘡癰，必定突出寸許，顏色紅腫發光，疼痛呼號，即屬此症。若為陰症癰疽，其內消之法與陽症相同，但破潰之治法則完全不同。
一般來說，陰症癰疽，其顏色必定黑暗，疼痛也不劇烈，只感覺沉重，瘡口不會突出，或者出現許多小瘡口，以欺騙世人。應急用附子三錢，人參三兩，生黃耆三兩，當歸一兩，金銀花三兩，白芥子二錢治療。
麥冬可加三錢，元參不可使用。（批）散寒救陰至聖丹。總之，陰症宜用溫熱散之，不可用寒涼解之。外用膏藥，加入生肌藥末五錢貼敷，一日兩次更換即可。
陰症癰疽多發生於富貴膏粱之人，或功名失志之人。因心腎不交，陰陽俱耗，又加憂愁抑鬱，拂怒呼號，氣機不散，形成毒素積聚。
無論在背在頭，在腹在脅，在手在足，俱是危症。若服吾藥，又用吾膏藥，無不生全。蓋陽症可以涼解，而陰症必須溫散也。膏藥方開後：金銀花一斤，生地八兩，當歸三兩，川芎二兩，牛膝一兩，丹皮一兩，麥冬三兩，生甘草一兩，荊芥一兩，防風五錢，黃耆三兩，茜草根五錢，人參五錢，元參五兩，用麻油五斤，煎數沸，將藥渣濾出，再熬，將成珠；入後藥：廣木香一兩，黃丹二斤，炒飛過去砂，沒藥一兩，乳香一兩，血竭一兩，象皮為末五錢，麝香一錢，各為細末，入油中，少煎好，藏瓷罐內用之。每一個用一兩，大約發背瘡必須用一兩，其餘瘡口，量大小用之。
白話文：
無論是背部、頭部、腹部、脅肋、手部或腳部，只要出現病症，都是危急狀況。如果服用我的藥物，並且使用我的膏藥，沒有人不能痊癒。因為陽性病症可以用涼藥來治療，而陰性病症則必須用溫藥來散寒。
膏藥方如下：
金銀花一斤、生地八兩、當歸三兩、川芎二兩、牛膝一兩、丹皮一兩、麥冬三兩、生甘草一兩、荊芥一兩、防風五錢、黃耆三兩、茜草根五錢、人參五錢、元參五兩，用麻油五斤，先煎煮數沸，將藥渣濾出後，繼續熬煮，直到藥汁濃縮成膏狀。接著加入後藥：廣木香一兩、黃丹二斤（先炒至飛砂），沒藥一兩、乳香一兩、血竭一兩、象皮研末五錢、麝香一錢，將所有後藥研成細末，加入膏油中，稍煎煮即可，然後存放在瓷罐中備用。
每使用一次大約取一兩，例如治療背部瘡瘍需要一兩，其他瘡口則根據大小調整用量。
（〔批〕陰陽至聖丹。雷公曰：何論之妙而方之奇也。）
末藥方：人參一兩，冰片一錢，乳香去油三錢，透明血竭五錢，三七末一兩，兒茶一兩，水飛過去砂，川倍子一兩，藤黃三錢，貝母二錢，輕粉一錢，各為絕細末，以無聲為度。此膏藥與末藥，神奇無比。發背外，其餘瘡口，不消二個，陰症不消三個。秘之。（〔批〕陰陽至聖丹。孫公曰：真奇方也。）
張公曰：瘡瘍吾方已傳之矣，可附於末。
白話文：
雷公說，這方子真是妙不可言，藥方也十分奇特。末藥方如下：人參一兩、冰片一錢、乳香去油三錢、透明血竭五錢、三七末一兩、兒茶一兩、水飛過去砂、川倍子一兩、藤黃三錢、貝母二錢、輕粉一錢，將所有藥材研磨成極細的粉末，以無聲為標準。此膏藥與末藥，功效神奇，無與倫比。發背以外，其他瘡口，只需兩天即可消退，陰症則需三天。此方秘而不宣。孫公說，這真是個奇方！張公說，瘡瘍的方子我已經傳授出去了，可以附在末藥方後面。
癰疽最難治，外尚未現真形，內已先潰大穴。古人云：外大如豆，內大如拳，外大如拳，內大如盤，信不爽也。
凡人一見背有瘡口外現者，不可小視之，急用蒜切片一分厚，貼在瘡口上，用艾火燒之。痛者燒之不痛，不痛者燒之知痛而止，切不可不痛即止，而痛者亦止也。此法最妙，世人不識，而我特表而出之，以治發背之初起者。蓋一經灸之，則毒隨火化，以火攻火，又何疑焉，願世醫留意。
華君曰：傳子法尤奇，傳予之方不然也。癰疽方：用金銀花三兩，生甘草三錢，蒲公英三錢，當歸一兩，天花粉五錢，水煎服。予之方少異天師傳子之方。然天師見今日氣體，更薄於三國之時，所以藥味改輕為重，止天花粉一味，分兩相同，想因痰不可大攻故也。然予方亦奇甚，不可輕視。或見瘡勢少輕，酌用吾方治之何如，亦無不響應他，膏藥與末藥方相同。
白話文：
癰疽是最難治療的疾病，表面還沒出現真正形狀，裡面已經先潰爛成大洞。古人說：「外邊大如豆子，裡面大如拳頭；外邊大如拳頭，裡面大如盤子。」這話真是一點也不錯。
凡是看到背上有瘡口出現的人，不可輕視，要趕緊用蒜頭切成一片，厚約一分，貼在瘡口上，用艾火燒它。感到疼痛的，就燒到不痛為止；不痛的，就燒到感覺疼痛而停止，絕對不能不痛就停止，而疼痛時也停止。這個方法最妙，世人都不了解，我特地把它說出來，用來治療發背剛開始發作的時候。因為只要用艾灸一下，毒氣就會隨著火氣化解，用火攻火，還有什麼好懷疑的呢？希望世上的醫生能留心。
華君說：傳子的方法很奇特，傳給我的方法卻不一樣。治療癰疽的藥方是：金銀花三兩，生甘草三錢，蒲公英三錢，當歸一兩，天花粉五錢，水煎服。我的藥方與天師傳子的藥方略有不同。不過天師看到現在的氣候，比三國時期更加虛弱，所以藥味改成輕的，只保留天花粉一味，分量相同，我想是因為痰不能大力攻伐的緣故吧。然而我的藥方也十分奇特，不可輕視。如果看到瘡的狀況稍微輕一點，就用我的藥方治療，效果一定很好，膏藥和內服藥的藥方相同。
岐天師曰：華君言是。（〔批〕天師曰：妙。）
雷公曰：我亦有方。治癰疽方：用生甘草五錢，金銀花三兩，當歸一兩，元參五錢，天花粉三錢，白礬一錢，附子一片，水煎服，初起者，一劑即消；腫起者，二劑即消，神方也。（〔批〕更妙之甚。）
孫真君曰：我亦有奇方傳子。凡癰初起，用白礬一兩，金銀花三兩，水煎服。一劑即消，發背亦然。
白話文：
岐伯說：華陀說得對。（天師批註：妙。）
雷公說：我也有方法。治療癰疽的方法是：用生甘草五錢，金銀花三兩，當歸一兩，元參五錢，天花粉三錢，白礬一錢，附子一片，水煎服。剛開始發病的，一劑藥就能消退；腫脹起來的，兩劑藥就能消退，真是神方。（天師批註：更妙之甚。）
孫真人說：我也有奇方傳給你。凡是癰疽剛開始發病時，用白礬一兩，金銀花三兩，水煎服，一劑藥就能消退，發背也是一樣。