《石室秘錄》~ 卷一（禮集） (1)
卷一（禮集） (1)
1. 卷一（禮集）
天有奇文，地有奇事，人有奇病，不可拘也。欲治其病，不可以常藥治之。有正醫，有反醫，有順醫，有逆醫，有內治；有外治，有完治，有碎治，有大治，有小治，有生治，有死治，有上治，有下治，有中治之分；有先治，有後治，有急治，有緩治，有本治，有未治之異，有一百二十八法。
白話文：
天地間有許多奇異的現象，人世間也有許多奇特的疾病，這些都是不可拘泥於常規的。想要治療這些奇病，就不能用一般的藥物來醫治。
治療方法有很多種：有正統醫術，也有反常醫術；有順應自然法則的醫術，也有逆天而行的醫術；有內服藥物的治療，也有外敷藥物的治療；有徹底治癒的治療，也有治標不治本的治療；有大規模的治療，也有小範圍的治療；有針對生人（未發病者）的預防性治療，也有針對病人（已發病者）的治療；有針對上半身的治療，也有針對下半身的治療，也有針對身體中部的治療；有及時治療的，也有延緩治療的；有針對病根的治療，也有尚未治療的；總之，治療方法多達一百二十八種。
2. 正醫法
論肺經生癰，論久嗽服氣法，論水瀉論血痢，論水腫，論兩脅脹滿吞酸吐酸，論腰痛，論怔忡不寐
岐天師曰：凡人有病氣喘嘔咳者，乃肺病也。肺乃金臟，又嬌臟也。居於心之上，瓣如蓮花，色紅蒂紫。咽管之下，即是肺經，司氣之出入，不容食物。咽之上有會厭在，即小舌頭也。會厭遮住咽門。飲食之類，始能直入食管，而下通於胃。倘人飲食之時多言，會厭不及遮咽門，設或米食之類，入於氣管，則必咳不已。
可見氣管不容一物，可知藥亦不熊直入也。治肺之法，正治甚難，當轉治以脾。脾氣有養，則土自生金，咳嗽自己。故五臟之中，除肺一經之外，俱可正治，獨肺經不可正治。然則肺經生癰瘍，何以治之耶。用元參一兩，生甘草一兩，金銀花八兩，當歸二兩，水煎服。（〔批〕清金消毒湯）。
白話文：
古代醫學認為，人體若出現氣喘、嘔吐、咳嗽等症狀，就是肺部出了問題。肺臟屬金，性嬌弱，位於心臟上方，形狀像蓮花，顏色紅而蒂紫。食道下方就是肺經，負責呼吸，不允許食物通過。食道入口處有會厭，也就是小舌頭，負責遮住食道入口，讓食物順利進入食道，然後到達胃部。如果吃飯時說話太多，會厭來不及遮住食道，米飯等食物可能就會誤入氣管，導致不停咳嗽。
由此可見，氣管容不下任何物質，藥物自然也不可能直接進入。治療肺病，直接治療非常困難，必須轉而治療脾臟。脾臟功能強健，就能滋養肺臟，使肺臟恢復健康，咳嗽自然就會消失。因此，五臟中除了肺經以外，其他臟腑都可以直接治療，唯獨肺經不可。那麼，如果肺經生瘡瘍，要如何治療呢？可以用元參一兩、生甘草一兩、金銀花八兩、當歸二兩，水煎服用。
加麥冬一兩。數品中，惟麥冬乃清肺火之品，余俱入脾、入肝、入心之藥，而用之者何也？蓋入肝則平木，而不必肺金用力以制之，則肺金得養矣；入脾則脾土能生肺金，而肺金又得養矣；入心經則心火不凌肺金，而肺經又得養矣。雖前藥乃治心、治脾、治肝之藥，似乎隔一隔二隔三治法，其實乃正治肺金也。
（雷公曰：我意方中加白芍三錢更妙，平肝火，使心火弱，不來克肺也。）
長沙守仲景張公曰：肺經固是嬌臟，不可容物，然未嘗不可客氣。人有久嗽不已，服諸補肺之藥不效者，遵岐天師之法治之，無有不愈。但止服湯藥，而不以氣入咽門，則肺經終難速愈。法當用女子十三歲者，呵其氣而咽之。每日五更時，令女子以口哺口，盡力將臍下之氣，盡送病人口中，病人嚥下一口，即將女子推開，不可摟抱在懷，恐動相火也。每日止可呵一口，自然服藥有功。
白話文：
方子中加了麥冬，雖然它主要清肺火，但其他藥材分別入脾、肝、心，其實也是間接滋養肺金。因為入肝能平息肝木，減輕肺金的负担，使肺金得以滋養；入脾則脾土生肺金，肺金也能得到滋養；入心經則心火不侵犯肺金，肺經也能得到滋養。看似治心、脾、肝的藥，實際上都在間接滋養肺金。
雷公認為加白芍更能平肝火，使心火减弱，不克肺金。
長沙守仲景張公認為，肺經雖然嬌弱，但可以適度接受外氣。有些久咳不愈，服用補肺藥无效的病人，可以遵从岐天師的疗法，用十三岁女子的气息治疗，效果显著。但仅仅服药，不将气导入咽喉，肺经难以快速恢复。方法是让女子以口对口吹气，将脐下的气尽力送入病人嘴中，病人嚥下一口就将女子推开，不可抱在怀里，以免动相火。每日只可吹一口气，配合服药，效果更佳。
但呵氣之時，切戒不可少動欲心。一動，不特無益，而有害矣。止可一口、二口，恐女子有病也。
天師曰：脾經之病，如水瀉，乃脾氣不溫。血痢，乃過於燥熱，而成此症也。水瀉，用白朮一兩，車前五錢，二味煎湯，服之立效。（〔批〕分水神丹）。血痢不同，有腹痛、不痛之分。痛者，乃火熱也。用歸尾一兩，黃連三錢，枳殼二錢，白芍一兩，廣木香二錢，甘草一錢，蘿蔔子二錢，水煎服。（〔批〕神丹），不痛者，乃寒也。
白話文：
呼氣時，絕對不要心存邪念，一有念頭，不僅無益，反而有害。最多只許一兩口，否則恐女子會生病。
天師說：脾經的病症，比如水瀉，是因為脾氣不溫。血痢，則是過於燥熱引起的。水瀉可以用白朮一兩、車前草五錢，兩味煎湯服用，效果顯著。血痢則分為腹痛和不痛兩種，腹痛是因為火熱，可以用歸尾一兩、黃連三錢、枳殼二錢、白芍一兩、廣木香二錢、甘草一錢、蘿蔔子二錢，水煎服用。不痛是因為寒，要對症下藥。
白芍三錢，當歸三錢，蘿蔔子一錢，枳殼一錢，檳榔一錢，甘草一錢，水煎服。（〔批〕神丹。）水瀉者，乃一時水氣侵脾，故傾腹而出。用白朮以利腰臍之氣血，用車前以分消其水勢，此正治之法也。
張公曰：白朮、車前利腰臍，而消水氣是矣。然而白朮亦能健脾，脾健水濕自分，原不必借重車前。車前能通竅而安臟氣，亦不止分消已也。臟安則水濕之氣自消，各有專能。又能分助，所以奏效如神耳。
天師曰：血痢者，乃肝經來克脾土也。雖因脾土之濕，又加暑熱暗侵，瓜果內傷所致。然終因肝木太旺無制，凌脾土而然也。故方用白芍、當歸滋肝而平木，肝木得養，不來下克脾土，則土亦得養，而血痢自痊矣。
白話文：
白芍、當歸各三錢，蘿蔔子、枳殼、檳榔、甘草各一錢，用水煎服。此方效果極佳，可治療因脾虛水氣侵襲導致的腹瀉。白朮能補脾益氣，車前子能利水消腫，二者配合，可有效治療水瀉。張公認為，白朮可健脾，脾健則水濕自消，車前子則能通竅安臟氣，二者都能起到治療腹瀉的作用，各有專長，又能互相輔助，所以藥效顯著。天師則認為，血痢是由於肝經克脾土所致，脾虛濕熱加上暑熱侵襲，瓜果內傷等因素，導致肝木太旺，克伐脾土。方中使用白芍、當歸滋養肝血，使肝木得到滋養，不再克伐脾土，脾土得到滋養，血痢自然痊癒。
張公曰：血痢雖有痛、不痛之分，其實皆火邪而挾濕氣也。論理二方俱可通治，而天師分別痛、不痛之分，乃慎之也。二方出入加減，各為神效，正不必畏首畏尾，一用之於痛，一用之於不痛也。蓋火邪帶濕氣，居於腸脾之際，不得奔下，未有不急而後重者。妙在用當歸、白芍滑而利之，則火邪利於直下，不止平肝木而救脾土也。
天師曰：水腫之病，亦土不能剋水也。方用牽牛三錢，甘遂三錢、水煎。一服即大瀉水斗余，臌脹盡消。此則直奪其水勢，而土得其平成矣。（〔批〕消水神方。雷公曰，此方固神奇，俱各用三錢似太多，減去各一錢則不過猛矣，病去而不傷本。）病未盡去，可以再進，亦不失中和之道，但二味藥性峻烈，過於猛矣，人疑非正治之法。
白話文：
張公曰：
血痢雖然分為有痛和無痛，但其實都是火邪夾雜濕氣所致。理論上兩種方子都可以通治，而天師區分有痛無痛，只是更加謹慎而已。兩個方子加減使用，都具有神奇的效果，不需拘泥於只用其中一種，一種用於有痛，一種用於無痛。因為火邪夾雜濕氣，停留在腸脾之間，無法向下奔流，必然會由輕微逐漸加重。妙處在於使用當歸、白芍，滑利之，使火邪順利向下，不僅平息肝木，還能救護脾土。
天師曰：
水腫的病症，也是由於土不能克制水而引起的。方子使用牽牛三錢，甘遂三錢，水煎。一服即可大量瀉水，腹部脹滿消退。此方直接奪取水的勢力，使土恢復平衡。（批註：消水神方。雷公說，此方確實神奇，但各用三錢似乎過多，減少各一錢，就不會太猛烈了，可以治病而不傷根本。）病症未完全消失，可以再服用，也不失中和之道。但這兩種藥性峻烈，過於猛烈，有些人懷疑它不是正統的治療方法。
然水勢滔天，必開決其水口，則水旋消。此二味之中病源，妙在於猛也。第服此二味之後，切不可食鹽，一食鹽，則前病重犯，不可救矣。此乃不知禁忌，自犯死症，非藥之故也。今人一見牽牛、甘遂，視為必死之品，過矣。水腫之病，必須以手按足面如泥者，始可用此二味正治。
否則，按之不如泥，隨按而皮隨起者，非水也，當作氣虛、腎虛治之，不可以此二味輕投以殺之也。（〔批〕何言之當也。）
張公曰：水腫治法甚多，獨此二味奇妙通神。其次用雞屎醴、然雞屎醴終不若此二味之神。蓋雞屎醴有毒，而此無毒也。牽牛性雖猛，得甘遂而遲矣；甘遂性雖緩，得牽牛而快矣。兩相合而兩相成，實有妙用。此方蓋余方也，天師取之以救天下，余何可自立而自譽之，止言其相成有如此。
白話文：
然而水勢氾濫，必須打開水口排泄，水才會漸漸消退。這兩種藥物治療疾病的關鍵在於藥性猛烈。但服用這兩種藥物之後，絕對不能吃鹽，一旦吃鹽，之前的病症就會加重，無法挽回。這是因為不懂禁忌，自己犯了死症，並非藥物本身的過失。現在有些人一見到牽牛、甘遂，就視為必死之藥，這就錯了。水腫的病症，必須用手按壓足面，感覺像泥土一樣，才能用這兩種藥物進行正治。否則，按壓後感覺不像泥土，而是皮膚隨之彈起的，就不是水腫，應當當作氣虛、腎虛治療，不能輕易用這兩種藥物來殺傷它。
張公說：治療水腫的方法很多，唯獨這兩種藥物奇效通神。其次可以用雞屎酒，但雞屎酒終究不如這兩種藥物的神奇。因為雞屎酒有毒，而這兩種藥物無毒。牽牛藥性雖然猛烈，但遇到甘遂就會變得緩和；甘遂藥性雖然緩和，但遇到牽牛就會變得快速。兩者相互配合，相輔相成，實在是妙用無窮。這個方子其實是我的方子，天師拿來救治天下蒼生，我怎麼能自私地獨佔和自誇呢，我只是說明它們相互配合的效果如此神奇而已。
心經之病，怔忡不寐等症，乃心血少也。方用人參三錢。丹參二錢，麥冬三錢，甘草一錢，茯神三錢，生棗仁五錢，熟棗仁五錢，菖蒲一錢，當歸三錢，五味子一錢，水煎服。（〔批〕安寐丹。妙。）此方之妙，妙在生、熟棗仁各五錢，而以諸補心之藥為佐使。蓋棗仁乃安心上不寐之聖藥，生用使其日間不臥，熟用使其夜間不醒也。
日夜既安，則怔忡自定，又何必用虎睛、琥珀、丹砂之多事哉。
白話文：
心經的病症，例如心神不寧、失眠等等，都是因為心血不足所導致的。這個方子使用人參三錢、丹參二錢、麥冬三錢、甘草一錢、茯神三錢、生棗仁五錢、熟棗仁五錢、菖蒲一錢、當歸三錢、五味子一錢，加水煎服。（註解：此方即安寐丹，非常有效。）這個方子的精妙之處，在於使用了生、熟棗仁各五錢，並以其他補心藥物作為輔助。因為棗仁是治療心神不安、失眠的聖藥，生用可以讓白天不昏昏欲睡，熟用則可以讓晚上安穩入睡。
白天晚上都能睡好，心神自然安定，何必再使用虎睛、琥珀、丹砂這些繁雜的藥物呢？
肝經之病、兩脅脹滿，吞酸吐酸等症，乃肝木之郁也。正治之法，方用白芍五錢，柴胡二錢，炒梔子一錢，蒼朮一錢，茯苓一錢，神麯五分，半夏一錢，甘草一錢，丹皮三錢，水煎服。（〔批〕氣爽丹，雷公曰：此方尚可加當歸三錢，以生肝血。此方之妙，妙在用白芍、丹皮、柴胡也。
蓋三味乃肝木專經之藥，而芍藥尤善平肝，不去遠凌脾土。土得養而木益舒，木舒而氣爽，痛自除，吐漸止也。）
白話文：
肝經的病症，通常表現為兩側肋骨部位脹滿，吞酸吐酸等等，這都是由於肝氣鬱結所致。
治療的方法，可以使用以下藥方：
白芍五錢，柴胡二錢，炒梔子一錢，蒼朮一錢，茯苓一錢，神曲五分，半夏一錢，甘草一錢，丹皮三錢，水煎服用。
（註解：氣爽丹，雷公說：這個方子還可以加當歸三錢，可以滋養肝血。這個方子之所以妙，妙在使用了白芍、丹皮、柴胡。
這三味藥都是專治肝經的藥，而芍藥尤其擅長平肝，不會過度抑制脾土。脾土得到滋養，肝木也更容易舒展，肝氣舒展，脹痛自然消失，嘔吐也會逐漸停止。）
腎經之病，如腰痛之症，用杜仲一兩，破故紙五錢，各鹽水炒，熟地三兩，白朮三兩，胡桃二兩、各為末，蜜為丸每日飢而服之，白滾湯送下一兩、服完自愈。此方之奇，奇在白朮乃脾經藥也，何以為正治腎經。不知白朮最利腰臍，腰臍利則水濕之氣不留於腎宮，又用熟地、杜仲，純是補水之藥；而胡桃與破故紙同用，又有相濟之功，補腎火以生腎水，謂非正治得乎。岐天師不講者，未必非留以待我補。
余所以又補心肝腎三法，願人細思而用藥也。
白話文：
腎臟經絡出了問題，比如腰痛，可以用杜仲一兩、破故紙五錢，分別用鹽水炒過，再和熟地三兩、白朮三兩、胡桃二兩一起研磨成粉末，用蜂蜜做成丸子，每天空腹服用一兩，用熱水送服，服用完畢就能自癒。這個方子的神奇之處在於，白朮是健脾的藥，為何能治療腎臟經絡的病呢？因為白朮最能利通腰臍，腰臍通暢，濕氣就不會停留在腎臟，再加上補水的熟地、杜仲，以及補腎火的胡桃和破故紙，相輔相成，補腎火以生腎水，這才算真正的治療之道。古時候醫聖岐伯不詳細說明，或許是留給後人去完善吧。
我現在又補充了心、肝、腎三經的治療方法，希望大家能細心思考，並正確用藥。
華君曰：是傳余文也，無方。
孫真君曰：治肺有隔一、隔二、隔三之治，其實原正治肺經。此種議論，大開聾瞶。凡肺病皆宜如此治之，勿謂天師專治肺癰立論，而不通於凡治肺病也。
按血痢症，張公概指為火邪挾濕，此特就壯實人之血痢言之也。然內傷勞倦，與中氣虛寒人，脾不攝血，往往脾濕下乘而成血痢。每以理中湯加木香、肉桂，補中益氣湯加熟地、炒黑乾薑治之而愈。但火邪之血，色必鮮紅，脈必洪緩。口必消渴，而喜飲冷，小便必熱澀而赤濁。
白話文：
華君說：這是傳授給我的醫術，沒有固定的方法。
孫真君說：治療肺病有隔一、隔二、隔三的治療方法，但實際上都是針對肺經進行治療。這種論述，就像打開了聾子與瞎子的眼睛一樣。凡是肺病都應該用這種方法治療，不要以為天師只是專門論述治療肺癰，而對其他肺病就不通了。
血痢的病症，張公認為是火邪挾帶濕氣造成的，這只是針對體壯的人的血痢而言。但是對於內傷勞累、中氣虛寒的人來說，脾氣虛弱不能攝血，往往會導致脾濕下乘而引起血痢。這時可以用理中湯加入木香、肉桂，或者補中益氣湯加入熟地、炒黑乾薑來治療，效果很好。但是如果是火邪引起的出血，血色一定鮮紅，脈象一定洪緩，口渴想喝冷飲，小便熱澀且混濁。
內傷之血，色必鮮而紫暗，或微紅淡白，脈必微細而遲，或浮澀而空，口不渴，即渴而喜飲熱湯，小便不澀不亦，即赤而不熱不濁可辨。（李子永識。）
昔賢論腫症，與此不符。大概以隨按而起者為水腫，按肉如泥者為氣虛。附之以俟臨症者之自考。（李子永識。）
白話文：
內傷導致的出血，顏色必定鮮紅而帶紫暗，或者微紅淡白，脈象必定微細而遲緩，或者浮澀而空虛，口不渴，即使渴了也喜歡喝熱湯，小便不澀不痛，即使發紅也不伴隨發熱或混濁，以此可以辨別。
以前醫家論述腫脹疾病，與此不符。大概以按壓後立刻恢復的為水腫，按壓後肉體如泥狀的為氣虛。附上這些記載，以供臨症者自行參考。