《石室秘錄》~ 卷一（禮集） (1)
卷一（禮集） (1)
1. 卷一（禮集）
天有奇文，地有奇事，人有奇病，不可拘也。欲治其病，不可以常藥治之。有正醫，有反醫，有順醫，有逆醫，有內治；有外治，有完治，有碎治，有大治，有小治，有生治，有死治，有上治，有下治，有中治之分；有先治，有後治，有急治，有緩治，有本治，有未治之異，有一百二十八法。
2. 正醫法
論肺經生癰，論久嗽服氣法，論水瀉論血痢，論水腫，論兩脅脹滿吞酸吐酸，論腰痛，論怔忡不寐
岐天師曰：凡人有病氣喘嘔咳者，乃肺病也。肺乃金臟，又嬌臟也。居於心之上，瓣如蓮花，色紅蒂紫。咽管之下，即是肺經，司氣之出入，不容食物。咽之上有會厭在，即小舌頭也。會厭遮住咽門。飲食之類，始能直入食管，而下通於胃。倘人飲食之時多言，會厭不及遮咽門，設或米食之類，入於氣管，則必咳不已。
可見氣管不容一物，可知藥亦不熊直入也。治肺之法，正治甚難，當轉治以脾。脾氣有養，則土自生金，咳嗽自己。故五臟之中，除肺一經之外，俱可正治，獨肺經不可正治。然則肺經生癰瘍，何以治之耶。用元參一兩，生甘草一兩，金銀花八兩，當歸二兩，水煎服。（〔批〕清金消毒湯）。
加麥冬一兩。數品中，惟麥冬乃清肺火之品，余俱入脾、入肝、入心之藥，而用之者何也？蓋入肝則平木，而不必肺金用力以制之，則肺金得養矣；入脾則脾土能生肺金，而肺金又得養矣；入心經則心火不凌肺金，而肺經又得養矣。雖前藥乃治心、治脾、治肝之藥，似乎隔一隔二隔三治法，其實乃正治肺金也。
（雷公曰：我意方中加白芍三錢更妙，平肝火，使心火弱，不來克肺也。）
長沙守仲景張公曰：肺經固是嬌臟，不可容物，然未嘗不可客氣。人有久嗽不已，服諸補肺之藥不效者，遵岐天師之法治之，無有不愈。但止服湯藥，而不以氣入咽門，則肺經終難速愈。法當用女子十三歲者，呵其氣而咽之。每日五更時，令女子以口哺口，盡力將臍下之氣，盡送病人口中，病人嚥下一口，即將女子推開，不可摟抱在懷，恐動相火也。每日止可呵一口，自然服藥有功。
但呵氣之時，切戒不可少動欲心。一動，不特無益，而有害矣。止可一口、二口，恐女子有病也。
天師曰：脾經之病，如水瀉，乃脾氣不溫。血痢，乃過於燥熱，而成此症也。水瀉，用白朮一兩，車前五錢，二味煎湯，服之立效。（〔批〕分水神丹）。血痢不同，有腹痛、不痛之分。痛者，乃火熱也。用歸尾一兩，黃連三錢，枳殼二錢，白芍一兩，廣木香二錢，甘草一錢，蘿蔔子二錢，水煎服。（〔批〕神丹），不痛者，乃寒也。
白芍三錢，當歸三錢，蘿蔔子一錢，枳殼一錢，檳榔一錢，甘草一錢，水煎服。（〔批〕神丹。）水瀉者，乃一時水氣侵脾，故傾腹而出。用白朮以利腰臍之氣血，用車前以分消其水勢，此正治之法也。
張公曰：白朮、車前利腰臍，而消水氣是矣。然而白朮亦能健脾，脾健水濕自分，原不必借重車前。車前能通竅而安臟氣，亦不止分消已也。臟安則水濕之氣自消，各有專能。又能分助，所以奏效如神耳。
天師曰：血痢者，乃肝經來克脾土也。雖因脾土之濕，又加暑熱暗侵，瓜果內傷所致。然終因肝木太旺無制，凌脾土而然也。故方用白芍、當歸滋肝而平木，肝木得養，不來下克脾土，則土亦得養，而血痢自痊矣。
張公曰：血痢雖有痛、不痛之分，其實皆火邪而挾濕氣也。論理二方俱可通治，而天師分別痛、不痛之分，乃慎之也。二方出入加減，各為神效，正不必畏首畏尾，一用之於痛，一用之於不痛也。蓋火邪帶濕氣，居於腸脾之際，不得奔下，未有不急而後重者。妙在用當歸、白芍滑而利之，則火邪利於直下，不止平肝木而救脾土也。
天師曰：水腫之病，亦土不能剋水也。方用牽牛三錢，甘遂三錢、水煎。一服即大瀉水斗余，臌脹盡消。此則直奪其水勢，而土得其平成矣。（〔批〕消水神方。雷公曰，此方固神奇，俱各用三錢似太多，減去各一錢則不過猛矣，病去而不傷本。）病未盡去，可以再進，亦不失中和之道，但二味藥性峻烈，過於猛矣，人疑非正治之法。
然水勢滔天，必開決其水口，則水旋消。此二味之中病源，妙在於猛也。第服此二味之後，切不可食鹽，一食鹽，則前病重犯，不可救矣。此乃不知禁忌，自犯死症，非藥之故也。今人一見牽牛、甘遂，視為必死之品，過矣。水腫之病，必須以手按足面如泥者，始可用此二味正治。
否則，按之不如泥，隨按而皮隨起者，非水也，當作氣虛、腎虛治之，不可以此二味輕投以殺之也。（〔批〕何言之當也。）
張公曰：水腫治法甚多，獨此二味奇妙通神。其次用雞屎醴、然雞屎醴終不若此二味之神。蓋雞屎醴有毒，而此無毒也。牽牛性雖猛，得甘遂而遲矣；甘遂性雖緩，得牽牛而快矣。兩相合而兩相成，實有妙用。此方蓋余方也，天師取之以救天下，余何可自立而自譽之，止言其相成有如此。
心經之病，怔忡不寐等症，乃心血少也。方用人參三錢。丹參二錢，麥冬三錢，甘草一錢，茯神三錢，生棗仁五錢，熟棗仁五錢，菖蒲一錢，當歸三錢，五味子一錢，水煎服。（〔批〕安寐丹。妙。）此方之妙，妙在生、熟棗仁各五錢，而以諸補心之藥為佐使。蓋棗仁乃安心上不寐之聖藥，生用使其日間不臥，熟用使其夜間不醒也。
肝經之病、兩脅脹滿，吞酸吐酸等症，乃肝木之郁也。正治之法，方用白芍五錢，柴胡二錢，炒梔子一錢，蒼朮一錢，茯苓一錢，神麯五分，半夏一錢，甘草一錢，丹皮三錢，水煎服。（〔批〕氣爽丹，雷公曰：此方尚可加當歸三錢，以生肝血。此方之妙，妙在用白芍、丹皮、柴胡也。
蓋三味乃肝木專經之藥，而芍藥尤善平肝，不去遠凌脾土。土得養而木益舒，木舒而氣爽，痛自除，吐漸止也。）
腎經之病，如腰痛之症，用杜仲一兩，破故紙五錢，各鹽水炒，熟地三兩，白朮三兩，胡桃二兩、各為末，蜜為丸每日飢而服之，白滾湯送下一兩、服完自愈。此方之奇，奇在白朮乃脾經藥也，何以為正治腎經。不知白朮最利腰臍，腰臍利則水濕之氣不留於腎宮，又用熟地、杜仲，純是補水之藥；而胡桃與破故紙同用，又有相濟之功，補腎火以生腎水，謂非正治得乎。岐天師不講者，未必非留以待我補。
余所以又補心肝腎三法，願人細思而用藥也。
華君曰：是傳余文也，無方。
孫真君曰：治肺有隔一、隔二、隔三之治，其實原正治肺經。此種議論，大開聾瞶。凡肺病皆宜如此治之，勿謂天師專治肺癰立論，而不通於凡治肺病也。
按血痢症，張公概指為火邪挾濕，此特就壯實人之血痢言之也。然內傷勞倦，與中氣虛寒人，脾不攝血，往往脾濕下乘而成血痢。每以理中湯加木香、肉桂，補中益氣湯加熟地、炒黑乾薑治之而愈。但火邪之血，色必鮮紅，脈必洪緩。口必消渴，而喜飲冷，小便必熱澀而赤濁。
內傷之血，色必鮮而紫暗，或微紅淡白，脈必微細而遲，或浮澀而空，口不渴，即渴而喜飲熱湯，小便不澀不亦，即赤而不熱不濁可辨。（李子永識。）
昔賢論腫症，與此不符。大概以隨按而起者為水腫，按肉如泥者為氣虛。附之以俟臨症者之自考。（李子永識。）