《三消論》~ 正文 (6)
正文 (6)
1. 正文
故《大要》曰：粗工嘻嘻，以為可知，言熱未已，寒病復起，同氣異形，迷診亂經，此之謂也。夫標本之道，淺而博，小而大，可以言一而知百。言標與本異，易而弗損，察本與標，氣可令調。明知勝復，為萬民式，天之道畢矣。天元紀大論曰：至數極而道不惑，可謂明矣。
所謂藥之功能者，溫涼不同，寒熱相反，燥濕異本，前已言之矣。（以上推論化氣，發明標本，是補足前半篇義理，為第三段。以下論五味補瀉治法，結束通篇，為第四段。）
斯言氣也，至於味之功能，如酸能收，甘能緩，辛能散，苦能堅，咸能輕。酸屬木也，金燥主於散落，而木反之。土濕主於緩，而水勝之，故能收也。苦能燥濕而堅、火者苦也，《易》曰燥萬物者，莫熯乎火，凡物燥則堅也，甘能緩急而散結，甘者土也，燥能急結，故緩則急散也。辛能散抑散結潤燥，辛者金也，金主散落，金生水故也。
況抑結散，則氣液宣行，而津液生也。藏氣法時論曰：腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液，通氣也。咸能輕堅，咸者水也，水潤而柔，故勝火之堅矣，此為五臟之味也。其為五味之本者，淡也。淡，胃土之味也。胃土者，地也，地為萬物之本，胃為一身之本。天元紀大論曰：在地為化，化生五味，故五味之本，淡也。
以配胃土，淡能滲泄利竅。夫燥能急結，而淡能緩之，淡為剛土，極能潤燥，緩其急結，令氣通行，而致津液滲泄也。故消渴之人，其率與食，皆宜淡劑。至真要大論曰：辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰，鹹味湧泄為陰，淡味滲泄為陽。六者或散、或收、或緩、或急、或燥、或潤、或堅、或輕，隨所利而行之，調其氣也。
《本草》云：藥有三品，上品為君，主養命，小毒，以應天，中品為臣，主養性，常毒，以應人，下品為佐使，主治病，大毒，以應地。不在三品者，氣毒之物也。凡此君臣佐使者，所以明藥之善惡也。處方之道，主治病者為君，佐君者為臣，應臣之用者為佐使。適其病之所根，有君臣佐使、奇偶小大之制，明其歲玫、君臣、脈位，而有逆順、反正、主療之方，隨病所宜以施用，其治法多端，能備所用者，良工也。
寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，結者散之，散者收之，微者逆而制之，甚者從而去之，燥者潤之，濕者燥之，堅者輕之，輕者堅之，急者緩之，客者除之，留者攻之，勞者溫之，逸者行之，驚者平之，衰者補之，甚者瀉之，吐之，下之，摩之，浴之，搏之，劫之，開之，發之，灸之，刺之，適足為用，各安其氣，必清必淨，而病氣衰去，臟腑和平，歸其所宗，此治之大體也。陰陽應象大論曰：治不法天之紀，不明地之理，則災害至矣。
白話文：
[正文]
所以《大要》說：技術不精的醫生，自以為是，認為一切都懂。剛說完是熱症，寒症又出現，同一種病氣卻有不同的表現，診斷錯誤導致治療紊亂，說的就是這種情況。要了解疾病的表裡根本，這道理看似簡單卻很廣泛，看似細微卻很重要，可以從一個道理推知許多現象。標和本不同，治療時容易但不損傷正氣，了解病症的根本和表面，就能調和身體的氣。能明白勝復的道理，就能成為萬民的楷模，這也符合自然運行的規律。《天元紀大論》說：達到極致的數量就不會迷惑，這可以說是明白了。
所謂藥物的功效，溫性和涼性不同，寒性和熱性相反，燥性和濕性本質不同，這些前面已經說過了。（以上是在推論氣的變化，闡明了標本的道理，是補充前半部分內容的，屬於第三段。以下論述五味補瀉的治法，結束全文，屬於第四段。）
這說的是氣，至於味道的功能，像是酸味能收斂，甘味能緩和，辛味能發散，苦味能堅固，鹹味能輕瀉。酸味屬於木，金屬的燥性主發散，而木的特性相反。土屬濕，主緩和，而水能克制土，所以能收斂。苦味能燥濕而使之堅固，火屬苦，《易經》說能使萬物乾燥的，沒有比火更厲害的，凡是乾燥的東西就會堅固。甘味能緩和急迫的情況，並使鬱結散開，甘味屬土，燥能使事物急迫結聚，所以緩能使其散開。辛味能發散鬱結，潤澤乾燥，辛味屬金，金主發散，金生水。
何況使鬱結散開，氣血就能順暢運行，津液也會產生。《藏氣法時論》說：腎臟苦於乾燥，要趕緊吃些辛味的食物來潤澤它，打開皮膚紋理，促使津液產生，疏通氣機。鹹味能使堅硬的東西變得鬆軟，鹹味屬水，水潤澤且柔順，所以能克制火的堅硬。這就是五臟與五味的關係。而五味的根本是淡味。淡味是胃土的味道。胃土就像大地，大地是萬物之本，胃是身體的根本。《天元紀大論》說：在大地為化育，化育產生五味，所以五味的根本是淡味。
淡味可以配合胃土，淡味能滲透疏泄，通利孔竅。乾燥能使事物急迫結聚，而淡味能使其緩和，淡味屬剛土，極能潤澤乾燥，緩解急迫的結聚，使氣運行順暢，從而促使津液滲泄。所以患有消渴症的人，他們每天所吃的食物，都應該採用淡味的藥劑。 《至真要大論》說：辛味和甘味能發散，屬陽；酸味和苦味能湧泄，屬陰；鹹味能湧泄，屬陰；淡味能滲泄，屬陽。這六種味道，有的能發散，有的能收斂，有的能緩和，有的能急迫，有的能燥，有的能潤，有的能堅，有的能輕，根據需要來運用它們，調節身體的氣。
《本草》說：藥物有三品，上品為君藥，主要用來滋養生命，毒性小，可以順應天道；中品為臣藥，主要用來滋養性情，毒性一般，可以順應人事；下品為佐使藥，主要用來治療疾病，毒性大，可以順應地道。不屬於這三品的，屬於有毒的物質。所謂君臣佐使，是為了說明藥物的優劣。處方用藥的方法是，治療疾病主要用的是君藥，輔助君藥的是臣藥，配合臣藥作用的是佐使藥。要根據病根所在，有君臣佐使、奇偶大小的配伍制度，了解一年四季的變化、君臣之藥的運用、脈象的部位，要有逆治、順治、反治、正治的方法，要根據病情來靈活運用，治病的方法很多，能夠充分運用各種方法的人，才是好的醫生。
寒症用熱藥來治療，熱症用寒藥來治療，溫和的用清涼的來治療，清涼的用溫熱的來治療，鬱結的用發散的來治療，發散的用收斂的來治療，輕微的要反向抑制它，嚴重的要順其自然讓它發散出去，乾燥的要用潤澤的來治療，潮濕的要用乾燥的來治療，堅硬的要用輕瀉的來治療，輕瀉的要用堅固的來治療，急迫的要用緩和的來治療，外來的要去除，停留的要攻伐，勞累的要溫補，安逸的要活動，驚恐的要平靜，衰弱的要補益，嚴重的要用瀉法、吐法、下法、按摩、沐浴、按壓、奪取、開竅、發汗、艾灸、針刺等方法來治療，各種方法都要恰當運用，使身體的氣機平順，必須要保持清淨，病氣才會衰退，臟腑才能和平，回復到原有的狀態。這就是治療疾病的大體原則。《陰陽應象大論》說：如果治療疾病不遵循天地的運行規律，不明白大地的道理，災禍就會降臨。