《衛濟寶書》~ 卷上 (3)
卷上 (3)
1. 癰疽五發
不知痛者加一點，不痛良久又加一點，至滿上而不痛及痛如昔者，為入肉，為不應藥（以上論仙芝，無他法，只以本方用之）。已潰者棯子試之，及數與未及數者，決輕重，應點隨手而痛者妙。食頃者四分，又食頃者七分（此言尋常痛，今點愈痛，昔日痛今不痛，皆應上法）。
消息在臨時之妙，須定意商量，蓋於此時決死生也。即應病服藥，初進二錢，如五里進三錢，如五里進四錢，如早至晚六錢。止如此兩者，亦言以毒攻毒也（此言仙芝，余藥依本法）。當日進藥三服後，即用藥敷之圍瘡四面所闊腫處，以防其它，注視其東西四向。除以上法塗圍外，於其頭上用藥一點，此妙不傳之秘也。
試法論瘡已潰，須用好厚紙作一合索棯子捻入，看分數，如背上自肝腧以上，試直入，無偏斜，及一寸三分者為將通，十全三四，過此不治。雖過數而精神強者，須以竹膜一片可敷瘡口。密者，先擇一淨明室中，以水濕瘡口四旁。然後敷竹膜，在靜看其動，似氣之拽拽則已通矣。
非風非扇而與呼吸相應，十死不治。無此者可療，余法載前論。一應背潰皆以此法試至妙，如無大竹膜可糊合為之。
腐肉色青黑缺牙不附骨者，用煉刀竹刀割之，或已腐而肌肉薄者，不可割，當下食，惡肉膏。先熏後用，應潰後無死證，可下手，不然不治（證見前論）。
長肉之法，須惡肉盡乃可下，下而看淫，淫生而有紅黃者，紅黃者吉；淫生而無肉意青黑者凶。未下前先用藥湯洗，洗後復用蔥少鹽多湯洗之，微干乃可用。忌一切厭穢婦人孝子見之，下後仍不許他人揭看。大凡無淫肉不生，淫上有一層淫，淫如黃綿在肉之上也。
有膿者，脈洪數而緊，痛如刀錐雞啄，按之似欲隨手，當先以取膿針潰之。潰之而脈愈證退，不加針灸，唯平補而愈。當用十奇散之類。潰而證不退加針灸法。又有肉裡癰一證，在好肉之裡有膿當決之，否則成附骨。決而以油捻子塞之，良久乃出，可以盡毒。應行肉裡，針須量其人平日飲量，以酒調藥，乘其服藥酒後而決之。
然背無此證，厚肉有之。腸癰在膚准此。
打針法用馬銜鐵於甲子日，一日煉打陽針一枚如韭葉，長三寸六分；丁酉日打陰針一枚，長二寸四分；驚蟄日打雷鋒針一枚，長二寸四分；又打取膿針一枚，如韭葉，長三寸六分；打煉刀一枚，小釣一個。上用桑白皮，紫藤香煮一周時，以紫藤香末藏之。陽針，針獨疽。陰針，針癰。
雷鋒針，針怪形。非怪形者，必須辨認仔細，乃可針。或以尾為頭，誤人不淺；中脊膊貼，大痛不止。先後失序，療之難愈。假如只一個瘡而四面無頭，其頭在中，仍不許於中點之，大逆，只於四旁厚塗，依常法。假如一個至數個，須察其至甚、先甚後輕、先輕後甚。法當先其輕者，後其甚者。
白話文：
如果感覺不到疼痛，就點藥一點，過很久還是不痛，就再點一點，直到藥塗滿表面，如果還是不痛或痛感跟原來一樣，表示藥力無法深入肌肉，藥物沒有效果（以上說的是仙芝這種藥，沒有其他方法，只能用這個藥方）。如果已經潰爛，就用棯子來測試，比較棯子數量與實際情況，判斷輕重。點藥時，如果藥一碰到就感到疼痛，效果就很好。點藥後，如果過一頓飯的時間，疼痛減輕了四成，又過一頓飯的時間，疼痛減輕了七成（這是指一般的疼痛，現在點藥後疼痛更劇烈，以前的疼痛現在感覺不到，都應該按照上述方法處理）。
關鍵在於臨場應變，必須冷靜思考，因為這個時候關係到生死。應該針對病情服用藥物，剛開始吃兩錢，如果走五里路的時間，就吃三錢，如果又走五里路的時間，就吃四錢，如果從早到晚，就吃六錢。這種方法，也是用毒藥來攻擊毒素（這裡說的是仙芝，其他藥按照這個方法）。當天吃三次藥後，就用藥敷在瘡的周圍腫脹處，防止擴散，同時注意觀察四面八方的情況。除了用藥塗抹瘡的周圍，還要在瘡頭上點藥一點，這是不能外傳的秘訣。
判斷方法：如果瘡已經潰爛，要用厚紙做成一個圓筒狀，把棯子捻進去，看能放幾個，如果背部的瘡在肝俞穴以上，測試時棯子能直直進入，沒有偏斜，而且能進入一寸三分，表示病情將要好轉，達到十分之三四成。如果超過這個深度，就難以治癒。如果超過這個深度，但精神還很好，可以用竹膜敷在瘡口。要選擇一個乾淨明亮的房間，先用水打濕瘡口四周，然後敷上竹膜，靜靜地觀察動靜，如果竹膜像被氣拉扯一樣，表示病情已經好轉。
如果沒有風也沒有扇動，而竹膜卻與呼吸同步，那就表示病情嚴重，十有八九會死亡。如果沒有這種情況，就可以治療，其他方法在前面的論述中已經提到。背部的潰爛都可以用這個方法來測試，非常有效。如果沒有大的竹膜，可以自己糊合製作。
如果腐肉的顏色是青黑色，而且與骨頭分離，可以用煉過的刀或竹刀割除。如果已經腐爛，肌肉很薄，就不要割，應該服用藥物，用去除腐肉的藥膏。先熏蒸後用藥，應該在潰爛後沒有死亡跡象的情況下才可動手，否則難以治癒（具體情況參見前面的論述）。
讓肌肉生長的方法：必須等腐肉完全去除後才能使用。如果肌肉在生長，而且出現了紅黃色的肉芽，表示情況良好；如果出現的肉芽顏色是青黑色，沒有生長肉芽的跡象，表示情況不妙。在長肉之前，先用藥湯清洗，清洗後再用蔥和多鹽的湯清洗，稍微乾了後才可以使用。忌諱污穢不潔的東西、婦女和服喪的人看到，長肉後也不要讓其他人隨意掀開看。一般來說，沒有肉芽就不會長肉，肉芽上面還有一層類似黃綿的物質。
如果有膿，脈象會洪大、急數而緊張，疼痛像刀刺、雞啄一樣，按下去感覺要隨手潰破，應該先用取膿針把膿放出。如果放膿後脈象恢復正常，症狀減輕，就不用針灸，只要用平和的補藥就可以治好。應該用十奇散之類的藥。如果放膿後症狀沒有減退，就加上針灸治療。還有一種肉裡癰，在好的肌肉裡面有膿，應該切開引流，否則會形成附骨疽。切開後用油捻子塞入，過一會兒再取出，這樣可以把毒素排盡。針對肉裡的癰，針刺時要根據病人平時的飲酒量，用酒調藥，趁著病人服藥喝酒後再切開。
但背部沒有這種情況，只有肌肉厚的地方才有。腸癰在皮膚上的表現也與此類似。
打針的方法：在甲子日，用馬銜鐵鍛打一把陽針，像韭菜葉一樣，長三寸六分；在丁酉日，鍛打一把陰針，長二寸四分；在驚蟄日，鍛打一把雷鋒針，長二寸四分；再鍛打一把取膿針，像韭菜葉一樣，長三寸六分；鍛打一把煉刀，還有一個小鉤子。上面用桑白皮、紫藤香煮一星期，用紫藤香末保存。陽針，用於治療單個的癰。陰針，用於治療癰。
雷鋒針，用於治療怪異形狀的瘡。如果不是怪異形狀的瘡，必須仔細辨認，才可以針刺。如果把尾部當成頭部，會誤人不淺；如果刺到脊背附近，會疼痛不止。如果先後順序錯誤，治療會更加困難。如果只有一個瘡，而且四周沒有頭，頭在中間，也不要直接在中間點藥，是大忌，只能在四周厚厚地塗藥，按照常規方法處理。如果有一個到數個瘡，必須觀察它們的輕重程度，是先輕後重，還是先重後輕。治療時應該先治療輕的，再治療重的。