《醫學正傳》~ 卷之八 (29)
卷之八 (29)
1. 痘疹
黃連阿膠丸
黃連（三兩），阿膠（炒成珠子，一兩），茯苓（去皮，二兩）
上以黃連、茯苓同為細末，水調阿膠末搜和為丸，如梧桐子大，每服二十丸，溫米飲送下。
駐車丸
阿膠（炒成珠，醋煮膏），當歸（去蘆，各十五兩），黃連（三十兩），乾薑（炮，十兩）
上為末，以阿膠膏和成餅，丸如梧桐子大，每服二十丸，食前清米飲下，日三服。小兒，丸如麻子大，量兒大小加減。
一、痘瘡入眼，宜決明散、密蒙花散、撥雲散、蛤粉散。
決明散
草決明，赤芍藥，天花粉，甘草
上各等分，為細末，每服半錢匕，食後茶清調下。
密蒙花散
密蒙花，青葙子，決明子，車前子
上各等分，為細末，用羊肝一片，破而為三，摻藥入肝內令均，卻仍搗合併為一，以酒水濕紙七重包裹，於煻灰中煨熟，勿令焦，焙乾研末，入麝香少許，每服二錢重，食後米飲調下。
撥雲散
羌活，防風，甘草（炙），柴胡（各等分）
上為細末，每服二錢，水一盞，煎七分，食後、臨臥服，薄荷汁、茶清或菊花苗煎湯調皆可，忌藏鹽、鮓醬、濕面、炙煿、炊氣及一切發風動火之物。
蛤粉散
穀精草，海蛤粉（各等分）
上為細末，每服二錢匕，用獖豬肝二兩許，以竹刀批開，摻藥在內捲了，外以青箭箬包裹，麻線扎縛定，用水一碗煮令熟，入小口瓶內熏眼，候溫取食之，日一服，不過十服遂退。
一、熱毒流於三陽之後經，則腮項結核腫痛，宜荊防敗毒散、托裡十補散減桂服，消毒飲倍加忍冬藤煎服。
荊防敗毒散（方見前傷寒時氣發斑附條。），托裡十補散（即十奇散也。方見前辨形氣病條。），消毒飲（方見前。）
（祖傳方）
凡痘後，不問癰毒發於何經，初起紅腫時，卻用黑、綠、赤三豆，以酸醋浸研漿，時時以鵝翎刷之，隨手退去，其效如神。
（醫案）
一小兒痘後二十日不大便，其糞燥作痛垂死，曾用大黃、芒硝、枳殼、巴豆等藥，及用蜜導法，又服香油一碗許，俱不通。愚令一人以真麻油含口內，用小竹筒一個，納穀道中、吹油入腸內，須臾即通，真良方也。
古人拯治痘瘡要法（二十一）
王氏《指迷》云：痘瘡亦時氣之一端，一人受症，傳染其餘。又云：瘡疹有熱則易出，一出遍及於肌膚。
張氏煥曰：痘子氣均則出快，蓋血隨氣行，氣逆則血滯。
王氏曰：疹者脾所生，脾虛肝旺乘之，木能勝土，熱動心神而生驚。
錢氏曰：肝風心火，二臟交爭而致搐。又曰：痘症未形而先搐，大忌涼心。蓋瘡屬心，心主血，心寒則血不能行，痘欲出而不可得也，切須慎之。大抵治驚惟平肝、利小便、均氣最妙。
仁齋楊氏曰：大熱當利小便，宜五苓散、導赤散。小熱當解毒，宜消毒飲、四聖散。
白話文：
黃連阿膠丸
將黃連三兩、炒成珠狀的阿膠一兩、去皮的茯苓二兩，黃連和茯苓一起研磨成細粉，用水調和阿膠粉末，揉成丸子，像梧桐子般大小。每次服用二十丸，用溫熱的米湯送服。
駐車丸
將炒成珠狀，並用醋煮成膏狀的阿膠十五兩、去除根部的當歸十五兩、黃連三十兩、炮製過的乾薑十兩，全部研磨成細粉，再用阿膠膏調和成餅狀，搓成如梧桐子大小的丸子。每次飯前服用二十丸，用清淡的米湯送服，每日三次。小孩子則將丸子做成麻子大小，並根據孩子年紀大小調整用量。
痘瘡入眼
痘瘡如果侵入眼睛，可以使用決明散、密蒙花散、撥雲散、蛤粉散等藥散來治療。
決明散
將草決明、赤芍藥、天花粉、甘草等份研磨成細粉。每次服用半錢匕，飯後用茶水調服。
密蒙花散
將密蒙花、青葙子、決明子、車前子等份研磨成細粉。取一片羊肝，切成三片，將藥粉放入肝片中使其均勻分布，再將三片肝片合併成一片，用酒水浸濕的紙包裹七層，放入燒熱的灰燼中煨熟，不要烤焦，取出後烘乾研磨成粉末，加入少許麝香。每次服用二錢重，飯後用米湯調服。
撥雲散
將羌活、防風、炙甘草、柴胡等份研磨成細粉。每次服用二錢，用水一碗煎煮至七分，飯後或睡前服用，可以用薄荷汁、茶水或菊花苗煎湯調服。禁食醃製食品、醬料、濕麵、燒烤油炸食物、蒸氣以及一切會引發風邪或動火的食物。
蛤粉散
將穀精草、海蛤粉等份研磨成細粉。每次服用二錢匕，取二兩左右的公豬肝，用竹刀切開，將藥粉放入其中，捲起來，外用青箭箬葉包裹，再用麻繩紮緊，用水煮熟，放入小瓶中用來熏眼睛，待溫熱時取出食用，每日一次，通常不超過十次就可以痊癒。
熱毒流於三陽經
熱毒如果流向三陽經，會導致腮部和頸部結核腫痛，可以使用荊防敗毒散、托裡十補散(減少桂枝用量)來治療，並配合消毒飲(加倍忍冬藤用量)煎服。
（荊防敗毒散、托裡十補散、消毒飲 的配方在之前的篇章中。）
祖傳秘方
凡是痘瘡之後，無論癰瘡毒發在那個經絡，剛開始出現紅腫時，可以用黑豆、綠豆、赤豆三種豆子用酸醋浸泡研磨成漿，隨時用鵝毛刷塗抹，紅腫就會立刻消退，效果非常顯著。
醫案
有一個小孩，出痘後二十天沒有排便，糞便乾燥疼痛，病情危急，曾經使用大黃、芒硝、枳殼、巴豆等藥物，以及用蜂蜜灌腸等方法，也服用了一碗香油，都沒有效。我讓人將純麻油含在口中，用小竹筒插入肛門，將油吹入腸道，片刻之後就通便了，這真是個良方。
古人治療痘瘡的要法
王氏《指迷》說：痘瘡也是一種時氣病，一人得病，會傳染給其他人。又說：瘡疹有熱容易發出來，一旦發出來就會遍布全身。
張氏煥說：痘子發出的氣機均勻，出痘就會快，因為血隨氣而行，氣機不順暢，血就凝滯。
王氏說：疹子是脾所產生的，當脾虛時，肝氣旺盛會乘虛而入，因為木能克土，熱會擾動心神，導致驚厥。
錢氏說：肝風和心火，是兩種臟器互相爭鬥而導致抽搐。又說：痘瘡還沒形成就先出現抽搐，最忌諱用寒涼的藥物來清心火。因為瘡屬心，心主血，心寒冷則血不能運行，痘瘡想發出來也出不來，必須謹慎。治療驚厥最重要的是平肝、利小便、調暢氣機。
仁齋楊氏說：發高熱時應當利小便，可以使用五苓散、導赤散。低熱時應當解毒，可以使用消毒飲、四聖散。