《醫學正傳》~ 卷之八 (28)
卷之八 (28)
1. 痘疹
辨五不治證（十七）
癢塌，寒戰咬牙，渴不止。痘紫黑色，喘喝不寧。灰白色，陷頂，腹脹。頭溫足冷，悶亂飲水。氣促，泄瀉，渴。
辨疹有陰陽二證（十八）
赤疹屬陽，遇清涼而消。白疹屬陰，遇溫暖而減。
傷寒時氣發斑附（十九）
溫毒發斑，宜玄參升麻湯；重，用荊防敗毒散。
胃爛斑，因陽明胃實失下，或下之太早所致，宜化斑湯、龐氏石膏湯。時氣斑，宜石膏湯。陽毒斑，胃實之人誤服熱劑，或加以風暑，宜陽毒升麻湯。
玄參升麻湯
玄參（去苗洗），升麻，甘草（各一錢半）
上煎服。
荊防敗毒散
柴胡，甘草，人參，桔梗，川芎，茯苓，枳殼，前胡，羌活，獨活，荊芥穗，防風（各四分）
上細切，作一服，水一盞，煎七分，溫服。或加薄荷五葉。
化斑湯（即白虎湯加玄參也。）
石膏湯（龐氏）
香豉（一合），蔥白（五錢），石膏（一兩），梔子（一錢），生薑（五錢），大青，升麻，芒硝（各一錢半）
上細切，作一服，水一升半，煮取七合，去渣，下芒硝，放溫，徐徐服之。
陽毒升麻湯
升麻，犀角（鎊），射干，黃芩，人參，甘草（各一錢）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，食前溫服。
辨瘡後餘毒（二十）
一、毒氣流於太陰脾經，則癰發四肢手腕，並膝臏腫痛，宜消毒飲。重者，十六味流氣飲加附子或酒浸大黃煎服，及必勝膏、蜆子水等敷之。
消毒飲（方見前。）
十六味流氣飲
川芎，川歸，芍藥，防風，人參，木香，黃耆，桂心，桔梗，白芷，檳榔，厚朴，烏藥，甘草，紫蘇，枳殼（各四分）
上細切，作一服，水一盞，煎七分服。氣血虛而自利者，加熟附子。大便實，加大黃。
必勝膏
馬齒莧（杵汁），豬膏脂，石蜜
上以三味共熬為膏，塗腫處。
蜆子水
蜆子（不拘多少，活者，以水養五日，旋取此水洗手面，漸生肉，無瘢痕）
一、毒氣流於太陰肺經，則臑內並手腕腫，流為赤癰毒，宜消毒飲、如聖湯、五福化毒丹、雄黃解毒丸利之。氣血虛者，十補湯加桔梗、枳殼、犀角煎服。咽喉不利或腫痛，宜薄荷如聖湯。
五福化毒丹（方見驚風門。）
每兩分作十二丸，一歲兒，一丸分作四服，用薄荷水化下。瘡餘毒上攻，口齒，涎血臭氣，以生地黃自然汁化一丸，用翎刷入口內。
如聖湯（方見前。）
雄黃解毒丸
鬱金，雄黃（研飛，各一錢半），巴豆（去皮膜油，四十粒）
上為細末，醋煮麵糊為丸，如綠豆大，每服二、三丸，熟茶清下，量兒大小與之。
一、毒氣流入大腸，則便膿血，或下腸垢，或大便秘結，宜犀角地黃湯。身煩熱渴，宜黃連解毒湯。熱勢盛者，小承氣湯。下利者，黃連解毒湯、黃連阿膠丸、駐車丸。
白話文：
痘疹
辨別五種無法治癒的症狀
痘疹如果出現以下情況，就屬於無法治癒的：
- 搔癢難耐且皮膚塌陷，伴隨寒顫、咬牙、口渴不止。
- 痘疹呈現紫黑色，呼吸急促、煩躁不安。
- 痘疹呈灰白色、凹陷，腹部脹滿。
- 頭部發熱而腳部冰冷，心中煩悶、胡亂飲水。
- 呼吸急促、腹瀉、口渴。
辨別疹子陰陽兩種證型
紅色的疹子屬於陽證，遇到清涼的環境會消退。白色的疹子屬於陰證，遇到溫暖的環境會減輕。
傷寒、時疫發斑的相關情況
因溫熱毒邪引起的發斑，適合用玄參升麻湯治療；情況嚴重時，則用荊防敗毒散。 因胃腸腐敗引起的發斑，是因為陽明胃腸實熱，沒有及時疏導，或是過早使用瀉藥導致，適合用化斑湯、龐氏石膏湯治療。 因時疫引起的發斑，適合用石膏湯治療。 因陽毒引起的發斑，是胃腸實熱的人誤服熱性藥物，又加上風暑所致，適合用陽毒升麻湯治療。
玄參升麻湯
玄參（去除莖苗、洗淨）、升麻、甘草（各1.5錢） 將上述藥材煎煮後服用。
荊防敗毒散
柴胡、甘草、人參、桔梗、川芎、茯苓、枳殼、前胡、羌活、獨活、荊芥穗、防風（各0.4錢） 將上述藥材切碎，加入一碗水煎煮至七分，溫服。也可加入五片薄荷葉。
化斑湯（即白虎湯加上玄參）
石膏湯（龐氏）
豆豉（1合）、蔥白（5錢）、石膏（1兩）、梔子（1錢）、生薑（5錢）、大青、升麻、芒硝（各1.5錢） 將上述藥材切碎，加入一升半水煎煮至七合，去除藥渣，放入芒硝，待藥液溫熱時，慢慢服用。
陽毒升麻湯
升麻、犀角（磨粉）、射干、黃芩、人參、甘草（各1錢） 將上述藥材切碎，加入一碗半水煎煮至一碗，飯前溫服。
辨別瘡疹後的殘留毒素
- 若毒素侵入太陰脾經，會導致四肢、手腕、膝蓋紅腫疼痛，適合用消毒飲治療。情況嚴重者，用十六味流氣飲加上附子或酒浸大黃煎服，並外敷必勝膏、蜆子水等。
消毒飲（方子在前面已提到）
十六味流氣飲
川芎、當歸、芍藥、防風、人參、木香、黃耆、桂心、桔梗、白芷、檳榔、厚朴、烏藥、甘草、紫蘇、枳殼（各0.4錢） 將上述藥材切碎，加入一碗水煎煮至七分後服用。如果氣血虛弱且出現腹瀉，則加入熟附子。如果大便乾結，則加入大黃。
必勝膏
馬齒莧（搗爛取汁）、豬油、蜂蜜 將上述三種材料混合熬製成膏，塗抹在紅腫的部位。
蜆子水
將活蜆子放在水中養五天，取此水洗手洗臉，可以使皮膚慢慢長出新肉，不留疤痕。
- 若毒素侵入太陰肺經，會導致上臂內側及手腕紅腫，化膿成瘡毒，適合用消毒飲、如聖湯、五福化毒丹、雄黃解毒丸等藥物治療。如果氣血虛弱，則用十補湯加上桔梗、枳殼、犀角煎服。如果咽喉不適或腫痛，則用薄荷如聖湯。
五福化毒丹（方子在驚風門中已提到） 每兩藥材分成十二丸，一歲的嬰兒，一丸分成四次服用，用薄荷水化開後餵服。若瘡毒上攻，出現口齒疼痛、流涎帶血且有臭味，則用生地黃自然汁化開一丸，用羽毛刷塗入口內。
如聖湯（方子在前面已提到）
雄黃解毒丸
鬱金、雄黃（磨成粉末，各1.5錢）、巴豆（去皮膜及油脂，40粒） 將上述藥材磨成細末，用醋煮麵糊製成綠豆大小的藥丸，每次服用二到三丸，用溫熱的茶水送服，根據兒童的年齡大小調整用量。
- 若毒素侵入大腸，會導致大便帶膿血，或排出腸垢，或大便秘結，適合用犀角地黃湯治療。如果身體煩熱口渴，則用黃連解毒湯治療。如果熱勢嚴重，則用小承氣湯。如果出現腹瀉，則用黃連解毒湯、黃連阿膠丸、駐車丸治療。