《韓氏醫通》~ 卷下 (3)
卷下 (3)
1. 藥性裁成章第七
（凡十二則）
藥有成性，以材相制，味相洽而後達。夫藥性，古書備本草，括《湯液》、《珍珠》諸篇，予不能悉記也。而二五之升沉，鹹苦酸辛甘者，觸物在焉。姑列凡數，可推其餘。
標病攻擊，宜生料，氣全力強；本病服餌，宜制煉調劑。大凡試病在元氣，宜醇淡。味性純一，醇也；出五味外，淡也。太羹元酒。（疑有缺文）
人參煉膏，回元氣於無何有之鄉，王道也。黑附子回陽，霸功赫奕。甘草調元，無可無不可。
當歸主血分之病，川產力剛可攻，秦產力柔宜補。凡用本病酒製，而痰獨以薑汁浸透，導血歸源之理。熟地黃亦然。血虛以人參、石脂為佐；血熱以生地黃、薑黃、條芩，不絕生化之源；血積配以大黃。婦人形肥，血化為痰，二味姜浸，佐以利水道藥。要之，血藥不容舍當歸，故古方四物湯以為君，芍藥為臣，地黃分生熟為佐，川芎為使，可謂典要云。
香附主氣分之病，香能竄，苦能降，推陳致新，故諸書皆云益氣，而俗有耗氣之訛，女科之專非也。治本病略炒，兼血以酒煮，痰以薑汁，虛以童便浸，實以鹽水煮，積以醋浸水煮。婦人血用事，氣行則無痰。老人精枯血閉，惟氣是資。小兒氣日充，形乃日固。大凡病則氣滯而餒，故香附於氣分為君藥，世所罕知。
佐以木香，散滯泄肺；以沉香，無不升降；以小茴香，可行經絡；而鹽炒則補腎間元氣。香附為君，參、耆為臣，甘草為佐，治氣虛甚速。佐以厚朴之類，決壅積；莪、稜之類，攻其甚者。予嘗避諸香藥之熱，而用檀香佐附，流動諸氣，極妙！
痰分之病，半夏為主。脾主濕，每惡濕，濕生痰，而寒又生濕。故半夏之辛，燥濕也。然必造而為曲，以生薑自然汁、生白礬湯等分，共和造麴，楮葉包裹，風乾，然後入藥。風痰，以豬牙皂角煮汁去渣，煉膏如餳，入薑汁。火痰黑色，老痰如膠，以竹瀝或荊瀝入薑汁。濕痰白色，寒痰清，以老薑煎濃湯，加煅白礬三分之一（如半夏三兩，煅礬一兩），俱造麴如前法。
予又以霞天膏加白芥子三分之二，薑汁、礬湯、竹瀝造麴，治痰積沉痼者，自然能使腐敗隨大小便出，或散而為瘡，此半夏曲之妙也。古方二陳湯，以此為君，世醫因辛，反減至少許；而茯苓滲濕，陳皮行氣，甘草醒脾，皆臣佐使，而反多其銖兩，蓋不造麴之過。觀法制半夏，以薑、礬制辛，即能大嚼是也。
佐以南星，治風痰；以薑汁酒浸炒芩、連及栝蔞實，香油拌曲略炒之類，治火痰；以麩炒枳殼、枳實，薑汁浸蒸大黃、海粉之類，治老痰；以蒼朮、白朮俱米泔薑汁浸炒，甚至乾薑、烏頭，皆治濕痰。而常有脾泄者，以肉豆蔻配半夏曲，加神麯、麥芽作丸，尤有奇效。厚養之人，酒後多此，而苦痰為病者，十常八九也。
白話文：
藥物的性質各有不同，需要搭配其他藥材來互相制衡，味道調和之後才能發揮功效。關於藥物的性質，古書如《本草》、《湯液》、《珍珠》等篇章都有詳細記載，我無法全部記住。但是，藥物的升降沉浮，以及辛、甘、酸、苦、鹹這五種味道，都與藥材本身的特性有關。我現在簡單列出一些例子，其他的可以由此推斷。
針對疾病的表象進行攻擊，應該使用未經炮製的藥材，藥力強大而迅猛；治療疾病的根本，則應該使用經過炮製煉製調劑的藥材。一般來說，測試藥物對元氣的影響，應該使用味道醇厚清淡的藥材。味道單純沒有雜味，就是醇；超出五味之外的，就是淡。就像太羹元酒一樣。（這裡可能缺少一些文字）
人參煉製成膏，能把元氣從虛無之境拉回來，這就像王者之道一樣。黑附子能夠回陽，藥力強勁如同霸主的功績。甘草能夠調和元氣，沒有什麼不可或缺。
當歸主要治療血分方面的疾病，四川產的當歸藥力剛猛，適合攻邪，秦地產的當歸藥力柔和，適合補益。凡是治療病根的，都用酒製當歸，而針對痰，則單獨用薑汁浸透，這是引導血液回歸本源的道理。熟地黃也是如此。血虛的情況，可以用人參、石脂來輔助；血熱的情況，可以用生地黃、薑黃、黃芩，保持血液的生化來源；血瘀的情況，可以搭配大黃。體型肥胖的婦女，體內的血液會化為痰，可以用當歸配合薑汁浸泡，再搭配一些利水滲濕的藥物。總之，治療血症不能少了當歸，因此古方四物湯以當歸為君藥，芍藥為臣藥，生地黃或熟地黃為佐藥，川芎為使藥，可以說是經典的配伍方法。
香附主要治療氣分方面的疾病，它氣味芳香，能夠竄行疏通，味道苦澀，能夠降泄氣逆，推陳出新。所以很多醫書都說香附能補氣，但民間卻有香附耗氣的誤解，這是專門針對婦科疾病的說法。治療根本病症時，香附可以稍微炒一下，兼有血症的可以用酒煮，有痰的用薑汁浸，虛弱的用童便浸，實證的用鹽水煮，積滯的用醋浸後水煮。婦女以血為主，氣行則痰消。老年人精氣枯竭、血脈閉塞，只能依靠氣來維持。小孩子氣每天都在充盛，形體也因此日益強健。一般來說，生病都是因為氣機阻滯而衰敗，所以香附在治療氣分的病症中是君藥，但是世人很少有人知道。
可以輔以木香，來疏散滯氣、宣洩肺氣；輔以沉香，沒有什麼氣不能升降的；輔以小茴香，可以疏通行經絡；而用鹽炒過的香附，可以補腎間的元氣。以香附為君藥，人參、黃耆為臣藥，甘草為佐藥，治療氣虛的效果非常快。輔以厚朴之類的藥材，可以決開壅塞；輔以莪術、三棱之類的藥材，可以攻散嚴重的積滯。我曾經避免使用其他香藥的燥熱，而用檀香來輔助附子，使氣機流動，效果非常神奇！
痰症的治療，應該以半夏為主。脾主運化水濕，最怕潮濕，濕氣會產生痰，而寒邪又會加重濕氣。所以半夏的辛味，可以燥濕化痰。但必須將半夏製作成藥曲，用生薑自然汁和生白礬水等量混合，與半夏一同製成曲，用楮葉包裹起來，風乾後才能入藥。治療風痰，可以用皂角煮汁去渣，煉成膏狀，加入薑汁。治療火痰，痰色黑，老痰如同膠狀，可以用竹瀝或荊瀝加入薑汁。治療濕痰，痰色白，寒痰清稀，可以用老薑煎濃湯，加入煅白礬三分之一（如半夏三兩，煅白礬一兩），也按照前面的方法製成藥曲。
我又用霞天膏，加入白芥子三分之二，再用薑汁、白礬水、竹瀝製成藥曲，治療積滯頑固的痰，自然能使腐敗之物隨著大小便排出，或者散發為瘡，這就是半夏曲的妙用。古方二陳湯以半夏為君藥，但是現在的醫生因為半夏的辛辣，反而減少了半夏的用量；而茯苓滲濕，陳皮行氣，甘草健脾，這些都是臣佐使的藥，反而加大了用量，這是因為沒有製作半夏曲的緣故。觀察炮製半夏的方法，用薑和白礬來制約它的辛辣，就能夠直接嚼食了。
可以輔以南星，來治療風痰；輔以薑汁酒浸炒黃芩、黃連以及栝蔞實，再用香油拌曲略炒，來治療火痰；輔以麩炒枳殼、枳實，薑汁浸蒸大黃、海粉之類的藥材，來治療老痰；輔以蒼朮、白朮，用米泔水和薑汁浸炒，甚至用乾薑、烏頭，都可以治療濕痰。而經常有脾泄的情況，可以用肉豆蔻搭配半夏曲，再加入神麯、麥芽做成藥丸，效果尤其好。生活富足、經常喝酒的人，容易出現這種情況，而因為苦痰而生病的人，十之八九都是如此。