《本草經集注》~ 序錄上 (3)
序錄上 (3)
1. 序錄上
邪者不正之因，謂非人身之常理，風、寒、暑、濕，飢、飽、勞、佚，皆各是邪，非獨鬼氣疾厲者矣。人生氣中，如魚之在水，水濁則魚瘦，氣昏則人疾。邪氣之傷人，最為深重。經絡既受此氣，傳以入臟腑，臟腑隨其虛實冷熱，結以成病，病又相生，故流變遂廣。精神者，本宅身為用。
身既受邪，精神亦亂。神既亂矣，則鬼靈斯入，鬼力漸強，神守稍弱，豈得不至於死乎？古人譬之植楊，斯理當矣。但病亦別有先從鬼神來者，則宜以祈禱祛之，雖曰可祛，猶因藥療致益，李子豫赤丸之例是也。其藥療無益者，是則不可祛，晉景公膏肓之例是也。大都神鬼之害人多端，疾病之源惟一種，蓋有輕重者爾。
《真誥》言：「常不能慎事上者，自致百疴，而怨咎於神靈；當風臥濕，反責他於失福，皆是癡人也。」云慎事上者，謂舉動之事，必皆慎思；飲食、男女，最為百疴之本。致使虛損內起，風濕外侵，以共成其害，如此豈得關於神明乎？唯當勤藥治為理耳。
若毒藥治病，先起如黍粟，病去即止，不去倍之，不去什之，取去為度。
本說如此。案蓋謂單行一兩種毒物，如巴豆、甘遂輩，不可便令至劑耳，依如經言。一物一毒，服一丸如細麻；二物一毒，服二丸如大麻；三物一毒，服三丸如小豆；四物一毒，服四丸如大豆；五物一毒，服五丸如菟矢；六物一毒，服六丸如梧子；從此至十，皆如梧子，以數為丸。而毒中又有輕重，如狼毒、鉤吻，豈同附子、芫花輩耶？凡此之類，皆須量宜。
治寒以熱藥，治熱以寒藥，飲食不消以吐下藥，鬼注蠱毒以毒藥，癰、腫、瘡、瘤以瘡藥，風濕以風濕藥，各隨其所宜。
本說如此。案今藥性，一物兼主十餘病者，取其偏長為本，復應觀人之虛實補瀉，男女老少，苦樂榮悴，鄉壤風俗，並各不同。褚澄治寡婦、尼僧，異乎妻妾，此是達其性懷之所致也。
病在胸膈以上者，先食後服藥。病在心腹以下者，先服藥後食。病在四肢血脈者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜飽滿而在夜。
本說如此。案其非但藥性之多方，節適早晚，復須修理。今方家所云：先食、後食，蓋此義也。先後二字，當作蘇殿、胡豆之音，不得云蘇田、胡苟音也。此正大反，多致疑或。又有須酒服、飲服、溫服、冷服、暖服。湯有疏、有數，煮湯有生、有熟，皆各有法，用者並應詳宜之。
夫大病之主，有中風，傷寒，寒熱，溫瘧，中惡，霍亂，大腹水腫，腹澼，下利，大小便不通，賁豚上氣，咳逆，嘔吐，黃疸，消渴，留飲，癖食，堅積，癥瘕，驚邪，癲癇，鬼注，喉痹，齒痛，耳聾，目盲，金創，踒折，癰腫，惡瘡，痔瘻，癭瘤；男子五勞七傷，虛乏羸瘦；女子帶下，崩中，血閉，陰蝕；蟲蛇蠱毒所傷。此皆大略宗兆，其間變動枝葉，各依端緒以取之。
白話文：
序錄上
邪氣是指違反人體正常生理規律的因素，例如風、寒、暑、濕、飢、飽、勞逸等，都屬於邪氣，並不只是鬼神疾病造成的。人體的氣如同魚在水中，水濁則魚瘦，氣昏則人病。邪氣侵害人體，影響最為深重，經絡受邪氣侵犯後，會傳入臟腑，臟腑因虛實冷熱的不同而產生疾病，疾病還會互相影響，所以病症變化多端。精神是人體根本，依附身體而存在。
身體受邪侵犯，精神就會紊亂；精神紊亂，鬼神便乘虛而入，鬼力漸強，神氣衰弱，最終可能導致死亡。古人用種植楊樹來比喻這種過程，道理十分貼切。但也有一些疾病是直接由鬼神引起，這就需要祈禱來祛除，即使可以通過祈禱祛除，也應配合藥物治療效果更好，李子豫的赤丸就是例子。如果藥物治療無效，那麼疾病就無法祛除，晉景公膏肓之症便是如此。總之，鬼神傷人的方式多種多樣，但疾病的根源只有一種，只是輕重程度不同而已。
《真誥》說：「平時不謹慎的人，往往自招百病，卻怨恨鬼神；在風中睡覺，淋濕了又怪罪於失了福分，這些都是愚蠢的人。」所謂「謹慎」，是指日常生活中的行為舉止都要謹慎思考；飲食和男女之事，是百病的根本原因。這些都會導致內虛外感，風濕入侵，共同造成疾病，怎麼能歸咎於鬼神呢？唯有勤加藥物治療才是正道。
使用毒藥治療疾病，一開始用量要少如黍米，如果病症去除就停止，如果病症沒去除就加倍，再沒去除就加十倍，直到病症去除為止。
以上是基本原則。這裡指的是單獨使用一種或兩種毒性藥物，例如巴豆、甘遂等，不能一下子就用足劑量，要按照經書所說的：一種毒藥，一丸藥如細麻子大小；兩種毒藥，兩丸藥如大麻子大小；三種毒藥，三丸藥如小豆大小；四種毒藥，四丸藥如大豆大小；五種毒藥，五丸藥如菟絲子大小；六種毒藥，六丸藥如梧桐子大小；以此類推到十種毒藥，都如梧桐子大小，以藥物的數量決定丸藥的大小。而毒性藥物本身也有輕重之分，例如狼毒、鉤吻，怎能與附子、芫花相比？凡此種種，都必須根據實際情況來決定用量。
治療寒症用溫熱藥物，治療熱症用寒涼藥物，飲食不消則用吐瀉藥物，鬼注蠱毒則用解毒藥物，癰腫瘡瘤則用外科藥物，風濕則用祛風濕藥物，都要根據病情選擇適宜的藥物。
以上是基本原則。如今藥物的藥性，一種藥物可以治療十幾種疾病，關鍵在於抓住其主要功效，還要考慮患者的虛實、寒熱、補瀉、男女老少、苦樂、榮悴、以及地域風俗等因素，這些都是不同的。褚澄治療寡婦和尼姑的方法，就與治療妻子和妾室的方法不同，這是因為他了解她們各自的心理狀態。
病在胸膈以上的，應該先吃飯再服藥；病在心腹以下的，應該先服藥再吃飯；病在四肢血脈的，應該空腹清晨服用；病在骨髓的，應該在飽滿狀態下夜晚服用。
以上是基本原則。這不僅僅是藥物種類繁多，服藥時間也需注意，還需要根據其他因素調整。現在醫生所說的先食、後食，就是這個意思。「先後」兩個字，讀音應是像「蘇殿」、「胡豆」一樣，不能讀成「蘇田」、「胡苟」的音，這樣讀法正好相反，很容易讓人產生誤解。此外，還有酒服、水服、溫服、冷服、熱服等不同的服藥方法，湯劑有稀有稠，煎藥也有生熟之分，這些都有各自的方法，用藥者都應該仔細研究。
常見的重症包括：中風、傷寒、寒熱、溫瘧、中惡、霍亂、大腹水腫、腹瀉、下痢、大小便不通、呃逆、咳嗽、嘔吐、黃疸、消渴、留飲、癖食、堅積、癥瘕、驚邪、癲癇、鬼注、喉痹、齒痛、耳聾、目盲、外傷、骨折、癰腫、惡瘡、痔瘻、癭瘤；男子五勞七傷，虛弱消瘦；女子帶下、崩漏、閉經、陰蝕；蟲蛇蠱毒等所致的疾病。這些只是一些大致的病症，實際病情變化多端，要根據具體情況進行判斷。